Медсестринство в педіатрії №3

У хлопчика 5-ти років погіршився загальний стан, з’явилась слабкість, зменшився діурез. Мати звернула увагу на зміну кольору сечі у вигляді м’ясних помиїв. При огляді виявлено: блідість шкіри, набряк обличчя, рук та ніг. Який ще симптом виявляється при такому стані?

Під час медичного огляду новонародженої дівчинки 6-ти днів життя медсестра виявила нагрубання грудних залоз. При якому стані зустрічається така проблема?

Ви медична сестра дитячого дошкільного закладу. В одній з груп захворіла дитина на епідемічний паротит. Карантин триватиме:

У дитини 5-ти років скарги на нежить, кашель, світлобоязнь, температуру тіла- 38° С. На шкірі обличчя і за вухами плямисто-папульозний висип, який місцями зливається. Лікар діагностував кір. На який термін слід ізолювати дитину?

Виберіть вірний спосіб, яким необхідно проводити непрямий масаж серця дитині 4-х місяців:

У новонародженої дитини на фоні аспірації навколоплідними водами розвинулась асфіксія. З чого необхідно розпочати реанімаційні заходи?

Дитина 7-ми річного віку перехворіла на ангіну. Через 2,5 тижні після хвороби з’явилась загальна слабкість, плаксивість, змінився почерк, хода, порушилась координація рухів. Дані проблеми дозволяють запідозрити:

Мати дитини 6-ти місяців цікавиться у патронажної медичної сестри: „З якого віку можна давати дитині яєчний жовток?”

Дитині 5 місяців. Була в контакті з хворим на кашлюк. Хворіє 2 тижні, за останній тиждень стан дитини погіршився. Напади кашлю зросли до 15-ти разів на добу, супроводжуються репризами, часто закінчуються блюванням. Назвіть потенціальну проблему:

Дівчинка 14-ти років скаржиться на неспокій, плаксивість, пітливість, підвищений апетит, схуднення. Об’єктивно: температура тіла - 37,5° С, вологі долоні, тремтіння повік і язика, тахікардія, екзофтальм, блиск очей. Про яке захворювання йдеться?

Дівчинка віком 9-ти років лікується в дитячому відділенні з приводу вогнищевої бронхопневмонії. Після ін’єкції внутрішньом’язово цефтріаксоном з’явилося відчуття жару, утруднене дихання, відчуття нестачі повітря, млявість, запаморочення. Об’єктивно: різка блідість шкіри, гіпотонія, ЧД- 60/хв., пульс ниткоподібний до 130/хв., AT - 70/40 мм рт. ст. Спостерігається втрата свідомості. Для якого стану характерні вказані проблеми:

Хлопчик 12-ти років знаходиться на стаціонарному лікуванні з приводу гострого гломерулонефриту. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він переніс скарлатину. Яка з проблем дитини буде свідчити про перенесену інфекцію?

У дитини 6-ти років на шкірі дрібно-крапчаста висипка з чистим носо-губним трикутником. Для якого захворювання характерна дана висипка?

Дитина 2-х років хворіє на гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Визначена IV ступінь захворювання. Який метод невідкладної допомоги доцільний в цьому випадку?

У дитини 18-ти місяців підвищилась температура тіла до 39,4° С. Вкажіть препарат, який необхідно ввести дитині:

Дитині 1 місяць. На 2-му тижні життя з’явилось блювання. Останній тиждень блювання виникає після кожного годування у вигляді „фонтану”. Об’єм блювотних мас перевищує об’єм висмоктаного молока. Дефіцит маси тіла - 8%. Про яке захворювання можна подумати?

До сімейної медичної сестри звернулась мати з дитиною віком 1 місяць зі скаргами на постійні закисання правого ока з народження. При натисканні на область слізного мішка із нижньої слізної точки виділяється гній. Яке захюрювання запідозрить медична сестра?

Мати звернулась до дільничної медсестри із скаргами на те, що в її дитини віком 5-ти років підвищилась температура тіла до 38° С, з’явився сухий кашель, переважно вночі, після кашлю блювання. Щодня кашель частішає . Під час кашлю обличчя дитини набрякле, ціанотичне, набрякають шийні вени, очі наливаються кров’ю. Напади спостерігаються 10-15 разів на добу. На скільки днів ізолюють хворого при цьому захворюванні?

5-ти місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри обличчя, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Скільки вдихів за хвилину вам необхідно провести при виконанні штучного дихання?

Які вакцини НЕ МОЖНА вводити ВІЛ-інфікованій дитині?

Ви медична сестра дитячої поліклініки. Проводите бесіду з батьками здорової доношеної дитини стосовно її вигодовування. Який тип вигодовування на 1-му півріччі життя вважається сучасним та оптимальним?

На прийом в дитячу поліклініку прийшла мама з дитиною 12-ти місяців. Дитині проведені всі щеплення згідно наказу МОЗ України. Профілактику якого захворювання здійсніть медсестра в цьому віці?

Дитині 6 років. Сидить у вимушеному положенні, фіксуючи плечовий пояс. У неї виражений акроціаноз, сухий кашель, ЧД - 70/хв. При здійснені І етапу мед сестринського процесу медсестра виявить:

Ви здійснюєте медсестринське обстеження здорової дитини. За допомогою якого методу об’єктивного дослідження можна отримати інформацію про температуру, вологість, еластичність шкіри?

Дитина 12-ти років захворіла гостро: температура тіла- 38,0° С, слабкість, біль у животі та попереку, дизуричні прояви. Сеча мутна. Два тижні тому перенесла лакунарну ангіну. З якого аналізу доцільніше починати обстеження дитини?

Здійснюючи обстеження дитини 2-х років медична сестра виявила нудоту, переймоподібні болі в животі, часті випорожнення з домішками слизу та крові. Підозрюючи кишкову інфекцію, першочергово вона здійснить:

У приймальному відділенні інфекційної лікарні знаходиться дитина віком 3-х років. Захворіла гостро, t° - 39,5° С, головний біль, нудота та блювання, тремтіння м’язів, біль у ногах та спині, позитивні симптоми Керніга та Брудзинського. Лікарем встановлено діагноз: поліомієліт. Яких симптомів слід чекати при подальшому розвитку захворювання?

Медична сестра під час нічного чергування доглядала за дитиною, яка хворіє на ГРВІ. Вночі стан дитини різко погіршився. З’явились симптоми, які характерні для стенозу гортані. У кажіть ці симптоми:

Медсестру сільської дільниці викликали до дівчинки 7-ми років з температурою 39,5° С, пітливістю, болями у животі та при сечовипусканні. Сеча мутна. Що можна

припустити у цієї дитини?

Дитині 2 роки. Поступила в інфекційне відділення зі скаргами на підвищення температури до 39°С, часті рідкі випорожнення зеленого кольору. Лікар призначив планове обстеження. Яке першочергове обстеження здійсніть медсестра?

Мама дитини 6-ти місяців, яка знаходиться на штучному вигодовуванні цікавиться у патронажної медичної сестри: „З якого віку можна давати дитині яєчний жовток?”

До сімейної медичної сестри звернулась мати з дитиною віком 1 місяць зі скаргами на постійні закисання правого ока з народження. При натисканні на область слізного мішка із нижньої слізної точки виділяється гній. Яке захворювання запідозрить медична сестра?

Через 2 години після святкування дня народження у дитини 6-ти років з’явилися нудота, переймоподібний біль у животі, багаторазове блювання. Які першочергові дії медичної сестри при наданні допомоги на до госпітальному етапі?

Медична сестра повинна провести забір матеріалу з носоглотки на чашку Петрі для виявлення палички Борде-Жангу. При якому захворюванні проводиться таке дослідження?

Ви, медсестра дитячої лікарні, спостерігаєте за 10-місячною дитиною з діагнозом ГРВІ. Вночі стан дитини погіршився, температура підвищилася до 39,2° С, відмовляється від груді, різко збуджена, при натискуванні на козелок плаче. Яке ускладнення можна запідозрити?

До медичної сестри звернулася мати з 5-річною дитиною, у якої після перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі, зміна кольору сечі. Сеча стала кольору «м’ясних помиїв». При огляді: шкіра бліда, пастозна. Артеріальний тиск підвищений. Для якої хвороби характерні такі симптоми?

Дитина 2-х років хворіє на гострий стенозуючий ларинготрахеїт. Визначена IV ступінь захворювання. Який метод невідкладної допомоги доцільний в цьому випадку?

Ви медична сестра дитячого дошкільного закладу. В одній з груп захворіла дитина на епідемічний паротит. Карантин триватиме:

Під час медичного огляду новонародженої дівчинки 6-ти днів життя медсестра виявила нагрубання молочних залоз. При якому стані зустрічається така проблема?

Після проведення вакцинації медична сестра кабінету профілактичних щеплень повинна спостерігати за дитиною протягом:

Дівчинка 8-ми років поскаржилась на загальну слабкість, запаморочення, миготіння перед очима, шум у вухах, втратила свідомість. При окладі: шкіра бліда, вкрита потом, дихання рідке, поверхневе, тони серця приглушені, пульс - 105/хв., AT - 70/35 мм рт.ст. Вкажіть, яке положення необхідно надати дитині:

Медична сестра у дівчини 14-ти років виявила наступні симптоми: болі у животі, нудота, блювання. При огляді: жовтушність шкірних покривів, збільшення печінки, ахолічні випорожнення, сеча темна, кольору “пива”. Який найбільш імовірний діагноз?

Ви — медична сестра дитячої поліклініки. Дитині 5-ти років проведена проба Манту. Через 72 години на внутрішній поверхні передпліччя медична сестра виявила гіперемію розміром 5 мм, папула відсутня. Як оцінити результат проби?

Дитині 7 місяців. Поступила у відділення інтенсивної терапії з діагнозом стенозуючий ларинготрахеїт II ст. Яка ознака є характерною?

У дитини 6-ти років на шкірі дрібно-крапчаста висипка з чистим носо-губним трикутником. Для якого захворювання характерна дана висипка?

Дитині 1 місяць. На 2-му тижні життя з’явилось блювання. Останній тиждень блювання виникає після кожного годування у вигляді “фонтану”. Об’єм блювотних мас перевищує об’єм висмоктаного молока. Дефіцит маси тіла - 8%. Про яке захворювання можна подумати ?

У дитини 5-ти років скарги на нежить, кашель, світлобоязнь, температуру тіла - 38° С. На шкірі обличчя і за вухами плямисто-папульозний висип, який місцями зливається. Лікар діагностував кір. На який термін слід ізолювати дитину?

Для обстеження дитини 6-ти років необхідно зібрати сечу для проби за Нечипоренком. Визначте методику збору сечі для дослідження:

Дитина 10-ти років постраждала в автокатастрофі. Непритомна, пульс на сонній артерії не визначається, дихання відсутнє. Якими повинні бути дії медичної сестри в цьому випадку?

Ви дільнична медична сестра складаєте план введення щеплення проти дифтерії, коклюшу і правцю. Вкажіть, який контингент дітей за віком Ви внесете в свій план:

У дитини віком 5 років спостерігаються серозні виділення з носа, кашель, світлобоязнь, сльозотеча. На слизовій щік - рясні дрібні висипання білого кольору з червоним обідком, які виступають над поверхнею шкіри. Яких ознак слід очікувати в наступні дні хвороби?

У дівчинки 2-х років спостерігаються: загальна слабкість, головний біль, дратівливість, стійкий свербіж та неприємні відчуття печії в ділянці ануса. При обстеженні виявлені гострики. Заплановані дії медсестри щодо дотримання санітарно-гігієнічних заходів та медикаментозного лікування проведені. Для оцінки результатів медсестринських втручань вкажіть контрольний метод лабораторної діагностики для даної дитини:

5-місячна дитина хворіє на кашлюк. Під час нападу кашлю виник ціаноз шкіри обличчя, слизових оболонок, наступила зупинка дихання. Скільки вдихів за хвилину Вам необхідно провести при виконанні штучного дихання?

Медична сестра у 1,5 річної дитини виявила такі симптоми: підвищення температури тіла до 38° С, млявість, розлади сну, тахікардію, вологий кашель, задишку змішаного типу, блідість шкіри, ціаноз. Вкорочення перкуторного звуку, при аускультації під нижнім кутом правої лопатки вислуховується крепітація. Яке захворювання слід запідозрити?

У дитячому садку спалах дизентерії. Медична сестра про юдить забір матеріалу для бактеріологічного дослідження. Який збудник викликає дане захворювання?

Проти яких інфекційних хвороб, згідно календаря профілактичних щеплень, проводиться вакцинація здоровим доношеним дітям в пологовому будинку?

Хлопчику 3 дні. При сповиванні дитини медсестра помітила на пелюшці червонуватий осад, який лишився після сечовипускання. Об’єктивно: шкіра рожева, активні рухи кінцівками, виражений м’язовий тонус, фізіологічні рефлекси, активно ссе з грудей молоко. Кількість сечовипускань - 10 разів за добу, сеча темно-цегляного кольору, каламутна. Ці симптоми характерні для:

У дитини 5-ти років спостерігається набряк мигдаликів, незначне білувате нашарування, збільшення регіональних лімфовузлів. Лікар запідозрив дифтерію та призначив з метою підтвердження діагнозу бактеріологічне дослідження мазка. Із яких ділянок необхідно провести мазок?

Дівчинка 14-ти років скаржиться на неспокій, плаксивість, пітливість, підвищений апетит, схуднення. Об’єктивно: температура тіла - 37,5° С, вологі долоні, тремтіння повік і язика, тахікардія, екзофтальм, блиск очей. Про яке захворювання йдеться?

На початку ін’єкції при внутрішньо м’язовому введенні пеніциліну у дитини 8- ми років з’явились свербіння шкіри і почуття жару в грудях. Медична сестра закінчила вводити пеніцилін, викликала лікаря, поклала дитину на кушетку, приклала міхур з льодом до місця ін’єкції, провела оксигенотерапію. Які дії медсестри були помилковими?