До жіночої консультації звернулася жінка 38 років. Піл час обстеження встановлено попередній діагноз: рак тіла матки. В який період менструального циклу треба провести діагностичне вишкрібання порожнини матки для отримання найінформативніших даних гістологічного дослідження?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася дівчина віком 18 років зі скаргами на збільшення тривалості менструального циклу (понад 35 днів). Яке порушення менструального циклу у дівчини?
Пацієнтці, яка перебуває на стаціонарному лікуванні, рекомендовано суворий ліжковий режим. Під час огляду на шкірі попереково-крижової ділянки виявлено ознаки пролежня — стійка гіперемія та часткове відшарування шкіри. Який ступінь пролежня у пацієнтки?
До сімейного лікаря звернулася пацієнтка віком 22 років зі скаргами на імперативні позиви до сечовипускання, порушення чутливості та м’язову слабкість у ногах, раптове зниження гостроти зору в правому оці. ЦІ симптоми не постійні, мають хвилеподібний характер. В анамнезі у жінки — порушення менструального циклу. Для якої патології характерні такі симптоми?
До жіночої консультації звернулася першовагітна жінка, дату останньої менструації не пам’ятає, перші рухи плода відчула 2 місяці тому. Який метод обстеження треба застосувати для визначення терміна вагітності у жінки?
Жінка віком 25 років звернулася до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Акушерка під час вимірювання зовнішніх розмірів таза отримала такі дані: 26-28-31-20. Для якої форми таза характерні такі розміри?
Під час огляду новонародженої дитини акушерка помітила ціаноз шкіри, який посилюється під час крику та годування. З анамнезу відомо, що мати дитини перехворіла на грип у першому триместрі вагітності. Яка патологія, найімовірніше, у новонародженого?
Вагітна жінка скаржиться на прискорення серцебиття. Акушерка провела дослідження властивостей пульсу у пацієнтки. Які характеристики пульсу в нормі?
Акушерку сільської амбулаторії викликали до потерпілого чоловіка, який отримав проникаюче поранення грудної клітки. Під час огляду спостерігається виділення пінистої крові з рани. Що насамперед має зробити акушерка для надання невідкладної допомоги?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася вагітна жінка в терміні вагітності 35 тижнів зі скаргами на головний біль. Об’єктивно під час огляду виявлено: АТ — 160/100 мм рт. ст., набряків немає. Лабораторно виявлено: аналіз сечі в межах норми. З анамнезу відомо: з 16 років має підвищення АТ. Для якого захворювання характерні такі клініко-лабораторні показники?
Вагітну жінку віком 25 років госпіталізовано зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів та біль унизу живота. Об’єктивно виявлено: матка м’яка, збільшена до 9 тижнів вагітності, цервікальний канал пропускає один поперечний палець. У зовнішньому вічку пальпується частина ембріональної тканини. Яка тактика застосовується в цьому разі?
До гінекологічного відділення звернулася жінка віком 27 років зі скаргами на слабкість, запаморочення, біль унизу живота, що віддає у пряму кишку. Об’єктивно виявлено: блідість шкірних покривів, АТ — 90/60 мм рт. ст., пульс — 90/хв. Скаржиться на затримку менструації протягом 3 тижнів. Яке додаткове дослідження треба провести пацієнтці для уточнення діагнозу?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 68 років, яка скаржиться на маткову кровотечу. Перебуває в менопаузі протягом останніх 15 років. Який додатковий метод дослідження треба призначити пацієнтці?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася мати п’ятирічної дитини зі скаргами на біль у животі, нестійкі випорожнення, свербіння у ділянці заднього проходу у дитини. Яке дослідження треба провести насамперед?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 32 роки, яка протягом останніх 7 років страждає на хронічний сальпінгоофорит. Яке найпоширеніше ускладнення виникає після перенесених запальних процесів жіночих статевих органів?
Пацієнт госпіталізований до інфекційного відділення зі скаргами на гарячку (температура тіла 39°С), загальну слабкість, багаторазове блювання, біль у животі, часті випорожнення із зеленуватим відтінком. З анамнезу відомо, що вчора пацієнт вживав сирі яйця. Для якого інфекційного захворювання характерні такі показники?
Акушерка на 4-ту добу після пологів оглядає породіллю. Об’єктивно виявлено: матка тверда, безболісна, дно її розташоване вище лобкового симфізу на 12 см. Який колір лохій в нормі має бути у жінки?
Акушерка жіночої консультації під час зовнішнього акушерського дослідження вагітної жінки провела аускультацію серцебиття плода. Об’єктивно виявлено: серцебиття ритмічне, 130/хв., вислуховується праворуч вище пупка. Яке розташування плода в порожнині матки?
У породіллі віком 32 роки після народження посліду почалася незначна кровотеча. Об’єктивно виявлено: матка щільна, її дно на 2 пальці над пупком. Під час огляду плаценти на її оболонках знайдено обірвані судини. Для якого ускладнення характерні такі ознаки?
Жінка віком 27 років звернулася до жіночої консультації з приводу взяття на облік по вагітності. Які обов’язкові вимірювання зовнішніх розмірів таза треба зробити?
Акушерку сільської амбулаторії викликали до чоловіка віком 45 років. Об’єктивно виявлено: чоловік без свідомості, шкіра бліда, суха, дихання Куссмауля, у повітрі відчувається запах ацетону, очні яблука м’які, рефлекси відсутні. Родичі чоловіка розповіли, що він страждає на цукровий діабет. Яке найімовірніше ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?
Акушерка післяпологового відділення навчає матір новонародженої дитини догляду за пуповинним залишком. Якою буде найдоцільніша рекомендація?
Акушерка проводить активний патронаж новонародженої дитини віком 10 днів. Під час огляду виявлено пітницю на шкірних покривах тулуба та ніг. Які симптоми на це вказують?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 40 років, яка перебуває на «Д» обліку з приводу міоми матки. Під час бімануального дослідження виявлено: матка значно збільшена з горбистою поверхнею, щільної консистенції, з обмеженою рухомістю. Які розміри матки будуть показанням до хірургічного лікування пацієнтки?
До дитячого гінеколога звернулася мати дев’ятирічної дівчинки зі скаргами на появу у дитини менструації та розвиток вторинних статевих ознак. Під час ректально-абдомінального огляду виявлено: матка не змінена, безболісна, під час пальпації придатків ліворуч визначається пухлиноподібне утворення розміром 4x5 см. Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви?
У породіллі триває друга доба з моменту народження дитини. Які показники вказують на неускладнений перебіг післяпологового періоду у жінки?
Під час планового прийому у жіночій консультації вагітна жінка запитує у акушерки про визначення імовірної дати пологів. Для визначення дати пологів з достатньою часткою імовірності використовується формула Негеле. Для цього від дати першого дня останньої менструації треба відрахувати:
До гінекологічного відділення звернулася жінка віком 34 роки зі скаргами на біль унизу живота, потемніння в очах, появу холодного поту, нудоту. Медична сестра припустила у неї позаматкову вагітність, що перервалася. Яка термінова тактика медичної сестри в цьому разі?
Під час проведення медичного огляду у дівчини віком 17 років виявлено відсутність менструацій. Який середній вік для настання менархе?
Жінка з терміном вагітності 8 тижнів звернулася до гінекологічного відділення зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота, значні кров’янисті виділення зі згустками. Що насамперед має зробити акушерка для надання невідкладної допомоги?
У пологовому залі перебуває породілля у ранньому післяпологовому періоді. У зв’язку зі значним зниженням тонусу матки вона втратила 1,5 літра крові (1,8% від маси тіла). Об’єктивно виявлено: матка періодично розслаблюється; кров, що виділяється з пологових шляхів, не згортається. Для якої патології характерні такі ознаки?
У жінки віком 28 років під час пологів виникла масивна кровотеча. Лікар проводить підготовку до гемотрансфузії та встановлює групову належність крові. З якими групами крові цоліклон анти-В може дати аглютинацію?
Під час гінекологічного огляду жінки на вульві виявлено, що вивідні протоки бартолінових залоз розміщені з кожного боку від входу в піхву Як в нормі відкриваються ці залози?
Першовагітна жінка віком 26 років вагітність зранку уперше відчула рухи плода. Під час обстеження виявлено: дно матки на два поперечних пальця нижче пупка, ВСДМ — 16 см. Який термін вагітності у жінки?
Породілля віком 33 роки на 3-ю добу після пологів скаржиться на біль унизу живота, озноб, підвищення температури тіла до 39°С та кров’янисті виділення з піхви. Під час пологів у зв’язку з частковим щільним прикріпленням плаценти проведено її ручне відшарування і видалення посліду. З анамнезу відомо: пологи перші, два медикаментозні аборти, хронічний пієлонефрит. Для якої патології характерні такі показники?
У жінки віком 30 років відбулися фізіологічні пологи у терміні 39 тижнів. Дитина народилася з масою тіла 3500 г, довжина тіла — 52 см, гестаційний вік — 40 тижнів. Під час огляду дитини виявлено: голосно кричить, активно смокче, добре утримує тепло, виражений м’язевий тонус та фізіологічні рефлекси. Оцініть стан новонародженої дитини за результатами обстеження.
Жінка віком 25 років, хвора на СНІД, народила дитину в пологовому відділенні. Яку дезінфекцію треба провести після виписки пацієнтки?
До гінекологічного відділення звернулася жінка віком 38 років. Скаржиться на загальне нездужання, біль у ділянці зовнішніх статевих органів, який посилюється під час ходіння. Об’єктивно спостерігається: температура тіла — 38,0°С, гіперемія, набряк, різка болючість, місцеве підвищення температури в ділянці великої статевої губи. Для якої патології характерні наведені показники?
До гінекологічного відділення госпіталізовано дівчинку віком 12 років зі скаргами на кров’янисті виділення зі статевих шляхів, непостійні, почалися в термін менструації і тривають 10 днів. Менархе з 10 років, нерегулярний менструальний цикл. Під час обстеження зовнішніх статевих органів виявлено: розвиваються правильно, дівоча пліва ціла. Який метод гінекологічного дослідження треба застосувати у цьому разі?
Чоловік віком 42 роки звернувся до приймального відділення клінічної лікарні з приводу поранення грудної клітки. Об’єктивно виявлено: чоловік займає вимушене напівсидяче положення, дихання поверхневе, утруднене, з участю допоміжних м’язів, у п’ятому міжребер’ї праворуч лінійна рана довжиною 2,5 см. Під час вдиху повітря з характерним свистом засмоктується в грудну клітку, на видиху повітря не виходить із плевральної порожнини. Для якого патологічного стану характерні такі показники?
До акушерки жіночої консультації звернулася жінка віком 20 років. Під час вимірювання таза встановлено, що діагональна кон’югата — 12 см, обвід променево-зап’ястного суглоба — 14 см. Який розмір істинної кон’югати?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 22 років із метою попередження небажаної вагітності. Пацієнтка в шлюбі, має двох дітей. Обстежена, гінекологічних захворювань не виявлено. Який метод контрацепції найдоцільніше порадити пацієнтці?
Пацієнтка віком 22 років, у шлюбі 1,5 роки, має регулярне статеве життя без використання засобів контрацепції, але завагітніти не вдається. За результатами обстеження у чоловіка репродуктивна функція не порушена. Яка патологія у жінки найімовірніша?
Менструальний цикл умовно поділяється на яєчниковий і матковий. Яка фаза маткового циклу настає після фази регенерації?
У першовагітної жінки триває II період пологів. Акушерка надає допомогу. Які дії акушерки після утворення точки фіксації між підпотиличною ямкою та нижнім краєм симфізу?
До лікарні госпіталізовано чоловіка віком 34 роки з нападом ниркової кольки. Який симптом найхарактерніший для цієї патології?
У роділлі віком 25 років розпочалися перші термінові пологи. Під час об’єктивного обстеження виявлено: ОЖ — 112 см, ВСДМ — 38 см, напруження стінок матки, позитивний симптом флюктуації. Плід рухомий, серцебиття приглушене, 140/хв. Дані вагінального обстеження такі: відкриття шийки матки на 4 см, плодовий міхур напружений, цілий, передлегла частина плода рухома, невеликих розмірів. Які особливості ведення пологів у цьому разі?
Під час обстеження роділлі віком 25 років акушерка з’ясувала, що у неї загальнорівномірнозвужений таз І ступеня. Пологи вирішено провести через природні пологові шляхи. Яка ознака дає змогу визначити клінічну невiдповiднiсть розмiрiв таза жiнки голiвцi плода?
Пацієнтка віком 23 роки звернулася до гінекологічного відділення зі скаргами на сильний, різкий біль унизу живота, що виник після навантаження, нудоту, блювання. Остання менструація була 3 дні тому Під час пальпації живота виявлені позитивні симптоми подразнення очеревини. Результати бімануального обстеження: матка не збільшена, зліва в ділянці придатків пальпується болісне утворення округлої форми, щільноеластичної консистенції, з гладенькою поверхнею. Для якого патологічного стану характерні такі симптоми?
У жінки віком 52 років із виразковим анамнезом раптово виникло блювання яскраво-червоною кров’ю, з’явилися ознаки судинної недостатності (запаморочення, тахікардія, зниження АТ). Акушерка сільської амбулаторії надала невідкладну допомогу: холод на епігастральну ділянку, увела кровозупинні засоби. Який ургентний стан виник у жінки?
Жінці віком 38 років діагностовано перелом правої ключиці без зміщення кісткових відламків. Який вид пов’язки застосовується для іммобілізації кінцівки в цьому разі?
Який вид дезінфекції проводиться в маніпуляційному кабінеті протягом робочої зміни?
Яке співвідношення між кількістю вдихів та компресіями грудної клітки для виконання реанімаційних заходів у дитини віком 16 років?
Який ендоскопічний метод обстеження використовується для діагностики новооутворень товстого кишківника?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася вагітна жінка з терміном вагітності 36 тижнів зі скаргами на головний біль та набряки. Об’єктивно виявлено: АТ — 150/105 мм рт. ст. на обох руках, набряки на ногах, руках та передній черевній стінці. В аналізі сечі — протеїнурія. Яка тактика акушерки в цьому разі?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася дівчина віком 17 років зі скаргами на біль у ділянці правого плечового суглоба після травми. Об’єктивно виявлено: деформація ділянки суглоба, відсутність активних і пасивних рухів у ньому, зміна довжини та неприродне положення кінцівки. Яка тактика акушерки на догоспітальному етапі?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 22 роки зі скаргами на сильний біль унизу живота. Остання менструація була 2 тижні тому Менструальний цикл розпочався з 14 років, регулярний, тривалістю 28 днів. Об’єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, пульс — 96/хв., ритмічний, АТ — 100/70 мм рт. ст, симптом Щоткіна-Блюмберга слабкопозитивний у нижніх відділах живота. Під час бімануального обстеження виявлено: матка не збільшена, з правого боку пальпується збільшений (приблизно 6x6 см) яєчник, різко болючий, ліворуч придатки не збільшені. Заднє склепіння піхви випинає. Для якого патологічного стану це характерно?
У роділлі віком 25 років триває II період перших, термінових пологів. Результати об’єктивного обстеження такі: положення плода повздовжнє, І позиція, передній вид, потиличне передлежання. Як називається II момент біомеханізму пологів у цьому разі?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася пацієнтка віком 20 років зі скаргами на біль унизу живота під час статевого акту, значні, рідкі, слизово- гнійні виділення зі статевих шляхів, часті та болючі позиви до сечовипускання. Об’єктивно виявлено: придатки матки збільшені з обох боків, болючі під час пальпації. Яке захворювання можна припустити у жінки?
Пацієнтці відділення патології вагітності призначено загальноклінічний аналіз сечі. Які особливості збирання сечі для цього лабораторного дослідження?
У породіллі через 5 годин після перших фізіологічних неускладнених пологів виникла кровотеча зі статевих шляхів об’ємом 150 мл зі згустками. Матка тістуватої консистенції. Під час зовнішнього масажу матки виділилося ще 200 мл крові. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
До жіночої консультації звернулася вагітна жінка з терміном вагітності 24 тижні. З анамнезу відомо: 4 роки тому проведена операція на щитоподібній залозі. Жінка скаржиться на загальну слабкість, сонливість, погіршення пам’яті, мерзлякуватість, захриплість голосу. Об’єктивно виявлено: обличчя набрякле, очні щілини звужені, шкіра на дотик суха, холодна, випадіння волосся, ламкість нігтів, щитоподібна залоза не пальпується. Для якої патології характерні такі ознаки?
До клініки звернулася вагітна жінка з терміном вагітності 22 тижні. Скарги на сухий кашель, біль у грудній клітці, підвищення температури тіла до 37,2°С протягом останніх двох днів. Для якого захворювання органів дихання найхарактерніші такі симптоми?
До сільської амбулаторії звернулася мати з п’ятирічною дівчинкою зі скаргами на підвищення температури тіла у дитини. Об’єктивно виявлено: блідість шкірних покривів, температура тіла — 38,8°С.
Який жарознижуючий препарат використовується в цьому разі?
У породіллі віком 25 років відбулися фізіологічні пологи та народився живий доношений хлопчик, вагою 3400 г. Оцінка стану дитини на першій хвилині життя: серцебиття ритмічне, 140/хв., дихання самостійне, повільне нерегулярне, кричить неголосно; колір шкіри обличчя і тулуба рожевий, кінцівок — синій; рухи активні, кінцівки зігнуті; під час відсмоктування слизу з верхніх дихальних шляхів кричить, кашляє, чхає, реакція на тактильну стимуляцію позитивна. Оцініть стан новонародженої дитини за шкалою Апгар?
Медична сестра надає першу медичну допомогу непритомному чоловіку. Об’єктивно спостерігається: шкірні покриви бліді, дихання відсутнє, зіниці розширені, не реагують на світло, пульс на сонних артеріях не визначається. Медична сестра негайно розпочала серцево-легеневу реанімацію. Яка з наведених ознак указує на ефективність реанімаційних заходів?
Жінка віком 52 роки звернулася до гінеколога зі скаргами на припливи жару до 10 разів на добу, пітливість, порушення сну, прискорення серцебиття. Працездатність не порушена, АТ — 140/90 мм рт. ст., постменопауза протягом останніх 2 років. Під час гінекологічного дослідження виявлено: зовнішні статеві органи і піхва у стані вікової інволюції, тіло матки зменшене у розмірах, придатки не пальпуються. Для якого патологічного стану найхарактерніші такі симптоми?
До сімейного лікаря звернувся чоловік віком 37 років зі скаргами на появу безболісної виразки на голівці статевого члена, яка з’явилася місяць тому. Під час огляду виявлено: виразка округлої форми діаметром 0,9 см із блюдцепо- дібними підвищеними краями, гладеньким, блискучим, вологим дном, кольору «сирого м’яса». Пальпаторно виразка безболісна, у її основі визначається хрящове ущільнення. Який метод діагностики є найінформативнішим у цьому разі?
Яка дія електричного струму спричиняє опіки окремих ділянок тіла, нагрівання та функціональні розлади кровоносних судин серця, мозку та інших органів, крізь які проходив струм?
Жінка віком 44 роки звернулася до лікарні зі скаргами на нездужання, біль у поперековій ділянці зліва протягом останніх двох днів. Об’єктивно спостерігається: озноб, підвищення температури тіла до 39°С. Результати лабораторного дослідження сечі такі: відносна густина — 1,008, каламутна, білок — 0,3 г/л, лейкоцити — 35-40 у полі зору мікроскопа, еритроцити — 1-2 у полі зору мікроскопа, бактерії. Для якої патології характерні такі клініко-лабораторні показники?
Чоловік віком 40 років скаржиться на ниючий біль у надчеревній ділянці через 1,5-2 години після вживання їжі, нічний біль, печію, відрижку кислим, періодично — блювоту, яка приносить полегшення, закрепи. Під час пальпації живота — болісність у гастродуоденальній ділянці. Для якого з наведених захворювань характерні такі симптоми?
Чоловік віком 47 років скаржиться на відчуття тяжкості у правому підребер’ї, здуття живота та нудоту після вживання їжі, погіршення апетиту. Два роки тому йому діагностовано вірусний гепатит В. Об’єктивно спостерігається: склери, слизові оболонки та шкіра субіктеричні, живіт під час пальпації м’який, нижній край печінки чутливий, пальпується на 2 см нижче від краю правої реберної дуги. Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася мати восьмимісячної дитини зі скаргами на млявість, блідість шкіри, відмову від їжі, одноразове блювання, часті сечовипускання у дитини. Під час огляду виявлено: симптом Пастернацького — позитивний, сеча каламутна. Яке додаткове лабораторне дослідження треба провести насамперед для уточнення діагнозу?
Вагітна жінка з терміном вагітності 32 тижні звернулася до жіночої консультації зі скаргами на появу безболісної кровотечі зі статевих шляхів яскраво-червоного кольору. Об’єктивно виявлено: блідість шкіри та видимих слизових оболонок, матка в нормотонусі. АТ — 100/60 мм рт. ст., пульс — 86/хв. Для якої патології характерні такі клінічні прояви?
Бригаду екстренної медичної допомоги викликали до п’ятирічної дитини, яка хворіє на вроджену ваду серця. Під час огляду виявлено: стан дитини тяжкий, виражена задишка, дихання клекотливе, ціаноз шкірних покривів. Аускультативно в легенях на тлі жорсткого дихання вислуховується значна кількість вологих хрипів із обох боків. Яке ускладнення розвинулося у дитини?
До жіночої консультації звернулася вагітна жінка (термін вагітності 24 тижні) зі скаргами на біль у животі, переважно в ділянці дна матки, кров’янисті виділення зі статевих шляхів, які почалися після падіння. Об’єктивно виявлено: матка у гіпертонусі, асиметрична. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?
До приймального відділення пологового будинку звернулася першовагітна жінка (термін вагітності 39 тижнів), у зв’язку з початком перейм по 30-35 секунд кожні 5 хв. Пологи перші, під час піхвового дослідження виявлено: шийка матки згладжена, відкриття маткового вічка — 4 см, повністю перекривається губчастою тканиною м’якої консистенції. Під час дослідження почалася кровотеча. Яка найімовірніша причина виникнення кровотечі?
Лікар призначив пацієнтці лабораторне дослідження сечі. Який метод дослідження сечі треба застосувати для визначення концентраційної і фільтраційної здатності нирок?
У породіллі віком 24 років відбулися перші своєчасні фізіологічні пологи та народився живий доношений хлопчик, вагою 3900 г. Послід народився самостійно, з наявним дефектом дольки плаценти, помірна кровотеча. Яка тактика акушерки в цьому разі?
Жінка віком 29 років скаржиться на збільшення пахвових лімфовузлів та появу в ділянці зовнішніх статевих органів двох овальних неболючих виразок діаметром до 0,5 см, з червоною гладенькою поверхнею, із незначними серозними прозорими виділеннями. Краї виразок дещо підвищені, зі щільною твердою основою. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
Мати доношеного новонародженого хлопчика помітила, що на третій день після народження дитина дещо схудла, інших скарг немає. Дитина народилася з масою тіла 3350 г, зараз її вага складає 3200 г. Яка з наведених причин веде до транзиторної втрати маси тіла у дитини?
Спазмофілія — це дитяче захворювання переважно раннього віку, яке розвивається на тлі рахіту та часто ускладнюється ларингоспазмом. Який лікарський засіб використовується для надання допомоги у разі цього ускладнення?
П’ятимісячну дитину в тяжкому стані госпіталізовано до лікарні. Зі слів матері захворіла 2 дні тому. Протягом останніх 6 годин стан різко погіршився, температура тіла — 39°С. Під час огляду виявлено: на шкірі тулуба і кінцівок геморагічна «зірчаста» висипка.
Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви?
Чоловіка віком 28 років госпіталізовано до хірургічного відділення за 2 години після отримання закритої травми живота. Об’єктивно виявлено: пульс — 96/хв., АТ — 100/60 мм рт. ст., живіт під час пальпації помірно напружений, позитивні симптоми подразнення очеревини. На рентгенограмі визначається смужка газу під правим куполом діафрагми. Для якого ушкодження це характерно?
До жіночої консультації звернулася вагітна жінка у терміні вагітності 36 тижнів зі скаргами на задишку, набряки, відчуття розпирання у животі. Під час огляду встановлено: ОЖ — 130 см, ВСДМ — 45 см, живіт напружений, великі частини плода пальпуються з труднощами. Патології плода не виявлено. Для якого стану характерні такі показники?
Після пологів у породіллі раптово розпочалася та триває кровотеча. Лікарем встановлено діагноз: гіпотонічна кровотеча. Яка послідовність дій у наданні допомоги пацієнтці в цьому разі?
Роділля віком 38 років народжує вперше, перебуває в І періоді пологів. Відійшли чисті навколоплідні води. Перейми спочатку були часті і енергійні, але поступово стали слабкі, рідкі, короткі. Відкриття шийки матки 6 см, голівка розташована у тазовому дні. Який вид аномалії пологової діяльності у роділлі?
У породіллі в пологовому залі після народження дитини вагою 4200 г виникла масивна кровотеча. Який об’єм крововтрати характерний для такої кровотечі?
До жіночої консультації звернулася вагітна жінка віком 33 роки зі скаргами на запаморочення, серцебиття, загальну слабкість, шум у вухах, які з’явилися три дні тому. З анамнезу відомо: хворіє на геморой протягом 8 років. Об’єктивно виявлено: шкіра бліда, пульс — 96/хв. слабкого наповнення, АТ — 100/60 мм рт. ст., тони серця ослаблені, систолічний шум на верхівці. Яке ускладнення основного захворювання, найімовірніше, виникло у пацієнтки?
Під час підготовки до планової операції пацієнтці гінекологічного відділення призначено аналіз сечі на визначення глюкози. Протягом якого часу треба зібрати сечу для проведення цього дослідження?
У пологовій залі перебуває роділля у терміні вагітності 39 тижнів із відходженням навколоплідних вод та регулярною пологовою діяльністю. Голівка плода щільно притиснута до входу в малий таз. Серцебиття плода чітке, ритмічне, 136/хв. Під час піхвового дослідження виявлено: розкриття шийки матки — 7 см, стрілоподібний шов у правому косому розмірі, мале тім’ячко розміщено до переду та нижче від великого, розташоване ліворуч. Яка позиція та вид позиції плода?
Акушерка оглядає пацієнтку віком 70 років, яка перебуває на ліжковому режимі і не спроможна змінити своє положення. Під час огляду виявлено: у ділянці сідниць стійка гіперемія, що не зникає після припинення тиску, згодом з’явилися синюшність та пухирі. Яке ураження шкіри виникло у жінки?
Однією із ознак біологічної готовності організму вагітної жінки до пологів є стан шийки матки. Який з наведених параметрів указує на незрілість шийки матки за шкалою Бішопа?
У потерпілого чоловіка після ДТП спостерігаються такі симптоми: свідомість відсутня, обличчя бліде, пульс — 110/хв., АТ — 95/60 мм рт. ст., дихання поверхневе, часте, витікання крові та ліквора з носа та вух. Яку травму, найімовірніше, він отримав?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 26 років зі скаргами на затримку менструації протягом 3 тижнів. Під час бімануального обстеження виявлено: матка збільшена, розм’якшена, у разі подразнення — ущільнюється. Яка найімовірніша ознака вагітності спостерігається у жінки?
У роділлі віком 23 років триває II період термінових пологів. Діагностовано лицеве передлежання плода. Голівка розміщена в порожнині малого таза. Стан плода і матері — задовільний. Пологова діяльність активна, під час потуги підборіддя плода повертається до лона.
Яка акушерська тактика найдоцільніша у цьому разі?
Вагітна жінка у терміні 34 тижнів перебуває на стаціонарному лікуванні. Протягом останніх 2 діб скаржиться на головний біль, запаморочення, відчуття тяжкості в ділянці потилиці, зорові розлади, значні набряки. АТ — 170/120 мм рт. ст. Результати загального аналізу сечі такі: протеїнурія >5 г/л на добу, діурез знижений. Для якого виду гестозу характерні такі показники?
У жінки віком 30 років скарги на підвищення температури тіла та біль унизу живота. З анамнезу відомо: 5 днів тому відбувся штучний аборт у терміні 10 тижнів вагітності. Об’єктивно виявлено: температура тіла — 39°С, пульс — 112/хв, ритмічний, АТ — 120/80 мм рт. ст. Живіт м’який, болючий під час пальпації над лоном, ознак подразнення очеревини немає. Виділення зі статевих шляхів гнійно-кров’янисті. Для якого патологічного стану характерні такі симптоми?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 30 років зі скаргами на інтенсивний біль у ділянці вульви та підвищення температури тіла. Об’єктивно встановлено: на одній статевій губі виявляється пухлиноподібне утворення розміром із голубине яйце, синюшно- багряного кольору, різко болюче під час пальпації. Для якого захворювання характерні такі показники?
До сімейного лікаря звернулася мати восьмирічного хлопчика зі скаргами на біль у горлі під час ковтання, припухлість шиї, підвищення температури тіла до 39°С у дитини. Об’єктивно виявлено: стан дитини тяжкий, шкіра бліда, мигдалики майже змикаються, укриті сіруватим нальотом. На шиї у ділянці нижньої щелепи — м’яка неболюча припухлість, яка розповсюджується до ключиці. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
До сільської амбулаторії звернулася жінка зі скаргами на біль в епігастрії та лівому підребер’ї, багаторазове блювання. Захворіла 1 годину тому. Біль має оперізувальний характер, блювання не полегшує стан пацієнтки. Об’єктивно виявлено: стан середньої тяжкості, живіт здутий, біль і напруження м’язів у надчеревній ділянці та лівому підребер’ї, позитивні симптоми Мейо-Робсона, Воскресенського. Для якого захворювання характерні такі клінічні прояви?
Ознакою пологів, що почалися, є поява регулярних скорочень матки (перейм). Яка кількість та інтервал між переймами характерна для І періоду пологів в активній фазі у нормі?
Роділля віком 22 років народжує вперше, перебуває у ІІІ періоді пологів. Виділився цілий послід. Проведено масаж матки через передню черевну стінку. Як часто треба проводити зовнішній масаж матки в ранньому післяпологовому періоді?
Інженеру з техніки безпеки треба провести інструктаж для нового співробітника. Який вид інструктажу проводиться в цьому разі?
Під час зовнішнього акушерського обстеження вагітної жінки в терміні 36 тижнів виявлено, що голівка плода розміщена справа, знизу дрібні частини. Який це вид положення плода?
До пологового будинку звернулася вагітна жінка віком 22 років у терміні 36 тижнів вагітності зі скаргами на тянучий біль унизу живота та відходження навколоплідних вод. Під час бімануального дослідження виявлено: зовнішнє вічко закрите, шийка матки щільна, зміщена до крижів. Для якої патології характерні такі клінічні прояви?
У пацієнта після травми скарги на сильний біль у правому плечі, неможливість рухів кінцівки. Об’єктивно виявлено: у середній третині плеча спостерігається патологічна рухливість, крепітація, деформація кінцівки. Для якого виду травми характерні такі симптоми?
До жіночої консультації звернулася вагітна жінка зі скаргами на гарячку до 38°С, головний біль, слабкість та висипання на шкірі. Об’єктивно спостерігається: на шкірі обличчя, тулуба і кінцівок висип у вигляді папул та однокамерних везикул із прозорим вмістом. Для якого інфекційного захворювання характерні такі симптоми?
У жінки віком 34 роки під час оперативного втручання відбулася велика крововтрата. Після переливання близько 1000 мл одногрупної резус-сумісної консервованої крові у неї спостерігалися судоми м’язів, порушення дихання, занепокоєння. Яке ускладнення гемотрансфузії виникло у пацієнтки?
У роділлі у терміні вагітності 39 тижнів розпочався І період пологів. Яка обов’язкова умова для проведення знеболювання за наявності регулярної пологової діяльності?
Пацієнтці віком 32 роки призначено дослідження калу на приховану кров. Які рекомендації треба надати пацієнтці щодо підготовки до цього обстеження?
Пацієнт віком 43 роки скаржиться на біль у ділянці правого плеча, підвищення температури тіла до 38°С. Об’єктивно виявлено: у верхній третині плеча на внутрішній поверхні спостерігається набряк, шкіра червоного кольору, у центрі — щільний, різко болючий інфільтрат із великою кількістю гнійних утворень. Для якого виду гнійно-некротичного запалення характерні такі клінічні ознаки?
До приймального відділення клінічної лікарні звернувся чоловік віком 45 років зі скаргами на біль у ділянці грудної клітки, затруднене дихання. Зі слів чоловіка травму він отримав унаслідок падіння. Об’єктивно виявлено: локальний набряк, болючість і крепітація відламків кісток на рівні VII ребра справа. Під час стискування грудної клітки біль різко посилюється. Для якого пошкодження грудної клітки характерні такі симптоми?
Жінка віком 45 років захворіла гостро, скарги на біль в епігастральній ділянці та нудоту. Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. Під час пальпації живота спостерігається: різкий біль у правій здухвинній ділянці, напруження м’язів, позитивний симптом Сітковського. Для якої патології характерні такі симптоми?
Який тип пов’язки використовується для надання невідкладної допомоги у разі відкритого пневмотораксу?
У пологовій залі перебуває роділля віком 24 роки. Як часто треба прослуховувати серцебиття плода у латентній фазі І періоду пологів?
Роділля перебуває в ІІ періоді пологів. У разі тазового передлежання плода акушерка надає ручну допомогу:
Породілля звернулася до жіночої консультації зі скаргами на підвищення температури тіла до 39-40°С, біль унизу живота, головний біль, спрагу, слабкість. Пологи відбулися тиждень тому, з розривами на шийці матки. Під час піхвового дослідження пальпується щільний нерухомий інфільтрат зліва від матки, доходить до стінки таза. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
До гінекологічного відділення звернулася жінка віком 34 роки зі скаргами на переймоподібний біль унизу живота, кров’янисті виділення зі згустками у великій кількості з піхви. Температура тіла нормальна, остання менструація була два місяці тому. Під час бімануального дослідження виявлено: цервікальний канал відкритий, плодове яйце частково в каналі шийки матки. Для якого патологічного процесу характерні такі ознаки?
До пологового будинку звернулася вагітна жінка в терміні вагітності 40 тижнів. Під час вимірювання антропометричних даних встановлено: маса жінки — 100 кг, зріст — 170 см, ОЖ — 105 см, ВСДМ — 34 см. Який об’єм крововтрати під час пологів вважається допустимим у цьому разі?
До жіночої консультації звернулася жінка віком 28 років. Під час вимірювання базальної температури тіла протягом трьох менструальних циклів вона отримала такі показники: в першу половину менструального циклу не перевищували 37°С, в другу половину були вище за 37°С. Для якої патології характерні такі показники?
Менструальний цикл — це складний біологічний процес в організмі жінки, який проявляється в закономірних циклічних змінах функції статевої системи. Яка кількість кров’янистих виділень є фізіологічною під час менструації?
Акушерка сільської амбулаторії оглядає пацієнтку з гострою масивною крововтратою. Об’єктивно виявлено: свідомість збережена, шкірні покриви бліді, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, AT — 80/50 мм рт. ст., дихання поверхневе, ЧД — 24/хв. Яке найімовірніше ускладнення виникло внаслідок кровотечі?
У пацієнтки інфекційного відділення протягом 5 діб зберігається лихоманка. Жінка скаржиться на слабкість, відчуття жару, головний біль, біль у м’язах, спрагу, відсутність апетиту. Під час чергового вимірювання температура тіла зберігається 39,2°С. Яка стадія гарячки у жінки?
До гінекологічного відділення звернулася жінка зі скаргами на кров’янисті виділення з піхви. Остання менструація була 3,5 місяці тому. Під час вагінального огляду встановлено, що матка тістоподібної консистенції, безболісна, висота стояння дна матки 24 см. Частини плода не пальпуються, ворушіння не відчувається. Для якої патології характерні такі показники?
До сімейного лікаря звернулася мати з шестимісячною дитиною. Скарги на кашель, нежить, світлобоязнь, підвищення температури тіла до 38°С у дитини. Хворіє 3-ю добу. Об’єктивно виявлено: на слизовій оболонці щік проти малих кутніх зубів дрібні плями, оточені червоним вінчиком. Встановлено діагноз: кір. Який період хвороби у дитини?
Чоловік віком 26 років перехворів на гострий тонзиліт. За 2 тижні з’явилися скарги на набряк повік, слабкість, зниження працездатності, задишку. Об’єктивно спостерігається: тони серця приглушені, AT — 155/85 мм рт. ст. Результати аналізу сечі: густина — 1,011, білок — 9 г/л, еритроцити — 15-20 в полі зору мікроскопа, гіалінові циліндри — 2-4 в полі зору мікроскопа. Для якої патології характерні такі клініко-лабораторні показники?
Чоловік віком 46 років звернувся до сімейного лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до 37,8°С, біль у грудній клітці справа, що посилюється під час глибокого вдиху. Місяць потому лікувався з приводу пневмонії. Палить протягом 8 років. Об’єктивно спостерігається: помірне відставання ураженої половини грудної клітки в акті дихання. Аускультативно в легенях справа вислуховується шум тертя плеври. ЧД — 28/хв., пульс — 94/хв., AT — 130/90 мм рт. ст. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
До сільської амбулаторії звернувся хлопець віком 14 років, який упав з велосипеда. Скаржиться на виражений біль у ділянці нижньої третини правого передпліччя. Під час огляду виявлено: крововилив, припухлість тканин у місці травми, наявна деформація передпліччя. Яку травму, найімовірніше, отримав пацієнт?
До сімейного лікаря звернулася мати десятирічного хлопчика зі скаргами на нездужання, сильний головний біль, блювання у дитини. Об’єктивно встановлено: ригідність потиличних м’язів, позитивний симптом Керніга. До якої діагностичної процедури треба підготувати дитину в цьому разі?
Під час спостереження за вагітною жінкою, у якої діагностовано хронічний гломерулонефрит, акушерка помітила збільшення набряків. Лабораторно в сечі виявлено: протеїнурію, ніктурію, ізогіпостенурію. Які рекомендації щодо харчування треба надати вагітній жінці в цьому разі?
Чоловіку віком 50 років із діагнозом: панарицій проведено оперативне втручання з використанням анестезії за Оберегом-Лукашевичем. До якого виду анестезії належить це знеболювання?
До сімейного лікаря звернулася жінка віком 26 років зі скаргами на спрагу, поліурію, свербіння та сухість шкіри, фурункульоз. Яке дослідження крові треба призначити жінці?
Жінка віком 32 роки скаржиться на свербіння шкіри верхніх кінцівок, що посилюється ввечері і вночі. Під час огляду виявлено: на шкірі кистей у міжпальцевих складках і на бокових поверхнях пальців тонкі, звивисті бурі смужки, які злегка підвищуються над рівнем шкіри, довжиною до 1 см; папуло-везикули, міліарні червоні запальні папули розміщені попарно, розчухи, геморагічні кірочки. Для якого захворювання характерні такі симптоми?
П’ятирічному хлопчику діагностовано скарлатину. Які залишкові зміни будуть спостерігатися в періоді реконвалесценції у дитини?
Дівчина віком 18 років звернулася до клінічної лікарні зі скаргами на підвищення температури тіла до 38°С, біль у правій половині грудної клітки, кашель. Симптоми з’явилися після переохолодження. Об’єктивно виявлено: шкірні покриви бліді, вологі, АТ — 120/70 мм рт. ст., ЧСС — 96/хв., ЧД — 27/хв. Над легенями нижче кута правої лопатки на тлі ослабленого везикулярного дихання вислуховуються вологі дрібнопухирцеві хрипи, крепітація. Яке додаткове обстеження треба провести для уточнення діагнозу?
До сімейного лікаря на плановий профілактичний огляд звернулася мати двомісячної дитини. Жінка цікавиться, який інтервал між вакцинаціями проти поліомієліту?
До сільської амбулаторії звернувся чоловік віком 60 років зі скаргами на швидко наростаючу втому, задишку, тахікардію після легкого фізичного навантаження, набряк кінцівок. В анамнезі два інфаркти міокарда. Яке імовірне ускладнення розвинулося у чоловіка?
До чоловіка віком 50 років викликали екстрену медичну допомогу. Пацієнт скаржиться на інтенсивний пекучий біль за грудиною з іррадіацією у ліву руку, що триває понад годину, не знімається нітрогліцерином. На ЕКГ установлено: відсутній зубець R, глибокий OS. Для якої патології характерні такі клінічні прояви?
Жінка віком 43 років хворіє на цукровий діабет I типу, за призначенням лікаря самостійно виконує ін’єкції інсуліну та постійно використовує для цього передньозовнішню поверхню стегна. Яке ускладнення може виникнути у пацієнтки?
До сімейного лікаря звернулася жінка 23 років зі скаргами на неможливість розігнути ліву кисть і пальці. В анамнезі у жінки травма лівого плеча. Об’єктивно виявлено: при витягнутих уперед руках ліва кисть звисає, тонус м’язів знижений зліва, гіпостезія на тильній поверхні великого пальця і в ділянці анатомічної табакерки. Для якого захворювання характерні ці ознаки?
У лікувально-профілактичному закладі проводиться розслідування нещасного випадку, пов’язаного з виробництвом. Який термін зберігання актів і матеріалів розслідування нещасного випадку?
У дитини діагностовано гемолітичну хворобу новонароджених. У разі досягнення якого рівня білірубіну у крові можливий розвиток білірубінової енцефалопатії?
До сімейного лікаря звернулася мати з п’ятимісячною дитиною зі скаргами на погіршення апетиту, нудоту, блювання та нестійкі випорожнення у дитини. Відомо, що з метою профілактики рахіту, мати давала вітамін D3 по 500 МО тричі на добу. Що, найімовірніше, викликало такий стан у дитини?
До сільської амбулаторії звернулася жінка віком 20 років зі скаргами на загальне нездужання протягом останніх 2 днів, підвищення температури тіла до 39°С, озноб, сильний головний біль, ломоту в тілі. Об’єктивно спостерігається: шкіра обличчя та шиї гіперемована, обличчя одутле, склери очей червоні та блискучі. Попередній діагноз: висипний тиф. На який день захворювання характерна поява висипу у разі цього захворювання?
Пацієнтка віком 50 років протягом 10 років хворіє на гіпертонічну хворобу, гіпотензивні препарати приймає нерегулярно. Після фізичного і психічного навантаження раптово з’явилися сильний головний біль, нудота, блювання, збудження. Об’єктивно спостерігається: стан свідомості коматозний, гіперемія обличчя, AT — 200/100 мм рт. ст., пульс — 54/хв., напружений, позитивні симптоми Керніга, Брудзинського, ригідність потиличних м’язів, температура тіла у нормі. Яке ускладнення гіпертонічної хвороби виникло у жінки?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася жінка віком 40 років зі скаргами на підвищену збудливість, серцебиття, плаксивість, втрату маси тіла понад 10 кг. Жінка скаржиться на емоційну нестабільність, багатослівність. Об’єктивно спостерігається: щитоподібна залоза збільшена, виражений екзофтальм, ЧСС — 100/хв., AT — 150/70 мм рт. ст. Для уточнення діагнозу до якого обстеження необхідно підготувати пацієнтку?
Жінці віком 42 роки із діагнозом: виразкова хвороба шлунку, лікар призначив дослідження калу на приховану кров. Від прийому яких лікарських засобів треба утриматись впродовж трьох днів перед дослідженням?
До акушерки сільської амбулаторії звернулася жінка віком 72 роки зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці прямої кишки, наявність слизу та крові в калі. Останні тижні кал набув стрічкоподібної форми. Для якої патології характерні такі симптоми?
Акушерка пологового відділення під час обстеження породіллі з миготливою аритмією виявила дефіцит пульсу. Що таке дефіцит пульсу?
Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома