Змішані тести Лікувальна справа ІІ варіант

Хворий скаржиться на швидку втому, біль і тяжкість в правому під- ребер’ї, жовтушність

 шкіри та склер, потемніння сечі, знебарвлення калу. Хворий 3 місяці тому отримав важку

 травму з крововтратою. Під час операції була проведена гемотрансфузія. Для якого

 захворювання характерні дані симптоми? 

До фельдшера на ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на головний біль, двоїння в очах,

 порушення ковтання, серцебиття, м’язову слабкість. Скарги з`явились на другу добу

 після вживання м’ясних консервів. Про яке захворювання слід подумати в першу чергу? 

На ФАП звернувся пацієнт зі скаргами на біль при відкриванні рота, жуванні та ковтанні,

 загальну слабкість, підвищену пітливість, короткочасні скорочення м'язів спини. Для

 якого захворювання характерні дані симптоми?  

У хворого черевним тифом через два тижні після початку захворювання раптово

 погіршився загальний стан, температура тіла 36,2°С, пульс 105 ударів за хвилину, у

 випорожненнях з’явилась кров. Яке ускладнення розвинулось у хворого?  

Підліток 14 років раптово на уроці почав вести себе неадекватно: повторював слова і

 міміку вчителя та учнів, бігав по класу, агресивний, рвав зошити і книжки. Мова хворого

 незрозуміла, аграматична. Викликано швидку допомогу. Вкажіть засіб, який знімає цей

 стан?  

У пацієнта скарги на біль в лобній ділянці голови, напади блювання, порушення зору у

 вигляді сліпоти у зовнішніх половинах поля зору. Об'єктивно: великий ніс, масивне

 підборіддя, збільшення розмірів китиць рук. Про яку хворобу можна подумати?  

Фельдшера ФАПу викликали до хворої. Родичі повідомили, що 2 год. тому у хворої

 відмічалась слабість правої руки і правої ноги, пропав голос. Хвора обстежена

 фельдшером, який патології нервової системи не виявив. Як називається таке

 порушення мозкового кровообігу? 

  На ФАП звернувся хворий Д., 40 років, який місяць тому повернувся з відрядження до

 Західної Африки. Скаржиться на підвищення температури тіла, яке виникає кожного

 третього дня і закінчується рясним потінням; загальну слабкість, тяжкість в лівому

 підребір‘ї. Яке захворювання можна запідозрити. 

  Хворий К. поступив в інфекційну лікарню з підозрою на ботулізм. Під час введення

 протиботулінічної сироватки в хворого з‘явилось відчуття стискання в грудях та нестачі

 повітря, блідість шкіри, артеріальний тиск почав знижуватись. Яке ускладнення виникло

 у хворого? 

До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий Д. 30 років, якого 20 хвилин тому вкусив

 невідомий собака. Під час огляду: в ділянці правого ліктя є декілька ран з нерівними

 краями, незначна кровотеча. Дії фельдшера ФАПу: 

В приймальне відділення лікарні доставлена хвора 25 р. після ДТП - свідомість і очні

 рефлекси відсутні. Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається.

 Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення. Тони серця глухі. Дихання рідке. Як

 Ви_оцінюєте стан постраждалої? 

При огляді хворого фельдшер констатував відсутність свідомості, рухів грудної клітки,

 відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який

 найбільш вірогідний діагноз?   

  Після проведення дефібриляції у хворого відновилася нормальна серцева діяльність,

 проте через 10 хв. розвинулася повторна зупинка серця. Чи необхідно проводити такому

 хворому повторну дефібриляцію і скільки разів?   

Проводячи реанімаційні міроприємства на протязі 15 хв., Ви відмітили звуження зіниць,

 порожевіння шкірних покривів, відсутність самостійних серцевих скорочень та

 самостійного дихання. Які ваші подальші дії?   

З води вийняли людину без ознак життя. Пульс і дихання відсутні. Тони серця не

 вислуховуються. Яка послідовність надання першої допомоги?   

  Вкажіть, проводиться в першій стадії реанімації згідно “Азбуки Сафара”: 

Волокниста оболонка ока складається з: 

Вкажіть найбільш вірогідний діагноз: хворому 40 років, скарги на біль нижньої повіки

 правого ока, набряк і почервоніння повіки. Хвороба почалась 2 дні назад. При

 обстеженні: шкіра нижньої повіки гіперемійована, набрякла, при пальпації гаряча на

 дотик, болюча. Температура тіла 38оС. 

Визначте найбільш вірогідний діагноз у хлопчика 8 років, скаржиться на почервоніння

 обох очей на протязі місяця, відмічає свербіж повік, виділення слизового характеру,

 відчуття стороннього тіла в очах. Ці самі скарги були рік тому, також весною. При

 обстеженні: на слизовій оболонці верхніх повік сосочки, кон'юнктива стовщена, тьмяна,

 оксамитна на вигляд, симптом “бруківки”.  

  Визначте діагноз хворому 50 років, який скаржиться на поступове зниження гостроти

 зору правого ока. Півроку тому був на прийомі в окуліста, було призначено закапування

 вітамінних капель. Гострота зору ОД =0,1; гострота зору ОS=0,8. Під час фокального

 обстеження під капсулою кришталика видно помутніння сірого кольору, яке сягає центру

 зіниці. 

Вкажіть препарат при наданні невідкладної допомоги пацієнту 75 років який скаржиться

  на підвищення t до 380, головний біль, особливо в правій скроневій ділянці в області

 ока, нудоту, повторне блювання, затуманення зору. При огляді: око червоне, збільшене,

 рогівка мутна, ніби потикана голкою, зіниця широка, світиться зеленкуватим кольором.

 При пальпації око тверде як камінь.  

Які клінічні ознаки початкового карієса: 

  Вкажіть ознаки, що вказують на завершення І періоду пологів: 

До пацієнта 30 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на сильний біль у правій

 половині грудної клітки, який посилюється при глибокому вдиху і кашлі. Кашель сухий.

 Температура тіла – 37,8?С. Об’єктивно: хворий лежить на правому боці, права половина

 грудної клітки відстає в акті дихання, аускультативно – шум тертя плеври. Вкажіть

 найімовірніший діагноз: 

Ви – фельдшер ФАПу. На прийомі хворий 56 р. скаржиться на розпираючі болі в правій

 гомілці, значне посилення болю при ходьбі. Об’єктивно: візуально – збільшення об’єму

 кінцівки, пальпаторно – біль по ходу литкових м’язів правої гомілки. В анамнезі:

 варикозна хвороба н/кінцівок. Ваш діагноз ? 

Дитині 1,5 місяця. На змішаному вигодовуванні. Який вид докорму треба призначити

 дитині?        

Яка передбачувана маса плода, якщо при вимірюванні ОЖ – 90 см і ВСДМ – 30 см: 

До пацієнта 50 років викликали фельдшера ШМД. Скарги на нападоподібний біль у лівій

 поперекові ділянці з іррадіацією в статеві органи, стегно. Пацієнт збуджений, постійно

 змінює положення тіла, але полегшення не відчуває. Різко позитивний симптом

 Пастернацького зліва. Стан розцінений, як напад ниркової кольки. Які медикаментозні

 засоби треба застосувати для полегшення стану пацієнта: 

  На ФАП звернувся хворий 40 р. зі скаргами на сильні болі у поперековій ділянці, які

 виникли раптово, з іррадіацією в пах та статеві органи. Скаржиться на розлади

 сечовипускання, слабкість. Болі виникли після фізичного перевантаження. Об’єктивно:

 позитивний симптом Пастернацького. Ваш діагноз ? 

Ви працюєте фельдшером ФАПу. При проведенні проби Манту у дитини 5-ти років

 виявлена папула 7 мм. Як оцінюється проба Манту?   

  У жіночу консультацію звернулася вагітна 20 років для взяття на облік. Який таз у жінки,

 якщо при вимірюванні зовнішніх розмірів тазу отримали дані: 26-28-31-20: 

До лікарні бригадою ШМД госпіталізовано хворого з попереднім діагнозом “гострий

 лейкоз”. В діагностиці цієї хвороби вирішальним є: 

  До Вас на ФАП звернувся чоловік 72 р. зі скаргами на постійний біль в дистальних

 відділах нижніх кінцівок, який посилюється вночі. Скаржиться на оніміння пальців стоп.

 Об’єктивно: шкірні покриви бліді, на дотик холодні. Пальпаторно – сухість шкірних

 покривів, гіпотрофія м’язів обох гомілок, відсутність пульсу на підколінних артеріях і

 артеріях стопи. Що з хворим ? 

У хлопчика, що хворіє на цукровий діабет, після ін’єкції інсуліну почалися судоми. При

 огляді: шкіра бліда, вкрита холодним потом. Що необхідно ввести для надання

 необхідної допомоги?    

При розкритті шийки матки на 4 см у роділлі відійшли води. Як називають таке

 відходження навколоплідних вод: 

На ФАП звернувся чоловік 32 р., зі скаргами на блювання “кавовою гущею”, загальну

 слабкість, шум у вухах, запаморочення. Об’єктивно: пульс – 86 в хв.., АТ 90/50 мм рт.ст. 

 Для якого ускладнення виразкової хвороби характерні такі симптоми: 

  Ви – фельдшер ФАПу ознайомлюєтесь з випискою пацієнта Н., 48 р., який лікувався в

 хірургічному відділенні і був оперований. У виписці, зокрема, вказано, що при підготовці 

 хворого до оперативного втручання була проведена премедикація. Які препарати  і в

 який термін вводять для премедикації за призначенням лікаря ?  

Виклик до дитини 5 років, яка хворіє цукровим діабе том. Після ін’єкції інсуліну появились

  скарги на в’ялість, тремтіння кінцівок, головокружіння, підвищений апетит.При огляді:

 шкіра волога, дихання поверхневе, зіниці розширені. Які ваші дії є першочерговими?   

В післяпологовому періоді у породіллі виявлено кровотечу зі статевих шляхів.

 Крововтрата під час пологів склала 450 мл. Розривів м’яких тканей родового каналу

 немає, послід цілий. Матка періодично скорочується і розслабляється. Кров, що витікає з

 матки, утворює згортки. Вкажіть найбільш вірогідну патологію, що зумовлює таку картину:

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 54 р. з діагнозом: “Гіпомоторна дискинезія

 жовчного міхура”. Вкажіть, які з лікарських препаратів потрібні для проведення тюбажу: 

Ви - фельдшер ШМД на виклику. Потерпілий скаржиться на виражені болі в правому

 плечі, які значно посилюються при рухах в кінцівці. Зі слів потерпілого – мала місце

 побутова травма. Об’єктивно: візуально – деформація в с/3, набряк, пальпаторно –

 локальний біль і крепітація. Ви встановили діагноз – закритий перелом с/3 правого

 плеча. Надайте першу медичну допомогу: 

Дівчина 14 років скаржиться на болі у животі, нудоту, блювання. Об’єктивно: жовтушність

 шкіряних покровів, збільшення печінки, ахолічні випорожнення, сеча кольору “пива”.

 Який найбільш імовірний діагноз?     

На черговий прийом у жіночу консультацію прийшла першовагітна. Із анамнезу: перші

 рухи плода відчула 4 тижні тому. Дно матки на рівні пупка. Вкажіть термін вагітності: 

У пацієнтки виразкова хвороба шлунка. Вкажіть фізіотерапевтичні методи лікування, що

 використовують у разі неускладнених форм виразкової хвороби шлунка і

 дванадцятипалої кишки: 

Вас викликали до хворого 65 р., який протягом місяця скаржиться на значне посилення

 болю в лівій ступні. При огляді: блідість шкірних покривів н/кінцівок, на дотик кінцівки від

 пальців до с/3 гомілок холодні, шкірні покриви сухі, відмічається гіпотрофія м’язів; І – ІІ

 пальці лівої стопи багряно-синюшні, муміфіковані. В анамнезі – цукровий діабет. Ваш

 діагноз ? 

Дитині 6 років. Скарги на підвищення t тіла до 38 С, нездужання, втрату апетиту. При

 огляді: на шкірі волосистої частини голови, обличчі, тулубі, кінцівках висип у вигляді папул,

  везикул, кірочок. Ці симптоми вказують на:          

Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. Якщо під час зовнішнього

 акушерського дослідження вагітної виявлено: положення плода повздовжнє, І позиція,

 передній вид, головне передлежання: 

  На ФАП звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість?

 втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості, тиснення під

 грудиною. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Синдром “малих ознак” дає підставу

 запідозрити яке захворювання? 

До вас на ФАП звернувся хворий 27 р. зі скаргами на різкі, тягнучі болі в нігтьовій фаланзі

 ІІ пальця правої кисті. Хворіє протягом 3-х днів. Об’єктивно: дистальна фаланга

 набрякла, гіперемована, пальпаторно – різко болюча. Ви встановили діагноз: панарицій.

  Яке знеболення необхідно провести перед розтином панарицію ? 

Ви фельдшер ШМД. Виклик до дитини 2 років. На другий день захворювання на ГРВІ

 раптово, вночі розвинулася інспіраторна задишка, втяжіння міжреберних проміжків,

 роздування крил носа та гавкаючий кашель. Який найбільш імовірний діагноз?     

В приймальне відділення пологового будинку надійшла жінка з доношеною вагітністю.

 Вкажіть ознаки початку пологів: 

  Пацієнтці К., 47 р., яка хворіє на хронічний гастрит, призначено лікарський препарат, що

 належить до групи антацидів. Назвіть основні препарати даної групи: 

До ФАПу звернувся хворий. Об’єктивно: температура 38-390С скарги на різкий біль в

 ділянці ануса? При ректальному дослідженні фельдшер виявив гіперемію, набряк, біль,

 щільнення з ділянкою флуктуації. Ваш попередній діагноз? 

Фельдшер ФАПу перевіряючи набір для трахеостомії виявив в наявності: скальпель

 гострокінцевий, кровозупинні затискачі, голкотримач, гачок гострозубий, канюлю. Який

 інструмент відсутній у наборі? 

У дитини 3-х років температура 38,40 С, слинотеча, при прийманні їжі виникає біль.

 Слизова ротової порожнини гіперемійована, набрякла, на слизовій щік та язика

 невеликі ерозії з червоною облямівкою. Підщелепні лімфатичні вузли збільшені. Про яке

  захворювання слід думати? 

У пацієнтки при обстеженні в жіночій консультації виявлено дисплазію шийки матки. До

 яких процесів відноситься дана патологія: 

До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість,

 безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі

 живота “голова Медузи”. Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть

 найімовірніший діагноз: 

До ФАПу звернувся хворий 55 років, зі скаргами на порушення акту дефекації останні

 6місяців. Проноси чергуються із закрепами, незначна кровотеча. В останні дні з’явився

 біль в промежені. Помітно втратив вагу. Під час пальцевого дослідження фельдшер

 виявив бугристе ущільнення, малорухоме при пальпації. Ваш попередній діагноз. 

  При огляді дитини 4-х міс. фельдшер встановив: стан дитини задовільний, шкірні покриви

  рожеві, тургор тканин задовільний, підшкірно-жирова клітковина зменшена на животі.

 Дефіцит маси тіла становить 17\%. Який стан розвинувся у дитини? 

В чому полягає особливість передопераційної підготовки пацієнтки 50 р., з неповним

 випа-дінням матки, якій планують піхвову операцію: 

Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів,

 мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда,

 суха, холодна, волосся рідке. Ріст 168 см, вага 79 кг. Щитоподібна залоза не збільшена.

 Тони серця глухі, АТ 110/80 мм рт. ст. , пульс – 60 за хв. Рентгенографія черепа : розміри

 турецького сідла нормальні, контури чіткі. Рівень ТТГ в крові становить 30мкг/л, СТГ 3

 мкг/л, рівень гонадотропинів без відхилень. Визначте попередній діагноз? 

На здоровпункт підприємства доставили потерпілого, що отримав травму голови під час

 робіт. Втратив свідомість на 5-10 хв. Обставини травми не пам’ятає. При огляді

 потерпілий блідий, частота дихання 20в\хв., РS-96 в\хв., АТ-125\80 мм.рт.ст. Ваш

 попередній діагноз? 

У дитини 8-ми міс. Ви спостерігаєте: кволість, на огляд реагує слабким плачем, шкіра

 зморшкувата, з сіруватим відтінком, тургор тканин знижений, толерантність до їжі різко

 знижена, стілець нестійкий. Дефіцит маси тіла складає 41\%. На яке захворювання

 вказують такі симптоми? 

Вкажіть ймовірний діагноз пацієнтки 27 р., що  скаржиться на біль, свербіння, печію,

 серозно-гнійні виділення. При огляді: набряк зовнішніх статевих органів, гіперемія

 слизової оболонки.    

  Ви фельдшер швидкої медичної допомоги. Вас викликали до хворого 65 років, який

 скаржиться на сильний біль оперізуючого характеру у верхній частині живота, нудоту,

 багаторазове блювання. Об’єктивно: при пальпації живота різка біль в епігастрії і лівому

 підребер’ї, позитивний симптом Мейо-Робсона. Ваш попередній діагноз? 

Мати 12-тиденної дитини скаржиться фельдшеру на неспокій дитини. Під час огляду

 встановлено наявність ділянок почервоніння та поодиноких ерозій в природніх складках

 шкіри. Який стан слід запідозрити у дитини? 

Який метод обстеження застосовується для діагностики прохідності маткових труб: 

  У Хворої 30 років через 3 дні після психоемоційного стресу з’явилися підвищення

 температури до 37,80 , пітливість, загальна слабкість, головний біль, тремор пальців рук.

  Стан середньої ваги. Шкіра волога, гаряча на дотик. Діяльність серця ритмічна, ЧСС 110

  за хв., АТ 140/80мм. рт. ст. Пальпується дифузно збільшена щитовидна залоза (ІІ ст.),

 щільно-еластичної консистенції, рухлива, безболісна. Позитивні симптоми Грефе,

 Мебіуса. Який імовірний діагноз? 

До фельдшера ФАПу звернувся хворий 28 років, зі скаргами на біль в правій здухвинній

 ділянці, нудоту одноразове блювання. Об’єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при

 пальпації болючий в правій здухвинній ділянці, є незначне напруження м’язів живота,

 слабо позитивний симптом Ровзінга, Щоткіна-Блюмберга. Дії фельдшера. 

На патронажі фельдшер діагностував у 5-ти денної дитини наявність попрілостей І-го

 ступеня. Яку рекомендацію по догляду слід дати матері? 

  Назвіть ранній симптом раку шийки матки: 

Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність,

 сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу

 тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс 58 за хв., слабкого наповнення, АТ 90/55

 мм.рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при

 пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої?

Ви фельдшер швидкої медичної допомоги у постраждалого, 35 років, правосторонній

 відкритий пневмоторакс. Першочергові дії фельдшера. 

У 2-річної дитини фельдшер діагностував афтозний стоматит. Вкажіть пріоритетний

 напрямок у лікуванні цього захворювання. 

Який засіб контрацепції є одночасно і профі-лактичним засобом щодо зараження

 венеричними хворобами, СНІДом: 

Хворий 35 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі,

 свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 20

 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий обкладений бурим нальотом, відчувається запах

 аміаку із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс 92 за хв., АТ 180/90 мм. рт.

 ст. Живіт м’який, болючий при пальпації вздовж товстої кишки та навколо пупка. Яке

 дослідження сечі необхідно призначити для визначення порушення концентраційної

 функції нирок? 

До фельдшера ФАПу звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітини

 праворуч.Травму отримав при падінні з драбини. Об’єктивно: набряк шкіри, біль і

 крепітація відламків на рівні VІ-VІІІ ребер праворуч, задишка. Ваш попередній діагноз? 

Дитина 6-ти років захворіла гостро, через 2 тижні після перенесеного грипу. На шкірі обох

  гомілок з’явилися поліморфні, симетрично розташовані геморагічно-папульозні

 висипання. Дитина скаржиться на біль в ногах. Яке захворювання слід запідозрити? 

  В гінекологічному відділенні за призначенням лікаря проводиться лікування хворої, в

 якої виявлено запалення бартолінієвої залози. Які мазі треба використати для аплікації:

Пацієнт звернувся на фельдшерський здоровпункт свого підприємства зі скаргами на

 біль в правому підребір’ї, який іррадіює під лопатку, в плече, шию, нудоту, блювання. Такі

 симптоми характерні для?  

Фельдшера швидкої медичної допомоги викликали до хворої 45 років, яку у ліву гомілку

 клюнув півень. Об’єктивно: у сереній третині лівої гомілки рана 0,5-0,8см, з нерівними

 краями, з рани повільно витікає темна кров, хвора бліда. Тактика фельдшера. 

У дитини 6-ти міс. фельдшером діагностовано просту диспепсію. Які з лікарських

 середників слід призначити для покращення стану? 

  Який характер носить біль при розриві труби позаматкової вагітності: 

  Пацієнт звернувся на ФАП зі скаргами: загальна кволість, втрата апетиту, відраза до

 м’яса, втрата маси тіла, відчуття важкості в шлунку. На яке захворювання вказують дані

 симптоми ?  

До фельдшера ФАПу звернулась хвора, яку вкусив бездомний пес, який утік. Об’єктивно: в

  ділянці правої гомілки кілька ран з нерівними краями з незначною кровотечею.

 Першочергові дії фельдшера на дошпитальному етапі. 

  На ФАПі внаслідок передчасних стрімких пологів народилася дитина з масою тіла 1900 г.

  Стан дитини важкий, крик слабкий, монотонний, відзначається вибухання великого та

 малого тім’ячок, тремор підборіддя, кінцівок, періодично спостерігається судомна

 готовність. Який стан слід діагностувати? 

Який інструмент треба підготувати для інструментальної ревізії порожнини матки: 

  У хворої З., 68 років, відмічається виділення великої кількості харкотиння (більше 300

 мл) "повним ротом", з неприємним запахом. Про яке захворювання можна подумати? 

  Фельдшер ФАПу обробляя інфіковану рану, застосовує механічну антисептику, до неї

 відносять: 

  Фельдшером запідозрений у 3-річної дитини ентеробіоз. Яку рекомендацію слід дати

 матері перед лабораторним дослідженням на цей гельмінтоз? 

У перед пологовій палаті знаходиться першороділля 22 роки з нормальною пологовою

 діяльністю. Стан роділлі і плода задовільний. Положення плода поздовжнє.

 Передлежить голівка, притиснута до входу в малий таз. Спинка розташована до лівого

 боку матки. Вкажіть найкраще місце вислуховування серцебиття плода. 

  Хворий, 40 років, скаржиться на біль стискаючого характеру за грудиною з іррадіацією в

 ліву руку. Після прийому нітрогліцеріну приступ припинився. Для якого захворювання

 характерні такі ознаки? 

Фельдшеру здоровпункту промислового підприємства необхідно приготувати розчин

 первомуру для обробки рук в перев’язувальній. Які речовини треба взяти для

 приготування цього розчину? 

  У дитини 2-х років Ви виявили “зірчасті” геморагічні висипання на сідницях та стегнах,

 ригідність потиличних м’язів. Стан дитини важкий: квола, стогне, температура тіла

 39,40С. Про яке захворювання слід подумати? 

Підрахуйте масу тіла плода : обвід живота вагітної 90 см. Висота стояння дна матки 30

 см. 

  У жінки 42 років загострення виразкової хвороби шлунка. Який з дієтичних столів

 показаний цій хворій?   

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернувся чоловік 45 років, зі скаргами на біль в потилиці,

 підвищення t тіла до 390 С, головний біль. При огляді в області потилиці відмічається

 почервоніння шкіри болісне ущільнення, гаряче на дотик з декільками гнійниками. Ваш

 попередній діагноз. 

Мати звернулася до фельдшера ФАПу для оцінки фізичного розвитку дитини. Які

 антропометричні показники необхідно взяти до уваги? 

  Роділля 20 років, пологи термінові, води відійшли. При зовнішньому дослідженні над

 входом у таз визначається велика, м’яка, неясної форми, не здатна до балотування

 передлегла частина PV : визначається сідничні горби меж сіднична складна анальний

 отвір, статеві органи. Назвіть передлежання плода. 

  У хворого з’явились болі в епігастрії , що виникають через 1,5-2 год після прийому їжі,

 голодні, нічні болі, нудота. Болі знімаються прийомом їжі. Яке захворювання ви

 запідозрили?  

  Ви фельдшер здоровпункту. До Вас звернувся робітник зі скаргами на біль в середній

 третині передпліччя. Травма дві години потому. При огляді в середній третині

 передпліччя відмічається локальний біль, набряк, припухлість, обмеження об’ємів руху в

  кінцівці, деформація. Межі іммобілізації при наданні першої допомоги: 

На патронажі до дитини 8 місяців фельдшер виявив, що дитина не сидить. У якому віці

 дитина починає самостійно сидіти? 

  Роділля 24 роки знаходиться в перед пологовій палаті. Після 8ми годин нормальної

 пологової діяльності, перейми стали недостатньо сильними і тривалими, проміжок часу

 між ними збільшився. Яка патологія пологової діяльності? 

  Хворий відмічає втрату апетиту, нудоту, блювання вжитою їжею, відчуття важкості,

 розпирання та біль у надчеревній ділянці. Даний стан хворий пов’язує зі споживанням

 напередодні гострої недоброякісної їжі. Яке захворювання можна запідозрити? 

  Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до постраждалого в автомобільній аварії, який

 знаходиться в тяжкому травматичному шоці. Який з кровозамінників необхідно

 застосувати при наданні першої допомоги? 

Які показники нервово-психічного розвитку вперше з’являються у шестимісячної дитини?

У хворої 68 років з діагнозом рак шийки матки виникла кровотеча із статевих шляхів. При

 огляді в дзеркалах виявлено: шийка матки збільшена, деформована, на її піхвовій

 частині визначається кратероподібна виразка. Що необхідно зробити в першу чергу при

 наданні долікарської допомоги?  

Хвора 45р., скаржиться на нудоту, блювання, відчуття гіркоти у роті натще і тяжкості у

 правому підребер’ї, слабкість, нездужання. Погіршення самопочуття пов’язує з

 прийомом жирної їжі. Хворіє протягом 2 років. Об’єктивно: шкіра і видимі слизові

 оболонки – з жовтушним відтінком. Печінка – біля краю реберної дуги. Позитивні

 симптоми: Кера, Ортнера. Дуоденальний вміст: у порції “В” – лейкоцити, епітелій, жовч

 мутна. Клінічна картина є найбільш характерною для: 

Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до жінки 40 років, яка скаржиться на лихоманку,

 нудоту,загальну слабкість та пекучий біль у нижній треті лівого стегна. При огляді в

 ураженій ділянці визначається щільний набряк, почервоніння шкіри з чіткими межами,

 гаряче надотик, рухи в нижньої кінцівки обмежені. Ваш попередній діагноз? 

Мати звернулась до фельдшера ФАПу з запитанням, які коливання температури тіла

 протягом доби допустимі для дітей перших трьох тижнів життя? 

Роділля у ІІ періоді пологів з вузьким тазом. Положення плода повздовжнє, голова

 притиснута до входу в таз. Серцебиття плода приглушене 180 уд/хв.. Перейми стали

 частими і болючими. Контракційне кільце на рівні пупка, розташоване косо. Нижній

 сегмент матки стоншений, болючий пр. пальпації. Яке ускладнення виникло у пологах? 

Хворий 72-х років скаржиться на свербіж шкіри, кровоточивість, жовтяницю, збільшення

 живота. При обстеженні виявлено: судинні зірочки на шкірі, еритему долонь, ксантоми,

 асцит. У крові: білірубінемія, збільшення ліпідів. Для якого захворювання це характерно?

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас звернувся хворий на варикозну хворобу правої

 гомілки зі скаргами на тягнучий біль над веною. При огляді над веною визначається

 почервоніння шкіри, набряклість навколишніх тканин, болючість і щільність при

 пальпації, гаряче надотик. Ваш попередній діагноз? 

Назвіть ділянку тіла дитини для визначення тургору м’яких тканин. 

Вагітна 27 років, прийшла на черговий огляд до ж/к. При зовнішньому акушерському

 обстеженні була проведена пальпація живота за допомогою прийомів Леопольда. Що

 було визначено другим прийомом? 

У лікарню потрапив хворий С. 41 р. зі скаргами на пекучий біль у поперековій ділянці з

 ірадіацією вниз по ходу сечоводу, у сечовий міхур і статеві органи. Яка найбільш вірогідна

 причина може викликати цей патологічний стан?  

Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до хворого, який неділю потому підколов ногу

 будяком. До лікарая не звертався. Скарги на неможливість відкрити рота. При огляді

 жувальні м’язи напружені страждальний вираз обличчя, регідність потилочних м’язів.

 Ваша тактика? 

  Під час патронажу фельдшер перевіряє стан підшкірно-жирової клітковини у дитини

 першого року життя. Назвіть ділянку тіла, де в першу чергу спостерігається зменшення

 підшкірно-жирової клітковини при недогодуванні дитини: 

  У породіллі 28 років на 4 добу після пологів температура тіла підвищилась до 380С,

 відмічалось порушення загального стану, лохії придбали гнійно-кров’янистий характер з

 неприємним запахом. При бімануальному дослідженні матка м’яка, болюча, збільшена.

 Якому післяпологовому захворюванню відповідає ця клінічна картина? 

Назвіть характерні синдроми для гострого гломерулонефриту? 

  Ви фельдшер ШМД. Вас викликали до пацієнта, якому декілька днів потому під час

 гіпертонічного кризу внутрішньом’язово було введено розчин магнезії. Зараз скарги на

 біль в ділянці правої сідниці. При огляді підвищення t тіла, головний біль, слабкість,

 почервоніння шкіри правої сідниці гаряче надотик, болісне ущільнення, в центрі якого

 визначається флуктуація. Тактика фельдшера. 

При обстеженні учнів у школі виявлено дитину з сильно вираженим грудним кіфозом та

 згладженим шийним лордозом. Як називається ця форма спини? 

У пологовий будинок поступила вагітна 40 тижнів. Під час зовнішнього акушерського

 обстеження виявлено: над входом у малий таз м’яку, небалотуючу частину. Серцебиття

 плоду вислуховується праворуч вище від пупка. Визначте позицію та передлежання

 плода. 

Вагітна 30 років звернулась у жіночу консультацію для взяття на облік. При вимірюванні

 зовнішніх розмірів тазу отримані данні : 26-29-30-20. Який таз у жінки? 

  У хворої 20р.,через два тижні після перенесеної ангіни, раптово виникли скарги на

 головний біль, набряк обличчя, зменшення виділення і кров’янисте забарвлення сечі.

 Об’єктивно: температура тіла 37,4 0С, шкіра бліда, повіки припухлі. АТ-180/100 мм рт. ст.

 Аналіз сечі: білок - 2 г/л, еритроцити - 100 в полі зору. Про яке захворювання можна

 подумати: 

У пацієнтів похилого віку гостра механічна кишкова непрохідність частіше виникає через:

Під час огляду новонародженої дитини виявлена відсутність пальців кисті. Як

 називається дана аномалія розвитку? 

Хвора скаржиться на затримку місячних на протязі 7 тижнів, переймоподібний

 інтенсивний біль унизу живота, значну кровотечу. При вагінальному дослідженні канал

 шийки матки розкритий, в ньому визначається плідне яйце, нижній полюс якого виходить

  у піхву. Який діагноз найбільш імовірний? 

У хворої 44 років, що страждає хворобою Верльгофа, періодично з’являються плямисті

 геморагії на шкірі і посилюються маткові та носові кровотечі. Що стало найбільш

 вірогідною причиною даного захворювання? 

Переймоподібні болі в животі частіше виникають через: 

Про який стан м’язевого тонусу свідчить відсутність фази розгинання рук у грудних дітей?

Породілля 28 років в анамнезі : 1 пологи, 2 штучних аборту без ускладнень. Знаходиться

 у родзалі ранньому післяпологовому періоді. При огляді посліду виявлено дефект частки

 плаценти. Яка тактика найбільш доцільна у даному випадку? 

  Яке дихання при аускультації легень вислуховується у дитини 6-ти місяців? 

Хворий 42 р. скаржиться на виражену слабкість, кровоточивість ясен, біль у горлі при

 ковтанні, біль у кістках, підвищення температура тіла до 39,5 С. Протягом двох тижнів

 хворіє ангіною, ефекту від проведеного лікування немає. Об’єктивно: стан тяжкий. На

 шкірі живота і кінцівок – геморагічні висипання. Мигдалики збільшені, їх поверхня вкрита

 брудним сірим нальотом. Пальпуються збільшені, безболісні, еластичні підщелепні,

 підпахвові,  пахвинні лімфовузли. У крові: Hb – 70 г/л; ер. – 3,1*1012/л; лейк. 19,6*109/л;

 Тр. 190*109/л; еоз. –1\%; n. – 3\%; сегм. – 8\%; лімф. – 4\%; мон. – 5\%; бласні клітини –

 79\%; ШЗЕ – 56 мм/год. Вкажіть захворювання, якому найбільше відповідає клінічна

 картина. 

Ваша тактика при защемленій грижі: 

Вкажіть частоту пульсу за 1 хвилину у новонародженої дитини третьої доби життя:  

У першородячої 26 років народилася жива дівчинка масою 3500 г. довжиною 54 см.

 Через 10 хвилин при натисканні ребром долоні над лоном пуповина втягується в піхву.

 Яка ознака відокремлена плаценти була використана? 

  Хвора 49 р. скаржиться на загальну слабкість, зниження працездатності, спотворення

 смаку (їсть крейду), пекучий біль у язиці після їжі, появу “заїдів” у куточках рота, підвищену

  ламкість нігтів, волосся. Вважає себе хворою протягом останнього року, коли на фоні

 порушень менструально-оваріального циклу з’явились і стали наростати вищезазначені

 симптоми. В аналізі крові: Hb – 65 г/л, ер. – 3,2*10^12/л, кол.пок. – 0,6. В мазку крові:

 анізоцитоз, пойкілоцитоз. Вкажіть, для якої з анемій найбільш характерна дана клінічна

 картина? 

Найбільш частою ознакою гострого гнійного перитоніту є: 

  Назвіть вік дитини, коли відбувається перший фізіологічний перехрест у лейкоцитарній

 формулі крові:  

У пацієнтки на профогляді виявлено збільшення матки до 11 тижнів вагітності. В

 анамнезі : менструації регулярні, але тривалі до13 днів протягом року. Вкажіть необхідне

  додаткове обстеження: 

Для якого захворювання характерний симптомокомплекс: спрага, поліурія, гіперглікемія,

  глюкозурія: 

  Передраковим захворюванням вважається: 

При обстеженні дитини фельдшер виявив позитивний симптом Пастернацького. Про

 захворювання якого органу можна подумати? 

Дитина фіксує погляд на яскравих предметах, піднімає голівку лежачи на животі, видає

 незначні звуки (агукає), посміхається, спить близько 20 годин на добу. Якому віку дитини

 відповідає нервово-психічний розвиток дитини? 

Пацієнтка 28 років скаржиться на слизово-гнійні виділення з піхви, свербіж, біль під час

 сечовипускання. Вкажіть додатковий метод дослідження необхідний для встановлення

 діагнозу?  

  Клінічні ознаки: збільшення щитоподібної залози, екзофтальм, дратівливість, тахікардія,

 схуднення характерні для: 

  Яке найбільш ефективне діагностичне дослідження треба зробити при підозрі на рак: 

Дитині 3 місяці. Маса 5200г. У мами гіпогалактія. Дитину необхідно перевести на змішане

  вигодовування. Який режим повинна дотримуватися мама? 

  При обстеженні вагітної 38 тижнів відмічається невідповідність висоти стояння дна матки

  строку вагітності, 2 пункти ясного вислуховування серцебиття плоду. Для якої вагітності

 це характерно?