Невідкладна допомога в гінекології

Ви працюєте медичною сестрою гінекологічного відділення. Хвора 28 років скаржиться на рясну маткову кровотечу. Об`єктивно: шкіра бліда, Ps- 90/хв., АТ- 90/50 мм.рт.ст. Які незалежні дії виконає медична сестра.

В гінекологічне відділення доставлено жінку 33 років, яка напередодні отримала травму зовнішніх статевих органів. Жінка скаржиться на розпираючий біль у ділянці травми. При огляді зовнішніх статевих органів виявлено: гематома, підшкірни крововиливи. Яку першу допомогу повинна надати медсестра?

У приймальне відділення звернулась жінка 25 років зі скаргами на гострий біль внизу живота, короткочасне запаморочення, затримку менструації до 7 тижнів. Пацієнтка бліда, АТ 95/50 мм. рт. ст., РS – 100/хв. Позитивні симптоми подразнення очеревини. Яке додаткове дослідження доцільне для уточнення діагнозу?

У жiнки раптово виник iнтенсивний бiль у нижнiй частинi живота. Попереднiй дiагноз: апоплексiя яєчника. Який додатковий метод обстеження дозволить уточнити дiагноз i визначити подальшу тактику лiкування?

Жінка віком 22 роки, у якої спостерігалася затримка менструації на 4 тижні, скаржиться на переймоподібний біль унизу живота ліворуч з іррадіацією в пряму кишку. Напади болю супроводжуються нудотою, запамороченням, потемнінням в очах. Періодично з’являються незначні (мажучі) темно - кров’янисті виділення зі статевих шляхів. При огляді в дзеркалах візуалізується ціаноз слизової оболонки піхви і шийки матки. Бімануально зовнішнє маткове вічко закрите, ліворуч у ділянці придатків матки пальпується болісне утворення неправильної форми, з обмеженою рухливістю, заднє склепіння згладжене та болісне. Який патологічний стан, найімовірніше, розвинувся в жінки? 

В гінекологічне відділення доставлена дівчинка семи років зі скаргами на біль у ділянці зовнішніх статевих органів, яка травмувалась на спортивному майданчику. При огляді виявлена гематома великої статевої губи. В чому полягає надання невідкладної допомоги медичною сестрою?

У гінекологічне відділення машиною ШМД доставлена жінка з підозрою на порушену позаматкову вагітність. Лікар при пункції черевної порожнини через заднє склепіння піхви отримав темну кров, що не згортається. Які залежні сестринські дії буде виконувати медична сестра з метою попередження потенційних проблем пацієнтки?

В гінекологічне відділення доставлена жінка 45 років зі скаргами на значні кров’янисті виділення зі статевих шляхів. При огляді: Шийка матки чиста. Матка та придатки не збільшені, безболісні. До якої маніпуляції медична сестра повинна підготувати інструменти:

У жінки, яка перебуває на обліку в жіночій консультації з приводу кісти яєчника, після різкого руху з'явився кинджальний біль внизу живота, нудота. При огляді: шкірні покриви бліді, здуття живіта, симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Якому ускладненню відповідає дана клінічна картина:

До жіночої консультації звернулась жінка зі скаргами на періодичний переймоподібний біль у лівій здухвинній ділянці , затримку менструацій. При проведенні гінекологічного дослідження з’явився різкий біль внизу живота, короткочасна втрата свідомості, блідість шкіри, пульс частий, слабкого наповнення. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацієнтка, 25 років, скаржиться на різкий раптовий біль у здухвинній ділянці праворуч. Біль виник після бурхливого статевого акту та супроводжувався короткочасною втратою свідомості. Менструація - 2 тижні тому. Жінка різко бліда, АТ 100/60 мм. рт. ст., пульс 110 уз. за хв., слабкого наповнення. Симптом Щоткіна-Блюмберга позитивний. Який найбільш імовірний діагноз?

Пацiєнтку вiком 28 рокiв шпиталiзовано до лiкарнi зi скаргами на тягнучий бiль у нижнiй частинi живота праворуч, незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв i затримку менструацiї протягом 10 тижнiв. Пiд час трансвагiнального ультразвукового дослiдження в дiлянцi правої маткової труби вiзуалiзується плiдне яйце. Який патологiчний процес розвинувся в пацiєнтки?

Пацієнтка 25 років поступила в гінекологічне відділення зі скаргами на різкий раптовий біль у здухвинній ділянці праворуч, з ірадіацією у пряму кишку та крижі. Біль супроводжувався короткочасною втратою свідомості.Менструація: в строк, 2 тижні тому. Об‘єктивно: помітне здуття живота, притуплення перкуторного звуку в бокових відділах, різка болючість при пальпації живота, наявний симптом Щоткіна-Блюмберга. Яке дослідження найбільш інформативне для уточнення діагнозу?

Яке незалежне сестринська втручання виконає медсестра в разі виникнення ювенільного кровотечі?

В якому періоді менструального циклу найчастіше виникає апоплексія яєчника?   

Пацiєнтка вiком 23 роки скаржиться на рiзкий бiль у правiй клубовiй дiлянцi з iррадiацiєю в пряму кишку, короткочасне запаморочення, якi виникли пiсля фiзичного навантаження. З анамнезу вiдомо, що остання менструацiя була 3 тижнi тому, менструальний цикл регулярний, пацiєнтка використовує бар’єрнi методи контрацепцiї. Об’єктивно спостерiгається: шкiрнi покриви блiдi, АТ — 100/60 мм рт. ст., пульс — 90/хв, живiт напружений у нижнiх вiддiлах. Результати гiнекологiчного дослiдження: слизова оболонка шийки матки блiдо-рожевого кольору, матка не збiльшена, щiльної консистенцiї, безболiсна, придатки матки праворуч рiзко болючi, злiва — без особливостей, заднє склепiння пiхви згладжене, болюче, видiлення зi статевих шляхiв слизовi. Який патологiчний стан розвинувся в пацiєнтки?

У жiнки пiд час статевого акту виник рiзкий бiль у правiй здухвиннiй дiлянцi з iррадiацiєю у вiдхiдник. Об’єктивно спостерiгається: шкiрнi покриви блiдi, пульс — 110/хв, АТ — 100/60 мм рт. ст., температура тiла — 36,7°C, живiт здутий, напружений, болючий пiд час пальпацiї. З анамнезу вiдомо, що остання менструацiя була тиждень тому. Для якого невiдкладного стану характернi цi симптоми?

Пацiєнтцi вiком 28 рокiв встановлено дiагноз: порушена трубна вагiтнiсть. Який метод лiкування є оптимальним у цьому разi, якщо пацiєнтка є гемодинамiчно не стабiльною?

Укажiть мiнiмальний термiн, на який рекомендується призначення контрацепцiї пацiєнтцi пiсля випадку позаматкової вагi тностi.

Пацiєнтка вiком 23 роки скаржиться на перiодичний бiль унизу живота, незначнi кров’янистi видiлення зi статевих шляхiв та затримку менструацiї впродовж 6-ти тижнiв. Попереднiй дiагноз: позаматкова вагiтнiсть. Рiвень якого гормону доцiльно дослiдити в кровi жiнки для пiдтвердження цього дiагнозу?