МІОЛОГІЯ крок 1 (М’язи голови та шиї, м’язи грудої клітки, живота та спини)

 У хворого щілина повік праворуч помітно більша ніж ліва. Функція якого з мімічних м’язів порушена?

під час обстеження міміки хворого виявлено, що він не може скласти губи трубочкою, не може свистіти, під час сміху кути рота не піднімаються догори, рогова щілина розтягується в боки (поперечна посмішка). Пацієнт страждає на міопатію спадкове захворювання із дистрофічним ураженням м’язів. на атрофію якого м’язу вказують дані симптоми?

 Хворий не може підняти опущену донизу нижню щелепу. Які м’язи не можуть виконати свої функції?

 Під час ДТП водій отримав численні ушкодження бічної поверхні голови, серед яких був перелом виличної дуги. Функція якого з м’язів вірогідно буде страждати?

Хворий скаржиться на неможливість бічних рухів нижньої щелепи. Який з м'яня найвірогідніше ушкоджено?

 У хворого 20 років діагностовано перелом вінцевого відростка нижньої щелепи зі зміщенням. Який м’яз змістить відросток?

 30-річний чоловік звернувся до стоматолога зі скаргою на розлади жування. У нього виникає біль при відтягуванні щелепи назад. Лікар встановив запалення одного з жувальних м’язів.

Під час обстеження пацієнта із запаленням лицевого нерву 

спостерігається згладжені складки шкіри лоба, права щілина повік ширше за ліву, згладжена права носогубна складка, кут рота праворуч опущений, ротова щілина перекошена ліворуч. Функція яких м’язів порушена?

 Хворому з пухлиною гортані показана ургентна операція — накладення трахеостоми (введення металевої трубки в трахею). Який м’яз повинен відсунути хірург при здійсненні операції?

 У дитини вроджене спастичне скорочення м’язів на одній стороні шиї, або «кривошия». Який м’яз при цьому страждає?

  Дитина 5 років страждає на деформацію шиї. При клінічному обстеженні виявлено такі симптоми: виражений нахил голови вліво, обличчя повернене вправо, пасивні рухи голови вправо обмежені. Порушення розвитку якого м’язу мало місце?

 .В реанімаційне відділення поступив чоловік 35 років з пораненням задньої ділянки шиї (regio nuchae). Який з м’язів тіла займає цю ділянку?

 У травматологічне відділення поступив пацієнт з різаною раною трапецієподібного м’яза. Яка з фасцій шиї формує піхву для даного м’яза?

 Молода людина внаслідок активного підтягування на перекладині відчула різку біль у м’язах спини. При обстеженні спостерігається біль при спробах руху верхньою кінцівкою, обмеження таких функцій як приведення плеча та пронація, Розтяжіння якого м’язу відбулося вірогідніше всього?

. Після крововиливу в головний мозок у потерпілого порушена функція розгинання поперекового відділу хребта. Який м’яз найімовірніше постраждав?

 Хвора 18 років після перенесеної ангіни звернулася до лікаря зі скаргами на погіршення стану. Під час обстеження виявлено абсцес глотки. У який простір шиї повинен проникнути хірург під час розтинання абсцеса?

 У хірургічне відділення доставлено чоііовіка 35 років з гнійною раною 

на шиї попереду трахеї (в ділянці перед трахейного простору). Куди може поширитися інфекція, якщо хворому терміново не зроблять операцію?

при виконанні операції видалення пухлини на язику, хірургу необхідно виділити m. hyoglossus, що займає всю площу trig. linguale (Пирогова). Яка структура утворює його межі ззаду та зверху?

Трикутник шиї обмежений позаду - груднинно-ключично-соскоподібним м’язом, зверху - заднім черевцем двочеревцевого м’яза, спереду - верхнім черевцем лопатково-під’язикового м’яза. 

назвіть цей трикутник.

У хворої, 37 р. внаслідок потрапляння чужорідного тіла в дихальні шляхи виник кашель, а потім задуха. Хворій була зроблена трахеотомія в ділянці шиї, яка обмежена верхнім черевцем m. omohyoideus, m. sternocleidomastoideus та серединною лінією шиї. В якому трикутнику шиї проведено хірургічне втручання?

 У зв’язку з наявністю злоякісної пухлини на язиці, хворому слід її видалити. В якому місці легко знайти язикову артерію і перев’язати її?

 До реанімаційного відділення поступив чоловік 45 років з пораненням ділянки шиї в межах трикутника, який обмежений позаду-переднім краєм m. trapezius. В межах якого трикутника шиї буде виконуватися операція ?

 У постраждалого колото-різана рана нижнього відділу задньої стінки пахвової порожнини. Які м’язи при цьому ушкоджено?

 Хірург, що виконує апендектомію, робить розріз через вентробічну частину стінки черевної порожнини. Шари черевної стінки показані нижче.

Що з наступного відповідає порядку розташування шарів черевної стінки, крізь які проходить хірург?

 У пацієнта поранення передньої черевної стінки. Поранення послідовно пройшло крізь тканини: шкіру, підшкірну клітковину, фасції, апоневрози бічних м’язів живота, прямого м’яза живота, поперечну фасцію, очеревину. В якій ділянці живота сталося поранення?

 У клініку поступив пацієнт з ножовим пораненням передньої черевної стінки. Поранення пройшло крізь прямий м’яз живота, пошкодивши, передню і задню стінки апоневротичної піхви. В якій ділянці живота сталося поранення?

 Хворий звернувся в лікарню зі скаргами на біль в надчеревній ділянці, яка пов’язана з пухлиноподібним випинанням. Лікар поставив діагноз - грижа. Назвіть слабкі місця надчеревної ділянці у даному випадку.

Хворий звернувся до терапевта зі скаргами на біль у грудній клітині при диханні, задишку, затруднення кашльових рухів, гикавку. Які дихальні м’язи ушкоджено?

У пацієнта діагностована грижа живота. При пальпації пухлинноподібне утворення і болючість виявились в ділянці півмісяцевої лінії. Де на животі локалізований патологічний процес?

 У чоловіка 49 років діагностовано туберкульоз. При фізикальному огляді великі маси з рідиною відзначаються над поперековою частиною спини, і аналогічна маса розташовується з того ж боку в пахвинній ділянці, присередньо від передньої верхньої клубової ості. Такий шлях розповсюдження процесу свідчить про те, що задіяний наступний м’яз?

Хворий, 47 років, поступив в хірургічне відділення з діагнозом пахвинна грижа. При оперативному втручанні хірург проводить пластику задньої стінки пахвинного каналу. Якими анатомічними утвореннями вона представлена?

 У хворого виявлено пахвинну грижу. Під час операції з приводу пахвинної кили створюють дубліказуру передньої стінки пахвинного каналу. Які анатомічні структури передньої сіїнки живота використовують для створення цієї дублікатури?

У хворого - коса пахвинна кила (грижа). Де знаходяться її ворота?

 На прийом до лікаря була доставлена дівчинка 3 років, яка страждає викривленням шиї. За останні півроку це стало особливо помітним. При обстеженні дитини визначено, що голова нахилена в праву сторону, вухо наближене до плеча, а підборіддя до грудини. На К-грамі в шийному відділі хребта змін не виявлено. Функція якого м’яза, ймовірніше усього, пошкоджена? 

У хворого 60 років тромбоз 8-подібної пазухи в ділянці яремного отвору. При цьому задіяні IX, X, XI пари черепних нервів. Це призвело до порушення ковтання, охриплості, уповільнення пульсу та дихання, судомів м’язів в ділянці шиї. Які м’язи шиї задіяні?

До лікаря звернувся хворий із скаргами на болі в лівій половині шиї, які посилюються при рухах голови. Положення при якому болі не турбують - це нахил голови вліво, з поверненням обличчя вправо. Ураження якого м’яза спричиняє біль в даному 

 Хворий скаржиться на болі при рухах в лівій половині шиї. Найкраще положення, при якому хворий не відчуває болю - нахил шиї вліво з одночасним підняттям голови і поверненням обличчя в протилежну сторону. Функція якого м‘язу порушена?

До реанімаційного відділення поступив чоловік 45 років с обтурацією верхніх дихальних шляхів, що потребує негайного оперативного втручання в передній ділянці шиї (трахеотомія).В межах якого трикутника шиї виконується ця операція?

 Дитина, 5 років, потрапила в тяжкому стані в інфекційний відділ клінічної лікарні з діагнозом дифтерії. Для запобігання ядухи дитині провели трахеостомію. В якому трикутнику шиї проведена дана операція?

Чоловік 30 років звернувся до стоматолога зі скаргою на розлади жування, у нього виникає біль при відтягуванні щелепи назад. Запалення якого з жувальних м’язів найвірогідніше встановить лікар?

При затрудненому відведені руки в плечовому суглобі лікар призначив масаж найширшого м’яза спини, починаючи з початку його прикріплення.З якої ділянки тіла потрібно почати масаж?

 Хворому проведена операція з приводу грижі білої лінії живота, що локалізується нижче пупка. Які анатомічні структури потрібно буде зміцнити під час операції?

 У пацієнта при обертових рухах в хребетному стовпі виникає біль по ходу одного з м’язів тулуба тієї ж сторони. Запалення якого м’яза (міозит) спостерігається?

У пацієнта діагностовано перелом ключицізі зміщенням уламків.Положення периферичного уламка вперед і донизу. Дією яких м’язів зумовлене дане зміщення?

 Після травми на рентгенограмі потерпілого визначається перелом плеча 

в області великого гребеня. Функція якого м’яза буде в цьому випадку порушена?

Одержавши травму плеча в ділянці великого горбка плечової кістки хворий скаржиться на неможливість повернення плеча назовні. Які м’язи травмовано?

До лікаря педіатра звернулася матиз приводу того, що у її дитини віком 1 рік голова повернена в лівий бік. Який із м’язів шиї недорозвинений?

Хворий скаржиться на біль зліва від хребта, що виникає при його розгинанні та нахилах вліво. Який м’яз вражений?

У потерпілого вогнепальне поранення передньої стінки пахвової ямки. Які м’язи можуть бути пошкоджені при цьому?

У потерпілого колото-різана рана нижнього відділу задньої стінки пахвової ямки. Які м’язи пошкоджені при цьому?

У хворого при обертанні тулубу вправо з’являється біль у правій бічній ділянці живота. Який м’яз вражений?

У хворого при обертанні тулубу вправо з’являється біль у лівій бічній ділянці живота. Який м’яз вражений?

Хворому був виставлений діагноз: діафрагмальна грижа. Які слабкі місця розрізняють в діафрагмі?

 У хворого очна щілина праворуч помітно більша ніж ліва. Функція якого з мімічних м’язів порушена?

В якій послідовності розтинаються шари м’язів передньої стінки живота при апендектомії?

 З чим пов’язана наявність сухожилкових перетинок в прямих м’язах живота?

На другий день після тренувань у спортзалі гімнаст скаржиться на біль з лівого боку при обертанні тулуба вправо. Скорочення якого м’яза на протилежному від обертання боці може викликати біль?

Потерпілому 37 років була нанесена травма гострим предметом в нижню ділянку сонного трикутника шиї. Яка судина при цьому була пошкоджена?

Внаслідок травми низу передньої стінки живота у хворої ушкоджена зв’язка, що знаходиться у пахвинному каналі. Яка це зв’язка?

 Під час операції на пахвинному каналі, з приводу грижі у пацієнта, хірург пошкодив його вміст. Визначте, що пошкодив хірург: