медсестринство у внутрішній медицині

  У пацієнтки 43 р., загострення хронічного холециститу, скарги на ниючий біль у правому  підребір’ї, відрижку повітрям, гіркоту в роті, температуру тіла - 37,5^оС, слабкість. Яку  проблему пацієнтки слід вважати пріоритетною?

  Пацієнтка 36 р. звернулася до медичної сестри з приводу появи впродовж останніх  декількох місяців швидкої втомлюваності, постійного серцебиття, дратівливості,    пітливості, схуднення. Зі слів пацієнтки, вказані зміни з'явились після стресу. При огляді  - стовщення шиї в нижній третині, екзофтальм, тремор пальців рук. Про яке  захворювання може подумати медсестра?

  Медсестра складає план догляду за пацієнтом, якому лікар визначив попередній діагноз:  хронічний коліт. До якого лабораторного дослідження повинна підготувати пацієнта  медична сестра?

  У пацієнта 50 р. через годину після вживання в Їжу полуниць, виникла слабкість, свербіж  шкіри, з'явився однотипний ерітематозно-пухирцевий висип на шкірі тулуба і кінцівок.  Який стан розвинувся у пацієнта?

  В приймальне відділення доставлено пацієнта з вираженою задишкою, ціанозом,  набряками на гомілках. Яким способом медсестра повинна транспортувати його у відділення?  

Медсестра проводить обстеження пацієнта з гіпертонічною хворобою. Визначений рівень АТ становить 170/90 мм рт. ст. Окружність плеча пацієнта 47 см.   Яка корекція систолічного АТ потрібна?

 До медсестри звернувся сусід з проханням допомогти його 20 річній дочці, яка скаржилась на серцебиття, головний біль, різке відчуття голоду, порушення зору. Зі слів сусіда, вона хворіє на цукровий діабет. При обстеженні пацієнтки медсестра виявила афазію, тремтіння рук, пацієнтка збуджена, агресивна. Який стан розвинувся у хворої?

Пацієнт С., 40 років, хворіє на абсцес легень. Медсестра визначила такі дійсні проблеми: температура тіла 39,6° С, біль в грудній клітці, кашель, задишку. Який стан може виникнути при критичному зниженні температури?

Пацієнт К., 54 років, хворіє на стабільну стенокардію напруження. За призначенням лікаря, до якого методу функціональної діагностики з метою  підтвердження діагнозу підготує пацієнта медсестра?

Пацієнт Д., 30 років, надійшов у відділення через 2 тижні після загострення хронічного фарингіту, зі скаргами на підвищення АТ, набряки на обличчі, малу кількість і зміну кольору сечі. Оцінюючи результати лабораторних досліджень, медсестра виявить:

В терапевтичному відділенні медсестра контролює лікування глюкокортикоїдами пацієнтки В., 52 років, яка хворіє на ревматоїдний артрит. Пояснюючи правила прийому ліків, медсестра попереджує про можливість таких ускладнень:

Медсестра навчає родичів пацієнта Р., який страждає на тяжку персистивну бронхіальну астму, методам допомоги під час нападу ядухи. Вона доводить, що оптимальними апаратами для доставки ліків навіть у нижні відділи респіраторних шляхів є:

При обстеженні пацієнта Р., 25 років в гастроентерологічному відділенні медсестра виявила, що пріоритетною проблемою пацієнта є біль в надчерев’ї, що має стабільний добовий ритм, зумовлений харчовим режимом (з’являється через 30 хвилин після їжі), сезонність, постійність, стереотипність. Ці прояви характерні для:

В ендокринологічному відділенні  пацієнт В., 52 років, у якого спостерігається стовщена шия, екзофтальм, сльозотеча, скаржиться медсестрі на виражене серцебиття. Які медсестринські втручання запланує медсестра для рішення його проблеми?

Дієта № 9 призначається хворим на: 

  Як транспортуються у лікувальний заклад хворі з підозрою на інфаркт міокарда?

  При захворюваннях органів кровообігу рекомендується дієта:

Хворому на хронічний гепатит призначають дієту: 

Який з перелічених методів обстеження є найважливішим в діагностиці раку шлунка?

Основні клінічні синдроми виразкової хвороби дванадцятипалої кишки:  

  Який симптом визначають при захворюваннях нирок?

  Вкажіть основну групу ліків для лікування алергічних захворювань:   

Вкажіть типові зміни шкіри при системному червоному вовчаку:  

  Яке обстеження має найвагоміше значення в діагностиці гіпертонічної хвороби?

Яка дієта призначається хворому при хронічному панкреатиті?

  Пацієнт 45 років лікується в стаціонарі з приводу ексудативного плевриту. Вкажіть

 основні скарги хворого: 

  Яке ускладнення виникає при постійному введенні інсуліну в одне й те саме місце:  

  Який метод фізіотерапії показаний під час гіпертонічної кризи?

При якому захворюванні легень необхідно створення дренажного положення хворому: 

  Назвіть характерні синдроми гострого пієлонефриту:  

  За медичною допомогою звернулась молода жінка з післяопераційним гіпотиреозом. Яку  дійсну проблему може виявити медсестра при обстеженні пацієнтки?

  У пацієнта з ураженням наднирників діагностовано хронічну надниркову недостатність.  Які зміни може виявити медична сестра при об’єктивному обстеженні пацієнта:

  При медсестринському обстеженні у пацієнтки 46 років, виявлено збільшення товщини  підшкірної жирової клітковини у ділянці стегон та живота, сухість шкірних покривів,  червоно-сині смуги на передній черевній стінці. До проведення якого обстеження  медсестрі слід підготувати дану пацієнтку?

  Жінка 59 років, скаржиться на постійний ниючий біль у колінних суглобах, що посилюється при  активних та пасивних рухах. Жінка знаходиться на диспансерному обліку з приводу  ревматичної хвороби. Які медсестринські втручання необхідно здійснити для полегшення  больового відчуття в суглобах?

  У пацієнта діагностовано хронічний панкреатит в стадії загострення. Лікар призначив повний  голод. Скільки часу медична сестра має контролювати дотримання пацієнтом даної вимоги?

A

B

C  

D

E

Пацієнт звернувся зі скаргами на біль в епігастральній ділянці. Із анамнезу відомо, що  чотири години тому з’їв сумнівної якості м’ясо. Діагностовано гострий гастрит. Що в  першу чергу повинна зробити медична сестра при реалізації четвертого етапу  медсестринського процесу?

  У пацієнта виразкова хвороба дванадцятипалої кишки. Який основний медсестринський  діагноз?

  Медична сестра має провести бесіду серед пацієнтів гастроентерологічного відділення  на тему: “Профілактика хронічних гастритів”. На яке питання їй слід звернути особливу увагу?

  Пацієнтка 45 років скаржиться на періодичний ниючий біль у надчеревній ділянці, який з’являється через 40-60 хв. після їди. Який медсестринський діагноз?

  У Пацієнта 42, жовчо-кам’яна хвороба, яка проявилася печінковою колькою. До якого  інструментального методу дослідження згідно з листком призначення має підготувати  медична сестра пацієнта:

  В гастроентерологічному відділенні на лікуванні перебуває пацієнт з діагнозом хронічний  холецистит. Лікар призначив пацієнтові жовчогінний препарат. Який препарат повинна  приготувати медична сестра згідно листка призначення?

  Пацієнт М. 45 років, поскаржився на нападоподібний, пекучий біль в поперековій ділянці  зліва, що віддає в промежину, статеві органи, часте болісне сечовиділення. При огляді  пацієнт збуджений, стогне, позитивний симптом Пастернацького зліва. Що із  перерахованого нижче може використати медсестра при наданні невідкладної допомоги?

  У пацієнта діагноз: гострий гломерулонефрит. Які зміни кольору сечі можна спостерігати  при цьому захворюванні?

  Пацієнт 56 років, знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з діагнозом:  гострий лейкоз. У пацієнта скарги на загальну слабість, нічний проливний піт, підвищення температури до 39°С. Яким шляхом можна вирішити ці проблеми:

  Пацієнт 20 років лікується з приводу геморагічного васкуліту (хвороба Шенляйна-Геноха).  Заплануйте навчання пацієнта з профілактики рецидивів:

  Пацієнт 68 років знаходиться на лікуванні з діагнозом хронічний мієлоїдний лейкоз зі  скаргами на схуднення, загальну слабість, підвищення температури тіла, збільшення  об'єму живота. Що Ви заплануєте для налагодження самодогляду пацієнта:

  Пацієнт 30 років лікується з приводу гемолітичної анемії, скаржиться на загальну  слабість, біль у лівому підребер'ї, задишку. Яку допомогу Ви сплануєте при задишці:

  Пацієнтка 59 років, поступила у гематологічне відділення з приводу апластичної анемії.  Призначено стернальну пункцію. Що приготує медична сестра для проведення даної  процедури:

  Пацієнтка 43 р. знаходиться на лікуванні в гематологічному відділенні з приводу  ідіопатичної тромбоцитопенічної пурпури (хвороба Верльгофа) скаржиться на кровоточивість,  крововиливи в шкіру, загальну слабість, швидку втомлюваність. Об’єктивно – шкірні  покриви характерного вигляду “шкіри леопарда”. Вночі виникла кровотеча з травного  каналу. Як вирішити дану проблему?

  Пацієнт 52 років поступив в палату інтенсивної терапії з підозрою на інфаркт міокарда.  Для зняття нападу болю призначено повний фізичний спокій та антиангінальні препарати.  При виконанні призначень лікаря медична сестра в першу чергу введе такі препарати:

  Пацієнт 54 р., скаржиться на тяжкість та біль в потилиці, “миготіння мушок перед  oчима”, шум у вухах, кровотечі з носа. Вночі у пацієнта виник різкий біль голови, нудота,  блювання, біль в ділянці серця. Яке ускладнення у пацієнта?

     При медсестринському обстеженні пацієнт на цукровий діабет скаржиться на відчуття голоду,  порушення зору. Шкіра бліда, підвищена пітливість, м’язовий тремор, сухожилкові рефлекси  підвищені, аж до судом. Пульс - 80/хв., ритмічний. АТ - 100/60 мм рт.ст. Який стан пацієнта?

  Медична сестра відвідує на дому пацієнтку з акромегалією. Порушення функції якої  ендокринної залози зумовлює дане захворювання? 

На лікуванні в терапевтичному відділенні знаходиться пацієнт зі скаргами на біль в  гастродуоденальній ділянці через 2-3 год. після прийому їжі, періодичний “голодний”  нічний біль. Який з препаратів застосовується для лікування пацієнта з даною патологією? 

  Пацієнт С., 48 років, який хворіє на стенокардію, звернувся до медсестри зі скаргами на  біль. Охарактеризуйте характер болю при стенокардії: 

  Який метод профілактичного обстеження населення використовується для ранньої  діагностики туберкульозу та онкопатології? 

  Хвора 35 р. скаржиться на задишку, відчуття стискання в правому боці, загальну  слабкість, температуру 38,2-38,6^oС, пітливість. При госпіталізації хворої виставлений  діагноз: “Правобічний ексудативний плеврит”. Лікар призначив плевральну пункцію. Яке  положення повинна надати пацієнтці медсестра при підготовці до проведення  плевральної пункції?

  У хворого 35р. після перенесеного грипу з’явилась загальна слабкість, кровотечі з носа  та ясен, біль у горлі при ковтанні, t^o тіла 39^oС. У зв’язку з погіршенням стану був  госпіталізований. У хворого запідозрили гострий лейкоз. Назвіть найбільш інформативне  дослідження для даного захворювання? 

  Хворий скаржиться на наростаючу м’язеву слабкість, підвищену втомлюваність,  зниження працездатності, безсоння, періодичний біль в животі, нудоту. Об’єктивно: шкірні  покриви бронзового відтінку, відмічається пігментація слизової оболонки порожнини  рота. Пульс- 80/хв., ритмічний, слабкого наповнення і напруження. АТ- 90/60 мм рт.ст.  Тони серця ослаблені, діяльність ритмічна. Про яке захворювання можна подумати?

  На прийом до лікаря звернулась хвора 56 років зі скаргами на тиснучий біль за грудиною,  серцебиття і задишку, що виникають під час незначного фізичного навантаження. Стан  погіршився два дні тому. Лікар призначив хворій електрокардіографію. Яким чином  медсестрі потрібно накласти основні електроди?