10 червня о 18:00Вебінар: Літній табір під час карантину, або організація позакласної діяльності онлайн

Невідкладні стани при патології ШКТ

Предмет "Невідкладні стани у внутрішній медицині". Для студентів спеціалізації «Лікувальна справа» (кваліфікація: фельдшер), спеціальності 223 "Медсестринство". Галузі знань 22 Охорона здоров’

Додано: 26 березня
Предмет: Природничі науки, 3 клас
Тест виконано: 104 рази
25 запитань
Запитання 1

Пацієнтка скаржиться на сильний напад болю у правому підребер’ї, який з’явився після прийому жирної їжі. Біль іррадіює у праву руку. Об-но: шкіра звичайного забарвлення, крайова іктеричність склер, температура тіла 36,7oС, позитивний симптом Ортнера. Сеча і кал, зі слів паціентки, звичайного забарвлення. Ваш попередній діагноз?   

варіанти відповідей

Ниркова коліка  

Печінкова коліка

Виразка шлунка

Хронічний панкреатит

Сухий плеврит

Запитання 2

Пацієнт, якого Ви оглядаєте на дому, у вкрай важкому стані. Свідомість відсутня. Шкірні покрови жовтяничні. Печінковий запах з рота. Печінка не пальпується. Встановіть попередній діагноз.

 

  

варіанти відповідей

Ішемічний інсульт

Уремічна кома 

Кетоацидотична кома 

Печінкова кома 

Алкогольна кома 

Запитання 3

На ФАП звернувся чоловік, який в останній час скаржиться на печію та болі в епігастрії, які підсилюються після вживання гострої їжі. Раптово відмітив погіршення стану: загальну слабкість, серцебиття, блювота “кавовою гущею”. Об-но: шкіра бліда, волога. АТ – 95/60 мм.рт.ст. Пульс – 100 за хв., ниткоподібний. При розпитуванні виявилось, що декілька днів назад був чорний кал. Яке ускладнення виникло у пацієнта? 

варіанти відповідей

 Пенетрація 

Малігнізація  

Перфорація  

 Шлунково-кишкова кровотеча

Пілоростеноз 

Запитання 4

Для купірування діагностованого нападу печінкової коліки Ви застосуєте:


варіанти відповідей

 Фесал + холензим

Мааолокс + вікалін

Неграм + невіграмон

Анальгін + папаверин

Хенофальк + урсофальк


Запитання 5

Ви запідозрили у пацієнта шлунково-кишкову кровотечу. Визначить обсяг допомоги на рівні ФАПу:

варіанти відповідей

Ввести кровозупинні препарати та відправити додому. 

 Покласти міхур з льодом на епігастральну ділянку та відправити додому

Ввести кровозупинні препарати та викликати бригаду швидкої допомоги.

Провести очисну клізму та направити на планове стаціонарне лікування.

Промити шлунок фізіологічним розчином та рекомендувати дієтотерапію.

Запитання 6

Для панкреатичних болів характерно:

варіанти відповідей

Поява болів натще.

Зв’язок з порушенням дієти,

Поєднання з закрепами

Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга

Оперезуючий характер болю

Запитання 7

В третя фаза дуоденального зондування:


варіанти відповідей

характеризується початком з появи перших крапель темно-оливкової концентрованої жовчі.

відображає базальну секрецію жовчі.

характеризується виділенням золотисто-жовтого кольору жовчі з інтрапечінкових проток.

дозволяє зробити діагностичні висновки стосовно патологічних процесів в інтрапечінкових жовчних протоках

дозволяє зробити діагностичні висновки стосовно патологічних процесів в 12-палій кишки

Запитання 8

Для купірування больового синдрому при загостренні хронічного панкреатиту використовуються всі препарати, крім:

варіанти відповідей

Но-шпи

Баралгіну

Еуфіліну

Атропіну

Морфіну

Запитання 9

Хворий скаржиться на біль в правій верхній ділянці живота, яка виникає через годину після їжі, ірадіює в поперек праворуч. При пальпації живота відмічається болючесть в зоні Шоффара. Патологію якого органу шлунково - кишкового тракту запідозрить фельдшер?

варіанти відповідей

Підшлункова залоза

Стравохід

Шлунок

Печінка

Тонкий кишечник

Запитання 10

При оглядi пацієнта Д. 47 р., Ви встановили діагноз перфорації в наслідок ускладнення виразки шлунку. Вкажіть характерну симптоматику болю при цій патології:

варіанти відповідей

Кінжальний біль

Оперізуючий біль

Інтенсивний біль з іррадіацією в плече і лопатку 

Тупий біль

Переймоподібний біль

Запитання 11

  Хворий 72-х років скаржиться на свербіж шкіри, кровоточивість, жовтяницю, збільшення живота. При обстеженні виявлено: судинні зірочки на шкірі, еритему долонь, ксантоми, асцит.

У крові: білірубінемія, збільшення ліпідів. Для якого захворювання це характерно?

варіанти відповідей

Жовчно-кам'яна хвороба   

Панкреатит

Цироз печінки 

Хронічний гепатит  

Виразка шлунку 

Запитання 12

Пацієнт С., 58 років, стан вкрай важкий, дезорієнтований в часі, просторі, напади збудження з маренням і наступною сонливістю, порушення координації рухів, “ляскаючий ” тремор пальців рук і ніг, жовтяниця, печінковий запах з рота. У крові: ШЗЕ 48 мм/год., еритр. – 2,8 × 10¹²/л; заг. білірубін – 495 мкмоль/л, прямий – 416 ммоль/л, АСТ – 3,4 ммоль/год/л, АЛТ – 4,0 моль/год/л.Пацієнта доставлено на ФАП.Який діагноз має поставити фельдшер?

варіанти відповідей

Печінкова кома

Тромбоемболія легеневої артерії

Інфаркт міокарду

Уремічна кома

Ішемічний інсульт

Запитання 13

Що таке симптом Ортнера?


варіанти відповідей

Посилення болю при перевертанні на лівий бік.

Болючість під час постукування ребром кисті по правій ребровій дузі

Болючість у точці Дежардена

Болючість в правому підребі’ї при глибокому вдосі

Болючість у точці проекції жовчного міхура під час пальпації

Запитання 14

Про яке захворювання ймовірно свідчить наявність лейкоцитів у жовчі порції «B» при дуоденальному зондуванні.

варіанти відповідей

Холецистит

Холангіт

Гепатит

Дуоденіт

Панкреатит

Запитання 15

Хворий 38 років скаржиться на ниючий постійний біль в правому підребер`ї, нудоту. 15 років тому епізодичне вживання ін’єкційних наркотичних речовин.

Об'єктивно : жовтяниця, печінка збільшена, ущільнена, край гострий. Жовчний міхур не промацується. Загальний білірубін крові –46,0 мкмоль/л, АлАТ- 1,6 мкмоль/л, АсАТ –1,8 мкмоль/л. Біопсія печінки – Ф0. Позитивні маркери ВГ С - (НСV Ag+). Встановіть попередній діагноз.


варіанти відповідей

Хронічний вірусний гепатит С, НСV Ag+

Токсичний гепатит

Цироз печінки

Жовчнокам'яна хвороба

Запитання 16

 Ви прибули до пацієнта, що скаржиться на слабкість, запаморочення.Періодично блювання «кавовою гущею», дьогтеподібні випорожнення. В анамнезі виразка шлунку.

Об'єктивно: стан тяжкий, блідість шкірних покривів, ниткоподібний пульс, тахіпноє, зниження АТ, сухість язика, помірна болючість в епігастральній ділянці. Які кровозупинні препарати доцільні до введення?

варіанти відповідей

баралгін

розчин амінокапронової кислоти 

метаклопрамід

гепарин

дицинон (етамзилат)

Запитання 17

Хворий скаржиться на різкий інтенсивний біль у животі, що раптово виник після фізичного перенавантаження, виражену слабкість, блювання.

     Об'єктивно: стан вкрай тяжкий, вимушене положення тіла. Слизові оболонки та шкіра бліда. Температура - 37,0°С, язик сухий, вкритий бурим нальотом, АТ - 100\60 мм. рт. ст. Пульс - 48 за хв. Тони серця - ритмічні, глухі, брадикардія. Живіт напружений, симптом - Щоткіна Блюмберга різко позитивний. Затримка випорожнень.

варіанти відповідей

Перфоративна виразка

Шлункова кровотеча

Печінкова коліка

Дискінезія жовчновивідних шляхів

гастро-езофагіальний рефлюкс

Запитання 18

  До фельдшера ФАПу звернувся пацієнт 52 р. зі скаргами на загальну слабкість,  безсоння, схуднення, гемороїдальні кровотечі. Об’єктивно: шкіра жовтянична, на шкірі  живота “голова Медузи”. Асцит. На ногах набряки. Добовий діурез – 450 мл. Вкажіть  найімовірніший діагноз: 


варіанти відповідей

Виразка шлунка 

Хронічний гепатит 

Хронічний гастрит

 Хронічний холецистит 

Цироз печінки 

Запитання 19

Що таке симптом Кера?


варіанти відповідей

Болючість в лівому підребі’ї при глибокому видосі

Болючість у точці проекції жовчного міхура під час пальпації, особливо на вдосі

Болючість під час постукування ребром долоні по правій реберній дузі

Болючість у зоні Шоффара

Болючість під час постукування ребром долоні по реберній дузі ліворуч

Запитання 20

До фельдшера звернувся чоловік, який скаржиться на нападоподібний біль у правому підребер’ї з іррадіацією під праву лопатку, який виник після їзди на велосипеді. Об’єктивно: склери жовтяничні. Живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера. Найімовірніший попередній діагноз?

варіанти відповідей

Хронічний гастрит

Виразка шлунку

Хронічний гепатит

Жовчнокам'яна хвороба

Цироз печінки

Запитання 21

Фельдшер ШМД прибув на виклик до пацієнта із виразкою шлунку, у якого виник “кинджальний” біль у надчеревній ділянці. Шкіра бліда, живіт дошкоподібний. Позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.

варіанти відповідей

Введення спазмолітичних засобів

Введення знеболюючих засобів

Накладання грілки на епігастральну ділянку E

Негайна госпіталізація

Промивання шлунка

Запитання 22

До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість, втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. При обстеженні: збільшений, щільний надключичний лімфатичний вузол ліворуч. Яке захворювання може запідозрити фельдшер?

варіанти відповідей

Цироз печінки 

Рак шлунка

Езофагіт

Ентерит

Виразку шлунка

Запитання 23

Хворий 32 роки, який страждає на виразкову хворобу шлунка, викликав “швидку допомогу” у зв’язку з появою “кинджального” болю у верхній половині живота, різку слабкість. Стан хворого середньої важкості, ноги підтягнуті до живота, шкіра і слизові оболонки бліді. Язик сухий. АТ- 85/60 мм рт.ст. Ваш попередній діагноз:

варіанти відповідей

Малігнізація виразки 

Перфорація шлунка

Шлункова кровотеча

Пенетрація шлунка

Стеноз воротаря

Запитання 24

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка зі скаргами на біль у правому підребер’ї, який виник після споживання жирної їжі, нудоту та блювання. Об’єктивно: живіт болючий у правому підребер’ї, позитивний симптом Ортнера, Мерфі, Кера. Який із медикаментів необхідно ввести першочергово?  

варіанти відповідей

Алохол

Дицинон

Вікасол

Нітрогліцерин

Баралгін

Запитання 25

Хворий З., 55 років страждає на виразкову хворобу шлунку протягом 10 років. За останні 6 місяців схуд на 15 кг, посилилась слабкість, з’явилась анорексія, відраза до м’ясної їжі, блювання. Яке найбільш вірогідне ускладнення протягом хвороби розвинулось у хворого?

варіанти відповідей

Малігнізація

Стеноз воротара

Пенетрація

Шлункова кровотеча

Перфорація

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест