Медсестринство в акушерстві

У пацiєнтки 28-ми рокiв, запiдозрено порушену позаматкову вагiтнiсть. Яке обстеження пiдтвердить Вашi припущення? .

До гiнекологiчного вiддiлення поступила пацiєнтка зi скаргами на ряснi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв, сильний переймоподiбний бiль внизу живота. Об’єктивно: АТ- 100/60 мм рт.ст., Ps- 90/хв. При пiхвовому дослiдженнi: зовнiшнє вiчко шийки матки пропускає палець. Матка збiльшена до 8-9 тижнiв вагiтностi. Оцiнiтьклiнiчну ситуацiю:

До акушерського стацiонару доставлена вагiтна зi скаргами на сильний головний бiль, пелену перед очима, ”миготiння мушок”. Термiн вагiтностi 36 тижнiв. АТ170/110 мм рт.ст., протеїнурiя - 5 г/л, генералiзованi набряки. На пропускнику у вагiтної почалися тонiко-клонiчнi судоми. Оцiнiть клiнiчну ситуацiю:.

У гiнекологiчний стацiонар бригадою швидкої допомоги доставлено жiнку 35-ти рокiв зi скаргами на раптовий бiль внизу живота з iррадiацiєю у пряму кишку, короткочасну втрату свiдомостi, запаморочення. При оглядi: АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс - 88/хв., шкiрнi покриви та слизовi оболонки блiдi. Пiхвове дослiдження - вiдмiчається рiзка болючiсть в дiлянцi заднього склепiння. Остання менструацiя була 2 мiсяцi тому. Оцiнiть клiнiчну ситуацiю:

В акушерське вiддiлення поступила вагiтна в термiнi 33 тижнi зi скаргами на кровотечу зi статевих шляхiв. При акушерському дослiдженнi виявлено: високе стояння голiвки плода по вiдношенню до входу в малий таз. При УЗД виявлено: плацента повнiстю перекриває внутрiшнє вiчко. Який стан характеризує дана клiнiчна картина?

У пологовий будинок доставлена вагiтна в термiнi 35 тижнiв. Пiсля падiння в неї з’явився бiль у животi та незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв. Об’єктивно: матка напружена, болюча. За даними УЗД - плацента в дiлянцi дна матки. Серцебиття плода ритмiчне, приглушене, 90/хв. Якiй патологiї вiдповiдає зазначена клiнiчна картина?

Жiнка госпiталiзована у гiнекологiчне вiддiлення з хронiчним двобiчним аднекситом. Яка потенцiйна проблема може виникнути у пацiєнтки?

Медична сестра готує набiр iнструментiв. Вкажiть, за допомогою якого iнструмента проводять iнструментальну ревiзiю порожнини матки:

Медична сестра амбулаторiї сiмейної медицини проводить патронаж вагiтної у термiнi 32 тижнi. Вагiтна поскаржилась на головний бiль, миготiння перед очима. Медична сестра визначила: артерiальний тиск - 190/110 мм рт.ст., набряки на нижнiх кiнцiвках, переднiй черевнiй стiнцi, обличчi. Всечi наявнiсть бiлка. Для якої патологiї характерна дана симптоматика?

У гiнекологiчне вiддiлення поступила жiнка 30-ти рокiв, з пiдозрою на запальне захворювання жiночих статевих органiв. Яке сестринське втручання потрiбно провести для уточнення дiагнозу?

Ви медична сестра жiночої консультацiї. Проводите заняття серед вагiтних стосовно перебiгу пологiв, демонструєте бiомеханiзм пологiв. Який перший момент бiомеханiзму пологiв при передньому видi потиличного передлежання? .

При зовнiшньому обстеженнi вагiтної за допомогою прийомiв ЛеопольдаЛевицького виявлено, що спинка плода лiворуч, над входом в малий таз пальпується м’яка, небалотуюча частина плода. Визначте позицiю та передлежання плода:

. До жiночої консультацiї звернулась вагiтна у термiнi 28 тижнiв. Пiсля проведення зовнiшнього акушерського обстеження за Леопольдом-Левицьким було визначено, що голiвка знаходиться у днi матки, спинка з лiвого боку та повернута допереду. Визначте вид позицiї плода в цьому випадку:

Пiд час зовнiшнього акушерського дослiдження вагiтної виявлено: положення плода повздовжнє, перша позицiя, переднiй вид, головне передлежання. Вкажiть найкраще мiсце вислуховування серцебиття плода:

Пацiєнтка 24-х рокiв скаржиться на появу рясних пiнистих бiлей жовтого кольору з неприємним запахом, вiдчуття свербiння у дiлянцi зовнiшнiх статевих органiв та пiхвi, болючiсть при сечовипусканнi. Яке захворювання має таку клiнiчну картину?

