Фармакология 2 (405)

Після закрапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення, астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони серця глухі, брадикардія. Перистальтика кишечника посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Який препарат викликав отруєння? 

У хворого на міастенію після призначення прозеріну з'явилась нудота, діарея, посмикування м'язів язика і скелетних м'язів. Чим можна купірувати інтоксикацію? 

Яка речовина, що здатна викликати міоз, збереже свою дію у тварини з повністю денервованими гладенькими м’язами райдужки ока? 

В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років, який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який реактиватор холінестерази слід застосувати ? 

Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту. Через деякий час у нього почалося сильне виділення слини, поту, сльозотеча, болі у животі, пронос. При огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння, належить до групи: 

У хворого після оперативного втручання розвинувся парез кишечника. Який холінергічний засіб із групи антихолінестеразних слід йому призначити? 

Хворому з глаукомою для зниження внутрішньочного тиску лікар призначив фізостигмін у вигляді очних крапель. Який механізм дії даного препарату? 

В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами. Який препарат потрібно вжити як засіб першої допомоги? 

У приймальне відділення було доставлено хворого з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками. Які препарати доцільно включити в комплексну терапію? 

Як наслідок необорежного поводження з фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник бронхоспазм. Який з перерахованих бронхолітиків показаний в ційситуації? 

При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили прозерин. На чому заснована дія цього препарату? 

У хворого з гострою шлунковою кровотечею на другий день після резекції шлунка виникла атонія кишечника. Який із препаратів необхідно застосувати ? 

Хворому на міастенію було призначено препарат, що викликав покращення м’язової діяльності. Але поступово виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини, поту, діарея, тошнота. Який засіб було вжито для лікування? 

Чоловік 65 років надійшов до неврологічного відділення з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат найбільш доцільно призначити хворому для прискорення одужання? 

В токсикологічне відділення привезли дитину яка отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат слід використати для надання невідкладної допомоги в першу чергу? 

Хворому з метою відновлення дихання при отруєнні чадним газом був введений аналептичний засіб рефлекторного типу дії з групи Н-холіноміметичних засобів. Який засіб було призначено?

До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції прозерину. Який механізм дії цього засобу? 

До приймального відділення був доставлений хворий зі скаргами на запаморочення, зниження гостроти зору, нудоту, слинотечу та спастичні болі в животі. Був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними з’єднаннями. Що доцільно включити в склад комплексної терапії? 

В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного поліомієліту. Який лікарський засіб йому можна призначити? 

До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5 років у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу, гіперемовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані симптоми виникли після споживання дитиною ягід красавки. Препарат якої фармакологічної групи потрібно призначити для лікування цього стану?

У хворого після операції резекції шлунка на 2-3 день не відновилась перистальтика кишківника. Що протрібно призначити хворому для стимуляції функції шлунково-кишкового тракта? 

Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії цього засобу? 

Після введення лікарської речовини у піддослідної тварини зменшилося виділення слини, розширилися зіниці, а при наступному введенні у вену ацитилхоліну частота скорочень серця істотно не змінилася. Вкажіть назву цієї речовини:

Під час збору анамнезу у хворого на бронхіальну астмулікарз’ясував, что напади ядухи виникаютьзазвичайвночі, їм передуєпомірно выражена брадикардія. Яка група холінергічнихзасобів найбільш показана в такій ситуації?

До приймального відділення доставлений хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, тахікардія. При подальшому обстеженні був встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки. Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

Для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю. Вкажіть речовину, яка для цього використовується в клініці: 

Хворому для ввідного наркозу внутрішньовенно ввели тіопентал натрію, після чого настав ларингоспазм, підсилилась салівація. Введення якого препарату можливо було б запобігти небажані ефекти? 

Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи використовують при операціях для зниження секреції слинних залоз, запобігання ларингоспазму, нудоти, брадикардії. Назвіть групу препаратів. 

Хворому для купірування кишкової коліки призначений атропину сульфат. Яке з зазначених захворювань може слугувати протипоказом в цьомувипадку? 

В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті,утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння?

Хворому виразковою хворобою шлунку на фоні підвищеної кислотності шлункового соку в стадії загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з наведених засобів надати перевагу, враховуючи супутні захворювання? 

Після введення атропіну у хворого прискорився ритм серцевої діяльності, відмічається сухість слизових оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому для нормалізації функцій організму? 

Для премедикації анестезіолог ввів хворому препарат із групи М-холіноблокаторів, який погано проникає через гематоенцефалічний бар’єр. Який із вказаних препаратів було використано?

В токсикологічне відділення надійшла дитина – хлопчик 4 років, що отруївся ягодами беладонни, які містять М-холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити хворому в цьому стані? 

Після закапування в око крапель у хворого розвинувся мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на запаморочення, відчуття спраги, затруднення ковтання, погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження, говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт ст, Пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату можуть вказувати наведені симптоми?

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми? 

Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з проханням видати їй очні краплі з атропіна сульфату, але їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому атропін протипоказаний при глаукомі? 

В лікарню надійшов пацієнт с вивихом плічового суглобу. Зметою розслабления скелетних м’язівйому ввели міорелаксант дитилін, який діє в нормі 5-7 хвилин. Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка вірогідна причина різкогоподовження дії дитиліну у цього пацієнта?

Хворомуузв’язкуіз значним підвищенням АТ булозроблено п/шін’єкція гіпотензивного препарату. Через деякий часхворий намагався піднятись з ліжка, проте відчувзапаморочення, потемніння в очахівтратив свідомість.Який з перерахованих гіпотензивних препаратів може викликати розвиток ортостатичного колапсу? 

У хворого під час оперативного втручання з'явилися симптоми передозування диплацину. Препарат якої групи найдоцільніше використати для послаблення ефекту передозування? 

Для ослаблення або припинення передачі збудження через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в клініці використовуються курареподібні речовини – міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських засобів? 

Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був застосований дитилін. Після закінчення операції дія дитиліну продовжувалась. Чому прозерин протипоказаний при передозіровці дитиліну? 

Після операції з використанням міорелаксанта диплацину у хворого не відновлюється дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для відновлення дихання? 

У хворого під час оперативного втручання з'явились симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища передозування?

У хворого з гіпертонічою хворобою після прийому гіпотензивного засоба та прийнять вертикального положення розвинувся паморочний стан. Який з препаратів міг визвати подібний ефект? 

Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль, запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який механізм дії цього препарату? 

Для полегшення вправлення вивиху плічового суглобузметою розслаблення скелетних м’язівхворому було введено міореалаксант. При цьому наступило "апное". Хворому ввели прозерін, проте дихання не відновилось. Що потрібно ввести хворому? 

З метою розслаблення скелетних м’язів і репозиції відламків при переломі стегновоїх кістки, хворому було введено міорелаксант. При цьому наступила остановка дихання. Після введення свіжої цитратної крові дихання відновилось. Який міореалаксант був застосований у хворого? 

У хворого після короткочасного оперативного втручання проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин відмічалось пригнічення дихання, не відновився попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати хворому? 

У чоловіка, якому під час оперативного втручання застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці крові зумовлює цей ефект?

Хворій 39 років для зняття гіпертонічної кризи ввели розчин пентаміну. Який механізм дії препарату? 

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон) і проведена інтубація. Після закінчення операції і припинення наркозу самостійне дихання не відновилось. Недостатність якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язевого релаксанту? 

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено резекцію шлунку, в якості міорелаксанту застосовано тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести хворому для відновлення у нього самостійного дихання? 

В травматологічний пункт швидка допомога доставила постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою репозиції кісткових уламків, хворому введено 10 мл 2% розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого ферменту зумовлений такий стан? 

Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

Хворому з гіпертонічним кризом був введений гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ слід остегігатися післе введення препарату? 

Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив внутрішньовенно-капельно засіб для зниження артеріального тиску. Який засіб призначив лікар? 

У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення напруги попереково-посмугованих м'язів при репозиціі уламків кістки, треба призначити курареподібний засіб короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити хворому? 

Для полегшення вправлення вивиху в плечевому суглобі з метою розслаблення м’язів хворому був введений міорелаксант дитилін. При цьому наступило “апное”. Що необхідно ввести хворому?

Після закінчення операції співставлення перелому стегна з використанням тубокурарину не відновилось дихання. Що треба ввести хворому для зняття релаксації? 

До щелепно-лицьового відділення доставили хворого з переломом нижньої щелепи. Було вирішено з’єднання кісток провести хірургічним методом під наркозом. Після внутрішньовенного введення міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні скорочення м’язів обличчя хворого. Який міорелаксант було застосовано? 

Хворому з ринітом закрапали в ніс ефедрину гідрохлорид. Закладеність в носу зникла. При частому повторному введенні ступінь цієї реакції зменшився аж до повного зникнення. Чим це обумовлено? 

У хворого анафілактичний шок. Який із зазначених адреноміметиків можедати найкращий терапевтичнийефект в цьому випадку? 

Під час оперативного втручання після введення гігронію різко знизився артеріальний тиск. Засоби яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск? 

До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63 років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього препарату? 

Через декілька днів після постійного застосування препарату для профілактики нападів бронхіальної астми у пацієнта порушився сон. Який з препаратів є вірогідною причиною цього ускладнення?

Хворий 42 років страждає на бронхіальну астму. Під час нападу бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка дія препарату обумовлює лікувальний ефект? 

У хворого анафілактичний шок. Від якого з перерахованих адреноміметиків можна чекати найбільший терапевтичний ефект? 

Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії даного препарату?

Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату? 

До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин на найбільш близький за дією препарат. Який з наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому? 

Хвора на бронхіальну астму для лікування захворювання щодня 3 рази в день приймала таблетки під язик. Через деякий час вона стала скаржитися на тахікардію, болі в області серця, запаморочення, зниження АТ, швидку стомлюваність. Який препарат приймала хвора?

A. Ізадрин 

Системне введення речовини піддослідній тварині викликало мідріаз, зниження функції залоз зовнішньої секреції, тахікардію, розширення бронхів. Що це за речовина, якщо відомо, щовона не проходить крізь гемато-енцефалічний бар’єр? 

Хворому на бронхіальну астму призначили інгаляції 0,5% розчину ізадрину. Бронхоспазм було усунуто, але пацієнт почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це може бути пов’язане?

Під час оперативного втручання на фоні використання гігронію різко знизився артеріальний тиск. Представники яких груп лікарських препаратів можуть нормалізувати артеріальний тиск?

При черговому нападі бронхіальної астми хворий за допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях - в акушерській практиці для попередження викиднів. Який препарат був використаний хворим? 

Наізольоване серце жабидіяли нейротропнимиречовинами. Яке з перерахованих речовин викличезбільшення частоти серцевих скорочень в цих умовах? 

Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки всередину, які викликали безсоння, головний біль і підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати причиною таких ускладнень? 

Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений: 

У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої судинної недостатності. Який із зазначених препаратів необхідно використовувати для невідкладної допомоги? 

Хворий з гострим ринітом часто застосовував інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду . Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження ефективності (тахіфілаксія)? 

До жінки 52 років була викликана бригада швидкої допомоги у зв'язку з задухою, що розвинулась на фоні бронхоспазму. Після внутрішньом'язового введення ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове полегшення дихання. Повторне введення препарату через півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення не дало результату. Яке явище знаходиться в основі зниження бронхорозширюючої дії 

До лікаря звернувся хворий 60 років, який скаржився на нічні болі в нижніх кінцівках. Хворий багато і частопалить. Після обстеження поставлено двагноз: облітеруючий ендартерііт (розлади периферичного кровообігу). Який препарат наибільшдоцільнопризначити для лікуванняцього хворого?

Який з препаратів бета-адреноблокаторів не може бути застосований для лікування ішемічної хвороби серця у пацієнта із супутньою бронхіальною астмою? 

Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця, лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши наявність супутнього захворювання, він вирішив замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання призвело до відмови від анаприліну? 

Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В останній час у нього з'явились напади стенокардії. Який з перераховання препаратів призначати йому протипоказано? 

Основний спосіб купірування гіпертонічної кризи — швидке та суттєве зниження судинного опору. Ін’єкційні препаратиякої групи адренонегативних засобів можуть бути використані? 

У хворогогостра судинна недостатність, що виникла внаслідок передозування резерпіну. Який з перерахованих засобівпідходить для її усунення?

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії призначили анаприлін. Через деякий час у хворого розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане виникнення даного побічного ефекту? 

Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від підвищеного артеріального тиску, який переростає в гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе хворому в даній ситуації? 

Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений препарат для зниження артеріального тиску з групи адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50 ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада ІІ ступеню. Який препарат було вжито?

Хвора 56 років, що має гіпертонічну хворобу, звернулась до лікаря з приводу погіршення загального стану. Їй призначено метилдопу. Вкажіть механізм дії цього препарату. 

В терапевтичне відділення поступив хворий з підвищеним артеріальним тиском, який викликаний спазмом периферичних судин.Який гіпотензивний препарат з групи альфа-адреноблокаторів найбільш доцільно призначити хворому?

В хірургічне відділення поступив хворий з абсцесом плеча. При додатковому дослідженні виявлено шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким препаратом найбільш доцільне в даному випадку? 

В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав йому понюхати розчин аміку. Який вид дії лежить в основі фармакологічного ефекту препарату? 

Хворому 68 років для екстракції зуба була проведена провідникова місцева анестезія новокаїном. Через 5-7 хвилин появились ознаки зниження АТ. Що потрібно негайно ввести для нормалізації тиску? 

В умовах запалення знижується сила місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи? 

В хирургічневідділення потрапивхворийз приводугострого апендициту. Йому було запропоновано провести апендектомію під місцевою анестезією. Однак з анамнезубуло виявленоь, щохворий часто страждає на алергічні реакції на ліки. Виберітьіз вказаних препаратів місцевий анестетик, якому слід надати перевагу у даного хворого

Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів можно використати для проведення знечулення в даному випадку? 

Лікар призначив пацієнту мазь “Ефкамон”, яка за механізмом дії належить до подразнюючих речовин відтяжної дії. Коли ця мазь є протипоказаною? 

В лікарню поступивхворийз приводу травмиока внаслідок потрапляння металевої стружки. У хворогонабрякока, різка гіперемія, слізотеча, біль при миганні. Видаленнячужерідного тіла мождиве тільки під місцевимзнеболенням. Виберіть препарат для місцевої анестезії. 

В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових оболонок розвивається термінальна анестезія? 

Студент 3 курсу при проходженні медичної практики повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для цього він змочив гірчичники водою з температурою більше 60⁰ С і поставив їх на спину хворому. Через півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана відсутність ефекту гірчичників? 

Хворому перед екстракцією зуба було проведено проводникову анестезію лідокаїном, після введення якого появився набряк і гіперемія навколо місця вколу, свербіж шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження. Визначте, як називається це ускладнення? 

При нанесенні на слизові оболонки препарати викликають осадження білків слизу і ущільнюють поверхневий шар слизової оболонки, викликаючи при цьому протизапальну дію. Визначте групу препаратів, які проявляють такий ефект. 

Препарат погано розчиняється у воді, тому йоговикористовують для поверхневої анестезіїувигляді, мазі, пасти, присыпки, ректальних супозиторіях, а також призначають всерединуу порошках при болях в шлунку, блювоті. Визгначте цей препарат. 

Чоловіку 70 років, який страждає на хронічний бронхіт, призначений протикашльовий препарат-кодеїн.Який механізм забезпечує гальмування кашльового центру? 

Хворому з хронічним бронхітом призначено лібексин. Який механізм протикашльової дії препарату? 

Під час прийому у стоматолога у хворої розвинувся приступ бронхоспазму, який був купірован введенням 5% розчину ефедрину гідрохлориду. Через 20 хв приступ повторився. Повторне введення ефедрину не мало ефекту у зв’язку з розвитком тахіфілаксії. Який механизм лежить в основі розвитку цього явища? 

У хворої з артеріальною гіпертензією розвинувся приступ бронхіальної астми. Який з нижчеперерахованих бронхолітичних засобів може спровокувати гіпертензивну кризу? 

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених препаратів протипоказаний у даному випадку? 

На прийомі у стоматолога у пацієнта почався приступ бронхіальної астми. Лікар – стоматолог надав допомогу і приступ закінчився. Пацієнту дихати стало легше, але з’явилися тахікардія, головний біль, пітливість. Який препарат може викликати такі ускладнення?

40-річний хворий страждає на бронхіальну астму протягом тривалого часу, а також тахікардією. Вкажіть найдоцільніший в даній ситуації препарат для усунення бронхоспазму: 

Хворий 40 років, що страждає на бронхіальну астму, приймав курс лікування еуфіліном, що покращив стан його здоров’я. Який біохімічний механізм дії цього засобу? 

Хворий на бронхіальну астму не повідомив лікаря, що у нього бувають напади стенокардії. Лікар призначив препарат, після прийому якого напади бронхіальної астми стали рідшими, однак почастішали напади стенокардії. Вкажіть, який препарат був призначений. 

До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої допомоги з приводу приступу бронхіальної астми. Який шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у данному випадку? 

Хворий із застудним захворюванням страждає від нестерпного кашлю з погано відділяємим харкотинням. Який з перелічених препаратів може полегшити його стан? 

При тривалому використанні хворим на бронхіальну астму фенотеролу в якості бронхорозширюючого засобу, його терапевтична активність поступовозменшилась. Яка вірогідна причина розвитку звикання? 

Хворий на ішемічну хворобу серця не повідомив лікаря, що в нього бувають напади бронхоспазму. Лікар призначив препарат, після прийому якого приступи стенокардії стали рідше, але приступи бронхоспазмів стали частіше. Який препарат був призначений? 

Чоловік 45 років хворіє на бронхіальну астму. Йому було прописано препарат у таблетках, що сприяв поліпшенню стану хворого. Однак, через деякий час у нього погіршився сон, підвищився АТ. Який засіб було призначено пацієнту? 

У хворої, яка страждає на гіпертонічну хворобу, розвинувся напад бронхіальної астми. Призначити засіб для зняття нападу: 

У дитини 6 років діагностовано гострий бронхіт. Приступи сухого кашлю викликали безсоння, втрату апетиту. В легенях відмічаються сухі хрипи, температура знижена – 36,1С, пульс 87 в хв., ЧД – 36 в хв. Який лікарський засіб слід призначити?

Лікар швидкої допомоги був викликаний до жінки 40 років з приводу приступу бронхіальної астми з явищами стенокардії, ввів хворій належний препарат. Який із препаратів найбільш ефективний для невідкладної допомоги? 

Хворий прийшов на прийом до лiкаря з метою обстеження свого здоров'я. У черзi пiд час чекання у нього виник напад бронхiальноi астми. Препарати якої групи доцільно застосувати для надання йому першоi допомоги? 

Хворій, яка страждаєна бронхіальну астмуіз супутньою стенокардією напруження, був призначений препарат у вигляді інгаляцій. Під час черговоїінгаляціїхворавідчула себе погано:виникло серцебиття, а потім почався стискаючий біль в ділянці серця, який віддавав в ліву лопатку та плече. Який з перерахованих препаратів міг викликати такі побічні ефекти під час інгаляції?

У хворого напади бронхіальної астми виникають звичайно вночі, супроводжуються брадикардією, спастичними болями в кишечнику, поносом. Препарати якої группи можуть усунути ці симптоми? 

Хворий на хронічний бронхіт тривалий час приймав відхаркуючу мікстуру, яка покращувала відходження харкотиння. З часом у нього появився нежить, сльозотеча, свербіж шкіри, висипання.Який з компонентів мікстури міг викликативказані побічніявища?

Хворому із гострою пневмонією було призначено препарат з протикашлевою дією, яка пов’язана із виразним пригніченням кашльового центру. Який препарат призначив лікар? 

У хворого з пневмонією відмічається надмірний кашель, що спричинює різкі болі у грудній порожнині. Що необхідно включити у комплексну терапію пневмонії для заспокоєння кашлю?

Хворий потрапив у травматологічне відділення з переломом гомілки, ураженням м’яких тканин і сильною кровотечею. Об’єктивно: блідність шкірних покривів, виразна болючість при пальпації в ділянці травми, набряк гомілки, кровоточивість по всій раньовій поверхні. Вкажіть препарат для місцевоговикористаннязметоюзупинки кровотечі в рані. 

Хворий 70 років на протязі декількох років перебував на диспансерному обліку у з’язку з цирозом печінки. Внаслідок незначної травми руки у нього виникла кровотеча. Аналіз крові показав збільшення фібринолітичної активності Вкажіть, який препарат найбільш показаний в даній ситуації. 

У жінки під час пологів, ускладнених передчасним відшаруванням плаценти, розпочалася масивна маткова фібринолітична кровотеча. Який препарат необхідно їй призначити для інгібування фібрінолізу? 

Хворий на гострий інфаркт міокарда в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з'явилась гематурія. Який препарат (антидот) купіює це ускладення? 

Хвора скаржиться на біль у гомілці, яка підсилюється при ходьбі. Об’єктивно відмічається набряк та почервоніння по ходу вени, тому лікар призначив антикоагулянт прямої дії для місцевого вживання. Який препарат можна використати з цією метою

Дитина 8 років готувалася до тонзилектомії. Аналіз крові показав, що час згортання збільшено (до 7 хвилин). Який препаратза 5 днів до операції слід включити до комплексу лікарських засобів підготовчого періоду в першу чергу? 

У жінки 43 років, яка перед тим була прооперована з приводу фіброміоми матки, почалася кровотеча. Лікар призначив внутрішньовенно 5% розчин амінокапронової кислоти (100 мл), що викликало гемостаз, покращення стану хворої. Який механізм дії цього препарату? 

У хворої, яка приймає неодикумарин у зв`язку із тромбофлебітом, виникла кровоточивість. Який препарат є антагоністом неодикумарину?

При гострому тромбозі показана антикоагулянтна терапія. Відмітьте антикоагулянт прямої дії, який використовується при загрозі тромбозу

У хворої гінекологічного відділення виникли симптоми внутрішньої кровотечі. Який засіб слід призначити з метою пригнічення фібринолізу та зупинки кровотечі? 

Хворому з тромбофлебітом призначена комплексна терапія, що діє на різні етапи тромбоутворення. Який з названих засобів сприяє відновленню прохідності судин? 

При передопераційному обстеженні хворого виявлено дефіцит протромбіну в крові. Який засіб необхідно призначити попередньо для зменшення кровотечі при операції?

Під час видалення зуба у хворого відкрилась кровотеча. Лікар-стоматолог наклав тампон з лікарським засобом і кровотеча зменшилась. Який препарат використав лікар? 

У хворого тромбоз коронарних судин. Необхідно введення препарату, який відновлює їх прохідність. Яке з перерахованих речовин володіє необхідними властивостями? 

Хворий на гострий інфаркт міокарду в складі комплексної терапії отримував гепарин. Через деякий час з’явилася гематурія. Який засіб (антидот) можна використовувати? 

У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів приймає неодикумарін з приводу тромбофлебіту, при черговому обстеженні в крові виявлено зниження протромбіну, в сечі спостерігається мікро гематурія. Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості антагоністу неодикумаріну? 

Хворому з тромбоемболією вен нижніх кінцівок призначено медикаментозне лікування. Через 2 доби на шкірі з’явились геморагії. Який препарат із нижчезгаданих викликає подібне ускладнення? 

Хворий 37 років, що страждає на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, одержує фенілін в добовій дозі 60 мг/кг. В зв’язку з проявами судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла носова кровотеча. Дане ускладнення пов’язане з: 

. Хворій з приводу мегалобластичної анемії, яка виникла після гастректомії, отримав тривалий курс лікування вітаміном В12. Препарат вводили внутрішньом’язово. В чому перевага парентерального шляху введення вітаміну В12 від ентерального?

Хворого з анемією лікують препаратами заліза. Чим потрібно посилити всмоктування препаратів заліза? 

У вагітної жінки при аналізі крові виявлено мегалобласти і високий кольоровий показник. Встановлено діагноз: мегалобластична анемія. Який засіб необхідно призначити хворій?

У хворого після резекції шлунка розвинулась мегалобластична анемія. Який препарат необхідно призначити хворому? 

З якою метою препарати заліза в порошках для прийому всередину випускаються в желатинових капсулах? 

Хворий тривалий час безконтрольно приймав левоміцетин. Після проведеного обстеження виявлено лейкопенія. Який препарат призначити для корекції лейкопоезу?

При обстеженні чоловіка 40 років було встановлено діагноз: гіпохромна анемія. Який препарат треба призначити для лікування? 

Для лікування системної склеродермії призначено імунодепресант, відомий ще як протималярійний засіб . Який препарат призначено хворому? 

Для лікування кропив’янки з метою усунення свербіжу на шкірі хворому призначено димедрол. Який механім забезпечує його ефективність в цьому випадку? 

Який препарат треба призначити хворому, у якого безсоння з'явилося внаслідок появи висипань алергічного характеру з почервонінням, набряком, сильним свербінням.:

Хворому для попередження нападу бронхіальної астми лікар призначив кромолiн натрію. Який із зазначених механізмів може бути найбільш характерним для препарату? 

Хворий 40 років страждає на хронічний кон’юнктивіт алергічного генезу. Працює водієм. Який антигістамінний препарат слід призначити хворому, враховуючи специфіку його роботи? 

В терапевтичне відділення госпіталізована хворий з тривалою бронхопневмонією. Антибіотикотерапія не дала належного ефекту. Який препарат для підвищення імунного статусу слід додати до комплексної терапії хворого? 

Хворий госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів з вираженим набряком Квінке. Який протигістамінний препарат, що не виявляє одночасно седативний ефект, необхідно призначити хворому? 

Жінка 45 років страждає сезонним алергічним ринітом, пов’язаним з цвітінням амброзії. Який лікарський засіб з групи стабілізаторів тучних клітин, можна застосувати для профілактики даного захворювання? 

Хворому, що перебуває на стаціонарному лікуванні з приводу ревматичного артриту призначений нестероїдний протизапальний засіб бутадіон. Через 2 тижні стан хворогопокращився, зменшилась припухлість та болючість суглобів. Однак, в аналізі крові відмічається виразна лейкопенія. Із вказаних препаратів виберіть найбільш доцільний препарат для боротьби з лейкопенією. 

При алергічному дерматиті лікар призначив хворому у складі комплексної терапії Н1-гістаміноблокатор. Визначте цей препарат. 

Під час довготривалого лікування хронічного захворювання сульфаніламідом та аміноглікозидами у хворого зменшилась кількість лейкоцитів.Який з перелічених засобів стимулює утворення лейкоцитів? 

У хворого, який побував в зоні дії іонізуючого опромінювання в імунограмі відмічене різке зниження Т-ланки клітинного імунітету. Який препарат йому потрібно призначити з метою лікування цього стану? 

Хворому на бронхіальну астму призначено кетотифен. Який механізм антиалергічної дії цього препарату? 

Хворий з алергічним ринітом прийняв антигистаминний препарат у таблетках всередину. Через деякий час хворий відчув сухість у роті, загальмованість, у нього виник легкий сон. Який препарат прийняв хворий? 

Хворомуз хронічнимінфекційним захворюванням показаний препарат для активаціїімунних реакцій. Відмітьте цей препарат. 

Для попередження нападу бронхіальної астми, лікар призначив хворому кромолін натрію. Який з приведених механізмів характерний для цього засобу? 

В процесі хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого погіршилися показники імунних реакцій. Який з вказаних засобів слід призначити при такому стані? 

У хворого кропив’янка, яку лікували дімедролом. З дією на які із перерахованих елементів патогенезу алергії пов’язаний терапевтичнийефект дімедрола? 

Жінці с сезонним вазомоторним ринітом, яка працює диспетчером на залізниці іпроходить курс амбулаторного лікування показане призначення антигістамінного засобу, якийне пригнічує ЦНС. Вкажітьцей препарат. 

У дівчинки, яка лікувалася антибіотиками з групи пеніцилінів з приводу гострого бронхіту, на 3-й день розвинувся алергічний дерматоз.Який препарат хворій треба призначити? 

У хворого по лабораторним даним визначили аскаридоз та зниження імунітету. Який засіб треба призначити? 

Після введення анальгіну у хворого почалася гостра алергічна реакція, задуха, біль за грудиною. Пульс зник, припинилися серцеві скорочення. Який засіб фармакологічної допомоги слід застосувати в першу чергу? 

Після проведеної внутрішкірної проби на чутливість до пеніциліну у хворого через декілька хвилин розвинулась реакція гіперчутливості, яку лікар визначив як анафілактичний шок: хворий втратив свідомість, почалась ядуха і брадикардія. Лікар призначив засіб для усунення цих симптомів. Який препарат призначив лікар? 

У хворої 52 років невдовзі після операції видалення щитовидної залози з’явились оніміння кінцівок, парестезії, лабораторно діагностовано гіпокальціємію. Який гормональний препарат слід призначити? 

Після тіреоектомії у хворого розвинувся судомний стан (тетанія). За допомогою якого препарата можна його усунути? 

Хворому з діагнозом Базедова хвороба лікар призначив препарат, механізм дії якого пов’язан з пригніченням синтезу тиреоїдних гормонів в щитовидній залозі. Який із перелічених препаратів призначив лікар? 

У хворого після видалення щитовидної залози виникли напади судом. Який препарат треба призначити в даному випадку? 

При обстеженні у хворої жінки виявлено підвищена активність тиреоідних гормонів. Який з препаратів необхідно призначити ? 

Після операції з приводу вузлового зобу у хворого наступного ранку почалися конвульсії які пов,язані з гіпокальціемією. Який з гормональних препаратів треба ввести хворому в першу чергу?

При гіперфункції щитовидної залози хворому призначили антитиреоїдний препарат, який порушує синтез тироксина і трийодтироніну безпосередньо в щитовидній залозі. Який препарат бувпризначений? 

Хворому на тиреотоксикоз для його лікування був призначений мерказоліл. Що лежить в основі антитиреоїдної активності препарату? 

Хворому на тиреотоксикоз, було призначено препарат, який пригнічує ферментні системи, що приймають участь в синтезі гормонів щитовидної залози. Вкажіть цей препарат. 

Хворий 45 років скаржиться на постійну спрагу, виражену поліурію. Рівень глюкози в крові 5 мМ/л, в сечівона відсутня. Диагноз - нецукровий діабет. Який з запропонованих засобів слід вибрати для його лікування? 

Хворий тривало приймав глюкокортикоїди. Після різкої відміни препарату скаржиться на міалгію, підвищену стомлюваність, емоційну нестабільність, головний біль, безсоння, втрату апетиту, нудоту. Розвинувся синдром відміни глюкокортикоїдів. Призначення яких препаратів показане для корекції даного стану?

Хворому на ревматоїдний артрит призначено преднізолон. Який механізм його протизапальної дії? 

Хворий на цукровий діабет вранці натще отримав призначену дозу інсуліну пролонгованої дії. Пропустив черговий прийом їжі і відчув слабкість, головний біль, запаморочення, пітливість, тремор, судоми, відчуття голоду. Призначення глюкози стану не полегшило. Який препарат необхідно ввести для купірування даного стану?

Хворий на інсулінозалежний цукровий діабет приймає інсулін тривалої дії (20-30 годин). Назвіть засіб, який має таку тривалу дію? 

У жінки 46 років діагностовано рак молочної залози. Який гормональний препарат слід призначити хворій? 

Хворому з діагнозом цукровий діабет II типу ендокринолог призначив глібенкламід. Вкажіть основний механізм дії цього засобу. 

Вкажіть препарат для прийому всередину при цукровому діабеті у людей зі зниженою інсулінутворюючою функцією підшлункової залози

Хворому на цукровий діабет в стані гіпоглікемічної коми, що була викликана передозуванням інсуліну, було введено препарат, який є гормоном підшлункової залози і антагоністом інсуліну. Вкажіть цей препарат. 

При обстеженні хворого 70 років виявлено інсуліннезалежний цукровий діабет. Який препарат доцільно призначити хворому? 

У жінки спостерігається звичний викидень. Який гормонопрепарат можна призначити для збереження вагітності? 

У хворого, який тривалий час приймає глюкокортикоїди, внаслідок відміни препарата виникло загострення основного захворювання, зниження АТ, слабкість. Ці явища можна зв’язати з: 

Хвора Е., 63 роки, діагноз:інсуліннезалежний цукровий діабет. Ендокринолог почав лікування з призначення бутаміду. Укажіть механізм діі цього засобу. 

У хворого діагностовано діабетичну кому. Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л. Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити даному хворому? 

Хворий з рематоїдним артритом на протязі декількох тижнів приймав препарати глюкокортикостероїдів, потім раптово припинив їх прийом. Яке ускладнення може виникнути в цьому випадку? 

Пацієнту, що хворіє на цукровий діабет та алергічний дерматит лікар призначив фторований гормональний препарат в мазі. На питання хворого, про переваги призначеного препарату над маззю гідрокортизону лікар пояснив, що: 

У тварини експериментально викликали гіпертензивний синдром шляхом систематичного введення дезоксикортикостерона. Який з перерахованих гіпотензивних засобів може специфічно протидіяти його розвитку? 

Численні види патології (запалення, набряк легень, шок різного походження) супроводжуються підвтщненням проникності судин. Який із вказаних препаратів може бути використаним для протидії цьому при будь-якому зазначеному виді патології? 

Хворому 56 років із скаргами на спрагу, часте сечовиділення, після обстеження у ендокринолога було встановлено діагноз цукровий діабет та призначено бутамід. Вкажіть механізм дії цього препарату? 

Хворому А., з гострою недостатністю надниркових залоз був призначений лікарський препарат після якого у хворого з’явилися скарги на біль в кістках (двічі були переломи), часті простудні хвороби, набряки, повільне загоювання ран. Який препарат міг спричинити такі явища? 

Хворий з нейродермітом на протязі тривалого часу використовував дексаметазон. При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові. Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення гіперглікемії?

Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу. Який препарат приймає хвора? 

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного препарату (бета-адреноблокатору), хворий відчув слабкість, запаморочення, знизився артеріальний тиск і через кілька хвилин хворий знепритомнів. Виберіть необхідний засіб терапії даного патологічного стану. 

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін – семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном. Через годину після прийому гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови призначення анаприліна? 

Хворий поступив в стаціонар зі скаргами на в’ялість, апатію, затруднене дихання. В анамнезі у хворого цукровий діабет. Об’єктивно: свідомість сплутана, шкіра і слизові оболонки бліді, сухі, запах ацетону з рота. Поставлений діагноз: гіперглікемічна кома. Який препарат необхідно ввести в даній ситуації? 

Хворий на коллагеноз тривалий час отримував преднізолон в дозі 30 мг на добу. В останній час виникли болючі спазми скелетних м’язів кінцівок. Що можна використати для їх послаблення? 

До ендокринолога звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу. При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет. Який з названих препаратів доцільно призначити хворій? 

Хворий був доставлений до лікарні в коматозному стані. В анамнезі цукровий діабет. При огляді: дихання Кусмауля, зниження АТ, у видихуваному повітрі запах ацетону. Після проведеної невідкладної терапії стан покращився. Який препарат було введено хворому? 

При тривалому використанні препарату у хворого виникли остеопороз, ерозії слизової шлунка, гіпокаліємія, затримка натрію і води, зменшення вмісту кортикотропіну у крові. Якій препарат було застосовано? 

Чоловік 52 років, що страждає на екзему, звернувся до дерматолога за консультацією з приводу застосування нового гормонального засобу із групи глюкокортикоїдів. Лікар звернув увагу на наявність фтору в молекулі цього препарату і вказав хворому приблизну різницю між новим засобом і преднізолоном. Чим відрізняється новий препарат? 

Хворий з інфекційним мононуклеозом на протязі 2-х тижнів приймав глюкокортикостероїдні препарати. Наступила ремісія, проте в нього виникло загострення хронічного тонзиліту. Результатом якої дії глюкокортикостероїдів є дане ускладнення? 

Після тривалого вживання одного з лікарських препаратів у хворого розвинулась підвищена чутливість до простудних захворювань. Який з вказаних нижче лікарських засобів міг сприяти зниженню імунітету ? 

При огляді 3–річної дитини виявлено порушення обвапнення кісток, деформацію хребта і грудної клітини, викривлення нижніх кінцівок. Який препарат є найбільш ефективний в даній ситуації? 

В результаті безконтрольного прийому вітамінного препарату у дитини виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія, появились крововиливи на шкірі та слизових, а також явища менінгізму. Який препарат приймала дитина?