Крок М - 20

1. У терапевтичному відділенні перебуває пацієнт 45-ти років з хронічною недостатністю кровообігу. Визначивши кількість виділеної сечі за добу (добовий діурез) та порівнявши її з кількістю випитої рідини та введеної парентерально, медична сестра визначила, що пацієнт виділив більше сечі, ніж отримав рідини. Як називається цей діурез? 

2. До дільничної медичної сестри звернулась хвора 53-х років зі скаргами на головний біль переважно у потиличній ділянці, нудоту, блювання. При огляді: пульс – 89/хв., ритмічний, АТ – 210/120 мм рт.ст. який препарат введе медсестра хворій за призначенням лікаря?  

3. При проведенні ревакцинації проти туберкульозу дитині 7-річного віку провели пробу Манту. Оцінка проби – папула 4 мм. Ваші висновки щодо результату: 

4. У чоловіка 57-ми років, який протягом 10-ти років страждає на ішемічну хворобу серця, годину тому раптово виник інтенсивний стискаючий біль за грудиною, який іррадіює в ліву руку. Після прийому 3 таблеток нітрогліцерину біль не зник. Об’єктивно: шкіра бліда, вкрита холодним потом; пульс – 100/хв., АТ – 100/60 мм рт.ст. Яку патологію може припустити медсестра? 

5. Пацієнтка 58-ми років надійшла у ендокринологічне відділення у тяжкому стані. При медсестринському обстеженні виявлено: свідомість відсутня, шкіра суха, очі запалі, ціаноз, запах ацетону з рота. Який медикамент за призначенням лікаря найбільш доцільно підготувати медсестрі для надання невідкладної допомоги? 

6. У пацієнта 40-ка років, який перебуває на стаціонарному лікуванні, виникла гіпоглікемічна кома. Яке залежне медсестринське втручання повинна здійснити медсестра першочергово?

7. Пацієнт 48-ми років. Діагноз: остеохондроз поперекового відділу хребта. Призначено озокеритові аплікації на поперековий відділ хребта. Тривалість – 30 хвилин. Якою має бути температура озокериту при проведенні фізіотерапевтичної процедури?   

8. Перед початком антибіотикотерапії медична сестра пульмонологічного відділення провела внутрішньошкірну пробу на чутливість до антибіотика. Протягом якого часу потрібно спостерігати за пацієнтом?  

9. У пацієнта, хворого на бронхіальну астму, почався сухий кашель, дихання утруднилось, видих здійснюється зі свистом і чутний на відстані. Який препарат за призначенням лікаря потрібно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги?  

10. У терапевтичному відділенні перебуває на стаціонарному лікуванні пацієнт, якому призначена пункція черевної порожнини. Назвіть інструментарій, який повинна приготувати медична сестра? 

11. Медична сестра ревматологічного відділення за призначенням лікаря накладає водний зігрівальний компрес на ліктьовий суглоб. Термін накладання компресу становить:    

12. Який з наведених препаратів призначають пацієнту для попередження тромбоутворення в післяопераційному періоді? 

13. Медична сестра обстежує пацієнта з бронхіальною астмою. Якого характеру харкотиння виділяється у пацієнта?

14. Медична сестра ендокринологічного відділення після медсестринського обстеження виявила у хворого проблеми, характерні для цукрового діабету. Назвіть їх:  

15. Пацієнт гематологічного відділення скаржиться на зниження апетиту, пекучий біль в язиці, відчуття «повзання мурашок» та оніміння нижніх кінцівок. При обстеженні медсестра визначила: блідість шкіри, одутлість обличчя, яскраво-червоний язик з атрофією сосочків, тахікардію. Який патологічний стан виявить медична сестра?  

16. Пацієнту 44-х років, який лікується в терапевтичному відділенні з приводу пневмонії, призначено курс антибіотикотерапії. При підготовці до виконання чергової внутрішньом’язової ін’єкції медсестра помітила на сідниці гіперемію, набряк, ущільнення м’яких тканин. Пацієнт поскаржився на біль в даній ділянці. Яке ускладнення виявила медсестра?  

17. Пацієнтка 58-ми років надійшла в хірургічне відділення з ознаками гострої затримки сечі. Для катетеризації сечового міхура медична сестра приготувала: гумовий катетер Фолея, 2 пінцети стерильні, стерильні марлеві серветки, тампони, шприц ємністю 10 мл, корнцанг, гумові рукавички, стерильні і нестерильні, клейонку, сечоприймач, судно. Що повинна додати медична сестра для проведення процедури?  

18. При обстеженні важкохворого пацієнта медсестра виявила, що на фоні сповільненого та рівномірного за глибиною дихання з’являються тривалі паузи (до 30 секунд). Який тип дихання виявила медсестра?

19. Пацієнт лікується у гастроентерологічному відділенні з діагнозом спастичний коліт. Впродовж трьох днів не мав випорожнень. Йому призначено очисну клізму. Що має приготувати медсестра для цієї процедури?

20. При наданні невідкладної допомоги у разі травматичного шоку пацієнту необхідно ввести наркотичний анальгетик. Який з препаратів не рекомендується для введення внаслідок пригнічення дихання?  

21. Хворий 53-х років звернувся до лікаря зі скаргами на схуднення, рідкі випорожнення (7-8 разів за добу), біль внизу живота. Був запідозрений хронічний коліт. Який ендоскопічний метод діагностики призначить лікар?

22. Хворий 56-ти років потрапив в ДТП, при огляді: нерухомий, на питання не відповідає, обличчя бліде з синюшним відтінком. Тіло вкрите холодним потом, мимовільне сечовипускання. Визначте стан хворого:

23. Медсестра проводить постановку газовідвідної трубки для пацієнта, який страждає на метеоризм. Яке ускладнення може виникнути у пацієнта, якщо газовідвідна трубка буде знаходитися в кишечнику більше 2-х годин?

24. Хвора 56-ти років вагою 120 кг звернулась зі скаргами на ниючий біль в колінних, гомілкових ту кульшовий суглобах, який виникає під час рухів і в стані спокою, підсилюється під вечір, при зміні погоди і при фізичному навантаженні, кульгавість при ході. Колінні суглоби деформовані. Рухи супроводжуються хрускотом. Це характерно для: 

25. Лікар призначив лежачому хворому який перебуває в стаціонарі олійну клізму. Що з запропонованого є показанням до використання олійної клізми?  

26. Пацієнт 46-ти років надходить в пульмонологічне відділення з приводу пневмонії, скаржиться на кашель. Лікар призначив зібрати харкотиння для визначення чутливості до антибіотиків. Які особливості збирання матеріалу для даного дослідження?

27. Сімейна медсестра бере участь в проведенні вторинної профілактики ревматоїдного артриту: контролює прийом базисних препаратів (делагілу), не стероїдних протизапальних препаратів. До не стероїдних протизапальних препаратів належать:  

28. У пацієнтки 34-х років виникло шумне дихання, з утрудненим видихом, яке чути на відстані, блідість шкіри з синюшним відтінком, набряклість шийних вен, вона стоїть спершись руками на підвіконня. Для якого стану характерні ці симптоми?

29. Ви працюєте медсестрою в протитуберкульозному диспансері. У хворого почалась легенева кровотеча. Приготуйте кровоспинний препарат:

30. Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом 60-ти років, який лікується в неврологічному відділенні, відзначає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 с. Як називається такий тип дихання? 

31. Чоловік 56-ти років перебуває на лікуванні в ендокринологічному відділенні з діагнозом мікседема. Які ознаки характерні для цього захворювання:

32. Ви – сімейна медсестра, приймаєте пацієнта. При обстеженні живота відзначається посилення болю при раптовому віднятті руки від живота. Виберіть, який це симптом:

33. Пацієнту за призначенням лікаря необхідно внутрішньовенно ввести розчин кальцію хлориду 10% - 10 мл. Медична сестра в асептичних умовах підготувала все необхідне для ін’єкції, провела психологічну підготовку пацієнта, вибрала ділянку для внутрішньовенного введення ліків. Яка наступна дія медичної сестри?  

34. Хворий скаржиться на раптовий гострий нестерпний біль у поперековій і правій паховій ділянках, статевих органах, правому стегні, а також на нудоту, блювання. Зазначені симптоми виникли після тривалої їзди на велосипеді. Об’єктивно: хворий збуджений, різко виражений неспокій, часто змінює положення тіла. Для якого захворювання характерні дані ознаки?  

35. Жінка 30-ти років, яка хворіє на бронхіальну астму, дізналась про можливість самоконтролю прохідності бронхів за допомогою приладу індивідуального користування, який можна використовувати в домашніх умовах, але не знає, як ним користуватися. Якому методу діагностики навчить жінку медична сестра?  

36. При дослідженні пульсу медична сестра виявила, що у пацієнта частота пульсу – 110/хв. як вона повинна оцінити такий результат?  

37. У пацієнта в ділянці лопаток, хребта, ліктів, п’яток є поверхневе (неглибоке) порушення цілісності шкіри з поширенням ураження до підшкірної клітковини. Стійка гіперемія, відшарування епідермісу. Як характеризувати стан пацієнта?  

38. Медична сестра, виконуючи підшкірну ін’єкцію олійного розчину, не перевірила, чи не потрапила у судину. Яке може виникнути ускладнення?  

39. Медична сестра маніпуляційного кабінету урологічного відділення проводить стерилізацію металевих лотків повітряним методом. Який режим стерилізації вона повинна обрати?  

40. Пацієнту, який перебуває на лікуванні в хірургічному відділенні, лікар призначив рентгенологічне дослідження товстої кишки. Що повинна включити медична сестра в план підготовки пацієнта до обстеження?