Модульний залік: "Спостереження та догляд за пацієнтами".

Ви плануєте догляд за пацієнтом у другій стадії гарячки. Які сестринські втручання потрібно передбачити :

При підвищенні температури тіла на 1^оС (вище за 38°С) на скільки змінюється пульс:

При догляді за пацієнтом у третій період гарячки яку потенційну проблему повинна передбачити медична сестра:

 Помірна гарячка характеризується такими коливаннями показників температури тіла:

 Гарячка поворотного типу характерна для таких захворювань:

Яка в нормі температура в прямій кишці:

 У пацієнта з туберкульозом легень зранку температура тіла до норми не спадає. Який це тип гарячки:

 Проставляючи в температурному листку показники температури тіла пацієнта медична сестра відмітила, що коливання показників ранкової і вечірньої температури дорівнює 4°С. Який це вид гарячки:

Субфібрильною називають гарячку в межах:

Медична сестра, спостерігаючи за пацієнтом К., 60 років, який лікується в неврологічному відділенні, відмічає зміну ритму дихання, яке характеризується хвилеподібним збільшенням і зменшенням амплітуди дихальних рухів з наявністю пауз між хвилями тривалістю 40-50 сек. Як називається такий тип дихання?

Пацієнт М., 50 років, лікується в ендокринологічному відділенні з приводу цукрового діабету. В нічний час у нього виникло шумне, глибоке дихання. Визначте паталогічний тип дихання.

Пацієнт Д., 45 років, знаходиться в інфарктному відділенні з діагнозом "гострий інфаркт міокарда". Вночі у пацієнта розвинувся напад ядухи з виділенням при кашлі пінистої рожевої мокроти. Черговий лікар призначив оксигенотерапію. Медсестра проводить подачу кисню через носовий катетер. Який розчин використовується в апараті Боброва в даному випадку?

Пацієнт М., знаходиться в пульмонологічному відділенні з діагнозом "хронічний обструктивний бронхіт, дихальна недостатність". Медсестра виявила пріоритетну проблему у пацієнта - задишка в спокої. Який фізіологічний показник повинен оцінюватися медсестрою в першу чергу?

Як називається тимчасова зупинка дихання?

У пацієнта К, 53 р., який знаходиться на лікуванні у неврологічному відділенні з приводу тяжкого розладу мозкового кровообігу з’явилося рівномірне за глибиною дихання з паузами до 30 сек. Який патологічний тип дихання спостерігається у пацієнта?

Здійснюючи медсестринський процес, медсестра виявила у пацієнта експіраторну задишку. Які ознаки цього стану?   

У фізкультурному диспансері, жінці 35 років, для визначення функціональної можливості системи дихання медичною сестрою була проведена спірометрія. Які показники життєвої ємкості легень для жінок вважаються середніми? 

Пацієнт 60 років знаходиться в пульмонологічному відділенні з приводу бронхіальної астми, його турбує задишка. Яке відповідне положення необхідно надати пацієнту при реалізації плану медсестринських втручань?

В нічний час постова медсестра була викликана до хворого, який поскаржився на задишку. Який із заходів найпростішої фізіотерапії медсестра повинна застосувати? 

Пацієнтка К. 52 р. поступила в торакальне відділення онкодиспансеру з діагнозом "рак легенів" зі скаргами на слабкість, зниження працездатності, підвищення температури тіла до 37,2^оС, задишку, кровохаркання. Медична сестра встановлює пріоритетність вирішення проблем пацієнта. Яка проблема пацієнта потребує першочергового вирішення?

Медична сестра визначає властивості пульсу. Яку судину зручніше використати для дослідження?

Хворий М., поступив до кардіологічне відділення з діагнозом "ішемічна хвороба серця". Палатна медсестра проводить медсестринська обстеження, вивчає частоту пульсу. Якою має бути частота пульсу в нормі?

Чоловік, 60 років, звернувся до дільничного лікаря на прийом з приводу скарг на головний біль, запаморочення, шум у голові, загальну слабкість. При обстеженні: АТ 180/95 мм.рт.ст. Як називається такий показник артеріального тиску? 

У пацієнта серцево-судинна патологія. Він не знає, скільки можна вживати рідини на добу, боїться виникнення набряків. Медсестра навчає пацієнта контролювати добовий діурез та кількість вжитої рідини, пояснює їх нормальне співвідношення. В нормі добовий діурез становить: 

Пацієнту з тяжкою серцево-судинною недостатністю лікар призначив досліджувати пульс кожні три години і доповідати дані досліджень. Які властивості пульсу повинна визначити медична сестра? 

Пацієнт Д., 59 років, лікується в кардіологічному відділенні з приводу хронічної серцевої недостатності. Лікар призначив щоденний контроль артеріального тиску. Медична сестра накладає манжетку на ділянку плеча. Як перевірити правильність накладання манжетки?

Жінка, 40 років, знаходиться на лікуванні в хірургічному відділенні. В післяопераційному періоді лірем призначено постановка газовивідної трубки з метою виведення повітря із кишок. Після закінчення маніпуляції у якому розчині медична сестра здійснить дезінфекцію судна?

У гастроентерологічному відділенні знаходиться хворий А., з діагнозом "хронічний панкреатит". Палатна медсестра здійснила I і II етапи медсестринського процесу і склала план сестринського догляду за пріоритетною проблемі - метеоризм. Яке залежне сестринська втручання медсестра повинна включити в план сестринського догляду?

При метеоризмі газовивідну трубку вводять у товсту кишку не більше ніж на:

Скільки води зазвичай необхідно підготувати для промивання шлунка товстим зондом:

У пацієнта, що перебуває в непритомному стані, почалося блювання. Яке ускладнення особливо небезпечне в цей момент:

На яку глибину медична сестра введе газовивідну трубку в пряму кишку хворому, який страждає на посилене газоутворення в кишках :

Виберіть спосіб стерилізації гумових виробів:

Лікар призначив пацієнту В., 53 р., у якого спостерігаються набряки та закрепи, гіпертонічну клізму. Для її проведення медсестра використає:

 З метою підготовки до рентгенологічного дослідження кишківника пацієнту призначена очисна клізма. Яке положення треба надати пацієнту при проведенні очисної клізми? 

Пацієнту К., 45 років, при стійких закрепах лікар призначив олійну клізму. Яку кількість олії повинна ввести медична сестра? 

Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при закрепі лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї клізми?

 Медична сестра поставила хворому олійну клізму. Вона повинна попередити, що проносний ефект настає через: 

 Медична сестра гастроентерологічного відділення виконує залежне сестринське втручання пацієнту К., 35 років із загостренням хронічного ентероколіту – медикаментозну мікроклізму з 50 мл відвару ромашки. На яку глибину у пряму кишку вона повинна ввести газовивідну трубку?

Пацієнтка З. 42 років, скаржиться на розпираючий біль у животі, відсутність випорожнень протягом 3 діб. У своїй дієті дотримується обмежень, побоюючись загострення хвороби. Лікар призначив їй очисну клізму. Скільки води і якої температури необхідно підготувати для постановки очисної клізми?

Протеїнурія - це:

Промивання сечового міхура застосовується при:

Поліурія - це:

Анурія – це…

Пацієнту К., з гострою затримкою сечі сестра медична провела катетеризацію сечового міхура. Про яке найчастіше ускладнення вона повинна пам’ятати:

У пацієнтки віком 70 років хронічна серцево-судинна недостатність в стадії декомпенсації. Сімейний лікар призначив щоденно визначити водний баланс. Що потрібно враховувати медичній сестрі, виконуючи це призначення?

Пацієнту 70 років з аденомою передміхурової залози необхідно промивати постійний катетер Померанцева. Який розчин потрібно використати  з метою запобігання висхідної інфекції?

Непрямий масаж серця у дорослих проводиться:

У потерпілого 19 років клінічна смерть. Медсестра проводить серцево-легеневу реанімацію. Що з переліченого свідчить про ефективність закритого масажу серця:

При огляді пацієнта 75 років свідомість та всі рефлекси відсутні. Ознаки діяльності серцевої та дихальної систем не визначаються. Виявлено заклякання м’язів, трупні плями, розм’якшення очного яблука та помутніння рогівки. Який імовірний діагноз:

Проводячи реанімаційні заходи протягом 15 хвилин, Ви відмітили звуження зіниць, порожевіння шкірних покривів, відсутність серцевих скорочень та самостійного дихання. Які Ваші подальші дії:

Вам необхідно провести дефібриляцію, використовуючи два ручних електроди. Ви розмістити їх:

Яке співвідношення між кількістю вдихів при штучній вентиляції легень та кількістю натискувань на грудну клітку під час проведення реанімаційних заходів двома реаніматорами:

Закритий масаж серця у дорослих проводиться з частотою не більше ніж:

Проводячи потерпілому СЛЦР, Ви звернули увагу на неефективність вентиляції легень, яка проводиться методом ―з рота до рота. Що потрібно зробити для підвищення ефективності ШВЛ: