ЕДКІ Внутрішня медицина 2023 рік

У пацієнта, який хворіє на вираз­кову хворобу шлунку, раптово виникла, шлунково-кишкова кровотеча. Які гемодинамічні зміни спостерігаються у ра­зі цього невідкладного стану?

Як називається патологічний стан, що розвивається як ускладнення бронхіальної астми та характеризується повною резистентністю до бронхолітичних засобів?

Пацієнт скаржиться на озноб, гаря­чку, профузне потовиділення, що повторюються кожні три дні. З анамнезу ві­домо, що тиждень тому повернувся з Африки. Об’єктивно спостерігається: температура тіла 40°С, шкіра обличчя гіперемована, у легенях жорстке дихання, живіт пальпаторно безболісний, пе­чінка та селезінка збільшені. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

До якої функціональної проби тре­ба підготувати пацієнта зі стабільною стенокардією напруження під час вико­нання плану медсестринських втручань?

Які клінічні прояви найхарактерні­ші для гострого пієлонефриту?

Які продукти треба обмежити в хар­човому раціоні пацієнта, у якого вияв­лено здуття живота та метеоризм?

До якої фармакологічної групи лікарських засобів відноситься діазепам?

 Чоловік упродовж 10-ти років хво­ріє на дерматологічне захворювання, що загострюється в осінньо-зимовий пе­ріод. Під час огляду виявлено: на шкірі волосистої частини голови, розгиналь­них поверхнях кінцівок спостерігаються рожево-червоні плями та бляшки, по­криті сухими сріблястими лусочками, незначний свербіж. Для якого захворю­вання характерні ці симптоми?

 Як називається метод неінвазивного дослідження функції зовнішнього дихання, що проводиться для оцінки стану легень та бронхів, діагностики захворю­вань дихальної системи та контролю їх лікування?

 Який із наведених нижче методів дослідження найінформативніший для діагностики туберкульозу легень?

Який суб’єктивний симптом найхарактерніший для нападу бронхіальної астми?

Яке ускладнення розвивається як на­слідок ревматоїдного артриту?

Яка шкала використовується для догоспітальної діагностики гострого пору­шення мозкового кровообігу?

Який тип мінеральної води треба порекомендувати вживати пацієнту, у якого під час обстеження виявлено наявність сечокислих каменів у нирках?

 Який метод дослідження сечі використовується для визначення концен­траційної функції нирок?

Пацієнт скаржиться на тупий біль у правому підребер’ї, слабкість, знижен­ня апетиту, біль у суглобах упродовж двох тижнів. З анамнезу відомо, що чо­ловік вживає ін’єкційні наркотики. Під час об’єктивного обстеження виявлено: жовтяниця шкіри і склер, збільшення печінки та селезінки, сеча темного ко­льору, випорожнення знебарвлені. Для якого захворювання характерні ці клі­нічні показники?

До якого обстеження сестрі меди­чній треба підготувати пацієнта, у якого є припущення на ішемічний інсульт?

Для якого захворювання характерні такі зміни в загальному аналізі сечі: сеча каламутна, з осадом і пластівцями, лейкоцитурія, бактеріурія, протеїнурія (менше 1 г/л)?

Чоловік скаржиться на раптову по­яву висипу на шкірі та свербіж після вживання полуниці. Під час огляду на шкірі тулуба та кінцівок виявлено чер­воні плями, пухирі різних розмірів, по­дряпини, АТ — 120/80 мм рт.ст, пульс — 82 уд/хв. Яке захворювання розвинулося у чоловіка?

У пацієнта з діагнозом: пневмонія, підвищилася температура тіла до 39,0°С, шкіра червона, гаряча на дотик, волога. Яку тактику треба застосувати сестрі медичній для зниження температури пацієнту?

У чоловiка вiком 65 рокiв, який хворiє на гiпертонiчну хворобу, раптово розвинувся напад задишки та кашель iз видiленням пiнистого рожевого мокротиння. Для якого ускладнення характернi цi симптом?

Чоловік скаржиться на періодичні закрепи, випорожнення з домішками крові та переймоподібний біль у животі. Об’єктивно спостерігається: шкіра блі­да, живіт приймає участь в акті дихан­ня, м’який. У лівому підребер’ї пальпу­ється щільне болюче утворення. Який інструментальний діагностичний метод використовується для обстеження всіх відділів товстого кишківника та взяття біопсії?

Чоловік, який хворіє на гіпертоні­чну хворобу, після емоційного перена- вантаження раптово втратив свідомість. Об’єктивно спостерігається: зіниці на світло не реагують, гіперемія облич­чя, пульс — 110/хв, напружений, АТ — 200/110 мм рт. ст., лівий кут рота опуще­ний, лівостороння геміплегія. Яке по­ложення тіла треба надати пацієнту під час надання допомоги?

У чоловiка вiком 54 роки спостерiгається головний бiль, шум у вухах, запаморочення та стiйке пiдвищення артерiального тиску (АТ—160/100 мм рт.ст). Який патологiчний стан розвинувся у пацiєнта?

Пацієнту неврологічного відділення з припущенням на субарахноїдальний крововилив проведено спинномозкову пункцію. Який колір ліквору характер­ний для цього захворювання?

У пацієнтки з ожирінням під час об­стеження в ділянці живота та стегон виявлено надлишкове, рівномірне розпо­ділення жирової тканини. Який це вид ожиріння?

У пацiєнта попереднiй дiагноз: загострення хронiчного панкреатиту. Яке

дослiдження проводиться для уточнення дiагнозу?

Які клінічні прояви найхарактерніші для системної склеродермії?

Чоловік скаржиться на підвищення температури тіла, головний біль та різ­кий розпираючий біль у ділянці задньої поверхні шиї. Під час огляду виявлено щільний інфільтрат темно-червоного кольору, діаметром 7-8 см, різко болю­чий під час пальпації, покритий дрібни­ми множинними отворами, з яких виді­ляється гнійна рідина. Для якого захво­рювання характерні ці симптоми?

 Який симптом є часто позитивним у разі захворювань нирок?

Вкажіть прояви дизуричного син­дрому:

Пацієнтка після струмектомії скаржиться на млявість, загальну слабкість, зниження працездатності та пам’яті, мерзлякуватість, підвищену сонливість. Об’єктивно спостерігається: шкіра суха, лущиться, не береться в складку, волос­ся сухе, ламке, випадає. Пульс — 54/хв, ритмічний, АТ— 100/60 мм рт. ст. Для якого захворювання характерні ці сим­птоми?

Чоловік віком 50 років скаржиться на загальну слабкість, свербіння шкіри, тупий ниючий біль у правому підребер’ї, здуття живота, закрепи, що чергуються з діареєю. Об’єктивно спостерігається: збільшення печінки, судинні зірочки на шкірі, розширення венозної сітки нав­коло пупка, асцит, гінекомастія. Для якого захворювання характерні ці сим­птоми?

Чоловік віком 58 років із тривалим рецидивним перебігом виразкової хво­роби шлунку скаржиться на біль в епігастрії постійного характеру, що ірраді­ює в спину, значне схуднення, відразу до м’ясної їжі. Яке ускладнення, найімовірніше, розвинулося у пацієнта?

У пацієнта з інсультом спостерігає­ться часткове обмеження довільних ру­хів у правих кінцівках із підвищенням м’язового тонусу та фізіологічних ре­флексів. Який це вид рухового порушен­ня?

Яка контрастна речовина використовується для ректального введення під час рентгенологічного обстеження товстої кишки?

Як називається виробничий фактор, вплив якого призводить до погіршення стану здоров’я і зниження працездатно­сті працівника?

Які лікарські засоби застосовую­ться впродовж усього життя як замісна терапія пацієнтам після струмектомії або тиреоїдектомії?

До сімейного лікаря звернувся па­цієнт зі скаргами на нудоту, зниження апетиту та тупий ниючий біль в епігастральній ділянці, який виникає за 15­-30 хв після вживання їжі. Захворюван­ня пов’язує з нерегулярним харчуван­ням. Об’єктивно спостерігається: шкі­ра та слизові оболонки блідо-рожеві, язик вкритий білим нальотом. Живіт під час пальпації м’який, болючий в епігастральній ділянці. Для якого захворю­вання характерні ці симптоми?

У чоловіка віком 58 років, який хво­ріє на цироз печінки, раптово з’явилися такі симптоми: збудження змінилося на сонливість, нудота, блювання, посмику­вання м’язів обличчя та кінцівок, з рота відчувається запах аміаку, температура тіла 39-40°С, спостерігається дихання Чейна-Стокса. Яке ускладнення розвинулося у пацієнта?

Як називається спецiалiзований медичний заклад стацiонарного типу, де

проводиться палiативне лiкування пацiєнтiв iз невилiковними хворобами?

Які заходи (дії) треба включити се­стрі медичній у план догляду за пацієн­том з геморагічним інсультом?

Яке додаткове обстеження треба провести пацієнту для виявлення кон­крементів у нирках?

Пацієнт скаржиться на біль уни­зу живота та часті рідкі випорожнення (спочатку калового характеру, а потім мізерні, з домішками слизу та крові по типу «ректального плювка»). Під час пальпації живота спостерігається біль та виражений спазм у ділянці сигмопо­дібної кишки. З боку інших органів па­тології не виявлено. Який лаборатор­ний метод діагностики треба застосува­ти для підтвердження діагнозу?

Пацієнтка віком 32 роки скаржи­ться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, задишку та кашель із виділенням гнійного з неприємним запахом моротиння у великій кількості (до 1 л на добу). Для якого за­хворювання характерні ці симптоми?  

Вкажіть типовий симптом, хара­ктерний для хронічної серцевої недоста­тності.

Який лікарський препарат викори­стовується насампред під час надання невідкладної медичної допомоги пацієн­ту з анафілактичним шоком?

Жiнка скаржиться на гiркий присмак у ротi, печiю, нудоту i вiдрижку повiтрям пiсля вживання жирної та смаженої їжi. Для якого синдрому характернi ці симптоми?

Чоловiк вiком 54 роки скаржиться на гiркоту в ротi та тупий ниючий бiль у правому пiдребер’ї, що виникає пiсля вживання смаженої їжi та iррадiює в дi-лянку правого плеча. Пiд час пальпацiї живота спостерiгаються болючiсть у дiлянцi правого пiдребер’я та позитивнi симптоми Ортнера, Кера. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi прояви?

Який лікарський засіб використову­ється у разі консервативного лікування тиреотоксикозу для пригнічення секре­ції тиреоїдних гормонів?

Чоловік віком 79 років, який хворіє на гіпертонічну хворобу, скаржиться на озноб, пітливість, слабкість, задишку та появу нестерпного болю в ділянці сер­ця, що поширюється на ліву руку та не проходить після приймання нітрогліце­рину. Для якого патологічного стану характерні ці симптоми?

Яка кровотеча супроводжується виділенням яскраво-червоної пінистої крові під час кашлю?

Споживання продуктів зі збагаче­них вмістом якого мікроелементу треба порекомендувати пацієнту, який хворіє на хронічну серцеву недостатність?

Чоловік віком 45 років скаржиться на різкий біль у потиличній ділянці голови, запаморочення, шум у вухах. Об’єктив­но спостерігається: пацієнт збуджений, обличчя гіперемоване, пульс — 92/хв, напружений, ритмічний, АТ — 190/100 мм рт. ст., тони серця ослаблені, акцент другого тону над аортою. Який препа­рат використовується для надання не­відкладної допомоги у цьому разі?

Під час догляду за пацієнтом із хронічною серцевою недостатністю сестра медична звернула увагу на збільшення маси тіла пацієнта та зменшення ви­ділення кількості сечі. Аналіз водного балансу встановив, що добовий діурез пацієнта становить 50% від кількості прийнятої рідини. Зробіть висновок за результатами обстеження:

Пацієнту з діагнозом: неврастенія, гіперстенічна форма, призначено бром- електрофорез за методикою Вермеля. Як треба розташувати електроди у цьо­му разі?

 Як називається патологічний стан, що характеризується болем у суглобі та не супроводжується запальним про­цесом та/або порушенням рухливості у ньому?

Вкажіть шлях уведення контра­стної речовини в кровоносне русло під час проведення холецистографії?

Пацієнт ендокринологічного відді­лення скаржиться на прискорене серце­биття, біль у ділянці серця, погіршення сну, схуднення на тлі підвищення апе­титу. Об’єктивно спостерігається: па­цієнт збуджений, тремор пальців рук, шкіра волога, тепла, температура тіла — 37,2°С, пульс — 100/хв, АТ — 150/90 мм рт. ст., екзофтальм, позитивний сим­птом Грефе, збільшення щитоподібної залози, тони серця звучні, систолічний шум на верхівці. Яке дослідження треба провести для визначення функції щито­подібної залози?

Який суб’єктивний симптом найха­рактерніший для кропив’янки?

Які клінічні прояви найхарактерніші для гострого гломерулонефриту?

Чоловiк вiком 50 рокiв скаржиться на рiзкий, iнтенсивний, стискаючий бiль за грудиною з iррадiацiєю в лiву руку, лiве плече та лiву лопатку. Бiль триває упродовж двох годин, не знiмається нiтроглiцерином. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнт збуджений, вiдчуває страх смертi, шкiра та видимi слизо-вi оболонки блiдi, цiаноз губ, пульс—84/хв, ритмiчний, АТ —130/80 мм рт. ст., тони серця ослабленi. На ЕКГ спо-стерiгається патологiчний зубець Q у вiдведеннях I, aVL i V1- V2. Яке захво-рювання розвинулося у пацiєнта?

Жiнка вiком 57 рокiв скаржиться на бiль у дрiбних суглобах кистей рук, ранкову скутiсть, загальну слабкiсть. Об’єктивно спостерiгається: темпера-тура тiла—37,5oC, набряк i почервонiння п’ястково-фалангових i мiжфалангових суглобiв обох кистей та обмеження їхньої рухомостi, кистi мають вигляд «ластiв моржа». Який лабораторний по-казник найдоцiльнiше визначити в цьому разi?

Жінка віком 20 років скаржиться на загальну слабкість, підвищену втомлю­ваність, прискорене серцебиття, пору­шення смаку (бажання їсти крейду), блі­дість та сухість шкіри, ламкість нігтів, випадіння волосся. Для якого виду ане­мії характерні ці симптоми?

Пацієнт скаржиться на надсадний кашель, прогресуючу задишку, біль у грудній клітці, кровохаркання. Попередній діагноз — рак легень. До якого обсте­ження треба підготувати пацієнта для уточнення діагнозу?

Жінці віком 35 років діагностовано залізодефіцитну анемію. Які продукти харчування мають бути у достатній кіль­кості в раціоні харчування жінки?

Вкажіть особливість підготовки па­цієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії:

У чоловiка розвинувся напад задишки з рiзко утрудненим видихом, вiдчуття стиснення за грудиною, сухий кашель. Об’єктивно спостерiгається: положення ортопное, акроцiаноз, на вiдстанi чути свистячi хрипи. Який патологiчний стан розвинувся у пацiєнта?

 Чоловік скаржиться на сильний біль у поперековій ділянці та часті позиви до сечовипускання, нудоту. Пацієнт збу­джений, метушливий. Під час огляду шкірні покриви бліді, симптом Пастернацького позитивний з правого боку. Яку тактику треба застосувати насам­перед для полегшення стану пацієнта?

У чоловіка після значного фізично­го навантаження раптово виник гострий біль у поперековій ділянці, що іррадіює вниз живота, часте болісне сечовипу­скання, виділення кров’янистої сечі. Пацієнт збуджений, спостерігається блю­вання. Який патологічний стан розвинувся у пацієнта?

Як називається метод ендоскопі­чного дослідження внутрішньої поверх­ні сечового міхура?

Працівники, які обслуговують кана­лізаційну мережу, відчули в повітрі спе­цифічний запах «тухлих яєць». За одну годину після цього в них з’явилися сльо­зотеча, різі в очах, кашель, нежить, за­дишка, біль у грудях, головний біль, запаморочення, нудота. Для отруєння якою хімічною речовиною характерні ці симптоми? 

Чоловік віком 45 років після емоцій­ного перенапруження раптом відчув різ­кий головний біль, спостерігається блю­вання. Вогнищева неврологічна сим­птоматика відсутня. Визначається ригі­дність потиличних м’язів. Артеріальний тиск — 200/110 мм рт. ст. Отриманий у результаті люмбальної пункції ліквор забарвлений кров’ю. Для якого захво­рювання це характерно?

 Який метод дослідження викори­стовується для діагностики лейкозів?

Пацієнт скаржиться на біль у на­длобковій ділянці, бажання випорожни­ти сечовий міхур, сечовиділення відсу­тнє упродовж 12 год. Який патологічий стан розвинувся у пацієнта?

Який вигляд мокротиння характер­ний для раку легень?

Жiнка вiком 28 рокiв скаржиться на загальну слабкiсть iгострий бiль у груднiй клiтцi справа, що посилюється пiд час глибокого вдиху та нахилi тулуба в протилежний бiк. Об’єктивно спостерiгається: пацiєнтка лежить на правому боцi. Дихання часте, поверхневе. Температура тiла—37,4oC. Права половина грудної клiтки вiдстає в актi дихання. Перкуторно над легенями спостерiгається чiткий легеневий звук. Аускульта-тивно вислуховується шум тертя плеври. Для якого захворювання характернi цi клiнiчнi показники?

У пацієнта інфекційного стаціонару спостерігається тяжкий загальний стан, акроціаноз, сухість шкіри, загострення рис обличчя, блювання «фонтаном», ді­арея більше 15 разів на добу, періодичні судоми. Випорожнення водянисті, кала­мутні, з білими пластівцями. Який меха­нізм розвитку діареї у пацієнта?

Для якого захворювання характер­ним є зниження секреторної та кислотоутворювальної функцій шлунку?

 Вкажіть місце накладання електро­ду з зеленим маркуванням під час проведення електрокардіографії:

Під час лабораторного дослідження мокротиння виявлено спіралі Куршмана, кристали Шарко-Лейдена та еози­нофіли. Для якого захворювання хара­ктерний такий результат дослідження?

Який препарат із групи нейролепти­ків використовується у пацієнтів з діагнозом: шизофренія, для усунення пси­хомоторного збудження, що супрово­джується галюцинаціями та маячними ідеями?  

У пацієнта з діагнозом: хроні­чна ниркова недостатність, розвинулася уремія. Який симптом характерний для цього патологічного стану?

Яка з наведених нижче груп лікар­ських засобів використовується для лі­кування алергічних захворювань?

Чоловіку віком 37 років для ліку­вання пептичної виразки дванадцятипа­лої кишки призначено фамотидин. Яка основна фармакологічна дія цього лікарського засобу?

У чоловіка віком 28 років у ділян­ці верхньої губи спостерігаються гіпе­ремія шкіри та поява дрібних пухирців із гнійним умістом, покритих жовтими кірками, піднижньощелепний лімфаденіт. Для якої патології характерні ці сим­птоми?

 Під час об’єктивного обстеження пацієнта сестра медична виявила, що на тлі сповільненого та рівномірного за глибиною дихання з’являються тривалі паузи (до 30 секунд). Який тип дихання спостерігається у пацієнта?

Вкажіть метод специфічної профі­лактики туберкульозу, що проводиться особам, які перебувають у контакті з пацієнтом, хворим на активну форму ту­беркульозу?

Як називається порушення діурезу, що характеризується зменшенням добової кількості сечі?