При обстеженнi вагiтної прийомами зовнiшнього акушерського дослiдження визначено, що дно матки розташоване на рiвнi реберних дуг. При одноплiднiй вагiтностi це вiдповiдає:

Пiд час вимiрювання тазу при взяттi вагiтної на облiк медсестрою встановленi наступнi розмiри: 24-26-28-18 см. Назвiть форму тазу вагiтної:

Жiнцi 30-ти рокiв в жiночiй консультацiї встановлений дiагноз: ерозiя шийки матки. Який метод обстеження потрiбно використати?

Справжня кон’югата дорівнює: 

В передпологовій палаті у роділлі з гестозом другої половини вагітності при

 проведенні медичною сестрою туалету зовнішніх статевих органів розвинувся напад

 еклампсії. Що повинна зробити медична сестра до приходу лікаря?  

Під час огляду вагітної на ФАП медична сестра виміряла зовнішні розміри тазу, вони

 дорівнюють 25-29-30-20. Який висновок відносно тазу зробила медична сестра? 

До пологового будинку госпіталізовано жінку в строку вагітності 37-38 тижнів. ВСДМ-40

  см. Над входом в малий таз визначається велика частина, що балотує, та багато

 дрібних частин. Вислуховується серцебиття плода зліва нижче пупка 136 за 1 хв., та

 справа вище пупка 140 за 1 хв. Встановіть діагноз 

Пацієнтка 48 р. скаржиться на порушення менструального циклу, тривалість

 менструації 9-10 днів, припливи жару до обличчя, дратівливість, головний біль,

 порушення сну. Матка та придатки без особливостей. Який діагноз більш вірогідний? 

Медична сестра готує все необхідне для пологів. Який інструмент необхідно

 приготувати для обробки пуповини ? 

При збиранні анамнезу у вагітної медична сестра з?ясувала що остання менстркація

 була 05.12. Пацієнтка звернулася з проханням розрахувати дату пологів. Яка дата

 більш вірогідна ? 

У пологовій залі після народження дитини пройшло 15 хв., з,явились кров,яні  виділення із статевих шляхів , крововтрата 200 мл. Ознаки Альфельда ,

 Кюстнера-Чукалова позитивні . Що потрібно робити в першу чергу ? 

Породілля, 23 роки, знаходиться у післяпологовому відділенні. Дно матки перебуває  на рівні пупка, лохії мають кров’янисте забарвлення. Якій добі післяпологового

 періоду відповідають ці симптоми?

Що повинна зробити медсестра перед прийомом вагітної у лікаря? 

Роділля знаходиться в пологовій залі. Завершився І період пологів. Які ознаки

 вказують на його завершення? 

За допомогою якого метода обстеження можна встановити достовірні ознаки  вагітності? 

Роділля 26 років доставлена у пологове відділення з переймами, які почалися 12  годин тому. Перейми слабкі, короткотривалі, повторюються через 12-15 хв.

 Серцебиття плода 140 уд./хв., ритмічне. При піхвовому обстеженні: шийка згладжена,  розкриття 4 см, плодовий міхур цілий, голівка плода притиснута до входу в малий таз.

  Про яке ускладнення пологів йде мова? 

Повторнородяча 30 років, вагітність друга, 40 тижнів, через 20 хвилин після  народження плоду масою 4500 гр., самостійно відійшов послід. При огляді – плацента  ціла, оболонки всі. Відразу розпочалась кровотеча – темна, згустками, носить

 хвилеподібний характер. Дно матки на рівні пупка, при пальпації не скорочується, м’яка. Крововтрата – 400 мл. Для якої патології  характерні такі         симптоми?    

  М/с асистує лікарю при огляді шийки матки в ранньому післяпологовому періоді.

 Лікар ввів післяпологові дзеркала в піхву, який наступний інструмент повинна  подати м/с?  

Породіллі проведений курс лікування з приводу післяпологового маститу. При оцінці  результатів медсестринських втручань Ви в першу чергу звернули увагу на : 

При взятті мазка на визначення ступеню чистоти піхвового вмісту виявлено: паличок  Додерлейна мало, багато лейкоцитів, переважно кокова флора, реакція вмісту піхви

 слаболужна. Це характерно для: 

У вагітної Ф. раптово відійшли навколоплідні води. Термін вагітності -39 тижнів. Про

 яке відходження вод йде мова?   

