Надання невідкладної допомоги

Вас викликали до хворого який скаржиться, на гострий біль в ділянці серця стискаючого  характеру, який віддає в ліву руку, тривалістю більш 30 хв. Приймання нітрогліцерину ефекту не дало. Яке захворювання слід запідозрити?

Фельдшера викликали до хворого 45 років, який скаржиться на сильний головний біль, запаморочення, блювання, мерехтіння “мушок” перед очима, АТ- 220/110мм рт.ст. Такий стан характерний для?

Бригаду ШД викликали до пацієнта 47 років, який скаржиться на інтенсивний стискаючий  біль в ділянці серця, загальну слабкість, запаморочення, нудоту, задишку в спокої. Стан  тяжкий, блідість шкірних покривів, акроціаноз. АТ- 70/20 мм рт.ст., пульс - 110/хв., ЕКГ:  ознаки гострого інфаркту міокарда. Який препарат слід використати фельдшеру для  корекції АТ?

Фельдшер викликаний на дім до пацієнтки А., 64 роки, яка страждає на гіпертонічну  хворобу. Після прийому каптопресу і атенололу пацієнтка різко встала з ліжка, втратила  свідомість. Об’єктивно: шкіра бліда, волога. Пульс слабкий, 110/хвилину. Тони серця  послаблені, АТ- 70/50 мм рт.ст.. Дихання везикулярне. Вкажіть найбільш імовірний діагноз  фельдшера:

ШМД викликали до хворого С. 69 років, у якого годину тому після фізичного навантаження  раптово виник сильний біль за грудниною з ірадіацією у міжлопаткову ділянку. Під час  огляду: стан тяжкий, свідомість порушена, шкіра бліда, волога. Рs- 100/хв. АТ- 100/60 мм рт.ст. Тони серця ослаблені. На ЕКГ: глибокий зубець Q та куполоподібний сегмент SТ у відведеннях ІІ-ІІІ. Яка невідкладна долікарська допомога у цьому випадку?

  Фельдшера викликали до пацієнтки 30 р, яка мала скарги на напад ядухи з утрудненим  видихом. Напад триває понад добу. ЧДР- 50/хв., над правою легенею дихання не  вислуховується. Вкажіть найімовірніший попередній діагноз:

Фельдшера ФАПу викликали до пацієнтки 30 р. Скарги на напад ядухи з експіраторною  задишкою. Напад не усувається ефективними раніше сальбутамолом та еуфіліном,  триває майже добу. Об’єктивно: стан тяжкий, ЧДР- 40/хв., вислуховується багато  хрипів зі свистом у легенях з обох боків. Який основний препарат слід ввести пацієнту в  даному випадку:

  У пацієнта раптово виникла задишка з подовженим видихом, дистанційні сухі хрипи.  Хворий сидить у ліжку, спираючись на коліна. Шкіра бліда, пульс - 90/хв., АТ- 140/90 мм рт.ст., частота дихання - 36/хв. Над легенями перкуторно визначається коробковий  звук, аускультативно - велика кількість сухих хрипів. Що в першу чергу треба зробити під  час надання невідкладної допомоги? 

У пацієнта, що страждає на гіпертонічну хворобу, протягом 2-х годин погіршився стан:  з’явились нудота, біль у потилиці й ділянці серця, миготіння “мушок” перед очима.  Об’єктивно: обличчя гіперемійоване. АТ- 180/120 мм рт.ст. Яке ускладнення виникло у хворого?

Фельдшера швидкої допомоги викликано до пацієнта, у якого напад бронхіальної астми не минає на протязі однієї доби. Оберіть препарати для надання невідкладної допомоги:

На здоровпункті хімічного заводу проводиться забір донорської крові. Чоловік 24 років  раптово зблід і знепритомнів. Зіниці вузькі, реагують на світло, кінцівки холодні. Пульс - 85/хв. АТ- 120/80 мм рт.ст.Невідкладна допомога:

Фельдшера ШМД викликали до пацієнта зі скаргами на напад ядухи, що триває 3 години.  Об’єктивно: вимушене положення тіла, ЧД - 36/хв., дистанційні сухі  хрипи, пульс - 84/хв. АТ- 130/80 мм рт.ст. Інгаляція сальбутамолу  ефекту не дала. Яка буде наступна дія фельдшера? 

Фельдшера ШМД викликали вночі до чоловіка, в якого раптово з’явилась ядуха з  утрудненим вдихом, кашель із виділенням рожевого пінистого мокротиння. Пацієнт у  положенні ортопное. Дихання шумне. Пульс - 100/хв., ритмічний, слабкого наповнення.  Над легенями - вологі дрібно пухирчасті хрипи. Виберіть препарат, який необхідно  застосувати? 

Фельдшера викликали до чоловіка 50 років, який скаржиться на пекучий інтенсивний біль  за грудниною з іррадіацією в ліву руку, який триває понад 1 годину, виник після стресової  ситуації, не знімається нітрогліцерином. Пацієнт неспокійний. Блідий, на обличчі  холодний піт. Пульс - 100/хв., ритмічний. АТ- 100/70 мм рт.ст. Тони серця приглушені.  Найімовірніший діагноз?

  До фельдшера ФАПу звернувся чоловік 42 р., зі скаргами на біль за грудниною  стискаючого характеру з іррадіацією в ліву руку, плече. Біль триває 2-3 хв., з’являється  під час ходьби. Напад зникає після зупинки, знімається нітрогліцерином. Об'єктивно:  пульс - 80/хв., АТ- 125/85 мм рт.ст. Встановіть попередній діагноз:

Пацієнт 48 років звернувся зі скаргами на біль у ділянці серця, що виникає у відповідь на фізичне навантаження. Зараз після підняття по сходах у нього з’явився стискаючий біль за  грудиною, оніміння4-5 пальців лівої руки. На ЕКГ: зміщення сегмента ST нижче ізолінії,  від’ємний зубець Т. Після больового приступу змін на ЕКГ не виявлено. Який імовірний  діагноз?

Хвора звернулась до фельдшера зі скаргами на загруднинний біль з іррадіацією в ліву  руку, що виникає щодня під час підйому по сходах на 2-й поверх. Об’єктивно:  АТ- 130/90 мм рт.ст., ЧСС- 88/хв., тони серця ритмічні. Яку групу препаратів слід  призначити в першу чергу?

Хвора К., 48 рокiв звернулася до фельдшера здоровпункту iз скаргами на сильний  головний бiль в потиличнiй дiлянцi, який виник 2 години тому пiсля стресовоїситуацiї,  запаморочення, нудоту, бiль у дiлянцi серця. Об’єктивно: обличчя гiперемiйоване, межi  серця розширенi влiво на 1 см. Тони серця ритмiчнi, акцент II тону над аортою. АТ-  190/100 мм рт.ст., пульс напружений ритмiчний. У хворої:

У хворого 50 років після надмірного вживання їжі та алкоголю раптово виник інтенсивний  біль в епігастральній ділянці, який супроводжувався нудотою, блюванням та здуттям  живота. Пульс - 100/хв., аритмічний, екстрасистолія. АТ- 90/60 мм рт.ст. Тони серця різко  послаблені. Лейкоцитоз - 13,8·10⁹/л. ЕКГ - інтервал ST у відведеннях ІІІ і aVF вище  ізолінії на 6 мм. Яка патологія розвинулась у хворого?

У хворої К., 50 років, з мітральною вадою серця, у стоматологічному кабінеті під час  екстракції зуба виник напад задишки, який супроводжувався серцебиттям, кашлем з  виділенням рожевого пінистого харкотиння. Об’єктивно: стан важкий, акроціаноз, ЧД- 36/хв.  В легенях: “клекітливе” дихання, звучні різнокаліберні вологі хрипи. АТ - 90/50 мм рт.ст.,

 пульс - 120/хв. Який Ваш діагноз?