Можливі післяін’єкційні ускладнення. Причини, ознаки, профілактика, допомога.

Медична сестра порушила техніку внутрішньом'язової ін'єкції і правила санітарно-протиепідемічного режиму. Категорично заборо­няється вводити голку методом "хлопка". Крім того, пацієнта потрібно було доправити на каталаці або викликати хірурга, попередньо затис­нувши рукою тканини навколо голки, щоб вона не пройшла глибше.

.

Необхідно відтягнути введений розчин у шприц і, не виймаючи голки з місця ін'єкції, ввести у паравенозний про­стір 20-25мл 0,25 % або 0,5 % розчину новокаїну чи 25—30мл ізотонічного розчину натрію хлориду. Ін'єкцію кальцію хло­риду повторити у вену другої руки іншим стерильним шпри­цом.

.

цьому разі медична сестра грубо порушила правило, не про­читавши етикетку на ампулі. Необхідно терміново викликати швидку невідкладну медичну допомогу для того, щоб надати кваліфікаційну допомогу пацієнту.

.

 На місці введення ліків у пацієнтки утворився інфільтрат. Необхідно: накласти зігрівальний спиртовий компрес; зробити йодну сітку; провести фізпроцедури за призначенням лікаря. Профілактика: треба постійно змінювати ділянку тіла для ін’єкцій, не вводити одноразово великий об’єм ліків, підігрівати олійні розчини, суворо дотримуватися виконання правил асептики.

.

При введенні олійного препарату внутрішньом’язово необхідно впевнитися, що голка не потрапила в кровоносну судину відтягнувши поршень на себе. Якщо голка потрапила в кровоносну судину, потрібно відтягнути голку на себе і змінити кут уведення голки, ще раз впевнитися , що голка не влучила в кровоносну судину. Тільки за відсутності крові в шприці можна вводити олійний розчин.

.

гематома

.

ліподистрофія

.

інфільтрат

.

абцес

.

накладають двошаровий зігрівальний компрес із розчином фурациліну 1:5000 і мазю Вишневського. Можна застосувати водно-спиртовий, олійно-спиртовий компреси. Призначають також фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, УФ-опромінення). Якщо інфільтрат виник після введення антибіотика, то на шкіру наносять йодну сітку.

.

вище місця ін’єкції накласти джгут; в/м ввести 0,5мл 0,1% розчину адреналіну; при можливості обколоти місце ін’єкції адреналіном, розчинивши його у 10-20мл ізотонічного розчину натрію хлориду. При зниженні АТ в/в ввести 1% р-н мезатону, розчинивши його у 200мл ізотонічного розчину натрію хлориду. При нормалізації показників АТ ввести в/м 1мл 1% р-ну димедролу. Негайно повідомити лікаря.

.

припинити введення препарату, обколоти місце потрапляння гіпертонічного розчину 0,25-0,5% розчином новокаїну або 10мл ізотонічного розчину натрію хлориду і накласти зігрівальний компрес. 

.

уламок голки швидко видалити із тканин пальцями руки. Якщо сталося так, що відломлену голку не вдається видалити пальцями, то треба з двох боків місцезнаходження голки затиснути рукою, щоб запобігти просуванню її глибше в тканини і терміново викликати лікаря.

.

необхідно припинити венопункцію цієї ділянки, повідомити лікаря, накласти зігрівальний компрес із маззю Вишневського, створити спокій для даної кінцівки.

Профілактика: постійно змінювати місце ін’єкції, розчини високих концентрацій уводити повільно.

.

припинити уведення розчину, накласти на місце ін’єкції стерильний ватний тампон, видалити голку із вени, місце ін’єкції притиснути на 5 хв. Призначену пацієнтові в/в ін’єкцію в такому випадку зробити в іншу вену. На ділянку гематоми накласти напівспиртовий зігрівальний компрес.

.

пацієнтові надати положення лежачи з піднятими ногами і трохи опущеною головою, побризкати обличчя холодною водою, дати понюхати на ватному тампоні розчин аміаку, звільнити від тісного одягу грудну клітку. У більш тяжких випадках в/м ввести кордіамін 2 мл або 1-2 мл 10% розчину кофеїн-бензоату натрію.

Профілактика: не виконувати ін’єкції пацієнтам у положенні стоячи.

.