Першородяча , 22 років, ІІІ період пологів. Минуло 30 хвилин після вигнання плода.  Кровотечі немає. Ознаки відділення плаценти негативні. До якого залежного

 медсестринське втручання потрібно підготувати вагітну?  

В відділенні патології вагітних перебуває вагітна 34 тижні з пізнім гестозом. При кип  ятінні сечі утворився осад,який не розчинився після додавання оцтової кислоти. Як ви

  оціните даний результат?  

Хвора 27 років приймала лікування з приводу трихомонадного кольпіту. Яке  дослідження потрібно провести,щоб оцінити ефективність лікування ?  

Які ознаки вагітності відносяться до достовірних:   

В гінекологічне відділення поступила жінка 25 років з ознаками гострого живота. Остання менструація - два тижні тому. Ці дані дозволяють запідозрити:

У вагітної Н., 30 років, у терміні вагітності 30 тижнів, з’явилися помірні, безболісні, кров’янисті виділення з піхви. Які дії медсестри на долікарському етапі надання медичної допомоги?

У роділлі І період пологів. Передбачувана маса плода - 4500,0. Перейми різко болючі, матка у вигляді “піщаного годинника”. Роділля занепокоєна. Яку патологію можна запідозрити?

Беременная находится в палате интенсивной терапии с диагнозом: “преэклампсия ІІІ степени”. Укажите приоритетную проблему позднего гестоза: A. * B. C. D. E.

До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструацій. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

На диспансерному обліку знаходиться жінка 53 років з діагнозом раку шийки матки ІV ступеню. Патронажна сестра під час відвідування хворої на дому виявила кровотечу зі статевих шляхів. Назвіть першу допомогу, яку повинна надати медсестра?

Вагітна, 36 тижнів, скаржиться на кров’янисті виділення із статевих органів. Об’єктивно: передлежить голівка, розміщена високо над входом у малий таз. Серцебиття плода ясне, ритмічне, 146/хв. За даними УЗД, плацента розміщена попереду передлеглої голівки плода. Який із заходів доклінічної допомоги необхідно провести в першу чергу?

У пологовий будинок поступила вагітна з поперечним положенням плода в терміні 38 тижнів. Який найвірогідніший метод родорозрішення?

В гінекологічне відділення доставлено жінку 33 років, яка напередодні отримала травму зовнішніх статевих органів. Жінка скаржиться на розпираючий біль у ділянці травми. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено: гематома, підшкірни крововиливи. Яку першу допомогу повинна надати медсестра?

При активному патронажі вагітної 34 тижнів вагітності медсестра визначила: АТ- 175/115 мм рт.ст., набряки на гомілках і стегнах, протеїнурія. Ваші дії:

До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у здухвинній ділянці, затримку менструацій. При проведенні бімануального дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Якому діагнозу відповідає зазначена картина?

До медичної сестри звернулася мати з дитиною, яка отримала травму зовнішніх статевих органів на дитячому майданчику. Які першочергові дії медичної сестри?

Пацієнтка 28 років, скаржиться на різкий раптовий біль у здухвинній ділянці праворуч, з ірадіацією у пряму кишку та крижі. Біль супроводжувався короткочасною втратою свідомості. Затримка менструації 4 тижні. Жінка різко бліда, АТ- 100/60 мм рт.ст., пульс - 110/хв., слабкого наповнення. Симптом Щьоткіна-Блюмберга позитивний. Які першочергові дії медичної сестри?

У вагітної з пізнім гестозом розвинувся напад судом з втратою свідомості. Що є першочерговим при наданні долікарської допомоги?

Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Об’єктивно: помітне здуття живота, притуплення перкуторного звуку в бокових відділах, різка болючість при пальпації живота, наявний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

Какое независимое сестринское вмешательство выполнит медсестра в случае возникновения ювенильного кровотечения?

У Жінкі виник різкий біль внизу живота, нудота.після різких рухів Вона на діспансерному обліку з приводу кісти яєчника При огляді -живіт вздут., симптом Щеткина-Блюмберга позитивний. Виникнення стану пов'язано з:

Ви медична сестра гінекологічного відділення. У жінки після штучного аборту виникла маткова кровотеча. Ваші дії:

У гінекологічне відділення звернулась жінка 22 років зі скаргами на гострий біль внизу живота, короткочасне запаморочення. Затримка менструації до 7 тиж. Пацієнтка бліда, АТ- 90/60 мм рт.ст., Рs- 120/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

Ви проводите заняття в жіночій консультації з питань статевого здоров’я.  Обговорюючи фази нормального менструального циклу, ви повідомите про зміни, що

 відбуваються в яєчниках під час овуляції, а саме: