Домедична підготовка

 A) Нервова система 

B) Серцево-судинна система 

C) Система скелета 

D) Дихальна система 

A) Негайне надання допомоги пораненому за будь-яких умов 

B) Вогнева перевага над противником, запобігання додатковим втратам і виконання бойового завдання 

C) Проведення детального огляду з голови до п'ят 

D) Негайний виклик швидкої медичної допомоги 

A) Мобілізація пацієнта 

B) Масивна кровотеча (Massive Hemorrhage) та її зупинка 

C) Медикаментозне забезпечення 

D) Моніторинг дихальних шляхів 

200

206

212

198

A) Для визначення об'єму втраченої крові 

B) Це швидкий інструмент оцінки рівня свідомості пацієнта 

C) Для перевірки прохідності дихальних шляхів 

D) Для вимірювання частоти дихання 

A) З боку його голови 

B) З боку його ніг 

C) З правого боку від потерпілого 

D) Виключно зі спини 

A) Травна система

B) Дихальна система

C) Система з'єднань

D) Сечова система 

MARCH

TCCC

c-ABCDE

AVPU

A) Оцінка прохідності дихальних шляхів

 B) Детальний огляд «з голови до п'ят» для виявлення всіх травм після стабілізації стану

C) Швидка зупинка критичної кровотечі

D) Запобігання переохолодженню 

Печінка

Щитоподібна залоза

Селезінка

Підшлункова залоза

Скелетні

Поперечні

Гладенькі

Сухожильні

Серцевий м'яз

Вісцеральні

Сполучні

Гортань

Стравохід

Трахея

Щитоподібна залоза

Бронхи

Головний мозок

Тимус

Спинний мозок

Сплетення

A) Оцініть безпеку місця події

 B) Накладіть шину на кінцівку

C) Визначте ролі

D) Дайте постраждалому воду

E) Оцініть стан свідомості потерпілого

A) Безпека — понад усе

 B) Завжди переміщуйте постраждалого в інше місце

C) Не робіть зайвого

D) Довіряйте своїй інтуїції більше, ніж науці

E) Виклик «швидкої» — це уже допомога

Артеріальна

Венозна

Капілярна

Паренхіматозна

Кров б'є сильним пульсуючим струменем

Повна чи часткова ампутація кінцівки

Блідість, холодний піт, запаморочення, частий слабкий пульс

Кров витікає через рану в шкірі назовні 

Накласти кровоспинний джгут

Переконатися у відсутності небезпеки

Здійснити виклик екстреної медичної допомоги

Здійснити максимально можливий тиск на рану руками 

Виконати тампонування рани

Заспокоїти постраждалого та чекати медиків

Накласти кровоспинний джгут

Здійснити додатковий тиск на рану руками 

Безпосередньо на рану

На суглоб вище рани

Максимально високо на кінцівку

Не менше, ніж на 5-8 см вище рани 

 На верхні кінцівки

На нижні кінцівки

На суглоби

На ділянки, де одяг розрізано 

Зміна кольору крові з яскраво-червоної на темну

Відсутність пульсу на кінцівці нижче рани («дистального пульсу»)

Посилення болю в місці накладання

Поява крапель крові з рани

Зняти самостійно на місці події

Послабити на кілька хвилин, а потім затягнути знову

Його рекомендують знімати виключно в лікувальному закладі

Провести конверсію самостійно будь-якими доступними засобами

Паренхіматозна

Змішана

Артеріальна

Венозна

Зняти перший джгут і накласти його щільніше

Дочекатися приїзду медиків без будь-яких додаткових дій

 Негайно розпочати тампонування рани

Збільшити тиск кровоспинного джгута та/або накласти ще один вище першого

A) Швидке, інтенсивне витікання крові з рани

B) Кров витікає повільно і рівномірно

C) Пляма крові біля постраждалого, яка швидко збільшується

D) Кров виділяється краплями з усієї поверхні рани

F) Значне просякнення одягу постраждалого кров’ю

 A) Розмістити турнікет не менше, ніж на 5-8 см вище рани

B) Розмістити турнікет безпосередньо на суглобі для кращої фіксації

C) Максимально сильно натягнути ремінь турнікета, не залишаючи зазорів

D) Закрутити вороток на фіксовану кількість обертів, навіть якщо кровотеча триває

E) Зафіксувати час накладання турнікета для подальшого повідомлення медичному персоналу

A) Якщо кровотеча зупинилася після накладання первинної пов'язки

B) Відразу після оцінки безпеки місця події при будь-якій кровотечі

C) Якщо накладання другого кровоспинного джгута (при рані з візуалізацією) не ефективно

 D) Якщо відсутня можливість накладання другого кровоспинного джгута (при рані з візуалізацією)

E) Якщо накладання другого джгута (без візуалізації рани) не ефективно або неможливо F) Якщо спостерігається виключно капілярна кровотеча

A) Турнікет можна безпечно залишати на 5 годин без конверсії

B) Рекомендовано намагатися замінювати турнікет іншими засобами зупинки кровотечі протягом 2 годин

C) Тільки кваліфікований медик може об’єктивно оцінити стан і визначити необхідність припинення використання турнікета

D) Будь-який свідок події повинен провести конверсію турнікета на етапі домедичної допомоги

E) Повністю замінюють та/або знімають турнікети на подальших етапах військові медики або лікарі

A) Здійснити максимально можливий тиск на рану руками як перший крок

B) Накласти кровоспинний джгут максимально високо на кінцівку

C) Накласти пов’язку, що тисне, поверх верхнього одягу

D) Розрізати одяг на кінцівці, якщо це можливо

 F) Не знімати та не послабляти кровоспинний джгут до приїзду бригади швидкої медичної допомоги

А) Патологічний стан, при якому повітря накопичується у плевральній порожнині.

Б) Звуження або повне перекриття просвіту дихальних шляхів, що утруднює дихання.

В) Інфекційне запалення гортані та трахеї

 Г) Зупинка серця внаслідок шоку.

А) Постраждалий може говорити, кашляти, дихати.

Б) Постраждалий здійснює безмовні спроби кашляти.

В) Постраждалий не може дихати.

Г) Постраждалий не може говорити.

А) Нанести п'ять ковзних поштовхів по спині

Б) Виконати абдомінальні поштовхи (прийом Геймліха).

В) Заохочувати постраждалого продовжувати кашляти.

Г) Почати серцево-легеневу реанімацію.

А) На середину грудної клітки

Б) Між лопатками.

В) Трохи вище пупка, але нижче ребер

Г) На нижню частину живота.

А) Це неефективно для цього віку.

 Б) Через ризик пошкодження органів.

В) Це призводить до зупинки серця

Г) Через ризик перелому ребер.

А) Глибина 3-4 см, частота 80 натискань за хвилину.

Б) Глибина не менше 5 см (не більше 6 см), частота 100 (не більше 120) натискань за хвилину.

В) Глибина 1/3 грудної клітки, частота 120-140 натискань за хвилину.

 Г) Глибина більше 6 см, частота рівно 100 натискань за хвилину

А) Виконати 30 натискань на грудну клітку.

Б) Виконати 15 натискань на грудну клітку глибиною 1/3 передньо-заднього розміру

В) Продовжувати робити лише штучне дихання.

Г) Виконати 5 абдомінальних поштовхів.

А) Повітря вільно входить і виходить з плевральної порожнини

Б) Повітря потрапляє в плевральну порожнину під тиском через «односторонній клапан» (входить, але не виходить).

В) Повітря не потрапляє в легені через стороннє тіло.

Г) Рідина накопичується навколо серця.

А) Люди, що отримали травму шиї

Б) Особи з алергічними реакціями.

В) Високі худі чоловіки або люди з хворобами легень (ХОЗЛ, емфізема).

Г) Діти віком до 1 року.

А) У першому міжребер'ї.

Б) У другому міжребер’ї по середньоключичній лінії або в п'ятому міжребер’ї.

 В) Між лопатками.

Г) Трохи вище пупка.

Алергічні реакції (набряк Квінке, анафілактичний шок).

Сторонні тіла (їжа, дрібні іграшки, зубні протези).

Розрив плеври.

Інфекції дихальних шляхів (гострий бронхіт, ларингіт).

Гострий біль у животі.

Нанести до п’яти ковзних поштовхів по спині.

Покласти постраждалого на спину і підняти йому ноги.

Виконати до п’яти абдомінальних поштовхів (прийом Геймліха).

Зробити 2 штучні вдихи.

Почергово повторювати до п’яти ковзних поштовхів по спині та до п’яти абдомінальних поштовхів.

Співвідношення натискань на грудну клітку та вдихів становить 30:2.

Глибина натискань має бути не менше 5 см, але не більше 6 см.

Виконання двох штучних вдихів повинно тривати більше 10 секунд.

Частота натискань має складати 60-80 за хвилину.

При відсутності захисних засобів можна проводити тільки натискання на грудну клітку.

Раптовий гострий біль у грудях, що посилюється при вдиху.

Сухий кашель.

Синій відтінок шкіри чи губ (ціаноз) через дефіцит кисню.

Сповільнене серцебиття (брадикардія).

Біль, що віддає у праву ногу.

Виникає переважно у високих худих чоловіків у стані спокою.

Супроводжується набуханням шийних вен та асиметрією грудної клітки.

Повітря потрапляє в плевру, але не може вийти назад, створюючи критичний тиск.

Лікується виключно накладанням пов'язки на шию.

Призводить до зменшення венозного повернення до серця, що веде до шоку.

А) Стадія тривожності

Б) Стадія резистентності

В) Стадія виснаження

Г) Реактивна фаза

А) Затяжне перенавантаження, коли тіло і психіка не справляються.

Б) Щоденні подразники, до яких ми звикли і які не викликають реакції.

В) Короткочасне збудження (наприклад, викид адреналіну перед виступом), яке підвищує резерви організму.

Г) Стан, при якому людина відчуває деперсоналізацію.

А) Гіпофіз

Б) Гіпоталамус

В) Мигдалеподібне тіло

Г) Скроневі частки

Ступор

Дисоціація

Еустрес

Деперсоналізація

А) Запитувати про базові потреби (їжа, вода).

Б) Уважно слухати потерпілого, періодично киваючи головою.

В) Змушувати розповідати про пережите та давати оцінку діям постраждалого.

Г) Залишатися поруч із людиною, яка потребує допомоги.

А) Обійняти людину та укрити чимось теплим.

Б) Зігнути постраждалому пальці на обох руках і притиснути їх до основи долоні.

В) Нанести несподіваний ляпас або облити водою.

Г) Зробити легкий масаж найбільш напружених м'язів.

А) Оціни – Допоможи – Забудь

Б) Дивись – Слухай – Направляй

В) Слухай – Співчувай – Лікуй

Г) Дихай – Заземлюйся – Розслабляйся

А) Залишитися з нею наодинці, видаливши глядачів, та за необхідності вчинити несподівану дію (наприклад, різко крикнути).

Б) Почати її заспокоювати і говорити: «Візьми себе в руки».

В) Сильно і різко потрясти її за плечі протягом 10-15 секунд.

Г) Заохочувати її плакати і примовляти «ага», «так».

А) У перший тиждень

Б) Через кілька годин

В) До одного місяця

Г) Після одного місяця

А) У глибокому диханні «животом» із подовженим видихом.

Б) У фокусуванні на фізичних відчуттях: відчути ноги на землі, назвати 5 предметів навколо.

В) У почерговому напруженні та розслабленні м'язів шиї та плечей.

Г) В уявленні безпечного місця або успішного завершення операції.

Бути очікуваною та прогнозованою.

Бути раптовою.

Тривати не більше кількох хвилин.

Бути сильною та інтенсивною (мати руйнівну силу).

Викликати відчуття ейфорії.

Здаватися безвихідною (викликати безпорадність, безсилля).

Фаза тривожності.

Фаза шоку.

Фаза резистентності.

Реактивна фаза.

Фаза виснаження.

Фаза переорієнтації.

Кров приливає до шлунку.

Серце починає битися швидше.

Кров відливає від шлунку до м'язів.

Дихання стає повільним і спокійним.

Виділяється адренокортикотропний гормон та адреналін.

Попросити людину сісти, опустити голову та впертись ногами в підлогу.

Дати людині ляпас, щоб переключити увагу.

Попросити зосередитися на диханні і дихати повільно.

Укрити людину чимось теплим і міцно обійняти.

Переключити увагу: попросити розповісти про те, що вона бачить та чує навколо.

Взяти за плечі і різко потрясти протягом 10-15 секунд.

Міцно обійняти потерпілого або притиснути його до себе.

Продовжувати постійно розмовляти з ним, щоб він не сприйняв дії як напад.

Укрити потерпілого чимось теплим (ковдрою, курткою).

Говорити потерпілому, щоб він негайно взяв себе в руки і заспокоївся.

Категорично не обіймати і не вкривати людину.

А) Протокол надання допомоги виключно в цивільних лікарнях.

Б) Галузевий стандарт надання догоспітальної допомоги на полі бою.

В) Медичний підрозділ, що займається евакуацією.

Г) Набір хірургічних інструментів для польових умов.

А) У цивільній медицині використовують більше турнікетів

Б) У ТССС не використовують алгоритм MARCH.

 В) У ТССС головним є баланс між наданням допомоги та виконанням бойового завдання.

 Г) У ТССС пацієнт завжди залишається єдиним центром уваги.

А) «Найкраща медицина на полі бою — вогнева перевага».

Б) «Робота за алгоритмом MARCH».

В) «Безпека пораненого — пріоритет №1».

Г) «Повний огляд та підтримка життєвих функцій».

А) Встановлення назофарингеального повітроводу

 Б) Зупинка критичної (життєво небезпечної) кровотечі з кінцівок за допомогою турнікета.

В) Декомпресія голкою при пневмотораксі.

Г) Накладання оклюзійної наліпки.

А) На 5 см вище рани безпосередньо на шкіру

 Б) Тільки на суглоби поверх одягу

В) На 2 см нижче рани.

Г) Максимально високо і туго («High and Tight») поверх одягу.

А) Під активним вогнем противника в зоні прямої видимості.

Б) Вже не під безпосереднім вогнем (в укритті, всередині будівлі), але загроза нападу залишається.

В) В автомобілі або гелікоптері під час транспортування до госпіталю

Г) У тиловому польовому госпіталі.

А) Очищення дихальних шляхів та застосування назофарингеального повітроводу.

 Б) Контроль масивних кровотеч, тампонада ран, тиснучі пов'язки.

 В) Профілактика переохолодження та огляд на предмет черепно-мозкових травм

Г) Огляд грудної клітки, оклюзійна наліпка при проникаючих пораненнях, декомпресія голкою при пневмотораксі.

А) Журнал бойових дій

 Б) Form MARCH.

В) Form 1380 (картка пораненого).

Г) Картка TFC-1.

«Вперед!

«Медик!

«Крию!

«Евакуація!

А) Аптечку командира

 Б) Аптечку самого пораненого.

В) Свою особисту аптечку

Г) Резервну аптечку підрозділу.

Розгорнути польовий госпіталь під вогнем.

Надати допомогу пораненому.

Евакуювати підрозділ.

Запобігти появі нових поранених.

Заповнити документацію.

Сприяти виконанню бойового завдання.

Детальний моніторинг стану.

Вогонь у відповідь та пошук укриття.

Фіксація переломів.

Введення знеболювальних.

Наказ пораненому залишатися в бою (якщо можливо) та застосовувати самодопомогу.

Зупинка критичної кровотечі з кінцівок за допомогою турнікета.

M (Massive Hemorrhage) включає контроль масивних кровотеч, тампонаду ран та тиснучі пов'язки.

A (Airway) означає фіксацію переломів кінцівок.

C (Circulation) стосується виключно використання оклюзійних наліпок.

A (Airway) включає очищення дихальних шляхів та застосування назофарингеального повітроводу.

H (Hypothermia/Head) передбачає профілактику переохолодження та огляд на предмет черепно-мозкових травм.

Детальний моніторинг стану пораненого.

Вогонь у відповідь на відкритій місцевості.

Фіксація переломів.

Накладання турнікета "High and Tight" поверх одягу.

Наказ пораненому застосовувати самодопомогу в бою.

Заповнення картки пораненого (Form 1380).

Комунікація з командиром щодо статусу пораненого (здатний продовжувати бій чи потребує евакуації).

Вихід до пораненого дозволяється в будь-який момент на розсуд медика.

Використання першочергово аптечки (IFAK) самого пораненого.

Тактичне переміщення відбувається тільки після команди «Крию!» від підрозділу.

Збереження аптечки пораненого недоторканою до евакуації.

A) Тиснуча пов'язка

B) Оклюзійна наліпка

C) Механічний турнікет (САT, SICH, SOF-T)

D) Тампонада рани без гемостатика

A) Тампонада рани (бажано з гемостатиком) та прямий тиск

B) Тільки оклюзійні наліпки

 C) Механічний турнікет, накладений максимально високо

D) Накладання двох тиснучих пов'язок підряд

A) Оклюзійні наліпки

 B) Прямий тиск

C) Турнікети та тампонада

D) Жоден із перелічених засобів не застосовується

A) 1-2 хвилини

B) 3-5 хвилин

C) 10-15 хвилин

 D) Тиск взагалі не потрібен

A) Накладання на суглоб

B) Накладання на кишені

 C) Недостатнє затягування

D) «Шкодування» пораненого

A) Лагідно і повільно

B) Високо і туго (High & Tight)

C) На 5 см вище місця поранення

D) Тільки після тампонади рани

A) Після кожного переміщення пораненого

B) Після закінчення фази «під вогнем»

C) Кожні 15 хвилин

 D) Тільки перед прибуттям медиків

A) Тільки в особистій картці пораненого

B) На самому турнікеті (поле ТІМЕ) або на лобі пораненого (символ Т + час)

 C) На одязі пораненого маркером

 D) Час запам'ятовується, але не фіксується

A) Поранений не відчуває болю

B) Зменшення інтенсивності кровотечі вдвічі

C) Відсутність пульсу на кінцівці та зупинка кровотечі

D) Турнікет накладено на суглоб

A) За 30-60 секунд

B) За 2-3 хвилини

C) За 5-7 хвилин

D) Близько години