Модуль №5 (ЦНС)

Лікареві необхідно зробити спиномозкову пункцію. На рівні якого хребця закінчується спинний мозок у дорослої людини?

Лікареві необхідно зробити спиномозкову пункцію. На рівні якого хребця закінчується спинний мозок у дитини?

З метою диференціальної діагностики менінгітів проводять дослідження спинномозкової рідини. У якому місці діагностична пункція безпечна?

В результаті здавлення пухлиною спинного мозку була ушкоджена його сіра речовина. Яке із нижчеперерахованих ядер розміщене в задньому розі спинного мозку?

У хворого виявлені симптоми ураження соматомотонейронів передніх рогів спинного мозку. Через яку борозну спинного мозку виходять аксони цих нейронів?

Хворому проводять спинномозкову пункцію між 3-4 поперековими хребцями. З якою метою вибрано дане місце для маніпуляції?

У жінки, 42 років, після перенесеної травми хребтового стовпа відсутня свідома пропріоцептивна чутливість верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Ушкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?

Чоловіка, 47 років, доставлено до лікарні з травмою грудного відділу хребтового стовпа. Під час операції виявлено ушкодження спинного мозку з обох боків від задньої серединної борозни. Які провідні шляхи ушкоджені у хворого?

Хворий, 56 років, госпіталізований в лікарню з переломом хребтового стовпа після дорожньо-транспортної пригоди. За допомогою рентгенологічного методу дослідження встановлено ушкодження шийного відділу спинного мозку на його границі зі довгастим мозком. Чому відповідає верхня границя medulla spinalis?

Який провідний шлях утворюють волокна пирамідного шляху, що перехрещуються в ділянці довгастого мозку?

Який провідний шлях утворюють волокна пирамідного шляху, що не перехрещуються в ділянці довгастого мозку?

Де перехрещуються волокна tractus corticospinalis anterior?

Який провідний шлях починаеться від nucleus gracilis та nucleus cuneatus?

Ядра яких пар черепних нервів розташовані в дорзальному відділі довгастого мозку?

З якою частиною мозку зв'язане nucleus olivaris principalis?

У хворого з порушенням рівноваги, виявлена пухлина клаптико-вузликової системи мозочка. Яке ядро мозочка ушкоджено?

У хворого при обстеженні за допомогою комп’ютерної томографії виявлена пухлина, яка локалізується у tegmentum pontis. Вкажіть, ядра яких пар черепних нервів розташовані у даній частині моста?

У хворого при обстеженні виявлені симптоми ураження мозочка. Вкажіть, до якого відділу головного мозку відноситься мозочок?

В нейрохірургічне відділення поступив хворий зі струсом головного мозку 2-3 ступеня. Стан хворого задовільний. На рентгенограмі перелому кісток черепа не виявлено. Але через декілька годин стан хворого різко погіршився: він втратив свідомість, з'явилися ознаки розладу діяльності серцево-судинної системи та порушення дихання. В якому мозку розміщений серцево-судинний та дихальний центри?

В ЛОР-відділення потрапив хворий, 43 років, із скаргами на втрату слуху. При MPT-дослідженні була виявлена пухлина мозку у ділянці підкіркових центрів слуху. Які частини мозку уражені?

У хворого злоякісна пухлина у стовбурі головного мозку з ушкодженням підкіркових центрів зору, слуху, ядер III, IV пар черепних нервів (у пацієнта косоокість, розширені зіниці). У якій частині стовбура головного мозку локалізований патологічний процес?

У хворого, 50 років, нейросифіліс, з ураженням парасимпатичних ядер окорухового нерва. Характерними клінічними проявами цієї хвороби є зіничний синдром (різний діаметр зіниць, їх деформація, випадіння співдружньої реакції на світло) - синдром Аргайла- Робертсона. З ураженням якої частини мозку пов'язаний цей синдром?

Внаслідок ушкодження a. cerebri posterior дуже часто виникає так званий «синдром червоного ядра» - параліч окорухового нерва на боці патологічного вогнища, тремтіння кінцівок на протилежній. Яка частина мозку уражена?

У хворого з офтальмоплегічною формою ботулізма спостерігається ураження середнього мозку, клінічними проявами якого є двоїння в очах, параліч акомодації, птоз, розширення та деформація зіниць, відсутність реакції зіниць на світло. Ураження яких ядер середнього мозку призводить до данної клінічної симптоматики?

У хворого гіпоталамо-гіпофізарний симптомо-комплекс (Бабінського-Фреліха): відкладення жиру в плечовому поясі, молочних залозах, зникнення вторинних статевих ознак, схильність до гіпотермії. До якого відділу великого мозку відноситься гіпоталамус?

У хворого булемія - підвищене відчуття голоду. Виявлено ураження рецепторів гіпоталамічної ділянки, що сигналізують мозку про накопичення вуглеводів у крові. Який мозок уражений?

У хворого аденома гіпофіза, яка викликала ураження зорового шляху. До якого відділу проміжного мозку відноситься уражена ділянка?

У хворого, 50 років, при MPT-дослідженні порожнини черепа виявлено збільшення розмірів турецького сідла, деформація передніх нахилених відростків. Пухлина якої ендокринної залози може викликати таке руйнування кісток черепа?

В ЛОР-відділення потрапив хворий, 43 років, із скаргами на втрату слуху. При MPT-дослідженні була виявлена пухлина мозку у ділянці підкіркових центрів слуху. Які частини мозку уражені?

У хворого гідроцефалія - водянка мозку. На МРТ зафіксовано розширення третього шлуночка. Оклюзія циркуляції спинномозкової рідини відбулася на рівні водопроводу середнього мозку. З якою структурою водопровід мозку сполучає III шлуночок?

У хворого - злоякісний екзофтальм, обумовлений надмірною секрецією гіпофізом тиреотропного гормона. До якого відділу проміжного мозку належить гіпофіз?

У хворого злоякісна пухлина у стовбурі головного мозку з ушкодженням підкіркових центрів зору, слуху, ядер III, IV пар черепних нервів (у пацієнта косоокість, розширені зіниці). У якій частині стовбура головного мозку локалізований патологічний процес?

У дитини після грипу протягом 3 тижнів спостерігаються порушення терморегуляції у вигляді довготривалого субфебрилітету та гіпертермічних кризів. Лікар підозрює функціональну недостатність вищого вегетативного центра. Яка частина мозку функціонально ушкоджена?

У хворого, 50 років, нейросифіліс, з ураженням парасимпатичних ядер окорухового нерва. Характерними клінічними проявами цієї хвороби є зіничний синдром (різний діаметр зіниць, їх деформація, випадіння співдружньої реакції на світло) - синдром Аргайла- Робертсона. З ураженням якої частини мозку пов'язаний цей синдром?

Хворий, 56 років, госпіталізований в лікарню з переломом хребтового стовпа після дорожньо-транспортної пригоди. За допомогою рентгенологічного методу дослідження встановлено ушкодження шийного відділу спинного мозку на його границі зі довгастим мозком. Чому відповідає верхня границя medulla spinalis?

До лікаря звернулася мати син якої за літо виріс на 18 см. При обстеженні хлопця 12 років: зріст - 180 см, вага 68 кг. З порушенням діяльності якої ендокринної залози це пов’язано? 

Внаслідок пухлини гіпофіза при рентгенографії виявлено руйнування і збільшення ямки турецького сідла. Яка кісткова порожнина при цьому вражена? 

До лікаря - ендокрінолога звернулася мати дівчинки 9 років зі скаргами на збільшення молочних залоз, кров’яністі виділення з піхви, посиленного росту волосся на тілі та навколо зовнішніх статевих органів. Яка з ендокрінних залоз (що гальмує передчасне статеве визрівання) вражена?

У хворого пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?  

При рентгенологічному дослідженні кісток основи черепа виявлено збільшення порожнини турецького сідла витончення передніх нахилених відростків, руйнування різних ділянок турецького сідла. Пухлина якої ендокринної залози може спричинити таке руйнування кісток? 

Внаслідок росту пухлини в порожнину ІІІ шлуночка головного мозку у пацієнта розвивається вегетативні розлади у вигляді порушення сну, терморегуляції, всіх видів обміну, не цукровий діабет. Подразнення ядер якої ділянки головного мозку викликало ці симптоми?

Під час рентгенологічного обстеження черепа виявлено збільшення розміру турецького сідла внаслідок пухлиноподібного утвору головного мозку. Яка частина головного мозку зазнала патологічних змін?

До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення розмірів кисті, стопи та нижньої щелепи. Крім того, спостерігалося деформація суглобів і хребта, гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчка), функція якої залози порушена? 

Хворий страждає з дитинства симптоматичною епілепсією, при якій судомний напад є одним із симптомів гліоми мозку. У хворого судоми супроводжуються зоровими галюцинаціями, що дозволило лікарю визначити локалізацію пухлини. В якій частці великого мозку локалізований процес?

У хворого, 40 років, симптоматична епілепсія, при якій судомний напад є проявом обмеженого процесу у корі великого мозку - туберкуломи. У хворого виникають клоніко-тонічні судоми у ділянці обличчя, що дозволили безпомилково визначити локалізацію пухлини. В якій ділянці кори великого мозку розташована туберкулома?

У дитини, 12 років, прогресуюча слабкість та атрофія м'язів - аміотрофія Вердніга-Гоффмана. Вчені мають дані, що при цій патології руйнуються клітини Беца та відбувається атрофія пірамідних шляхів. В якій звивині мозку починаються пірамідні шляхи?

Хворий після інсульту не може втягнути нитку в голку, зробити зачіску, самостійно їсти ложкою. Чоловіку поставлено діагноз - апраксія, яка вперше була описана німецьким вченим Liepmann у 1900 році. У якій ділянці великого мозку локалізований патологічний процес?

У чоловіка, 50 років, виникають нюхові галюцинації. Ознакою подразнення якої ділянки кори великого мозку є дані прояви?

У дитини (лівші) сенсорна алалія ("lаlіа"-мова). Дитина не розуміє усної мови. Де локалізоване патологічне вогнище у великому мозку?

У дитини моторна алалія (”lаlіа"-мова). Порушений процес мовлення, але при цьому дитина розуміє звернуту до нього мову. Де локалізоване патологічне вогнище у мозку?

У дитини важка форма алексії, яку вперше описав Kussmaul у 1876 році. Хворий не може читати вголос. В якій ділянці мозку локалізований патологічний процес?

Чоловік, 50 років, переніс важке порушення мозкового кровообігу. Після стабілізації загального стану у нього спостерігається неможливість чітко вимовляти слова. Ураження якої ділянки кори великого мозку обумовило розлади мовнорухового центру?

Чоловік. 45 років, переніс менінгоенцефаліт. Після чого відмічена кіркова глухота. В якій звивині кори великого мозку знаходиться центр слухового аналізатора?

У чоловіка, 48 років, виник крововилив у потиличну частку великого мозку (у ділянці острогової борозни). Яка функція організму при цьому ушкоджена?

У хворого після інсульту спостерігається параліч м'язів передпліччя та кисті. Частина якої звивини великого мозку уражена?

У людини параліч правої половини тіла. У якій звивині великого мозку знаходиться патологічний процес?

У хворого, 40 років, хорея Гентінгтона, проявами якої є деградація інтелекту, гіперкінетичні напади (об’ємні, блискавичні, вимушені рухи в різних м'язових групах, безглузде жестикулювання, гримасування). Хвороба пов'язана з атрофією гангліозних клітин основних ядер (nuclei basales) кінцевого мозку. Які ядра відносяться до цих структур?

Чоловік, 50 років, переніс важке порушення мозкового кровообігу. Після стабілізації загального стану у нього спостерігається неможливість чітко вимовляти слова. Ураження якої ділянки кори великого мозку обумовило розлади мовнорухового центру?

Чоловік. 45 років, переніс менінгоенцефаліт. Після чого відмічена кіркова глухота. В якій звивині кори великого мозку знаходиться центр слухового аналізатора?

У чоловіка, 48 років, виник крововилив у потиличну частку великого мозку (у ділянці острогової борозни). Яка функція організму при цьому ушкоджена?

У хворого після інсульту спостерігається параліч м'язів передпліччя та кисті. Частина якої звивини великого мозку уражена?

У людини параліч правої половини тіла. У якій звивині великого мозку знаходиться патологічний процес?

У жінки, 42 років, знайдено пухлину скроневої частки великого мозку. Детальне дослідження показало, що процес знаходиться в ділянці верхньої скроневої звивини. Порушення якої функції виступає на перший план у хворої?

У пацієнта внаслідок черепномозкової травми знижена шкірна чутливість. Де закінчуються аксони третіх нейронів провідних шляхів тактильної чутливості?

У хворого сенсорна атаксія - розлад координації рухів, пов’язаний з випадінням пропріоцептивної чутливості. Що є провідником свідомої пропріоцептивної чутливості від верхньої половини тулуба?

Після травми хребта у хворого відсутня пропріоцептивна чутливість нижньої половини тіла та нижніх кінцівок. Ушкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?

У хворого hemiplegia - центральний параліч лівої половини тіла, парез м'язів язика, обличчя (так звана контрактура Верніке-Манна), hemianestesia, hemianopsia (сліпота в протилежних вогнищу полях зору). Лікарі констатують, що тріада hemi характерна для ураження волокон внутрішньої капсули. До якого типу волокон кінцевого мозку відноситься внутрішня капсула?

У хворого відмічається астереогнозія (не впізнає предмет на дотик). Після проведення комп'ютерної томографії виявлено ушкодження заднього канатику спинного мозку. Який провідний шлях спинного мозку не функціонує?

У жінки, 42 років, після перенесеної травми хребтового стовпа відсутня свідома пропріоцептивна чутливість верхньої половини тулуба і верхніх кінцівок. Ушкодження якого провідного шляху може бути причиною цього?

Чоловіка, 47 років, доставлено до лікарні з травмою грудного відділу хребтового стовпа. Під час операції виявлено ушкодження спинного мозку з обох боків від задньої серединної борозни. Які провідні шляхи ушкоджені у хворого?

В результаті росту пухлини у ділянці бічного канатика спинного мозку хворий втратив можливість реагувати на больові та температурні подразники. Який аферентний шлях спинного мозку відповідає за проведення больового імпульсу кіркового напрямку?