Чоловік 57 років, скаржиться на задишку, набряки на гомілках, перебої в роботі серця, біль в лівій половині грудної клітки з іррадіацією в ліву лопатку. Лікування малоефективне. Об'єктивно: тони серця глухі, м'який систолічний шум на верхівці, пульс – 100 за хв, аритмічний, АТ – 115/75 мм рт. ст. Печінка збільшена на 2 см, болюча. При рентгенологічному дослідженні виявлені розширена тінь серця у всі сторони, слабка пульсація. На ЕКГ – лівошлуночкова екстрасистолія, понижений вольтаж. Який метод дослідження необхідний для визначення діагнозу?
Вкажiть, який iз наведених нижче сечогiнних препаратiв належить до конкурентних антагонiстiв альдостерону:
Хворий В., 56 років скаржиться на задишку при незначних фізичних зусиллях, сухий кашель, зниження толерантності до фізичного навантаження. 3 роки тому переніс Q-інфаркт міокарда. При перкусії ліва межа серця визначається в V міжребер’ї по передній аксілярній лінії. Аускультативно –тахікардія до 92 за 1 хв., ритм галопа, ослаблення І тону, патологічний ІІІ тон , систолічний шум над верхівкою. АТ 100/70 мм рт. ст. Вислуховуються застійні хрипи в легенях, помірне збільшення печінки, набряк гомілок. При ехокардіоскопії – гіпокінез перегородково-верхівкового сегменту, ділятація лівого шлуночка, фракція викиду 32 %. Визначити варіант серцевої недостатності.
Найбiльш iнформативними для своєчасної дiагностики зупинки серця є наступнi симптоми, КРIМ одного:
Найбiльш частий ЕКГ-симптом гострої кардiальної смертi:
Який симптом є первинним для встановлення дiагнозу зупинки кровообiгу?
Хворий Р., 69 років, скаржиться на слабкість, задуху при незначному фізичному навантаженні, периферичні набряки, схуднення. 5 років тому переніс інфаркт міокарду. Загальний стан важкий, шкіра та слизові оболонки бліді, акроцианоз. Над легенями везикулярне дихання в дистальних відділах одиничні вологі хрипи. ЧДД 22 у хвилину. Границі серця розширені вліво на 1 см, тони серця приглушені, ритмічні, систолічний шум на верхівці. ЧСС 74 у хвилину. АТ 140/90 мм. рт. ст. Печінка на 2 см виступає з під краю ребер. Периферичні набряки гомілок. На ЕХОКГ гіпертрофія та дилатація лівого шлуночка, гіпокінезія міжшлункової перегородки і базального відділу задньої стінки лівого шлуночка. ФВ 37%. На ЕКГ: ознаки гіпертрофії і систолічного перевантаження лівого шлуночка. Визначте імовірний діагноз:
Що у хворого , якщо наявні : значний застій крові в обох колах кровообігу, задишка в спокої, кахексія ?
У протокол лікування застiйної серцевої недостатностi НЕ включений наступний бета-адреноблокатор:
При розвитку серцевої недостатностi анаеробний глiколiз:
Найбiльш часта причина хронiчної правошлуночкової недостатностi:
Допустимий час ішемії при трансплантації серця складає:
Оптимальними донорами для трансплантації серця є трупи з діагностованою смертю мозку у віці :
При діагностиці смерті мозку у випадку первинного ураження період спостереження між двома клінічними обстеженнями у дорослого повинен складати
Допустима тривалість ШВЛ у потенційного донора серця коливається:
Цілеві значення концентрації такролімуса у крові в перші 1-3 міс після трансплантації серця:
При діагностиці смерті мозку у випадку вторинного ураження період спостереження між двома клінічними обстеженнями у дорослих повинен складати:
Схема проведення протокольних біопсій в 1-й місяць після операції трансплантації серця:
Що є найчастішою причиною смертності після пересадки серця?
Для постановки діагнозу гострого відторгнення серця використовують:
Схема проведення протокольних біопсій через 12 місяців після операції трансплантації серця:
Аутогенна трансплантація – це коли при заборі та пересадці тканин донор та реципієнт:
Критерієм смерті мозку донора є все, крім:
Аллогенна трансплантація – це коли при заборі та пересадці тканин донор та реципієнт:
Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома