Анкета «Особисті дані дитини та батьків»

Анкета

«Особисті дані дитини та батьків»

Шановні батьки! Будь ласка, українською мовою розбірливо запишіть дані про вашу родину
 

1. Прізвище, ім’я, по  батькові дитини:             ___________________________________________________________

Дата народження: ___________________________________________
Адреса проживання  дитини: ___________________________________________________________
Мобільний телефон: ________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________
2. Прізвище, ім’я, по батькові матері: ___________________________________________________________
Місце роботи (Назву запишіть розгорнуто). Ким працює? ________________________________________________________________________________________________________________________
Мобільний телефон: _________________________________________
3. Прізвище, ім’я, по батькові батька: ___________________________________________________________

Місце роботи (Назву запишіть розгорнуто). Ким працює?

___________________________________________________________

___________________________________________________________
Мобільний телефон: _________________________________________
4. Зазначте, якщо батьки розлучені. ____________________________
5. Чи є в дитини рідні брати і сестри (до 18 років)? Зазначте їх прізвище, ім’я, по батькові; дату народження; місце навчання, клас.   ________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
6. Чи належить ваша родина до пільгової категорії?_______________

 Зазначте:___________________________________________________ (дитина-напівсирота, дитина-сирота, дитина-інвалід, мати-одиначка, багатодітна родина, малозабезпечена родина, постраждалі від ЧАЕС, батько/мати учасник АТО, переселенці). Надайте копію посвідчення.

Анкета

«Особисті дані дитини та батьків»

Шановні батьки! Будь ласка, українською мовою розбірливо запишіть дані про вашу родину
 

1. Прізвище, ім’я, по  батькові дитини:             ___________________________________________________________

Дата народження: ___________________________________________
Адреса проживання  дитини: ___________________________________________________________
Мобільний телефон: ________________________­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­­_________________
2. Прізвище, ім’я, по батькові матері: ___________________________________________________________
Місце роботи (Назву запишіть розгорнуто). Ким працює? ________________________________________________________________________________________________________________________
Мобільний телефон: _________________________________________
3. Прізвище, ім’я, по батькові батька: ___________________________________________________________

Місце роботи (Назву запишіть розгорнуто). Ким працює?

___________________________________________________________

___________________________________________________________
Мобільний телефон: _________________________________________
4. Зазначте, якщо батьки розлучені. ____________________________
5. Чи є в дитини рідні брати і сестри (до 18 років)? Зазначте їх прізвище, ім’я, по батькові; дату народження; місце навчання, клас.    ________________________________________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________
6. Чи належить ваша родина до пільгової категорії?_______________

 Зазначте:___________________________________________________ (дитина-напівсирота, дитина-сирота, дитина-інвалід, мати-одиначка, багатодітна родина, малозабезпечена родина, постраждалі від ЧАЕС, батько/мати учасник АТО, переселенці). Надайте копію посвідчення.