Іспит «Медсестринство в хірургії »

Ви стали свідком інциденту , внаслідок якого у одного з учасників з рани шиї справа фонтаном витікає кров. Яке невідкладне першочергове медсестринське втручання для зупинки крові із сонної артерії Ви застосуєте?

У потерпілого під час їжі раптово виник сильний кашель, задуха, втрата свідомості. Пульсація на сонних артеріях послаблена, самостійне дихання відсутнє. Що слід виконати медсестрі негайно у потерпілого?

5-річний хлопчик випадково ковтнув рідину з пляшечки, на якій було зазначено "аміак". Яким антидотом скористується медсестра при наданні першої допомоги дитині до приїзду швидкої медичної допомоги при отруєнні лугами?

Дитина випила 9% розчин оцту. Через кілька хвилин виникло відчуття важкості в епігастрії, нудота, блювання, біль у животі. Який розчин доцільно використати для промивання шлунка у данному випадку?

Потерпілий 50-ти років був збитий автомашиною.Зі слів оточуючих перебував без свідомості близько 10 хвилин. Скаржиться на головний біль. головокружіння, нудоту, було одноразове блювання. Об'єктивно: лице бліде, пульс 90/хв, ЧДР - 16/хв, АТ - 130/80 мм.рт.ст. Який найбільш вірогідний діагноз?

У потерпілого діагностовано струс мозку. Яка характерна ознака при цьому?

Яку терапію в першу чергу потрібно проводити хворим з черепно-мозковою травмою при підвищенні внутрішньочерепного тиску?

Після падіння і удару головою об асфальт пацієнт звернувся до травматолога. У нього була короткочасна втрата свідомості. Лікар обстежив потерпілого, дав рекомендації і віправив його додому. Ввечері стан хворого погіршився: з'явилося оглушення, правосторонній геміпарез, афазія. Який вид черепно-мозкової травми можна припустити?

У пацієнтки 3-ї доби після закртьої черепно-мозкової травми спостерігається симтом "окулярів". Яку патологію можна припустити?

Потерпілий середнього віку доставлений в стаціонар з місця ДТП без свідомості. Об'єктивно: пульс 120/хв, АТ- 95/60 мм.рт.ст., дихання поверхневе, часте. Лікворея з носа та вух. Яких симптомів слід очікувати через 1-2 доби?

До приймального відділення швидка допомога привезла непритомного постраждалого. Об'єктивно: кровотеча з вух та носу, на потиличній ділянці голови забійна рана 4х3 см. До якого відділення слід направити пацієнта?

У дитини виникла носова кровотеча. На догоспітальному етапі для зупинки кровотечі необхідно застосувати:

Під час огляду у хворого почалась носова кровотеча. Яке втручання першочергово Ви повинні зробити з метою надання невідкладної допомоги?

Яке ускладнення найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?

Яку бинтову пов'язку слід накласти після вправлення вивиху нижньої щелепи?

На травмпункт доставлений чоловік 28 років. Сам сказати нічого не може, рот широко відкритий, нижня щелепа висунута вперед. Відмічається слинотеча. Травму отримав під час бійки. Який найбільш вірогідний діагноз?

У пацієнта К., 53 років, який знаходиться на лікуванні в проктологічному відділенні з діагнозом геморой, після дефекації підсилились болі в ділянці ануса, на білизні з'явилася свіжа кров. Назвіть першочергові дії медичної сестри.

Пацієнту 60 років призначено ендоскопічне дослідження слизової оболонки сигмоподібної та прямої кишок. Як називається цей метод дослідження?

Хірургічна медсестра готує набір інструментів для проведення операції з приводу геморою. Який спеціальний затискач треба підготувати для захоплення гемороїдальних вузлів?

Чоловік 40-ка років отримав під час бійки ножове поранення серця. Медична сестра, яку викликали до потерпілого, побачила , що зліва від грудини, в 4 міжребір'ї, стримить ніж. Вкажіть тактику медичної сестри :

У потерпілого чоловіка 24 років із колотою раною грудної клітки під час огляду виявлено, що під час дихання повітря вільно надходить у плевральну порожнину, а назад не виходить. Яку патологію можна припустити у цьому разі?

При огляді хворого 38-ми років, з ножовим пораненням грудної клітки Ви виявили, що рана "дихає" - чути "свист", в момент вдиху повітря виходить із рани , при видиху - заходить в плевральну порожнину. Яке ускладнення виникло у хворого?

До Вас звернувся хворий з пораненням грудної клітки справа в ділянці IV міжребер'я по середньоключичній лінії. З рани виділяється піниста кров. Хворий неспокійний, блідий, дихання прискорене. Яку допомогу медсестра повинна надати?

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у IV міжребер'ї зліва різана рана 3х1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Ви наклали окклюзійну пов'язку. Яке її функціональне призначення?

Пацієнт 32 років скаржиться на біль в ділянці середньої третини лівої ключиці, який виник внаслідок падіння. Об'єктивно: стан задовільний, відмічаєтьсядеформація в зоні ушкодження. При пальпації: локальна болючість, крепітація та патологічна рухливість відломків. З чим пов'язані проблеми у пацієнта?

В приймальне відділення звернувся потерпілий зі скаргами на біль в ділянці грудної клітки, затруднене дихання. Зі слів хворого травму отримав при падінні. Об'єктивно: локальний набряк, болючість і крепітація відломків на рівні VII ребра справа. При стискуванні грудної клітки біль різко посилюється. З чим пов'язані проблеми у потерпілого?

Іммобілізацію при переломі ребер проводять :

Прибувши на місце аварії, у потерпілого діагностували множинний перелом ребер. Потерпілому надана перша медична допомога та вирішено транспортувати його в лікувальний заклад. В якому положенні слід здійснювати транспортування пацієнта?

У пульмонологічному відділенні хворому з ексудативним плевритом призначена плевральна пункція. Яке положення надасть хворому медична сестра?

Яким способом проводиться дренування плевральної порожнини для видалення повітря у разі пневмотораксу?

Пацієнт 45 р., прооперованний з приводу раку правої легені. Здійснена операція - пульмонектомія, налагоджено пасивне дренування плевральної порожнини. Який з дренажів плевральної порожнини є пасивним?

Швидку допомогу викликали до жінки 24р. що скаржиться на біль в лівій молочній залозі та температуру до 40*С. Три тижні тому народила дитину, вигодовує груддю. Об'єктивно: ліва молочна залоза збільшена в об'ємі, гіперемійована. Пальпаторно визначається ущільнення та різка болючість у верхньо-зовнішньому квадранті. Який ймовірний діагноз у пацієнтки?

Який прилад використовується для видалення стороннього тіла з дихальних шляхів?

Вкажіть особливості підготовки пацієнта до проведення езофагогастродуоденоскопії :

Чоловік скаржиться на періодичні закрепи, випорожнення з домішками крові та переймоподібний біль у животі. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, живіт приймає участь у акті дихання, м'який. У лівому підребер'ї пальпується щільне болюче утворення. Який інструментальний діагностичний метод використовується для обстеження всіх відділів товстого кішкивника та взяття біопсії?

Пацієнтка після апендектомії скаржиться на дворазове блювання, затримку газів і відсутність випорожнень. Об'єктивно спостерігається: шкіра землистого кольору, язик сухий, обкладаний білим нальотом, передня черевна стінка напружена. Яке ускладнення розвинулося у пацієнтки в ранньому післяопераційному періоді?

Ви обстежуєте пацієнта після травми живота. Запідозрили пошкодження порожнистого органу черевної порожнини. Який основний симптом характерний при цьому?

До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт із скаргами на біль у животі, загальну слабкість. З анамнезу стало відомо, що три години тому під час бійки отримав удар ногою в ділянку живота. Об'єктивно спостерігається: загальний стан погіршується, шкіра бліда, живіт м'який, локальний біль та напруження м'язів у ділянці удару. Ушкоджена частина живота відстає в акті дихання. Які найперші дії слід виконати медичній сестрі?

Чоловік 45 років під час бійки отримав сильний удар важким предметом в живіт. В результаті травми відбувся розрив кишечника. Яке ускладнення розвинеться у потерпілого?

В яких випадках при пораненні живота дозволено вводити наркотики на догоспітальному етапі?

Сімейна медсестра оглядає пацієнта зі скаргами на біль у животі. Під час пальпації живота спостерігається посилення болю, якщо раптово прибрати руку. Як називається цей симптом?

У хворої 45-ти років біль в епігастральній ділянці, нудота. Температура тіла - 37,5*С . Через деякий час біль змістився в праву половину живота, донизу; було одноразове блювання. При пальпації відмічається різкий біль в правій здухвинній ділянці, напруження м'язів, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга, Ровзінга, Сітковського, Воскресенського. Ця клінічна картина дозволяє запідозрити:

До медичної сестри звернувся хворий 25 років зі скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Об'єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м'язів, слабо позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Назвати дії медичної сестри:

Ви працюєте медичною сестрою здоровпункту. До Вас звернулась пацієнтка 53-х років зі скаргами на нудоту, блювання з домішками жовчі, гіркоту в роті. Під час обстеження: позитивні симптоми Грекова-Ортнера, Мерфі. Виявлені симптоми дозволяють запідозрити у пацієнта:

До приймального відділення бригадою ЕМД доставлено пацієнта зі скаргами на біль у правому підребер'ї, який іррадіює в праве плече та в праву лопатку. Об'єктивно спостерігається: шкіра бліда, склери жовті, біль у точці Кера, позитивний симптом Курвуазьє. Яке захворювання можно припустити?

Вкажіть положення пацієнта під час проведення ректороманоскопії:

Чоловік скаржиться на біль під час акту дефекації та появу яскраво-червоної крові в калових масах. Під час огляду в ділянці анального отвору виявлено щілиноподібний дефект слизової оболонки . Для якої патології це характерно?

Хворий 35-ти років звернувся до приймального відділення зі скаргами на біль при дефекації, підвищення температури тіла до 38,5*С, безсоння. Відзначається гіперемія, інфільтрат з розм'якшенням навколо ануса, різка болючість при пальцевому дослідженні. Яке захворювання модна припустити у хворого?

Хворий звернувся зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці ануса у вигляді важкості, свербіння та вологості. Об'єктивно: в області анального отвору спостерігаються щільні вузли. Вкажіть патологію:

Пацієнту віком 37 років призначено оперативне лікування нориці параректальної клітковини. Який метод дослідження використовується для встановлення локалізації, спрямованності та протяжності норицевих ходів і їх розгалуджень?

Пацієнтка В. 52-х років хворіє на жовчнокам'яну хворобу. Після порушення дієти виник інтенсивний біль у правому підребер'ї. Які засоби долікарської допомоги допоможуть зменшити біль?

Чоловік віком 52 роки скаржиться на сильний оперізувальний біль у верхній половині живота, нудоту, блювання, рідкі випорожнення, здуття живота та слабкість, які виникли після вживання спиртних напоїв та жирної їжі.Об'єктино спостерігається: блідість і сухість шкіри, пульс- 92/хв, ритмічний, АТ - 110/70 мм.рт.ст. Яке додаткове дослідження доцільно провести пацієнту з метою уточнення діагнозу?

У хірургічне відділення доставлено хворого, який скаржиться на тупий , постійний, оперізуючий біль у надчревній ділянці, нудоту і блювання, яке не полегшує стан хворого. Стан хворого важкий, живіт здутий, болючий при пальпації у всіх відділах, шкіра на животі цианотична. Позитивний симптом Мейо-Робсона. У сечі підвищенний рівень діастази. Про яке захворювання може подумати медсестра?

У чоловіка після декілька годин після вживання неякісної їжі з'явилися біль у животі, блювання, яке не приносить полегшення, часті рідкі випорожнення. Об'єктивно спостерігається:температура тіла 37,6*С, язик сухий, із білувато-сірим нальотом, випорожнення не стійкі. Живіт під час пальпації м'який, болючий в епігастральній ділянці, симптомів подразнення очеревини не виявлено. Яке захворювання, найімовірніше, розвинулося у пацієнта?

У пацієнта з гострим панкреатитом спостерігаються ознаки делірію: збудження, дезорієнтація в просторі, часі, власній особі, агресивність до оточуючих людей. Які першочергові дії медичної сестри в даній ситуації?

Хворому, який надійшов в приймальне відділення зробили рентгенологічне дослідження. Про яке захворювання свідчить наявність чаш Клойбера на оглядовій рентгенограмі?

Клінічні ознаки: біль в животі, горизонтальні рівні на рентгенограмі, симптоми Валя, Склярова,"Обухівської лікарні" відповідають:

При ушкодженні порожнистих органів черевної порожнини відсутня печінкова тупість, а при рентгенологічному дослідженні визначається ознака:

Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках ( тріада Мондора):

В здоровпункт на ношах доставлено пацієнта 33 років, у якого 15 хвилин тому раптово з'явився "кинджальний" біль у животі. При огляді: шкіра бліда, АТ - 80/60 мм.рт.ст., Рs - 100/хв. При пальпації живіт дошкоподібний, позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга. Сплануйте надання першої медичної допомоги.

Каретою швидкої медичної допомоги до приймального відділення доставлено чоловіка 55-ти років зі скаргами на одноразове блювання "кавовою гущею", виражену загальну слабкість протягом двох діб. Об'єктивно : шкірні покриви бліді, АТ - 105/75 мм.рт.ст., ЧСС- 97/хв. До якого обстеження слід готувати пацієнта?

До сімейної медичної сестри звернувся пацієнт 70-ти років зі скаргами на раптовий біль в ділянці пахвинної грижі, нудоту, блювання. При обстеженні грижа болісна, збільшена, напружена, не вправляється. Який найбільш ймовірний діагноз?

Яка невідкладна допомога при защемленні грижі?

Для зменьшення кровотечі з варикозних вен стравоходу застосовують:

У хворого на виразкову хворобу виникло блювання у вигляді кавової гущі і чорні рідкі випорожнення. Яку невідкладну допомогу повинна надати медсестра до приходу лікаря?

У разі якого ускладнення виразкової хвороби шлунка випорожнення мають дьогтеподібний вигляд?

До приймального відділення машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта з шлунково-кишковою кровотечею. Три години тому було блювання у вигляді "кавової гущі". Суб'єктивно почуває себе задовільно, може рухатись самостійно, Як транспортувати пацієнта до відділення стаціонару?

У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, раптово виникла шлунково-кишкова кровотеча. Які гемодінамічні зміни спостерігаються у разі цього невідкладного стану?

Дитині,у якої є підозра на аномалію розвитку нирок, призначено проведення екскреторної урографії. Укажіть шлях уведення контрастної речовини під час цього дослідження :

У чоловіка віком 30 років, який під час ДТП отримав тупу травму живота спостерігаються симптоми розриву сечового міхура.Яке дослідження найінформативніше для уточнення діагнозу?

Пацієнту 55-ти років, який лікується в урологічному відділенні, лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?

Яке додаткове обстеження треба провести пацієнту для виявленя конкрементів у нирках?

Пацієнт скаржиться на біль у поперековій ділянці з іррадіацією у сечоводи, що виник після падіння з висоти. Які основні скарги хворого дозволяють запідозрити у пацієнта пошкодження нирок?

Хвора страждає на нирковокам'яну хворобу. Який характерний симптом при загостренні цього захворювання?

Хворий скаржиться на раптовий гострий нестерпний біль у поперековій і правій паховій ділянках, статевих органах, правому стегні, а також на нудоту, блювання. Зазначені симптоми виникли після тривалої їзди на велосипеді. Об'єктивно: хворий збуджений, різко виражений неспокій, часто змінює положення тіла. Для якого захворювання характерні дані ознаки?

В урологічне відділення поступив хворий з діагнозом: напад ниркової кольки. Яке незалежне сестринське втручання Може виконати медична сестра?

Невідкладна допомога при нирковій коліці:

Пацієнт 62 років після операції видалення пухлини передміхурової залози доставили до палати з постійним катетером у сечовому міхурі. Які незалежні маніпуляції проведе медична сестра при догляді за катетером?

Пацієнт К., 80 років , що страждає на аденому передміхурової залози скаржиться на біль у надлобковій ділянці, відсутнє сечовиділення протягом 10 годин. Які наявні проблеми у пацієнта?

Медсестра урологічного відділення здійснює догляд за пацієнтом 76-ти років, якому накладена епіцистома. Який розчин вона повинна взяти, щоб промити сечовий міхур?

Яка незалежна дія медичної сестри при наявності рани?

Під час переливання крові на кожні 500 мл крові донора медсестра вводила по 10 мл 10% розчину хлористого кальцію. Яка потенційна проблема попереджалася? 

Зі станції переливання крові доставили флакон консервованої крові для термінової гемотрансфузії. При огляді вмісту флакону помітні згустки крові. Дайте оцінку придатності

 крові до переливання:

 Хто несе відповідальність за визначення групи крові?  

При проведенні проби на сумісність на пластинці змішали краплю крові донора та краплю сироватки хворого у співвідношенні 1:10, через 5 хвилин на пластинці з’явилася

 аглютинація. Про що свідчить наявність аглютинації?

 В якому співвідношенні медична сестра буде брати сироватку хворого та кров донора для проведення проби на індивідуальну сумісність за системою АВ0 та скільки часу буде

 тривати ця проба?

 Як вводять кров під час проведення біологічної проби?

 Фельдшер ШМД доставив хворого з підозрою на внутрішню кровотечу- розрив селезінки у хірургічне відділення. Групу крові визначили за цоліклонами анти-А; анти-В. Через 2,5-3 хв. Оцінили результат: реакція аглютинації відбулась з цоліклонами анти-А; з анти-В відсутня. У хворого: 

Після роботи з електроприладами чоловік помітив на долоні правої руки біло-сіру плямудіаметром 4 мм. Який вид електротравми виник у чоловіка?

Чоловік скаржиться на сильний біль у поперековій ділянці та часті позиви до сечовипускання, нудоту. Пацієнт збуджений, метушливий. Під час огляду шкірні покриви бліді, симптом Пастернацького позитивний з правого боку. Яку тактику треба застосувати насамперед для полегшення стану пацієнта?

Пацієнт скаржиться на надсадний кашель, прогресуючу задишку, біль у грудній клітці, Кровохаркання. Попередній діагноз - рак легень. До якого обстеження треба підготувати пацієнта для уточнення дігнозу?

Вкажіть шлях уведення контрастної речовини в кровеносне русло під час проведення холецистографії?

Чоловік віком 54 роки скаржиться на гіркоту в роті та тупий ниючий біль у правому підребер"ї, що виникає після вживання смаженої їжі та іррадіює в ділянку правого плеча. Під час пальпації живота спостерігаються болючість у ділянці правого підребер'я та позитивні симптоми Ортнера, Кера. Для якого захворювання характерні ці клінічні прояви?

Пацієнтка віком 32 роки скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури тіла, пітливість, задишку та кашель із видаленням гнійного з неприємним запахом мокротиння у великій кількості ( до 1 л на добу). Для якого захворювання характирні ці симптоми?

Яка контрастна речовина використовується для ректального введення під час рентгенологічного обстеження товстої кишки?

Чоловік скаржиться на підвищення температури тіла, головний біль та різкий розпираючий біль у ділянці задньої поверхні шиї. Під час огляду виявлено щільний інфільтрат темно-червоного кольору , діаметром 7-8 см , різко болючий під час пальпації, покритий дрібними множинними отворами, з яких виділяється гнійна рідина. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

На яку глибину вводиться газовідвідна трубка в пряму кишку дорослим пацієнтам для усунення метеоризму?

Вкажіть засіб, яким поьрібно промити непошкоджену шкіру при потраплянні на неї крові або інших потенційно небезпечних біологічних рідин

Пацієнт віком 52 роки скаржиться на нападаподібний біль у правому підребер'ї з іррадіацією в праве плече та праву ключицю, гіркоту в роті, нудоту. Виникнення цих симптомів пов'язує із вживанням смаженої їжі. Об'єктивно спостерігається: пацієнт неспокійний, язик обкладений жовтим нальотом, пульс- 88 уд/хв ритмічний, АТ 120/80 мм рт ст. Живіт під час пальпації м'який, болючий у правому підребер'ї, позитивні симптоми Ортнера,Кера. Препарати якої групи потрібно застосувати насамперед для надання невідкладної допомоги?

У пацієнта, який хворіє на виразкову хворобу шлунку, раптово розпочалося блювання "кавовою гущею". Які заходи невідкладної допомоги треба провести насамперед на догоспітальному етапі?

Вкажіть ключову умову для попередження пневмотораксу під час дренування плевральної порожнини

У чоловіка виявлено відкритий перелом середньої третини лівого стегна. Із рани пульсуючим струменем витікає кров яскраво-червоного кольору. Який тимчасовий метод спинення кровотечі потрібно застосувати в цьому разі?

Опіки якого ступеня характеризуються появою пухирів різної величини, наповнених прозорою рідиною, на тлі гіперемованої шкіри?

Жінка отримала опік окропом передньої поверхні обох ніг, задньої поверхні тулуба та промежини. Визначте площу опікового ураження:

До Вас звернулась потерпіла зі скаргами на пекучій біль в правій руці, на яку 5 хвилин тому вилилась гаряча вода. Потерпіла стогне від болю. При огляді шкіра тильної поверхні правої кмсті різко гиперемована. Якою повинна бути долікарська допомога?

Постраждалий помилково випив сірчану кислоту. Які першочергові дії медичної сестри?

 Медичній сестрі потрібно надати медичну допомогу чоловіку з електро- травмою. Чоловік без свідомості, тримається за електричний дріт. З чого саме слід розпочати надання допомоги чоловіку?

 Під час пожежі чоловік отримав опік правої кисті. Медична сестра, обстежуючи місце пошкодження, діагностувала опік IV ступеня. Яка характерна ознака свідчить про це?

Якого співвідношення вдихів та компресій під час проведення СЛР у дорослих необхідно дотримуватись як однією, так і двома особами згідно з рекомендаціями 2010 року Європейської Ради реанімації?

У потерпілого площа опіків ІІ-ІІІ ступенів складає 20%, розвивається опіковий шок. Вкажіть заходи протишокової терапії:

Який вид анестезії використовується під час оперативного лікування підшкірного панаріцію?

Пацієнту проведено прицільну біопсію з метою діагностики онкологічного захворювання. Яке лабораторне дослідження біоптату треба використати для виявлення злоякісних клітин чи інших змін , що можуть вказувати на наявність пухлинного процесу?

У пацієнта якого звільнили після обвалу спостерігається блідість шкірних покривів, ціаноз нігтів пальців ноги, вм’ятини на ділянках найбільшого здавлення, пульсація на нозі різко ослаблена. Вкажіть, що у пацієнта: 

Ви працюєте медичною сестрою ФАПу. До Вас звернувся потерпілий 29 р., якого щойно покусав собака. Зі слів потерпілого пес бездомний. При огляді: в ділянці лівої гомілки рана з нерівними краями з залишками одягу, навколо рани подряпини. Які дії є доцільними? 

Хворий С., 35 років, отримав колоту рану ступні. Що необхідно ввести потерпілому з метою екстреної специфічної профілактики правця, якщо після повторної ревакцинації пройшло більше 10 років? 

Ви працюєте фельдшером ФАПу. До Вас доставлений потерпілий. Під час зіткнення автомобілів пацієнт 31 року був затиснутий в машині. В свідомості. Скаржиться на сильний біль в ділянці тазу, відсутність виділення сечі. При огляді: в ділянці тазу деформація. В якому положенні слід транспортувати пацієнта в медичний заклад? 

Транспортування потерпілого з переломом хребта при відсутності щита проводиться в положенні:

 Який метод транспортування хворого з підозрою на перелом хребта? 

У хворого 40 років є підозра на перелом у шийному відділі хребта внаслідок ДТП. На час прибуття фельдшера швидкої допомоги він знаходиться в салоні автомобілю. Які першочергові дії фельдшера по організації надання допомоги?

 У пацієнта термічний опік пальців обох кистей. Яку пов'язку необхідно накласти?