Біохімія 3

Пiсля переходу до змiшаного харчування у новонародженої дитини виникла диспепсiя з дiареєю,метеоризмом,вiдставанням у розвитку.

Бiохiмiчна основа даної патологiї полягає у недостатностi:

При обстеженнi хворого виявлена характерна клiнiка колагенозу. Вкажiть, збiльшення якого показника сечi характерне для цiєї патологiї:

Електрофоретичне дослiдження сироватки кровi хворого пневмонiєю показало збiльшення одної з бiлкових фракцiй. Вкажiть її:

У чоловiка 53-х рокiв дiагностовано сечокам’яну хворобу з утворенням уратiв. Цьому пацiєнту призначено аллопурiнол, який є конкурентним

iнгiбiтором ферменту:

Хворому з прогресуючою м’язовою дистрофiєю було проведено

бiохiмiчне дослiдження сечi. Поява якої речовини у великiй кiлькостi в сечi може пiдтвердити захворювання м’язiв у даного хворого?

У жiнки обмежений кровотiк у нирках, пiдвищений артерiальний тиск.Гiперсекрецiя якого гормону зумовила пiдвищений тиск?

Пацiєнт 16-ти рокiв, що страждає на хворобу Iценко-Кушiнга,

консультований з приводу надмiрної ваги тiла. При опитуваннi з’ясувалося, що енергетична цiннiсть спожитої їжi складає 1700-1900 ккал/добу. Яка провiдна причина ожирiння у даному випадку?

У хворого 37-ми рокiв на фонi тривалого застосування антибiотикiв спостерiгається пiдвищена кровоточивiсть при невеликих пошкодженнях. У кровi- зниження активностi факторiв згортання кровi II,VII,IX,X, подовження часу згортання кровi. Недостатнiстю якого вiтамiну обумовленi зазначенi змiни?

У юнака 20-ти рокiв дiагностовано спадковий дефiцит УДФ-

глюкуронiлтрансферази. Пiдвищення якого показника кровi пiдтверджує дiагноз?

У людини порушено всмоктування продуктiв гiдролiзу жирiв. Причиною цього може бути дефiцит у порожнинi тонкої кишки:

У хворого струс головного мозку, що супроводжується повторним

блюванням i задишкою. При обстеженнi вiдзначено: рН-7,62; pCO2 – 40 мм.рт.ст. Яке порушення кислотно-основного стану є у хворого?

Катiоннi глiкопротеїни є основними компонентами слини привушних

залоз. Якi амiнокислоти обумовлюють їх позитивний заряд?

У хворої внаслiдок запалення порушена ендокринн афункцiя

фолiкулярних клiтин фолiкулiв яєчника. Синтез яких гормонiв буде

пригнiчений?

При пошкодженнi клiтини іонiзуючим випромiнюванням вмикаються механiзми захисту i адаптацiї. Який механiзм вiдновлення порушеного

внутрiшньоклiтинного гомеостазу реалiзується при цьому?

У чоловiка 32-х рокiв, хворого на пневмонiю, спостерiгається закупорка харкотинням дихальних шляхiв. В органiзмi хворого при цьому буде розвиватися така змiна кислотно-лужної рiвноваги:

Хвора на ревматоїдний артрит пiсля трьох тижневого лiкування

преднiзолоном почала скаржитись на перебої в роботi серця. З чим пов’язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату?

У процесi фiбринолiзу кров’яний тромб розсмоктується. Розщеплення нерозчинного фiбрину вiдбувається шляхом його гiдролiзу пiд дiєю протеолiтичного ферменту плазмiну, який наявний у кровi в неактивнiй формi плазмiногену. Активується плазмiноген шляхом обмеженого протеолiзу за участю фермента:

У хворого з жовтяницею встановлено: пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну за рахунок непрямого (вiльного), в калi i сечi - високий вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного) бiлiрубiну у плазмi кровi в межах норми. Який вид жовтяницi має мiсце у хворого?

У хворого 40-ка рокiв ознаки гiрської хвороби: запаморочення, задишка, тахiкардiя, рН кровi-7,50, pCO2 – 30 мм.рт.ст., зсув буферних основ +4 ммоль/л. Яке порушення кислотно- основного стану має мiсце?

У хворого 15-ти рокiв концентрацiя глюкози натще - 4,8 ммоль/л, через

годину пiсля цукрового навантаження - 9,0 ммоль/л, через 2 години - 7,0 ммоль/л, через 3 години - 4,8 ммоль/л. Цi показники характернi для такого захворювання:

Пацiєнту, який знаходився в клiнiцi з приводу пневмонiї, ускладненої

плевритом, у складi комплексної терапiї вводили преднiзолон.

Протизапальна дiя цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивiльнення арахiдонової кислоти шляхом гальмування:

Спецiальний режим харчування призвiв до зменшення iонiв Ca2+ в кровi.

До збiльшення секрецiї якого гормону це призведе?

Пацiєнт звернувся зi скаргами на гострий бiль у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на пожовтiння склер хворого. Лабораторно: пiдвищена активнiсть АлАТ та негативна реакцiя на стеркобiлiн в калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?

У хворого 41-го року вiдзначається гiпонатрiємiя, гiперкалiємiя,

дегiдратацiя, зниження артерiального тиску, м’язова слабкiсть, брадикардiя, аритмiя. З порушенням функцiй яких гормонiв це пов’язано?

У генетичній лабораторії під час роботи з молекулами ДНК білих щурів лінії Вістар замінили один нуклеотид на інший. При цьому отримали заміну лише однієї амінокислоти у пептиді. Такий результат буде наслідком наступної мутації:

Відомо, що інформацію про послідовність амінокислот у молекулі білка записано у вигляді послідовності чотирьох видів нуклеотидів у молекулі

ДНК, причому різні амінокислоти кодуються різною кількістю триплетів -від одного до шести. Як називається така особливість генетичного коду?

Продукуючи ряд гормонів, плацента відіграє роль тимчасової

ендокринної залози. Якій гормон може бути визначений у крові жінки вже на третю-четверту добу після початку імплантації, що використовується в медичній практиці для раннього діагностування вагітності?

У хворого різко знизився вміст Ca2+ у крові. До збільшення секреції якого гормону це призведе?

У людини суттєво порушено перетравлення білків, жирів та вуглеводів.

Знижена секреція якого травного соку, найвірогідніше, є причиною цього?

У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція

якого гормону може спричинити такі зміни?

У хворого камінь загальної жовчної протоки перекрив надходження жовчі до кишечнику. Порушення якого з процесів, перш за все, при цьому спостерігається?

Під час огляду дитини, що не отримувала протягом зими свіжих овочів та фруктів, виявлені множинні підшкірні крововиливи, запалення ясен, каріозні порожнини в зубах. Комбінацію яких вітамінів слід призначити дитині?

У хворого спостерігається збільшення проникності стінок кровоносних судин із розвитком підвищеної кровоточивості ясен, виникнення дрібнокрапчастих крововиливів на шкірі, випадіння зубів. Яким порушенням вітамінного обміну пояснюються ці симптоми?

У хворого на цукровий діабет після ін’єкції інсуліну настала втрата

свідомості, судоми. Який результат дав біохімічний аналіз крові на вміст глюкози?

У жінки 46-ти років, що страждає на жовчнокам’яну хворобу,

розвинулася жовтяниця. При цьому сеча стала темно-жовтого кольору, а кал - знебарвлений. Вкажіть, концентрація якої речовини у сироватці крові зросте в найбільшій мірі?

У хворого 27-ми років виявлено патологічні зміни печінки та головного мозку. У плазмі крові виявлено різке зниження, а в сечі підвищення вмісту міді. Поставлено діагноз - хвороба Вільсона. Активність якого ферменту в

сироватці крові необхідно дослідити для підтвердження діагнозу?

У хворого, що страждає на цингу, порушено процеси утворення

сполучної тканини, що призводить до розхитування та випадіння зубів.

Порушення активності якого ферменту викликає ці симптоми?

У пацієнта, що страждає на хронічну ниркову недостатність, розвинувся

остеопороз. Порушення синтезу в нирках якого регулятора мінерального обміну є основною причиною остеопорозу?

У хворого відмічені такі зміни: порушення зору в сутінках, підсихання кон’юнктиви та рогової оболонки. Такі порушення можуть бути при нестачі вітаміну:

При дефіциті якого вітаміну спостерігається одночасне порушення репродуктивної функції та дистрофія скелетної мускулатури?

У дитини має місце порушення формування емалі та дентину через

знижений вміст іонів кальцію в крові. Дефіцит якого гормону може

викликати такі зміни?

У дитини встановлена гостра ниркова недостатність. Якими біохімічними показниками слини це можна підтвердити?

У дитини спостерігається порушення процесів окостеніння та

"крапчастість емалі". Обмін якого мікроелементу при цьому порушений?

Пародонтит супроводжується активацією протеолізу в тканинах

пародонту. Підвищення якого компоненту ротової рідини свідчить про активацію протеолізу?

Під час огляду дитини у віці 11-ти місяців педіатр виявив викривлення

кісток нижніх кінцівок та затримку мінералізації кісток черепа. Нестача

якого вітаміну призводить до цієї патології?

У хворого в крові підвищений вміст сечової кислоти, що клінічно

проявляється больовим синдромом внаслідок відкладення уратів у суглобах. У результаті якого процесу утворюється ця кислота?

У хворого в результаті неповноцінного харчування з’явилися діарея, деменція та дерматит. Нестачею якого вітаміну викликаний цей стан?

У дитини 2-х років кишечний дисбактеріоз, на фоні якого виник

геморагічний синдром. Найбільш вірогідною причиною геморагій у цієї

дитини є: 

У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст

загального білку крові 40 г/л. Яка причина обумовила гіпопротеїнемію?

У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба

Конна) спостерiгаються артерiальна гіпертєнзія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих порушень?

Хворому на стоматит призначили препарат з групи сульфаніламідів. Який механізм його антибактеріальної дії?

Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією

натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білка плазми крові дозволяє

ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?

До клініки надійшла дитина 4-х років з ознаками тривалого білкового голодування: затримка росту, анемія, набряки, розумова відсталість.

Причиною розвитку набряків у цієї дитини є зниження синтезу:

Для вивчення локалізації біосинтезу білка в клітинах, миші ввели мічені

амінокислоти аланін та триптофан. Біля яких органел буде спостерігатися накопичення мічених амінокислот?

У районах Південної Африки у людей розповсюджена серпоподібно- клітинна анемія, при якій еритроцити мають форму серпа внаслідок заміни в

молекулі гемоглобіну амінокислоти глутаміну на валін. Чим викликана ця хвороба?

Жінка 30-ти років хворіє близько року, коли вперше з’явився біль у

ділянці суглобів, їх припухлість, почервоніння шкіри над ними. Попередній діагноз - ревматоїдний артрит. Зміна якого компоненту в структурі білка сполучної тканини є однією з причин цього захворювання?

У хворого після видалення жовчного міхура утруднені процеси

всмоктування Ca через стінку кишечнику. Призначення якого вітаміну буде стимулювати цей процес?

У хворого 35-ти років, який часто вживає алкоголь, на фоні лікування

сечогінними засобами, виникли сильна м’язова і серцева слабкість,

блювання, діарея, АТ- 100/60 мм рт.ст., депресія. Причиною такого стану є посилене виділення з сечею:

Хворий після вживання жирної їжі відчуває нудоту, млявість; з часом

з’явилися ознаки стеатореї. У крові холестерин - 9,2 ммоль/л. Причиною

такого стану є нестача у кишечнику:

РНК, що містить вірус імунодефіциту людини, проникла всередину

лейкоцита і за допомогою ферменту ревертази змусила клітину синтезувати вірусну ДНК. В основі цього явища лежить:

У хворого з частими кровотечами з внутрішніх органів і слизових

оболонок виявлені пролін і лізин у складі колагенових волокон. Через

відсутність якого вітаміну порушено їх гідроксилювання?

У хворого із запаленням легень спостерігається підвищення температури тіла. Яка біологічно активна речовина відіграє провідну роль у виникненні цього прояву?

Хвора 27-ми років закрапала в очі краплі, до складу яких входить

пеніцилін. Через декілька хвилин з’явився свербіж та печіння тіла, набряк губ та повік, свистячий кашель; став падати артеріальний тиск. Які імуноглобуліни беруть участь в розвитку даної алергічної реакції?

У пацієнта цироз печінки. Дослідження якої з перелічених речовин, що екскретуються з сечею, може характеризувати стан антитоксичної функції печінки?

У дитини 2-х років виникли судоми внаслідок зниження концентрації

іонів кальцію в плазмі крові. Функція якого ендокринного органу знижена?

До лікаря звернулися батьки хлопчика 10-ти років, у якого відзначалося збільшення волосяного покриву на тілі, ріст бороди і вус, низький голос.

Збільшення секреції якого гормону можна припустити?

Хворий знаходиться на обліку в ендокринологічному диспансері з

приводу гіпертиреозу. До схуднення, тахікардії, тремтіння пальців рук,

приєдналися симптоми гіпоксії - головний біль, втомлюваність, мерехтіння "мушок" перед очима. Який механізм дії тиреоїдних гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії?

Хворий 42-х років висуває скарги на сильне серцебиття, пітливість,

нудоту, порушення зору, тремор рук, підвищення артеріального тиску. З

анамнезу: 2 роки тому було встановлено діагноз феохромоцитома.

Гіперпродукція яких гормонів зумовлює цю патологію?

Для запобігання післяопераційної кровотечі 6-ти річній дитині

рекомендовано приймати вікасол, який є синтетичним аналогом вітаміну K. Вкажіть, які посттрансляційні зміни факторів згортання крові активуються

під впливом вікасолу?

У хворого виявлено гіперкаліємію та гіпонатріємію. Знижена секреція

якого гормону може спричинити такі зміни?

У чоловіка 43-х років з видаленою ниркою були виявлені симптоми

анемії. Що зумовило появу цих симптомів?

У людини порушено всмоктування продуктів гідролізу жирів. Причиною цього може бути дефіцит у порожнині тонкої кишки наступних компонентів:

У мешканців територій з холодним кліматом в крові збільшений вміст

гормону, що має пристосувальне терморегуляторне значення. Про який гормон йдеться?

При утилізації арахідонової кислоти за циклооксигеназним шляхом

утворюються біологічно активні речовини. Вкажіть їх:

У людини осмотичний тиск плазми крові 350 мосмоль/л (норма - 300

мосмоль/л). Це спричинить, перш за все, посилену секрецію такого гормону:

У хворого спостерігається порушення зору - гемералопія ("куряча сліпота"). Який вітамінний препарат треба вживати хворому, щоб відновити зір?

У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної

температури навколишнього середовища, змінилася кількість білків плазми крові. Що саме має місце у даному випадку?

При операцiї на щитоподiбнiй залозi з приводу захворювання на

Базедову хворобу помилково були видаленi паращитоподiбнi залози.

Виникли судоми, тетанiя. Обмiн якого бiоелемента було порушено?

Хворий хворiє на цукровий дiабет, що супроводжується гiперглiкемiєю

натще понад 7,2 ммоль/л. Рiвень якого бiлка кровi дозволяє ретроспективно (за попереднi 4-8 тижнi до обстеження) оцiнити рiвень глiкемiї у хворого?

При пiдвищеннi концентрацiї чадного газу в повiтрi може наступити отруєння. При цьому порушується транспортування гемоглобiном кисню вiд легень до тканин. Накопичення в кровi якого похiдного гемоглобiну є

причиною цього?