Основи медсестринства_2_Крок_М

  Пацієнтці К., яка лікується з приводу хронічного гастриту, призначена дієта №1. Яка мета

 даної дієти?

  Пацієнту П., що лікується стаціонарно з приводу крупозної пневмонії, лікар призначив

 внутрішньом’язово цефтріаксон по 1,0 г. Назвіть анатомічну ділянку, яку частіше

 вибирають для даної ін’єкції?

  В реанімаційному відділенні медична сестра при дослідженні пульсу у тяжкохворого

 виявила, що частота пульсу складає 40 уд./хв. Як оцінити такий пульс?

  У пацієнта 28 років неприємні відчуття в надчеревній ділянці, блювання, яке приносить

 тимчасове полегшення. Він пов’язує свій стан із споживанням недоброякісної їжі. Яке

 залежне медсестринське втручання необхідно здійснити медичній сестрі в першу чергу?

  Ви працюєте постовою медичною сестрою в хірургічному відділенні. Пацієнтці дві доби

 тому зроблена операція холецистектомії. Вона скаржиться на біль в животі, здуття його,

 невідходження газів. Яке залежне медсестринське втручання необхідно здійснити

 медичній сестрі на даному етапі?

Для проведення контролю стерилізації повітряним методом медична сестра приготувала

 пробірку з сахарозою. Зазначте, при якому режимі буде проводитися стерилізація.

  Основою лікувально-охоронного режиму є суворе дотримання розпорядку дня. Коли

 медична сестра повинна проводити термометрію хворим у стаціонарі?

  Пацієнту О., 68 років, який скаржиться на появу червоної крові у випорожненях протягом

 місяця і слабкість, призначено ендоксопічне дослідження прямої кишки. До якого

 дослідження повинна підготувати пацієнта медична сестра?

  Пацієнт Н., 58 років, здає сечу за Зимницьким. Що визначають у кожній з 8-ми порцій

 сечі за Зимницьким?

  Медична сестра повинна відключити систему після введення інфузійних розчинів

 пацієнту. Для цього необхідно в першу чергу:  

  В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на

 задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати? 

  За призначенням лікаря медична сестра готує пацієнта до обстеження шлунка. Визначте

 найбільш інформативний метод діагностики при захворюваннях шлунка.

  У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми),

 нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає

 пацієнтка:

 Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом “гострий

 гепатит” основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі

 медсестринського процесу вона це здійснює?

  Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров’я із врахуванням медичного

 висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату.

 Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?  

 195

 Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм

 поведінки належать:

  Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої

 допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта

 дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та

 калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

  Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом “рак 

 легенів” зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла

 до 37,2^oС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність

 вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

  Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи

 енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру? 

  Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ

 приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що

 визначає медична сестра за допомогою даної проби?

  У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу

 тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з

 паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

  Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу

 вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

  Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у

 ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за

 пацієнткою передбачає:

  Медична сестра терапевтичного відділення здійснила пацієнтці М. 54 р.

 ввнутрішньовення краплинне введення 0,9% розчину натрію хлориду, використовуючи

 одноразову систему. Який метод дезінфекції доцільно застосувати?

  Пацієнту терапевтичного відділення П., 65 р., зі стійким закрепом, лікар призначив здійснити

 гіпертонічну клізму. Для виконання маніпуляції медична сестра повинна приготувати:

  Після оперативного втручання з приводу гострого холециститу у пацієнтки В., 43 р.,

 спостерігається затримка сечовиділення понад 12 годин. Яке залежне медсестринське

 втручання повинна виконати медична сестра?

  Медична сестра ЦСВ готує до стерилізації гумові рукавички. Вкажіть відповідний режим

 стери лізації гумових виробів паровим методом.

  У пацієнта К., 60 р. який знаходиться на тривалому суворому постільному режимі,

 внаслідок чого є ризик виникнення пролежнів в ділянці крижової кістки. З метою

 профілактики пролежнів ділянку тіла доцільно обробляти:

  У приймальному відділенні під час огляду волосистої частини голови у пацієнта Р., 40 р.

 виявлено педикульоз. Який дезіксенційний засіб варто застосовувати? 

  В ендокринологічному відділенні лікується пацієнт Б., 53 р. з діагнозом “цукровий

 діабет”. Медична сестра навчає пацієнта принципам дієти. Про яку дієту йдеться?

  Після проведення внутрішньовенної ін’єкції пацієнт П., 28 р., скаржиться на біль у місці

 ін’єкції, почервоніння і припухлість по ходу вени. Це ускладнення має назву:

Медична сестра навчає молодшу медичну сестру готувати робочий розчин хлораміну.

 Для приготування 3 л 3% р-ну хлораміну необхідно взяти:

  Медична сестра пояснює пацієнтці правила збирання сечі для загального клінічного

 дослідження. Перед збиранням сечі жінка повинна здійснити туалет зовнішіх статевих

 органів. Яку порцію сечі із сечовипускання необхідно зібрати?

  При інгаляції лікарські препарати вводить в організм у дрібно розсіяному аерозолі або

 газоподібному станах. Назвіть спосіб застосування ліків?

  Старша медична сестра відділення для отримання ліків з аптеки виписує

 вимогу-накладну. Найменування яких лікарських засобів обов’язково необхідно писати

 латинською мовою?

  Пацієнту К. 42 років в урологічному відділенні лікар призначив обстеження концентраційної і

 фільтраційної здатності нирок. Який метод дослідження сечі визначає ці функції нирок?  

  Медична сестра проводить навчання з пацієнтом, який хворий на цукровий діабет. Вона

 пояснює йому техніку введення інсуліну інсуліновим шприцом та голкою довжиною 1,5 см.

 Під яким кутом необхідно вводити голку?

  Пацієнт Р., 54 р., знаходиться на стаціонарному лікуванні в хірургічному відділенні з

 приводу механічної кишкової непрохідності. Яке залежне медсестринське втручання

 необхідно здійснити медичній сестрі для передопераційної підготовки?

  Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що

 проносний ефект настає через: 

  Сімейна медична сестра при здійсненні медсестринського процесу навчає пацієнта та

 його родичі техніці визначення водного балансу в домашніх умовах. При визначенні 

 водного балансу необхідно підрахувати:

  Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої

 недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра

 накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

  В кардіологічному відділенні лікується пацієнт Д., 50 років з приводу гіпертонічної кризи. В

 температурному листку зазначено: “Випорожнення кишківника відсутні протягом трьох

 діб”. До постановки якої клізми повинна підготуватись медична сестра?

  Скільки грамів дезактину медична сестра повинна зважити на аналітичних вагах для

 приготування 3-х літрів 0,2% розчину дезактину?

  Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське

 втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну

 мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести

 газовивідну трубку?

  Медична сестра готує інструменти до стерилізації у сухожаровій шафі. Яку речовину

 використовують для контролю температурного режиму 180^oС при повітряному методі

 стерилізації?

  Пацієнтка Л., у віці 76 р. госпіталізована у неврологічне відділення з гострим порушенням

 мозкового кровообігу. У пацієнтки паралізована ліва частина тіла. Під час огляду

 пацієнтки: маса тіла вище середньої, шкіра суха, нетримання калу й сечі, рухливість

 обмежена, апетит поганий. Оцініть ризик розвитку пролежнів за шкалою Braden?

  Під час підмивання пацієнтки з надмірною вагою, медична сестра виявила гіперемію у

 ділянці пахових складок. Подальша тактика медичної сестри під час догляду за

 пацієнткою передбачає:

У пацієнтки Т., 60 років, масою тіла 105 кг ,відмічається повна нерухомість (стан коми),

 нетримання сечі, калу. Яку мінімальну кількість балів за шкалою Нортон отримає

 пацієнтка:

Медична сестра інфекційної лікарні навчає пацієнта К., 65 років, з діагнозом “гострий

 гепатит” основам дієтичного харчування в домашніх умовах. На якому етапі

 медсестринського процесу вона це здійснює?

Медична сестра встановила наявні та потенційні проблеми у пацієнта, що знаходиться

 на стаціонарному лікуванні в кардіологічному відділенні з приводу інфаркту міокарда.

 Який етап медсестринського процесу вона здійснила?  

Пацієнт визнає факт наявних змін у стані свого здоров’я із врахуванням медичного

 висновку і співпрацює з медичним персоналом для отримання позитивного результату.

 Який вид ставлення у пацієнта до хвороби?  

Медична сестра здійснює оцінку психічного стану пацієнта. До вербальних форм  поведінки належать:

Після дорожньо-транспортної пригоди до реанімаційного відділення машиною швидкої

 допомоги доставлений пацієнт К., 52 р. в непритомному стані. Фізичний стан пацієнта

 дуже важкий, пацієнт лежачий, рухомість відсутня, ступор, постійне нетримання сечі та

 калу. Як оцінити у балах ризик розвитку пролежнів у пацієнта за шкалою Нортон?

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом “рак 

 легенів” зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла

 до 37,2^oС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність

 вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

  Дієтична медична сестра складає харчовий раціон на пацієнтів у відділенні, враховуючи  енергетичну цінність їжі. Скільки кілокалорій утворюється при згоранні 1 г жиру?  

  Під час проведення передстерилізаційної обробки інструментів медична сестра ЦСВ  приготувала реактив бензидину та нанесла 3 краплі на підготовлені інструменти. Що  визначає медична сестра за допомогою даної проби?

Пацієнта Н. 42 р., госпіталізовано на стаціонарне лікування інфекційної лікарні з приводу  вірусного гепатиту В. Який вид дезінфекції необхідно здійснити у помешканні пацієнта?

Медична сестра доглядає за хворим на туберку-льоз. До плану незалежних сестринських втру-чань включили знезаражування харкотиння. Як здійснити      знезаражування кишенькової плювальниці: 

Хворий звернувся із скаргою на кровохаркання впродовж тривалого часу. Яке          захворювання слід запідозрити? 

У хворого Н. 62 років запідозрили рак легень. Наявність яких клітин в мокротинні характерне для цього захворювання?