оцінювання функціонального стану пацієнта

Пацієнт Р., 23 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному віділенні з приводу захворювання, яке ускладнилось сепсисом. Добові коливання температури тіла становить 3-4°С. Який тип температурної кривої спостерігається в даному випадку?

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання?

Яка клінічна ознака характерна для легеневої кровотечі?

Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип дихання:

Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати?

У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливост системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми?

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом “рак легенів” зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2°С, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

Медична сестра доглядає за пацієнтом К., 23 роки, який лікується в терапевтичному  відділенні з приводу крупозної пневмонії. У пацієнта гарячка. Які ознаки характерні  для третьої стадії гарячки?

  У пацієнта ІІ стадія гарячки. Виберіть метод, який не належить до фізичних методів  боротьби з гіпертермією:

Пацієнту К., 32 років, що лікується в урологічному відділенні призначено зібрати сечу  на загальний клінічний аналіз. Як зібрати сечу на дане дослідження?

  Пацієнту А., 75 років, якому встановлено діагноз інфаркт міокарду, були проведені  планові медсестринські втручання за стандартом профілактики пролежнів, але заходи   на дали позитивного результату, на шкірі в ділянці лопаток, крижової кістки з’явилися  пухирі. Які дії треба вжити медичній сестрі?  

  Больной Д. находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "бронхиальная  астма". Палатная медсестра проводит медсестринское обследование, определяет  частоту дыхания. Какой должна быть частота дыхания в норме?

Палатная медсестра проводит осмотр тяжелобольного Т., поступившего в

 отделение, который длительно находился на постельном режиме. В области крестца   она обнаружила синюшно-багровое пятно без четких контуров. Как оценить  выявленные изменения? 

Больного О., беспокоит озноб, головная боль, ломота в суставах, боль в мышцах,  слабость, t-37,8С. Какие медсестринские вмешательства нужно включить в план  медсестринского ухода?

Пациент М., находится в пульмонологическом отделении с диагнозом "хронический  обструктивный бронхит,   дыхательная недостаточность". Медсестра выявила  приоритетную проблему у пациента - одышка в покое. Какой физиологический  показатель должен оцениваться медсестрой в первую очередь?

Пацієнт знаходиться в стані гарячки, скаржиться на відчуття жару, загальну слабкість,  сухість у роті. Шкіра обличчя червона, гаряча на дотик, губи вкриті кірками. Медична  сестра, здійснюючи догляд за пацієнтом, прикладає холодний компрес до чола в  першу чергу з такою метою:

  Раціональне харчування базується на багатьох законах. Що передбачає закон  адекватності харчування?

  Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної  астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при   реалізації плану медсестринських втручань?

У терапевтичне відділення госпіталізують пацієнтку К. 43 років, із діагнозом

 „пневмонія”. Пацієнтка скаржиться на постійну виражену задишку, біль в грудній  клітці, помірний кашель. При огляді пацієнт займає в ліжку напівсидяче положення. Як   називається таке положення пацієнта?

  У пацієнта К.,34 років, другий період гарячки. Пацієнт скаржиться на головний біль,  відчуття жару, періодично марить. Температура тіла 39,7 градусів С. Що медичній  сестрі доцільно застосувати при догляді за пацієнтом?

  У пацієнтки М., 63 років, виник напад ядухи. Яке оптимальне положення у ліжку їй  повинна надати медична сестра?    

  Проводячи обстеження пацієнта, медична сестра з’ясовує біографічні дані, його  самопочуття та потреби. Який метод обстеження застосовує медична сестра?    

  При виконанні плану догляду медична сестра виявила, що у хворого у результаті  різкого зниження температури тіла виник колапс. Яку незалежне медсестринське  втручання терміново має виконати медична сестра?

  Складаючи план медсестринських втручань для пацієнта з патологією нирок

 (набряковий синдром), медична сестра запланувала навчання пацієнта дієтотерапії.  Які рекомендації необхідно дати пацієнту?           

У пацієнта, який страждає на ревматизм, гіпертермія. Добові коливання температури  тіла різнорідні, різної тривалості. Оцініть тип гарячки:

  При визначенні добових коливань температури тіла пацієнта спостерігалось тривале  утримування температури в межах 39,5 - 41 градус С, добові коливання її не  перевищували 1 градус С. Для якого типу лихоманки це характерно?

Хворий, поступаючи до стаціонару, скаржиться на утруднення дихання з переважним  порушенням вдиху. Про виникнення якого стану це свідчить? 

В травматологічному відділенні 3 добу перебуває пацієнт 80 років в тяжкому стані без  свідомості після перенесеної черепно-мозкової травми. Який вид годування  доцільний при плануванні медсестринських втручань?

Пацієнтка 80 років перебуває в стаціонарі в тяжкому стані. Внаслідок набряку легень  в неї виникла задишка. За призначенням лікаря медична сестра повинна забезпечити  пацієнту подачу кисню, зволоженого 96 % етиловим спиртом. Якому етапу  медсестринського процесу відповідають дії медсестри?

Ви - медсестра хоспісу. Пацієнтка О., 84 років, знаходиться у відділенні декілька днів.

 Загальний стан пацієнтки тяжкий, призначений постільний режим. У неї порушений  ковтальний рефлекс, лікар призначив штучне годування. Який спосіб штучного  харчування Ви застосуєте?

  Ви – сімейна медична сестра, здійснюєте догляд за пацієнтом Е., 35 років, що

 захворів на грип. У нього остуда, головний біль, слабкість відсутній апетит. При  фізичному обстеженні: температура 38,7 градусів С, "гусяча шкіра", холодна на дотик.

  Пульс 90 ударів за 1 хв. Вкажіть стадію гарячки та ваші дії, що до полегшення стану  пацієнта.

Пацієнт І., 66 років, який лікується в кардіологічному відділенні, перебуває на

 ліжковому режимі у зв’язку з вираженою недостатністю кровообігу. Як напувати такого   пацієнта?

  У пацієнта К., 56 р., спостерігається задишка, яка супроводжується затрудненим  видихом, зумовлена спазмом дрібних  бронхів і скупченням в їхньому просвіті в’язкого  секрету. Як називається така задишка?

  У пацієнта на 2-й день після переохолодження з'явилися загальна слабкість, ломота  у всьому тілі, остуда, головний біль. Температура тіла підвищилась до 37,9 градусів  С. Які незалежні сестринські втручання необхідно виконати дільничній медичній  сестрі?

Пацієнт протягом 10 діб перебуває в опіковому відділенні стаціонару з опіком

 стравоходу ІІ ступеня. Як потрібно здійснювати штучне годування пацієнта?

Пацієнтка 52 років, лікується в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, скаржиться на порушення дихання: вдих короткий, а видих утруднений і дуже тривалий. Як називається таке порушення дихання?

 пацієнта 30 років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу крупозної пневмонії. Протягом години температура тіла пацієнта знизилась з 41 до 37°С, виникла різка слабкість, головний біль, серцебиття, швидке зниження артеріального тиску. Як медична сестра повинна оцінити таке зниження температури?

дезінфекція медичних термометрів проводиться: