Міологія

У хворого щілина повік праворуч помітно більша ніж ліва. Функція якого з

мімічних м’язів порушена?

Під час обстеження міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи

трубочкою, не може свистіти, під час сміху кути рота не піднімаються догори,

ротова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). Пацієнт страждає на

міопатію – спадкове захворювання із дистрофічним ураженням м’язів. На

атрофію якого м’язу вказують дані симптоми?

Хворий не може підняти опущену донизу нижню щелепу. Які м'язи не можуть

виконати свої функції?

Під час ДТП водій отримав численні ушкодження бічної поверхні голови,

серед яких був перелом виличної дуги. Функція якого з м’язів вірогідно буде

страждати?

Хворий скаржиться на неможливість бічних рухів нижньої щелепи. Який з

м’язів найвірогідніше ушкоджено?

У хворого 20 років діагностовано перелом вінцевого відростка нижньої

щелепи зі зміщенням. Який м’яз змістить відросток?

30-річний чоловік звернувся до стоматолога зі скаргою на розлади жування.

У нього виникає біль при відтягуванні щелепи назад. Лікар встановив запалення одного з жувальних м’язів.

Під час обстеження пацієнта із запаленням лицевого нерву спостерігається

згладжені складки шкіри лоба, права щілина повік ширше за ліву, згладжена

права носогубна складка, кут рота праворуч опущений, ротова щілина

перекошена ліворуч. Функція яких м’язів порушена?

Хворому з пухлиною гортані показана ургентна операція - накладення

трахеостоми (введення металевої трубки в трахею). Який м'яз повинен

відсунути хірург при здійсненні операції?

У дитини вроджене спастичне скорочення м’язів на одній стороні шиї, або

“кривошия”. Який м’яз при цьому страждає?

Дитина 5 років страждає на деформацію шиї. При клінічному обстеженні

виявлено такі симптоми: виражений нахил голови вліво, обличчя повернене

вправо, пасивні рухи голови вправо обмежені. Порушення розвитку якого м’язу

мало місце?

В реанімаційне відділення поступив чоловік 35 років з пораненням задньої

ділянки шиї (regio nuchae). Який з м'язів тіла займає цю ділянку?

У травматологічне відділення поступив пацієнт з різаною раною

трапецієподібного м'яза. Яка з фасцій шиї формує піхву для даного м'яза?

Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула

різку біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах

руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення плеча та

пронація, Розтяжіння якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

Після крововиливу в головний мозок у потерпілого порушена функція

розгинання поперекового відділу хребта. Який м'яз найімовірніше постраждав?

Хвора 18 років після перенесеної ангіни звернулася до лікаря зі скаргами на

погіршення стану. Під час обстеження виявлено абсцес глотки. У який простір

шиї повинен проникнути хірург під час розтинання абсцеса?

У хірургічне відділення доставлено чоловіка 35 років з гнійною раною на

шиї попереду трахеї (в ділянці передтрахейного простору). Куди може

поширитися інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?

При виконанні операції видалення пухлини на язику, хірургу необхідно

виділити m.hyoglossus, що займає всю площу trig. linguale (Пирогова). Яка

структура утворює його межі ззаду та зверху?

Трикутник шиї обмежений позаду – груднинно-ключично-соскоподібним

м'язом, зверху-заднім черевцем двочеревцевого м'яза, спереду – верхнім

черевцем лопатково-під'язикового м'яза. Назвіть цей трикутник.

У хворої, 37 р. внаслідок потрапляння чужорідного тіла в дихальні шляхи

виник кашель, а потім задуха. Хворій була зроблена трахеотомія в ділянці шиї,

яка обмежена верхнім черевцем m. omohyoideus, m.sternocleidomastoideus та

серединною лінією шиї. В якому трикутнику шиї проведено хірургічне

втручання?

У зв'язку з наявністю злоякісної пухлини на язику, хворому слід її видалити.

В якому місці легко знайти язикову артерію і перев'язати її?

До реанімаційного відділення поступив чоловік 45 років з пораненням

ділянки шиї в межах трикутника, який обмежений позаду-переднім краєм m.

trapezius. В межах якого трикутника шиї буде виконуватися операція ?

У постраждалого колото-різана рана нижнього відділу задньої стінки

пахвової порожнини. Які м’язи при цьому ушкоджено?

Одержавши травму плеча у ділянці великого горбка плечової кістки, хворий

скаржиться на неможливість повернення плеча назовні. Які м’язи травмовано?

В травмпункт звернувся чоловік 45 р. після побутової травми плеча. Під час

обстеження встановлено, що відсутні функції розгинання, приведення та

пронації плеча. Пошкодження якого м’яза викликало такий стан?

У хворого виступає ость лопатки. Які м'язи атрофовані?

Дитина 7 років не може відвести плече і підняти його до горизонтального

рівня, до обличчя руку приводить лише тильною стороною, при деякій абдукції

плеча (за рахунок надостьового м’язу) - рука “сурмача”. Активна функція якого

м’язу порушена?

При огляді травматологом жінки 45 років було встановлено пошкодження

малого круглого м'яза плеча. Яка функція плечового суглоба порушена?

Плечо-лопатковий периартеріїт може проявитися тендинітом (запаленням

сухожилка) підостьового м’яза. Яка функція кінцівки буде при цьому

порушена?

Чоловік 42 років звернувся в медпункт з приводу різаної рани нижньої

частини передньої поверхні плеча. Об'єктивно: утруднене згинання

передпліччя. Які з названих м'язів, ймовірно, пошкоджені у хворого?

Рентгенологічно у пацієнта діагностовано перелом плечової кістки у

ділянці міжгорбкової борозни. Сухожилок якого м’яза може бути травмований

уламками кістки в першу чергу?

У хворого вивих плечового суглобу зі зміщенням головки плечової кістки

вверх та вперед. Сухожилок якого м’язу може бути ушкоджено?

У чоловіка внаслідок поранення ділянки передньої поверхні плеча рука не

згинається у ліктьовому суглобі. Який з названих м’язів вірогідно постраждав?

Чоловік 45 років внаслідок травми на виробництві пошкодив задню ділянку

лівого ліктьового суглоба. Об’єктивно: обмежено розгинання передпліччя. Які

м’язи ймовірніше за все ушкоджені?

Після травми хворий не може розігнути руку в ліктьовому суглобі.

Порушення функцій якого з основних м’язів може це спричинити?

Через травму у ділянці плечового суглоба у хворого рентгенологічно був

виявлений уламковий перелом підсуглобового горбка. Сухожилок якого м’яза,

що кріпиться в цьому місці, зазнав пошкодження?

У зв'язку з травмою плеча у потерпілого порушена функція задньої групи

м'язів. Порушення яких рухів повинні бути при роботі ліктьового суглоба?

Під час падіння з висоти постраждалий вдарився передньою поверхнею

плеча об виступаючий твердий предмет. При огляді хірургом констатований

розрив двоголового м'яза плеча. Які функції верхньої кінцівки будуть порушені

при вказаній травмі двоголового м'яза?

Внаслідок побутової травми у хворого 34 років мало місце обмежене

згинання середніх фаланг 2-5 пальців кисті, а разом з ними і самих пальців.

Функція яких м'язів ймовірніше всього порушена?

Хворий 28 років порізав склом передню поверхню передпліччя на 2 см

нижче ліктьового суглоба, він не здатний привертати передпліччя досередини.

Функція якого м'яза ймовірніше за все порушена?

У травматологічний пункт поступив чоловік 40 років з травмою правої

кисті. При огляді встановлено: різана рана тильної поверхні правої кисті в

ділянці великого пальця, дистальна фаланга великого пальця не розгинається.

Який м’яз пошкоджено?

У травматологічний пункт поступив чоловік 38 років з травмою правої

кисті. При огляді встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого

пальця правої кисті; дистальна фаланга І пальця не згинається. Який м’яз

пошкоджено?

У травматологічний пункт поступив чоловік 36 років з травмою правої

кисті. При огляді встановлено: різана рана долонної поверхні правої кисті;

середня і дистальна фаланги II–V пальців не згинаються. Які м’язи

пошкоджені?

Чоловіка 45 років доставлено до хірургічного відділення з різаною раною у

присередному краї передпліччя. Обстеження показало, що у хворого перерізано два м’яза передпліччя – ліктьовий згинач зап’ястка і ліктьовий розгинач зап’ястка. Які рухи не може виконувати хворий?

Хворий звернувся до лікаря щодо поранення м'яких тканин проксимальної фаланги пальця із великою флегмоною долоні. Гній заповнив спільну синовіальну піхву для згиначів, в якій лежать сухожилки поверхневого та глибокого м’язів-згиначів пальців. На якому пальці було ушкодження проксимальної фаланги?

Хворий 26 років при падінні пошкодив долонну поверхню кисті.

Обстеження виявило глибоку рану присередного краю лівої кисті з

пошкодженням м'язів. Хворий не може приводити мізинець, у нього обмежене згинання цього пальця. Які м 'язи ймовірніше усього пошкоджені?

Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на неможливість приведення та

відведення пальців у п’ястково-фалангових суглобах по відношенню до 3

пальця. Функція яких м’язів порушена?

Хворий не може відвести пальці кисті. Функція яких м'язів порушена?

Хворий 32 років з ураженням ліктьового нерва не може привести до

серединної лінії ІІ і V пальці. Функція яких м’язів при цьому порушена?

У хворого порушена рухливість у променево-зап’ястковому суглобі.

Встановлено запалення спільної синовіальної піхви м’язів-згиначів. З анамнезу

відомо, що хворий тиждень тому отримав колоту травму пальця. Який з пальців найбільш вірогідно був ушкоджений?

У травматологічний пункт поступив чоловік 39 років з травмою лівої кисті.

Під час огляду встановлено: різана рана в ділянці підвищення великого пальця; проксимальна фаланга великого пальця не згинається. Який м’яз пошкоджено?

Чоловік в виробничих умовах отримав різану рану бічного краю долонної

поверхні кисті. Виявлено обмеження відведення великого пальця кисті. Функція

якого м'яза порушена?

Параніхій мізинця ускладнився флегмоною кисті та передпліччя. Нагнійний

процес поширився по:

У постраждалого вогнепальне поранення передньої стінки пахвової

порожнини. Які м’язи можуть бути ушкодженні при цьому?

При перев’язці пахвової артерії хірург визначив гілку, яка проходить в

трикутний отвір. Чим обмежений трикутний отвір?

34-річний чоловік був оглянутий у тюремній лікарні після того, як отримав

поверхневу колоту рану у верхньо-бічну ділянку грудної клітини на рівні

третього ребра. При огляді: невелика кровотеча і немає затруднень дихання,

проте присередній край лопатки на пошкодженій стороні відділяється від

тулуба, коли рука піднята. Крім того, руку не можна відвести вище

горизонтального рівня. Який з наступних м'язів паралізований?

Під час виконання фізичних вправ у 15-річного учня раптово виник біль у

ділянці кульшового суглоба при обертанні нижньої кінцівки досередини. Який

м’яз ушкоджений?

У хірургічну клініку доставлений чоловік 29 років з рваною раною правої

сідничної ділянки. При обстеженні виявлена глибока рана з пошкодженням

м'язів. У положенні, лежачи на животі, хворий не може підвести праву ногу,

тобто затруднене розгинання стегна. Функція якого м'яза ймовірніше всього

порушена?

У спортсмена виник біль за ходом сідничого нерва внаслідок стискання

його м’язом, що проходить через великий сідничий отвір. Який м’яз був

травмований під час фізичних вправ?

У хворого з невритом стегнового нерва порушено згинання стегна та

розгинання гомілки у колінному суглобі. Функція якого м’яза при цьому

порушена?

У хворої при огляді виявлена значна різниця округлості правого та лівого

стегон. Округлість правого стегна значно менша за ліве, праворуч відсутній

колінний рефлекс. Який м’яз піддався атрофії?

У хворого різана рана задньої поверхні стегна, він не може зігнути гомілку.

Які м’язи ушкоджено?

Хворий 55 років, госпіталізований з травмою присередньої групи м'язів

стегна. Які види рухів не зможе робити хворий?

Під час фінальної гри баскетболіст пошкодив праву гомілку, внаслідок чого

стало неможливо згинати праву стопу. Лікар команди встановив, що

пошкоджено сухожилок. Сухожилок якого м’язу пошкоджено?

У травмованого глибоке поперечне ушкодження нижньої третини задньої

поверхні гомілки. Тил стопи піднятий догори. Який сухожилок ушкоджено?

У хворого атрофія м’язів на передній поверхні гомілки. Які це м’язи?

Після травми хворий не може утримувати тіло у вертикальному положенні,

не може піднятись навшпиньки. Функція якого м’яза порушена?

У клініку доставлено дитину 8 років з різаною раною підошви правої ноги, де виявлена глибока рана з розтином сухожилля м'яза на підошвовій поверхні, ближче до бічного краю стопи. У хворого обмежене підняття бічного краю стопи. Функція якого м'яза, ймовірніше усього, порушена?

У чоловіка глибока рублена рана стопи у ділянці тильної поверхні першої

плеснової кістки. Які м’язи постраждали під час травми?

Внаслідок перелому великогомілкової кістки був пошкоджений м’яз

передньої групи гомілки. Функція якого м’язу може бути порушена?

Хворий, 47 років, поступив в хірургічне відділення з діагнозом: пахвинна

грижа. При оперативному втручанні хірург проводить пластику задньої стінки

пахвинного каналу. Якими анатомічними утвореннями вона представлена?

У хворого виявлено пахвинну грижу. Під час операції з приводу пахвинної

кили створюють дублікатуру передньої стінки пахвинного каналу. Які

анатомічні структури передньої стінки живота використовують для створення

цієї дублікатури?

У хворого - коса пахвинна кила (грижа). Де знаходяться її ворота?

Під час хірургічного втручання з приводу стегнової грижі хірург розкрив

стегнове кільце. Визначте, чим воно обмежене з бічної сторони.

Хвора звернулась зі скаргами на біль у лівій пахвинній ділянці. При

обстеженні встановлено діагноз: стегнова грижа. Стінками стегнового каналу є:

Під час обстеження хворого лікарем виявлено стегнову килу. Через яке

анатомічне утворення вона виходить під шкіру?

У чоловіка 49 років діагностовано туберкульоз. При фізикальному огляді

великі маси з рідиною відзначаються над поперековою частиною спини, і

аналогічна маса розташовується з того ж боку в пахвинній ділянці, присередньо від передньої верхньої клубової ості. Такий шлях розповсюдження процесу свідчить про те, що задіяний наступний м’яз?

Стегновий трикутник переважно обмежений пахвинної зв'язкою. Які з

наступних структур утворюють бічну і присередню межу стегнового

трикутника?

Через тиждень після сексуального контакту на гірськолижному курорті у

молодої жінки спостерігається збільшення колінного суглобу та біль у ньому.

Лікар відділення невідкладної допомоги підозрює гонококовий артрит і хоче

підтвердити це, посилаючи синовіальну рідину для бактеріального

дослідження. Лікар використовує стандартний над-надколінковий доступ і

вводить голку з бічної поверхні стегна, безпосередньо проксимально в ділянку

до надколінка. Через які м';язи проходить голка?

Хірург, що виконує апендектомію, робить розріз через вентробічну частину

стінки черевної порожнини. Шари черевної стінки показані нижче.

1. Внутрішній косий м’яз живота

2. Зовнішній косий м’яз живта

3. Очеревина

4. Поперечний м’яз живота

Що з наступного відповідає порядку розташування шарів черевної стінки, крізь

які проходить хірург?

У пацієнта поранення передньої черевної стінки. Поранення послідовно

пройшло крізь тканини: шкіру, підшкірну клітковину, фасції, апоневрози бічних м'язів живота, прямого м'яза живота, поперечну фасцію, очеревину. В якій ділянці живота сталося поранення?

У клініку поступив пацієнт з ножовим пораненням передньої черевної

стінки. Поранення пройшло крізь прямий м'яз живота, пошкодивши, передню і задню стінки апоневротичної піхви. В якій ділянці живота сталося поранення?

Хворий звернувся в лікарню зі скаргами на біль в надчеревній ділянці, яка

пов'язана з пухлиноподібним випинанням. Лікар поставив діагноз - грижа.

Назвіть слабкі місця надчеревної ділянці у даному випадку.

Хворий звернувся до терапевта зі скаргами на біль у грудній клітині при

диханні, задишку, затруднення кашльових рухів, гикавку. Які дихальні м’язи

ушкоджено?

У пацієнта діагностована грижа живота. При пальпації пухлинноподібне

утворення і болючість виявились в ділянці півмісяцевої лінії. Де на животі

локалізований патологічний процес?