фармакологія модуль 1

Після закапування в око крапель у хворого на глаукому розвинувся міоз і короткозорість. Внутрішньоочний тиск знизився. Яка група препаратів здатна викликати такий ефект?

Яка речовина, що здатна викликати міоз, збереже свою

дію у тварини з повністю денервованими гладенькими

м’язами радужки ока?

Хворому на глаукому призначили пілокарпіну

гідрохлорид в очних краплях. До якої фармакологічної

групи належить цей препарат?

Хворому 63-х рокiв з атонiєю сечового мiхура лiкар

призначив препарат, дозу якого хворий самостiйно

збiльшив. З’явились пiдвищене потовидiлення, салiвацiя,

дiарея, м’язовi спазми. Препарат якої групи був

призначений?

Дитина 2-х років випила очні краплі з домашньої

аптечки. Стан важкий, значне пото- і слиновиділення,

астматичне дихання, кашель, зіниці різко звужені, тони

серця глухі, брадикардія. Перистальтика кишечнику

посилена, пронос, артеріальний тиск знижений. Який

препарат викликав отруєння?

До невропатолога звернуся чоловік 25 років із скаргами

на слабкість у ногах та порушення ходи. Лікар

діагностував міастенію і призначив хворому ін'єкції

прозерину. Який механізм дії цього засобу?

При проведенні анестезії лікар-анестезіолог передозував

дозу тубокурарину хлориду. Хворому призначили

прозерин. На чому заснована дія цього препарату?

Хворому з глаукомою для зниження внутрішньочного

тиску лікар призначив прозерин у вигляді очних крапель.

Який механізм дії даного препарату?

Жінка 63 років одержувала ін’єкції галантаміну для

відновлення функцій ЦНС після ішемічного інсульту

мозку. Стан хворої значно покращився. Який механізм дії

цього засобу?

Пацієнту з діагнозом глаукома лікар призначив

препарат, що знижує внутрішньо очний тиск. Укажіть

цей засіб

У хворого пiсля резекцiї шлунка з приводу виразкової

хвороби перистальтика кишкiвника не вiдновилася. Який

лiкарський засiб доцiльно призначити хворому для

вiдновлення моторики?

У хворого пiсля операцiї резекцiї шлунка на 2-3-й день

невiдновилася перистальтика кишок. Що потрiбно

призначити хворому для стимуляцiї функцiї шлунково-

кишкового тракту?

Хворому в пiсляоперацiйному перiодi для стимуляцiї

перистальтики кишечника та тонусу сечового мiхура

було призначено препарат з групи антихолiнестеразних

засобiв. Визначте його серед нижче наведених

препаратiв:

У хворого на 2-3 день після операції вшивання виразки

шлунку виявились ознаки атонії кишечника та затримка

сечовиділення. Виберіть препарат для усунення цього

ускладнення:

У хворого з гострою шлунковою кровотечею на другий

день після резекції шлунка виникла атонія кишечнику.

Який із препаратів необхідно застосувати?

Хворому на міастенію було призначено препарат, що

викликав покращення м’язової діяльності. Але поступово

виявився ряд недоліків: підвищене виділення слини,

поту, діарея, нудота. Який засіб було вжито для

лікування?

17. В дитини спостерігаються залишкові явища перенесеного

 поліомієліту. Який лікарський засіб йому можна

призначити?

Чоловік 65 років надійшов до неврологічного відділення

з діагнозом постінсультний синдром. Який препарат

найбільш доцільно призначити хворому для прискорення

одужання?

Потерпілий обробляв рослини розчином речовини з

інсектицидною дією без індивідуальних засобів захисту.

Через деякий час у нього почалося сильне виділення

слини, поту, сльозотеча, болі у животі, пронос. При

огляді виявлено міоз. Речовина, що викликала отруєння,

належить до групи:

В токсикологічне відділення надійшов чоловік 40 років,

який отруївся інсектицидом – хлорофосом. Який

реактиватор холінестерази слід застосувати?

В приймальне відділення лікарні доставлено хворого з

ознаками отруєння фосфорорганічними інсектицидами.

Який препарат потрібно вжити як засіб першої

допомоги?

У приймальне відділення було доставлено хворого з

наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація,

пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея. Було

встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними

сполуками. Які препарати доцільно включити в

комплексну терапію?

Як наслідок необережного поводження з

фосфорорганічним інсектицидом у робітника виник

бронхоспазм. Який з перерахованих бронхолітиків

показаний в цій ситуації?

У хворого на мiастенiю пiсля призначення прозерину

з’явилися нудота, дiарея, посмикування м’язiв язика i

скелетних м’язiв. Чим можна усунути iнтоксикацiю?

В токсикологічне відділення привезли дитину яка

отруїлася грибами, а саме – мухоморами. Який препарат

слід використати для надання невідкладної допомоги в

першу чергу?

Хворому з метою вiдновлення дихання, при отруєннi

чадним газом, було введено аналептичний засiб

рефлекторного типу дiї з групи Н-холiномiметикiв. Який

засiб було призначено хворому?

Людині, у якої напад бронхоспазму, треба зменшити

вплив блукаючого нерва на гладеньку мускулатуру

бронхів. Які мембранні циторецептори доцільно

заблокувати для цього?

Під час збору анамнезу у хворого на бронхіальну астму

лікар з’ясував, що напади ядухи виникають зазвичай

вночі, їм передує помірно виразна брадикардія. Яка група

холінергічних засобів найбільш показана в такій

ситуації?

У хворого напади бронхіальної астми виникають

звичайно вночі, супроводжуються брадикардією,

спастичними болями в кишечнику, поносом. Препарати

якої групи можуть усунути ці симптоми?

При отруєннi невiдомим препаратом у пацiєнта

спостерiгались сухiсть слизової оболонки рота та

розширення зiниць. З яким впливом пов’язана дiя цього

препарату?

Після закапування в око крапель у хворого розвинувся

мідріаз і параліч акомодації. Яка група препаратів здатна

викликати такий ефект?

Для кращого огляду очного дна лікар закрапав в

кон’юнктиву ока пацієнта розчин атропіну. Це призвело

до розширення зіниці через блокаду таких мембранних

циторецепторів:

Після введення лікарської речовини у піддослідної

тварини зменшилося виділення слини, розширилися

зіниці, а при наступному введенні у вену ацетилхоліну

частота скорочень серця істотно не змінилася. Вкажіть

назву цієї речовини:

Для дослідження очного дна необхідно розширити

зіницю. Вкажіть речовину, яка для цього

використовується в клініці:

Препарати з цієї групи лікарі-стоматологи

використовують при операціях для зниження секреції

слинних залоз, запобігання ларингоспазму, нудоти,

брадикардії. Назвіть групу препаратів.

У хворого при проведеннi наркозу виникли ознаки

пiдвищення тонусу парасимпатичної нервової системи:

гiперсалiвацiя, ларингоспазм. Введенням якого препарату

можна було попередити небажанi ефекти?

Стоматолог з метою зменшення салiвацiї пiд час

пломбування зуба хворому призначив препарат. Що це за

лiкарський засiб?

До урологічного відділення надійшов чоловік 48 років з

симптомами ниркової коліки. Який препарат найбільш

доцільно використати при цьому стані?

У хворого на міастенію, після призначення прозеріну,

з'явилася нудота, діарея, посмикування м'язів язика і

скелетних м'язів. Чим можна усунути інтоксикацію?

Хворому виразковою хворобою шлунку на фоні

підвищеної кислотності шлункового соку в стадії

загострення [в анамнезі якого є глаукома] необхідно

призначити М-холіноблокуючий засіб. Якому з

наведених засобів надати перевагу, враховуючи супутні

захворювання?

Хвора на глаукому звернулася до провізора аптеки з

проханням видати їй очні краплі з атропіна сульфату, але

їй пояснили, що цей препарат вживати не можна. Чому

атропін протипоказаний при глаукомі?

У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з

приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є

глаукома. Препарати якої групи в зв’язку з цим не

рекомендується включати в терапію бронхіальної астми?

Хворому для купірування кишкової коліки призначений

атропіну сульфат. Яке з зазначених захворювань може

слугувати протипоказом в цьому випадку?

В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими

симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в

роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом. Шкіра

суха, гаряча. Зіниці різко розширені, фотофобія,

тахікардія. З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь

ягоди темно-фіолетового кольору. Вплив якої з

токсичних речовин є причиною отруєння?

До лікаря звернувся пацієнт зі скаргами на

запаморочення, відчуття спраги, утруднення ковтання,

погане бачення близьких предметів. Об’єктивно у нього

часте дихання, розширені зіниці, загальне збудження,

говірливість, однак мова малозрозуміла. АТ 110/70 мм рт.

ст., пульс 110 в 1 хв. На передозування якого препарату

можуть вказувати наведені симптоми?

Пацієнт був доставлений до лікарні з такими

симптомами: запаморочення, сухість в роті, зіниці сильно

розширені, порушення акомодації, тахікардія,

утруднення сечовипускання, атонія кишечника.

Передозування якого препарату могли викликати ці

симптоми?

До приймального відділення лікарні надійшла дитина 5

років у якої лікарем встановлені такі симптоми: сильне

рухове збудження, марення, хриплий голос, розширені

зіниці, які не реагують на світло, суху, гарячу,

гіперемійовану шкіру, тахікардію, тахіпное. Вказані

симптоми виникли після споживання дитиною ягід

красавки. Препарат якої з представлених

фармакологічних груп ліків потрібно призначити?

До приймального відділення доставлений хворий зі

скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення

зору. Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені,

тахікардія. При подальшому обстеженні був

встановлений діагноз: отруєння алкалоїдами красавки.

Який з лікарських засобів доцільно застосувати?

Після введення атропіну у хворого прискорився ритм

серцевої діяльності, відмічається сухість слизових

оболонок, мідріаз. Що необхідно призначити хворому

для нормалізації функцій організму?

В токсикологічне відділення надійшла дитина – хлопчик

4 років, що отруївся ягодами беладони, які містять М-

холіноблокатор атропін. Який препарат слід призначити

хворому в цьому стані?

При отруєнні грибами-мухоморами в якості антидота

використовують атропін. Який із перелічених механізмів

властивий атропіну, що призводить до знешкодження

грибної отрути-мускаріну?

Чоловіка 53 років було доставлено до прийомного

відділення у важкому стані зі скаргами на головний біль,

запаморочення, нудоту. АТ – 220/120 мм рт.ст. Після

введення 1 мл 2,5% розчину бензогексонію

внутрішньом'язово стан хворого покращився. Який

механізм дії цього препарату?

Хворій 39 років для зняття гіпертонічного кризу ввели

розчин пентаміну. Який механізм дії препарату?

Хворому необхідно провести часткову гепатектомію, яка

призводить до сильної кровотечі. Хірург призначив

внутрішньовенно-крапельно засіб для зниження

артеріального тиску. Який засіб призначив лікар?

Хворому з гіпертонічним кризом був введений

гангліоблокатор - бензогексоній. Яких явищ слід

остерігатися після введення препарату?

Хворому у зв’язку із значним підвищенням АТ було

зроблено п/ш ін’єкція гіпотензивного препарату. Через

деякий час хворий намагався піднятись з ліжка, проте

відчув запаморочення, потемніння в очах і втратив

свідомість. Який з перерахованих гіпотензивних

препаратів може викликати розвиток ортостатичного

колапсу?

Хворому, що знаходиться у ліжку з гіпертонічним

кризом, внутрішньовенно ввели препарат, після чого він

відчув полегшення і встав з ліжка. Відбулося виражене

різке зниження АТ із втратою свідомості. Який препарат

міг викликати таке ускладнення?

Для ослаблення або припинення передачі збудження

через синапс з нервового закінчення на м'язове волокно в

клініці використовуються курареподібні речовини –

міорелаксанти. Який механізм дії цієї групи лікарських

засобів?

Хворому з переломом кiнцiвки необхiдно призначити

препарат з групи мiорелаксантiв деполяризуючого типу

дiї для проведення нетривалого хiрургiчного втручання.

Що це за засiб?

До щелепно-лицьового вiддiлення надiйшов хворий з

переломом нижньої щелепи. Було вирiшено з’єднання

кiсток провести хiрургiчним методом пiд наркозом. Пiсля

внутрiшньовенного введення мiорелаксанту

спостерiгались короткочаснi фiбрилярнi скорочення

м’язiв обличчя хворого. Який мiорелаксант було

застосовано?

У хворого з переломом стегнової кістки, для послаблення

напруги попереково-посмугованих м'язів при репозиціі

уламків кістки, треба призначити курареподібний засіб

короткочастної діі. Який препарат доцільно призначити

хворому?

В лікарню доставлена жінка, у якої виникла необхідність

в інтубації трахеї. Який з нижченаведених лікарських

засобів доцільно застосувати у даному випадку?

У хворого під час оперативного втручання з'явилися

симптоми передозування тубокурарину хлориду.

Препарат якої групи найдоцільніше використати для

послаблення ефекту передозування?

При комбінованому наркозі у хворого, якому проведено

резекцію шлунку, в якості міорелаксанту застосовано

тубокурарину хлорид. Який засіб-антагоніст слід ввести

хворому для відновлення у нього самостійного дихання?

Після операції з використанням міорелаксанта

тубокурарину хлорид у хворого не відновлюється

дихання. Який препарат (антидот) необхідно ввести для

відновлення дихання?

Після закінчення операції співставлення перелому стегна

з використанням тубокурарину не відновилось дихання.

Що треба ввести хворому для зняття релаксації?

З метою розслаблення скелетних м’язів і репозиції

відламків при переломі стегнової кістки, хворому було

введено міорелаксант. При цьому настала зупинка

дихання. Після введення свіжоцитратної крові дихання

відновилось. Який міореалаксант був застосований у

хворого?

У хворого під час оперативного втручання з'явились

симптоми передозування дитиліну. Що зменшить явища

передозування?

У хворого після короткочасного оперативного втручання

проведеного з застосування дитиліну понад 30 хвилин

відмічалось пригнічення дихання, не відновився

попередній тонус м’язів. Яку допомогу необхідно надати

хворому?

У жінки 42 років, яка перенесла операцію на нирці, після

наркозу розвинулися явища рекураризації і припинилося

дихання. Як міорелаксант був застосований дитилін.

Який засіб найбільш доцільно застосувати для

відновлення тонусу м’язів?

Для полегшення вправлення вивиху плечового суглобу з

метою розслаблення скелетних м’язів хворому було

введено міореалаксант. При цьому наступило "апное".

Хворому ввели прозерин, проте дихання не відновилось.

Що потрібно ввести хворому?

Хворому з травмою передпліччя під час репозиції кісток

для міорелаксації введено дитилін. Повне відновлення

тонусу і функції м’язів спостерігалось більш, ніж через

годину. Чим можна пояснити значне подовження

курареподібної дії препарату?

В лікарню надійшов пацієнт с вивихом плечового

суглобу. З метою розслаблення скелетних м’язів йому

ввели міорелаксант дитилін, який діє в нормі 5-7 хвилин.

Однак у даного пацієнта він діяв до 8 годин. Яка

вірогідна причина різкого подовження дії дитиліну у

цього пацієнта?

У чоловіка, якому під час оперативного втручання

застосували міорелаксант - дитилін, розслаблення

скелетних м’язів і пригнічення дихання продовжувалось

більше 2 годин. Відсутність якого ферменту в сироватці

крові зумовлює цей ефект?

Хворому перед операцією був ведений дитилін (лістенон)

і проведена інтубація. Після закінчення операції і

припинення наркозу самостійне дихання не відновилось.

Недостатність якого ферменту в організмі хворого

подовжує дію м’язевого релаксанту?

В травматологічний пункт швидка допомога доставила

постраждалого від ДТП чоловіка з діагнозом: закритий

перелом середньої третини стегна зі зміщенням. З метою

репозиції кісткових уламків, хворому введено 10 мл 2%

розчину дитиліну в/в, внаслідок чого розвинулось

тривале апное та міорелаксація. Дефіцитом якого

ферменту зумовлений такий стан?

Чоловік 50 років був прооперований з приводу раку

шлунку. В комплексній анестезіологічній допомозі був

застосований дитилін. Після закінчення операції дія

дитиліну продовжувалась. Чому прозерин

протипоказаний при передозуванні дитиліну?

У медичній практиці широкого застосування набули

курареподібні речовини (міорелаксанти). Про яку

побічну дію повинен пам’ятати лікар у разі їх

застосування?

Під час оперативного втручання після введення гігронію

різко знизився артеріальний тиск. Засоби якої групи

лікарських препаратів можуть нормалізувати

артеріальний тиск?

До лікарні швидкої допомоги доставили чоловіка 63

років з явищами колапсу. Для боротьби з гіпотензією

лікар вибрав норадреналін. Який механізм дії цього

препарату?

У чоловіка колаптоїдний стан через зниження тонусу

периферичних судин. Який препарат найефективніший у

цій ситуації?

У приймальне відділення лікарні доставлений хворий з

важким отруєнням невідомою речовиною в стані гострої

судинної недостатності. Який із зазначених препаратів

необхідно використовувати для невідкладної допомоги?

Для корекції артеріального тиску при колаптоїдному

стані хворому було введено мезатон. Який механізм дії

даного препарату?

Офтальмолог з діагностичною метою (розширення зіниць

для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону.

Мідріаз, викликаний препаратом, обумовлений:

У хворого 45-ти рокiв на тлi трансмурального iнфаркту

мiокарда розвинулася гостра лiвошлуночкова

недостатнiсть. Який лiкарський засiб доцiльно

застосувати у данiй ситуацiї для покращення помпової

функцiї серця?

Лiкар призначив хворому з гострою серцевою

недостатнiстю неглiкозидний кардiотонiчний засiб, який

безпосередньо стимулює β1-адренорецептори мiокарда,

що збiльшує кровообiг, дiурез. Застосовується лише

внутрiшньовенно крапельно внаслiдок швидкої

iнактивацiї в органiзмi. Який препарат призначив лiкар?

У пацієнта відбувся напад бронхоспазму. Які мембранні

циторецептори гладеньких м’язів бронхів треба

стимулювати для покращення стану пацієнта?

Хворий прийшов на прийом до лiкаря з метою

обстеження свого здоров'я. У черзi пiд час очікування у

нього виник напад бронхіальної астми. Препарати якої

групи доцільно застосувати для надання йому першої

допомоги?

Хворому на бронхіальну астму призначили інгаляції 0,5%

розчину ізадрину. Бронхоспазм було усунуто, але пацієнт

почав скаржитись на болі в серці та серцебиття. З чим це

може бути пов’язане?

Хвора на бронхіальну астму для лікування захворювання

щодня 3 рази в день приймала таблетки під язик. Через

деякий час вона стала скаржитися на тахікардію, болі в

області серця, запаморочення, зниження АТ, швидку

стомлюваність. Який препарат приймала хвора?

Хворому на бронхіальну астму із супутньою

стенокардією напруги було призначено інгаляційний

засіб. Під час однієї з інгаляцій хворий відчув себе

погано: з’явилося серцебиття, стискаючий біль в ділянці

серця з іррадіацією в ліву лопатку і плече. Який з

перерахованих препаратів міг викликати ці побічні

ефекти під час інгаляції?

Хворий на бронхiальну астму не повiдомив лiкаря, що в

нього бувають напади стенокардiї. Лiкар призначив

препарат, пiсля прийому якого напади бронхiальної

астми стали рiдшими, однак, почастiшали напади

стенокардiї. Який препарат був призначений?

До лікаря звернувся пацієнт з проханням замінити

відсутній на даний момент в аптеці бронхолітик ізадрин

на найбільш близький за дією препарат. Який з

наведених нижче засобів можна рекомендувати хворому?

Хворий 42 років страждає на бронхіальну астму. Під час

нападу бронхоспазму лікар призначив сальбутамол. Яка

дія препарату обумовлює лікувальний ефект?

У жінки 38 років розвинувся напад бронхіальної астми.

Який з перерахованих бронхолітиків є ефективним для

надання невідкладної допомоги та належить до групи

бета-2-адреноміметиків?

Лiкар швидкої допомоги був викликаний до жiнки 40-ка

рокiв з приводу нападу бронхiальної астми з явищами

стенокардiї, лiкар ввiв хворiй належний препарат. Який iз

наведених препаратiв найбiльш ефективний для

невiдкладної допомоги?

Хворий 40-ка рокiв впродовж тривалого часу страждає на

бронхiальну астму i тахiкардiю. Вкажiть найдоцiльнiший

в данiй ситуацiї препарат для усунення бронхоспазму:

У жiнки, яка хворiє на гiпертонiчну хворобу, розвинувся

напад бронхiальної астми. Який засiб слiд призначити

для зняття нападу?

До чоловіка 22 років була викликана бригада швидкої

допомоги з приводу нападу бронхіальної астми. Який

шлях введення сальбутамолу найбільш доцільний у

даному випадку?

При черговому нападі бронхіальної астми хворий за

допомогою інгалятора вдихнув препарат, який у вигляді

інгаляцій використовується як бронхолітик, а в ін’єкціях

- в акушерській практиці для попередження викиднів.

Який препарат був використаний хворим?

При тривалому використання хворим на бронхіальну

астму фенотеролу в якості бронхорозширюючого засобу

його терапевтична активність поступово зменшилась. Яка

вірогідна причина розвитку звикання?

У хворого анафілактичний шок. Який із зазначених

адреноміметиків може дати найкращий терапевтичний

ефект в цьому випадку?

Хворому на крупозну пневмонію внутрішньом’язово

ввели бензилпеніцилін-натрій. Через кілька хвилин у

пацієнта розвинувся анафілактичний шок. Який

лікарський засіб необхідно ввести хворому?

Хворий із хронічним бронхітом тривалий час застосовує

ефедрин. З чим пов’язаний механізм дії цього препарату?

Хвора на бронхіальну астму приймала таблетки

всередину, які викликали безсоння, головний біль і

підвищення артеріального тиску. Який препарат міг стати

причиною таких ускладнень?

Через декілька днів після постійного застосування

препарату для профілактики нападів бронхіальної астми

у пацієнта порушився сон. Який з препаратів є

вірогідною причиною цього ускладнення?

До жінки 52 років була викликана бригада швидкої

допомоги у зв’язку з задухою, що розвинулась на фоні

бронхоспазму. Після внутрішньом'язового введення

ефедрину гідрохлориду спостерігалось тимчасове

полегшення дихання. Повторне введення препарату через

півгодини мало слабкий ефект, а наступне третє введення

не дало результату. Яке явище знаходиться в основі

зниження бронхорозширюючої дії

Хворому з ринітом закрапали в ніс ефедрину

гідрохлорид. Закладеність в носу зникла. При частому

повторному введенні ступінь цієї реакції зменшилась аж

до повного зникнення. Чим це обумовлено?

Хворий з гострим ринітом часто застосовував

інтраназально 5% розчин ефедрину гідрохлориду.

Ефективність препарату різко зменшилась, на 3-й день

зникла повністю. Чим зумовлене швидке зниження

ефективності (тахіфілаксія)?

Основний спосіб купірування гіпертонічної кризи —

швидке та суттєве зниження судинного опору. Ін’єкційні

препарати якої групи адренонегативних засобів можуть

бути використані?

Хворий з діагнозом феохромоцитома страждає від

підвищеного артеріального тиску, який переростає в

гіпертонічні кризи. Яка група препаратів допоможе

хворому в даній ситуації?

Артеріальна гіпертензія у хворої 44 років обумовлена

наявністю феохромоцитоми – пухлиною мозкового шару

наднирників. Антигіпертензивні засоби якої групи

найбільш доцільно призначити?

В терапевтичне відділення поступив хворий з

підвищеним артеріальним тиском, який викликаний

спазмом периферичних судин. Який гіпотензивний

препарат з групи альфа-адреноблокаторів найбільш

доцільно призначити хворому?

До лікаря звернувся хворий 60 років, який скаржився на

нічні болі в нижніх кінцівках. Хворий багато і часто

палить. Після обстеження поставлено діагноз:

облітеруючий ендартерііт (розлади периферичного

кровообігу). Який препарат найбільш доцільно

призначити для лікування цього хворого?

У хворого напад тахiкардiї. Якi мембраннi циторецептори

кардiомiоцитiв доцiльно заблокувати, щоб припинити

напад?

Хвора К., 45 років, діагноз: Миготлива аритмія.

Гіпертонічна хвороба II ст. Препарат вибору для

припинення приступу?

Жінці 36 років, що страждає на ішемічну хворобу серця,

лікар спочатку призначив анаприлін. Але з’ясувавши

наявність супутнього захворювання, він вирішив

замінити цей засіб атенололом. Яке захворювання

призвело до відмови від анаприліну?

Хворий на iшемiчну хворобу серця не повiдомив лiкаря,

що в нього бувають напади бронхоспазму. Лiкар

призначив препарат, пiсля прийому якого напади

стенокардiї стали рiдше, але напади бронхоспазму стали

частiше. Який препарат був призначений?

Жiнцi 55-ти рокiв для лiкування IХС був призначений β-

адреноблокатор. Через деякий час у неї з’явився кашель,

бронхоспазм. кому з перелiчених засобiв притаманна така

побiчна дiя?

У хворого стенокардією після прийому антиангінального

препарату виник бронхоспазм. Який препарат міг його

викликати?

Хворому на гiпертонiчну хворобу з супутнiм

обструктивним бронхiтом призначили гiпотензивний

засiб. Через деякий час у пацiєнта почали з’являтися

напади ядухи, розвинулась виражена брадикардiя. На

ЕКГ вiдмiчались ознаки порушення

атрiовентрикулярного проведення. При призначеннi

якого препарату найбiльш iмовiрний розвиток подiбних

симптомiв?

Хворому на гіпертонічну хворобу був призначений

препарат для зниження артеріального тиску з групи

адренотропніх засобів. Через деякий час у хворого тиск

нормалізувався, але розвинулася брадикардія до 50

ударів на хвилину та атріо-вентрикулярна блокада ІІ

ступеню. Який препарат було вжито?

Хворому на миготливу аритмiю, в анамнезi якого

бронхiальна астма, треба призначити протиаритмiчний

засiб. Який препарат з цiєї групи ПРОТИПОКАЗАНИЙ

хворому?

Хворий знаходиться на стаціонарному лікуванні з

приводу бронхіальної астми. Як супутнє захворювання

діагностовано гіпертонічну хворобу. Який з наведених

препаратів протипоказаний у даному випадку?

16. Пацієнт тривалий час страждає на бронхіальну астму. В

останній час у нього з'явились напади стенокардії. Який з

перерахованих препаратів призначати йому

протипоказано?

Який з препаратів бета-адреноблокаторів не може бути

застосований для лікування ішемічної хвороби серця у

пацієнта із супутньою бронхіальною астмою?

Хворому на гіпертонічну хворобу з супутнім

обструктивним бронхітом в складі комплексної терапії

призначили анаприлін. Через деякий час у хворого

розпочали з’являтися напади ядухи. З чим пов’язане

виникнення даного побічного ефекту?

Хворому, який страждає гіпертонічною хворобою (АТ -

200/110 мм рт. ст.), серед комплексної терапії лікар

призначив анаприлін (пропранолол). Через 2 тижні від

початку приймання препарату хворий почав скаржитися

на відчуття задухи, утруднення дихання. Поясніть

можливу причину ускладнень і вашу тактику в даній

ситуації.

Хворий 58 років протягом 9 років хворіє на цукровий

діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін –

семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної

хвороби анаприліном. Через годину після прийому

гіпотензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна

кома. Який механізм виникнення гіпоглікемії за умови

призначення анаприліна?

Хворий 60 років протягом 9 років хворіє на цукровий

діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін –

семіленте. 10 днів тому почав лікування гіпертонічної

хвороби. Через годину після прийому гіпотензивного

препарату розвинулась гіпоглікемічна кома. Який з

перелічених препаратів міг викликати подібне явище?

Хвора 56 років, що має гіпертонічну хворобу, звернулась

до лікаря з приводу погіршення загального стану. Їй

призначено метилдопу. Вкажіть механізм дії цього

препарату.

У хворого гостра судинна недостатність, що виникла

внаслідок передозування резерпіну. Який з

перерахованих засобів підходить для її усунення?

Для знеболювання використовують новокаїн, пiд дiєю

якого нервове волокно втрачає здатність проводити

збудження. Який мембранно-iонний механізм дії цього

препарату?

В результаті впливу на які елементи шкіри та слизових

оболонок розвивається термінальна анестезія?

В умовах запалення знижується сила

місцевоанестезуючої дії новокаїну. В умовах якого стану

у вогнищі запалення виникає порушення гідролізу солі

новокаїну і вивільнення активного анестетика-основи?

Препарат погано розчиняється у воді, тому його

використовують для поверхневої анестезії у вигляді, мазі,

пасти, присипки, ректальних супозиторіях, а також

призначають всередину у порошках при болях в шлунку,

блювоті. Визначте цей препарат.

В лікарню поступив хворий з приводу травми ока

внаслідок потрапляння металевої стружки. У хворого

набряк ока, різка гіперемія, сльозотеча, біль при миганні.

Видалення чужорідного тіла можливе тільки під

місцевим знеболенням. Виберіть препарат для місцевої

анестезії.

В хірургічне відділення поступив хворий з абсцесом

плеча. При додатковому дослідженні виявлено

шлуночкову екстрасистолію. Яке знеболення і яким

препаратом найбільш доцільне в даному випадку?

Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому

проведено пробу на чутливість до новокаїну, яка

виявилась позитивною. Який з перерахованих препаратів

можна використати для проведення знеболення в даному

випадку?

В хірургічне відділення потрапив хворий з приводу

гострого апендициту. Йому було запропоновано провести

апендектомію під місцевою анестезією. Однак з анамнезу

було встановлено, що хворий часто страждає на алергічні

реакції на ліки. Виберіть із вказаних препаратів місцевий

анестетик, якому слід надати перевагу у даного хворого

При нанесенні на слизові оболонки препарати

викликають осадження білків слизу і ущільнюють

поверхневий шар слизової оболонки, викликаючи при

цьому протизапальну дію. Визначте групу препаратів, які

проявляють такий ефект.

Студент 3 курсу при проходженні медичної практики

повинен був поставити гірчичники на спину хворого. Для

цього він змочив гірчичники водою з температурою

більше 600 С і поставив їх на спину хворому. Через

півгодини студент виявив, що шкіра хворого на місці

прикладення гірчичників не почервоніла. З чим пов`язана

відсутність ефекту гірчичників?

Лікар призначив мазь «Ефкамон», яка належить до

подразнюючих речовин відтяжної дії. Коли ця мазь є

протипоказаною?

В лікарню доставлено важко хворого, який по дорозі

втратив свідомість. Щоб привести його до тями лікар дав

йому понюхати розчин аміаку. Який вид дії лежить в

основі фармакологічного ефекту препарату?

Хворому перед екстракцією зуба було проведено

провідникову анестезію лідокаїном, після введення якого

появився набряк і гіперемія навколо місця уколу, свербіж

шкіри, загальна слабкість, гіпотензія, рухове збудження.

Визначте, як називається це ускладнення?

В хірургічне відділення потрапив хворий з приводу

гострого апендициту. Йому було запропоновано провести

апендектомію під місцевою анестезією. Однак з анамнезу

було встановлено, що хворий часто страждає на алергічні

реакції на ліки. Виберіть із вказаних препаратів місцевий

анестетик, якому слід надати перевагу у даного хворого