ДИХАЛЬНА СИСТЕМА

Пацієнта госпіталізовано для корекції викривлення перегородки носу. Які

кістки підлягають корекції у даному випадку?

У хворого гнійне запалення клиноподібної пазухи. В яку частину носової

порожнини витікає гній ?

У хворого 28 років, діагностовано гострий запальний процес слизової

оболонки носо-сльозової протоки. З анамнезу стало відомо, що після

перенесеного грипу протягом 10-ти днів були виділення із носа. З якого відділу

носової порожнини інфекція могла проникнути у носо-сльозову протоку ?

У деяких дітей спостерігається переважно ротове дихання через надмірне

розростання лімфоїдної тканини. Розростанням яких структур це обумовлено?

Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття

у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь

який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її

?

В клініку доставлено хворого, у якого при обстеженні носової порожнини

виявлено накопичення гною у нижньому носовому ході. Звідки надходить гній ?

Хворий скаржиться на головний біль, затруднене дихання. Рентген

підтвердив діагноз – фронтит (запалення лобової пазухи). В якому носовому

ході при огляді порожнини носа можуть спостерігатись гнійні виділення?

У хворого на гайморит порушено сполучення верхньощелепної приносової

пазухи з середнім носовим ходом. Який утвір в нормі забезпечує надходження

повітря з носового ходу до гайморової пазухи?

У дитини 2 років після перенесеного грипу з’явилися скарги на біль у вусі.

Лікар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом

інфекція потрапила до середнього вуха?

До ЛОР-лікаря звернулася жінка 55 років, яка 30 років пропрацювала

лаборантом в хімічній лабораторії. Вона скаржиться на порушення нюху. Під

час огляду виявлено атрофічні зміни regio olfactoria слизової оболонки носової

порожнини. Де вона знаходиться?

До отоляринголога звернувся хворий, у якого при огляді гортані виявлено

неповне змикання голосових складок при фонації. Голосова щілина при цьому

приймає форму овала. Функція якого м’яза гортані порушена у хворого?

При виконанні столярних робіт працівник випадково вдихнув предмет

кулястої форми біля 0,5 см в діаметрі, що викликало реакцію у вигляді сильного кашлю. Подразнення якого відділу дихальних шляхів мало місце?

До ЛОР - лікаря звернувся хворий зі скаргами на зміни голосу. При

обстеженні виявлено пухлину в межах заднього відділу rima vocalis. Між якими

з хрящів гортані розташований цей відділ?

До ЛОР-лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушення

голосоутворення. При обстеженні виявлено зміни у підслизовій оболонці гортані. Які похідні вона утворює?

Дитина 1,5 років відмовляється від грудей. При огляді: дитина спокійна,

ускладнене носове дихання, є незначні виділення з носа. Температура тіла

нормальна. Які анатомічні особливості будови носової порожнини дітей

раннього віку можуть впливати на ускладнення носового дихання?

Хворому з порушенням функції зовнішнього дихання необхідно зробити

трахеостомію. На рівні яких трахейних хрящів частіше за все може знаходитися перешийок щитоподібної залози?

При аускультації (вислуховуванні) легенів у хворого 46 років, був виявлений

сегмент легені з «бронхіальним диханням». Такий дихальний шум не

вислуховується у здорових людей. Лікар зробив висновок, що в даному сегменті відбулося порушення структур альвеолярного дерева. Які анатомічні структури не відносяться до елементів альвеолярного дерева?

При аускультації (вислуховування) легенів у хворого 37 років було

відзначено «везикулярне дихання». Це нормальний шум, який вислуховується

над грудною кліткою здорових людей. Цей шум виникає в бронхіальному дереві і передається через нормально функціонуюче альвеолярне дерево. Які

анатомічні структури не відносяться до елементів бронхіального дерева?

У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на утруднення при проходженні

їжі по стравоходу. При рентгенологічному обстеженні встановлено, що

затримка має місце на рівні 4-5 грудного хребця. Пухлина, якого органу може

стримувати проходження їжі в цьому відділі стравоходу?

При потраплянні чужорідного тіла до дихальних шляхів на який бронх

повинна бути спрямована увага лікаря у першу чергу для розшуку чужорідного

тіла та його видалення?

Дитина, 5 років, потрапила у тяжкому стані до інфекційного відділення

клінічної лікарні з діагнозом дифтерії. Для запобігання задухи дитині провели

трахеотомію. В якому трикутнику шиї проведена дана операція ?

Під час обстеження легень лікар ввів хворому бронхоскопа до одного з

часткових бронхів та виявив, що він розділяється на два сегментні бронха. У

якій частці легені лікар проводив обстеження?

Емфізема легень є хронічним неспецифічним захворюванням, яке

характеризується розширенням повітряних просторів дистальніше кінцевих

(термінальних) бронхіол. Які анатомічні структури при цьому є патологічно

зміненими?

При обстежені хворого 67 років на рентгенограмі виявлена пухлина

середньої частки правої легені. Які сегменти розташовані у цій частці?

Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка вентилюється

бронхом третього порядка, що супроводжується гілками легеневої артерії та

іншими судинами. Яка частина легені була видалена?

При операції правосторонньої лобектомії хірург підійшов до кореня правої

легені з метою окремого виділення і обробки його складових. Вкажіть порядок

розміщення елементів кореня правої легені, з якими лікар зустрінеться при

виділенні та обробці, в напрямку зверху вниз ?

До клініки госпіталізовано пацієнтку із пухлиною, розташованою у середній

частці правої легені. Показана операція. Яку найбільшу кількість сегментів

можна видалити у складі цієї долі?

В хірургічне відділення поступив хворий з ножовим пораненням грудної

клітини справа та пневмотораксом (проникнення повітря у плевральну

порожнину). Перкуторно нижня межа правої легені по середньоключичній лінії

піднялася на рівень III ребра. Де у нормі вона розташовується?

В клініку госпіталізована пацієнтка зі скаргами на кровохаркання,

пітливість. Рентгенологічно виявлений осередок туберкульозу у верхній частці

правої легені . Показана операція. Яку кількість сегментів можна видалити в

складі верхньої частки легені?

У клініку госпіталізована пацієнтка зі скаргами на кровохаркання,

пітливість. Рентгенологічно визначено вогнище туберкульозу у верхній частці

лівої легені. Рекомендована операція. Яку найбільшу кількість сегментів можна видалити в складі верхньої частки лівої легені?

У хворого діагностовано лівостороння сегментарна пневмонія. У якому

сегменті легенів локалізується патологічний процес, якщо додаткові дихальні

шуми (крепітація) вислуховуються зліва, з боку спини, на рівні 7-10 ребер?

Хворому необхідно зробити пункцію плевральної порожнини. В якій

частині міжребрового простору треба провести голку?

До хірургічного відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною

на шиї попереду трахеї у ділянці перед трахейного (переднутрощевий)

простору. Куди може розповсюджуватись інфекція, якщо хворому терміново не

зроблять операцію?

Хвора В. 44 років поступила до терапевтичного відділення з діагнозом:

правобічний плеврит. Обстеження хворої підтвердило наявність рідини у

плевральній порожнині. У якому закутку плеври буде найбільше накопичення

серозної рідини?

Шестирічного хлопчика доставляють у приймальне відділення для

визначення ущільнення в ділянці шиї. Його мати повідомляє, що вона вперше

побачила ущільнення в ділянці шиї 3 дні тому, самостійно ущільнення не

пройшло. При подальшому опитуванні було з'ясовано, що недавно дитина перенесла вірусну інфекцію верхніх дихальних шляхів. В іншому дитина здорова, зщеплена відповідно до віку. Фізикальне обстеження виявело 2- сантиметрове ущільнення в ділянці шиї по присередній лінії, безпосередньо над вирізкою щитоподібного хряща. Ущільнення збільшується, коли дитина висовує язик з рота. Який з наступних діагнозів є найбільш ймовірним?

34-річна жінка вривається в двері відділення швидкої допомоги. Вона з усіх

сил намагається перевести дух, але може тільки вимовити фразу: «Я не можу

ди...», перш ніж впасти. Вона розміщена на носилках. Її язик розпух і

висовується з рота. Пацієнтка має тільки мінімальний рух повітря з

вентиляцією мішка-маски. Насичення киснем становить близько 80%. Спроби

при оральній інтубації безуспішні через масивний набряк м'яких тканин її

глотки. Прийнято рішення виконати коникотомію. Необхідний лоток для

інструментів зібраний, і шия пацієнта швидко підготовлена. Після пальпації

шиї, щоб визначити відповідні орієнтири, необхідно зробити розріз в якому з

наступних місць?

У 15-річної дівчинки в анамнезі хронічний риніт, алергія, астма і поліпоз

носа, спостерігається лихоманка і зубний біль. У неї діагностовано

верхньощелепний синусит. Слизово-гнійний ексудат, швидше за все, дренується через отвір: