Третій тиждень педіатрія підготовка до кроку М

Пацiєнт 42-х рокiв знаходиться на стацiонарному лiкуваннi в хiрургiчному вiддiленнi. Вiдмiчаючи в температурному листку показники температури тiла, медсестра побачила, що протягом 4-х днiв у пацiєнта рiзниця мiж ранковою та вечiрньою температурою складає 4⁰C. Назвiть вид гарячки:

Бригадою швидкої допомоги до приймального вiддiлення доставлений пацiєнт iз гострим отруєнням. За призначенням лiкаря медична сестра промиває шлунок пацiєнту. Промивання шлунка припиняється тодi, коли:

Медична сестра спостерiгає за калом пацiєнта 42-х рокiв. Випорожнення ряснi, смердючi, швидко стають водянистими, з домiшками слизу i зеленуватим вiдтiнком. Такий характер випорожнень вказує на хворобу:

Якi препарати антитiл використовують для пасивної профiлактики iнфекцiйних хвороб?

Який з симптомiв буде позитивним у хворого на менiнгiт?

Хворий 19-ти рокiв знаходиться на лiкуваннi в iнфекцiйному вiддiленнi. Вiдмiчається рiзке погiршення стану: температура тiла - 39⁰C, блiдiсть шкiрних покровiв, з’явилася ”зiрчаста” геморагiчна висипка, з некрозом у серединi, переважно на сiдницях та нижнiх кiнцiвках. АТ- 90/40 мм рт.ст. Про яке захворювання слiд думати?

Медична сестра повинна провести забiр матерiалу з носоглотки на чашку Петрi для виявлення палички Борде-Жангу. При якому захворюваннi проводиться таке дослiдження?

Ви дiльнична медична сестра складаєте план введення щеплення проти дифтерiї, коклюшу i правцю. Вкажiть, який контингент дiтей за вiком Ви внесете в свiй план:

Пiсля проведення вакцинацiї медична сестра кабiнету профiлактичних щеплень повинна спостерiгати за дитиною протягом:

У дитини 5-ти рокiв спостерiгається набряк мигдаликiв, незначне бiлувате нашарування, збiльшення регiональних лiмфовузлiв. Лiкар запiдозрив дифтерiю та призначив з метою пiдтвердження дiагнозу бактерiологiчне дослiдження мазка. Iз яких дiлянок необхiдно провести мазок?

Дитинi 2 роки. Поступила в iнфекцiйне вiддiлення зi скаргами на пiдвищення температури до 39oC, частi рiдкi випорожнення зеленого кольору. Лiкар призначив планове обстеження. Яке першочергове обстеження здiйснить медсестра?

У дитячому садку спалах дизентерiї. Медична сестра проводить забiр матерiалу для бактерiологiчного дослiдження. Який збудник викликає дане захворювання? 

Медична сестра у дiвчини 14-ти рокiв виявила наступнi симптоми: болi у животi, нудота, блювання. При оглядi: жовтушнiсть шкiрних покривiв, збiльшення печiнки, ахолiчнi випорожнення, сеча темна, кольору ”пива”. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? 

Через 2 години пiсля святкування дня народження у дитини 6-ти рокiв з’явилися нудота, переймоподiбний бiль у животi, багаторазове блювання. Якi першочерговi дiї медичної сестри при наданнi допомоги на догоспiтальному етапi? 

Дитині 5 місяців. Була в контакті з хворим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини погіршився. Напади кашлю зросли до 15-ти разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються блюванням. Назвіть потенційну проблему?

Хворий 43-х років, працівник м'ясокомбінату, захворів раптово. Скаржиться на біль голови, високу температуру, різь в очах, біль у м'язах, особливо литкових, попереку, жовтушний колір шкіри обличчя, темну сечу. Об'єктивно: на губах - герпетичні висипання, збільшені печінка та селезінка, олігурія. Температура тіла - 39,4oC, АТ- 90/50 мм рт.ст. Дані ознаки характерні для:

У приймальному відділенні інфекційної лікарні знаходиться дитина віком 3-х років. Захворіла гостро, to- 39,5oC, головний біль, нудота та блювання, тремтіння м'язів, біль у ногах та спині, позитивні симптоми Керніга та Брудзинського. Лікарем встановлено діагноз: поліомієліт. Яких симптомів слід чекати при подальшому розвитку захворювання?

На прийом в дитячу поліклініку прийшла мама з дитиною 12-ти місяців. Дитині проведені всі щеплення згідно на казу МОЗ України. Профілактику якого захворювання здійснить медсестра в цьому віці?

Які вакцини НЕ МОЖНА вводити ВІЛ-інфікованій дитині?

Після взяття мазка із зіва і носа матеріал необхідно відправити у бактеріологічну лабораторію. Протягом якого часу необхідно це здійснити?

Для проведення диференційної діагностики між ангіною та дифтерією беруть мазок: 

В хірургічне відділення поступив пацієнт 42-х років зі скаргами на наявність рани, розпираючий біль у лівій гомілці. При огляді: шкіра лівої гомілки бліда, наявні багрово-синюшні плями. З рани виділяється повітря і м'язи мають вигляд вареного м'яса. При пальпації визначається крепітація та позитивний симптом лігатури. Який найбільш ймовірний діагноз у пацієнта?

Пацієнту 20-ти років з негоспітальною пневмонією призначений курс антибіотикотерапії. Яка потенційна проблема може виникнути у пацієнта після тривалого лікування антибіотиками? 

Ви медична сестра сімейної амбулаторії. До Вас звернувся хворий зі скаргами на біль у горлі. Об'єктивно: на мигдаликах грязно-сірий наліт, що важко знімається, кровоточить. Яке захворювання слід запідозрити?

Ви проводите медсестринське обстеження пацієнта з підозрою на холеру. Який вигляд мають випорожнення при цьому захворюванні?

Ви медична сестра хірургічного відділення. Під час перев'язки колотої рани звернули увагу на судоми жувальних м'язів, важке ковтання через спазм в горлі та страждальний вираз обличчя пацієнта. Яке є захворювання у пацієнта? 

Здійснюючи обстеження дитини 2- х років медична сестра виявила нудоту, переймоподібні болі в животі, часті випорожнення з домішками слизу та крові. Підозрюючи кишкову інфекцію, першочергово вона здійснить: 

На I етапi сестринського обстеження медсестра виявила чинники, якi зумовили розвиток хронiчного колiту у пацiєнта. Який з них належить до ендогенних?

Хворий скаржиться на висипання на верхнiй губi та незначне печiння, якi з’являються пiсля переохолодження. Об’єктивно: на червонiй облямiвцi верхньої губи на еритематозному фонi мають мiсце дрiбнi мiхурцi з прозорим вмiстом, якi зливаються мiж собою. Про яке захворювання слiд подумати?

У дитини 5-ти рокiв раптово пiдвищилася температура тiла до 39,4⁰C, турбує головний бiль дифузного характеру, який посилюється при поворотi голови, свiтлових i звукових подразниках, блювання не пов’язане з прийомом їжi i без нудоти. Дитина сонлива, лежить на боцi з вiдкинутоюназад головоюi приведеними до живота колiнами, визначається ригiднiсть потиличних м’язiв. Для якого захворювання характернi вказанi проблеми? 

Дитина 7-ми рокiв захворiла раптово, пiдвищилася температура тiла до 38,3⁰C, з’явилися болi у животi, випорожнення частi, кал рiдкий з домiшками слизу та кровi. Об’єктивно: при пальпацiї живота спостерiгається бiль у лiвiй нижнiй частинi. Сигмоподiбна кишка пальпується у виглядi щiльного, болючого тяжу. Для якої хвороби характернi вказанi проблеми?

Дитина 10-ти років скаржиться на підвищення температури тіла до 39,5oC, порушення загального стану, біль в кістках та суглобах. Під час об'єктивного обстеження виявлено: мигдалики збільшені, червоні, їх поверхня горбиста, в підслизовому прошарку мигдаликів є гнійники у вигляді крапок. Для якого захворювання характерні вказані симптоми?

Дитині 5 років, скаржиться на періодичний біль у животі, почастішання випорожнень, підвищення температури тіла до 38⁰C. Шкіра, слизові оболонки бліді, сухі на дотик. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт болючий при пальпації. Спостерігається бурчання в животі. Сигмовидна кишка спазмована, болюча. Протягом доби випорожнялася 9 разів, в калі слиз, прожилки крові. Для оцінки результатів медсестринських втручань вкажіть метод лабораторної діагностики для даної дитини:

При відвідуванні хворої дитини 3-х років медсестра виявила наступне: температура тіла 38,3oC, геморагічний висип з елементами зіркоподібної форми на тілі, блювота, ригідність м'язів потилиці. Яке захворювання можна припустити?

Вкажіть термін карантину в разі дифтерії:

Хворий скаржиться на біль голови, біль у надбрівних дугах, нежить, відчуття жару. Такі ж ознаки хвороби з'явилися у його дружини і дочки. Про яке захворювання слід подумати? 

Дитина 2-х років захворіла раптово, з підвищенням температури тіла до 39 oC, головним болем , занепокоєнням. При огляді: важкий загальний стан, тахікардія, геморагічний зірчастий висип на зовнішній поверхні стегон, гомілках, сідницях. Яке захворювання можна припустити ?

Хворий 42-х років госпіталізований бригадою ШМД в інфекційну лікарню з діагнозом : черевний тиф . Назвіть можливе джерело інфекції:

Хворий 20-ти років зі скаргами на підвищення температури, слабкість, головний біль, переймоподібний біль у лівій половині живота, часті випорожнення з прожилками слизу , крові, тенезми, звернувся до лікувальної установи. Який імовірний діагноз?

При якому інфекційному захворюванні дитини у продромальному періоді характерні енантема та симптом Філатова-Бельського-Копліка?

У дiвчинки 2-х рокiв спостерiгаються: загальна слабкiсть, головнийбiль, дратiвливiсть, стiйкий свербiж та неприємнi вiдчуття печiї в дiлянцi ануса. При обстеженнi виявленi гострики. Запланованi дiї медсестри щодо дотримання санiтарно-гiгiєнiчних заходiв та медикаментозного лiкування проведенi. Для оцiнки результатiв медсестринських втручань вкажiть контрольнийметод лабораторної дiагностики для даної дитини:

Дитинi 1 мiсяць. На 2-му тижнi життя з’явилось блювання. Останнiйтиждень блювання виникає пiсля кожного годування у виглядi ”фонтану”. Об’єм блювотних мас перевищує об’єм висмоктаного молока. Дефiцит маси тiла - 8%. Про яке захворювання можна подумати?

Ви, медсестра дитячої лiкарнi, спостерiгаєте за 10-мiсячною дитиною з дiагнозом ГРВI. Вночi стан дитини погiршився, температура пiдвищилася до 39,2oC, вiдмовляється вiд грудi, рiзко збуджена, при натискуваннi на козелок плаче. Яке ускладнення можна запiдозрити?

Хлопчику 3 днi. При сповиваннi дитини медсестра помiтила на пелюшцi червонуватий осад, який лишився пiсля сечовипускання. Об’єктивно: шкiра рожева, активнi рухи кiнцiвками, виражений м’язовий тонус, фiзiологiчнi рефлекси, активно ссе з грудне молоко. Кiлькiсть сечовипускань - 10 разiв за добу, сеча темно-цегляного кольору, каламутна. Цi симптоми характернi для:

Дiвчинка 14-ти рокiв скаржиться на неспокiй, плаксивiсть, пiтливiсть, пiдвищений апетит, схуднення. Об’єктивно: температура тiла - 37,5oC, вологi долонi, тремтiння повiк i язика, тахiкардiя, екзофтальм, блиск очей. Про яке захворювання йдеться?

Пiд час медичного огляду новонародженої дiвчинки 6-ти днiв життя медсестра виявила нагрубання молочних залоз. При якому станi зустрiчається така проблема?

Дитинi 7 мiсяцiв. Поступила в вiддiлення iнтенсивної терапiї з дiагнозом стенозуючий ларинготрахеїт II ст. Яка ознака є характерною?

Для обстеження дитини 6-ти рокiв необхiдно зiбрати сечу для проби за Нечипоренком. Визначте методику збору сечi для дослiдження:

Ви - медична сестра дитячої полiклiнiки. Дитинi 5-ти рокiв проведена проба Манту. Через 72 години на внутрiшнiйповерхнi передплiччя медична сестра виявила гiперемiю розмiром 5 мм, папула вiдсутня. Як оцiнити результат проби?

Мама дитини 6-ти мiсяцiв яка знаходиться на штучному вигодовуваннi цiкавиться у патронажної медичної сестри: ”З якого вiку можна давати дитинi яєчний жовток?”

Проти яких iнфекцiйних хвороб, згiдно календаря профiлактичних щеплень, проводиться вакцинацiя здоровим доношеним новонародженим дiтям в пологовому будинку?

До медичної сестри звернулася мати з 5-рiчною дитиною, у якої пiсля перенесеної ангiни з’явилися набряки на обличчi, змiна кольору сечi. Сеча стала кольору ”м’ясних помиїв”. При оглядi: шкiра блiда, пастозна. Артерiальнийтиск пiдвищений. Для якої хвороби характернi такi симптоми?

Медична сестра у 1,5-рiчної дитини виявила такi симптоми: пiдвищення температури тiла до 38oC, млявiсть, розлади сну, тахiкардiю, вологий кашель, задишку змiшаного типу, блiдiсть шкiри, цiаноз. Вкорочення перкуторного звуку, при аускультацiї пiд нижнiм кутом правої лопатки вислуховується крепiтацiя. Яке захворювання слiд запiдозрити?

У дитини вiком 5 рокiв спостерiгаються серознi видiлення з носа, кашель, свiтлобоязнь, сльозотеча. На слизовiйщiк - ряснi дрiбнi висипання бiлого кольору з червоним обiдком, якi виступають над поверхнею шкiри. Яких ознак слiд очiкувати в наступнi днi хвороби?

Дитина 5-ти місяців після введення вакцини АКДП зблідла, вкрилася холодним потом, знепритомніла. Про яке ускладнення йдеться?

Який препарат вводять із метою ранньої діагностики туберкульозу?

В дитячому садочку виявлена дитина, що захворіла на скарлатину. Які профілактичні заходи необхідно провести в в вогнищі інфекції?

У дитини віком 1 рік, яка другий день хворіє на ГРЗ, виник гавкаючий кашель, хриплий голос, вночі з’явилася задишка. При огляді фельдшер виявив, що загальний стан середньої тяжкості, дихання шумне, виражені задишка інспіраторного характеру, участь допоміжних м’язів в акті дихання, блідість шкіри, пероральний ціаноз. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

У новонародженої дитини на 2-й день життя з’явилась помірна жовтяниця шкіри та склер. Загальний стан задовільний, сон і апетит не порушені. З анамнезу: дитина від II вагітності, у матері - А (II), Rh (+), у дитини А (II), Rh (+). Який стан виник у новонародженого?

У новонародженої дитини спостерігається пухлина в ділянці кісток черепа. Пухлина не виходить за межі шва. Різко відмежована від нормальної кістки ущільненим і трохи піднятим над її рівнем валиком. Яку пологову травму можна припустити?