фарма 1.4

✏ Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз та параліч акомодації. Яка група препаратів викликає такий ефект?

✏ Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацетилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Укажіть назву цієї речовини: 

✏ При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігалась сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць. З яким впливом пов’язана дія цього препарату?

✏ У людини з нападом бронхоспазму необхідно зменшити вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно заблокувати для цього?

✏ Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату могло б попередити небажані ефекти? 

✏ Після застосування інгаляціного наркозу у хворого виник ларингоспазм, підсилилась салівація. Попереднє введення якого препарату дозволило б уникнути цього ускладнення?

✏ У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм. Введенням якого препарату можна було попередити небажані ефекти?

✏ Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зуба хворому призначив препарат. Що це за лікарський засіб?

✏ Хворий госпіталізований зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці серця, напади гострої слабкості, потьмарення свідомості. Обстеження хворого і кардіограми виявили наявність атріовентрикулярної блокади ІІ ступеня з нападами Моргана-Адамса-Стокса. Який препарат слід призначити в даній ситуації?

✏ У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями у кишечнику, проносом. Препарати якої групи можуть усунути ці симптоми?

✏ Під час збору анамнезу у хворого бронхіальною астмою лікар вияснив, що напади ядухи виникають зазвичай вночі, їм передує помірно виражена брадикардія. Яка група холінергічних засобів найбільш доцільна в такому випадку? 

✏ У хворого на міастенію, після призначення прозерину, з’явилася нудота, діарея, посмикування м’язів язика і скелетних м’язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

✏ До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Що доцільно включити в склад комплексної терапії? 

✏ До токсикологічного відділення привезли дитину, яка отруїлася грибами, а саме мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу?

✏ Хворому для купірування нападу спастичного коліту ввели атропіну сульфат. Яке захворювання може слугувати протипоказанням для призначення вищезазначеного препарату? 

✏ Пацієнтові у комплексній терапії ниркової кольки призначено атропіну сульфат. Розвиток якого побічного ефекту можна чекати у даному випадку?

✏ Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі атропіну сульфату, але їй пояснили, що атропіну сульфат протипоказаний при глаукомі. Чому?

✏ Пацієнт скаржиться на почуття спраги, утруднене ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно: частий подих, розширені зіниці, загальне порушення, балакучість, але мова малозрозуміла. Про передозування якого препарату можуть свідчити зазначені симптоми? 

✏ В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового та мовного збудження, сухістю в роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом, шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширенні, фотофобія, тахікардія. З анамнезу дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої токсичної речовини є причиною отруєння?

✏ При гострому отруєнні хворому при поступленні у стаціонар введено показаний у даному випадку специфічний антагоніст отруйної речовини – прозерин. Чим викликане гостре отруєння?

✏ Хворому з переломом кінцівки необхідно призначити препарат з групи міорелаксантів деполяризуючого типу дії для проведення нетривалого хірургічного втручання. Визначте цей засіб:

✏ У хворого з переломом стегнової кістки для ослаблення напруження посмугованих м’язів при репозиції уламків кістки треба призначити курареподібний засіб короткочасної дії. Який препарат доцільно призначити хворому?

✏ Визначте препарат, що є міорелаксантом деполяризуючої дії та не призначається при вродженій зменшенні активності псевдохолінестерази. Про який препарат йде мова у цьому випадку?

✏ До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано? 

✏ Для ослаблення або припинення передачі збудження з нервового закінчення на м’язове волокно в клініці використовують курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм дії цих лікарських засобів

✏ В лікарню доставлена жінка, у якої виникла необхідність в інтубації трахеї. Який з нижченаведених лікарськіх засобів доцільно застосувати у даному випадку

✏ Хворому для розслаблення мускулатури перед операцією був уведений дитилін, що викликав тривалу міорелаксацію на термін близько 6 год замість 5-7 хв. Це може бути зв’язане з недостатністю ферменту

✏ У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант – дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей стан?

✏ Хворому з травмою передпліччя під час репозиції кісток для міорелаксації введено дитилін. Повне відновлення тонусу та функції м’язів відбулося більш ніж через годину. Чим можна пояснити значне подовження курареподібної дії препарату?

✏ З метою репозиції кісткових уламків хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну внутрішньовенно, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлена побічна дія?

✏ Хворому перед операцією було введено дитилін і проведено інтубацію. Після закінчення операційного втручання самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого зумовлює подовження дії міорелаксанта?

✏ У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосуванням дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому

✏ У хворого під час оперативного втручання з’явилися симптоми передозування дитиліну. Які заходи будуть доцільними, щоб зменшити явища передозування? 

✏ Для полегшення вправлення вивиху в плечовому суглобі з метою розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило «апное». Що необхідно ввести хворому?

✏ Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозуванні дитиліну?