Патологія ендокринної системи

Додано: 1 квітня 2020
Предмет: Природничі науки, 3 клас
Тест виконано: 10 разів
30 запитань
Запитання 1

Фельдшера викликали до чоловіка 26 років, який перебував у непритомному стані. З дитинства хворіє на цукровий діабет. Об’єктивно: дихання шумне, із запахом ацетону. Шкіра суха, холодна на дотик. Зіниці звужені. Пульс - 100/хв., ниткоподібний. Живіт здутий, черевна стінка напружена. Найімовірніший попередній діагноз?

варіанти відповідей

Алкогольна кома 

Печінкова кома

Уремічна кома

Гіпоглікемічна кома

Гіперглікемічна кома

Запитання 2

 Патологічний тип дихання, що характеризується ритмічними рідкісними дихальними циклами, глибоким шумним вдихом і посиленим видихом. Спостерегають при печінковій комі, уремічній комі, діабетичній комі, отруєння метиловим спиртом тощо.

варіанти відповідей

Дихання Куссмауля

Дихання Чейн - Стокса

Біота

Ортопное

Тахипноє

Запитання 3

До хворої 27-ми років викликали бригаду швидкої допомоги. 4 години тому хвора стала млявою, байдужою, було одноразове блювання, після чого вона знепритомніла.

Об’єктивно: стан тяжкий. Шкіра суха, тургор тканин знижений. АТ- 100/55 мм рт.ст. Пульс - 74/хв., малий. Тонус м’язів знижений, очні яблука м’які. Дихання гучне. Запах ацетону. Хворіє на цукровий діабет. Які медикаменти ви оберете для надання невідкладної допомоги?

варіанти відповідей

Інсулін, ізотонічний розчин натрію хлориду

5% розчин глюкози, преднізолон

Глюкагон, преднізолон

5% розчин глюкози, адреналін

B 40% розчин глюкози, мезатон

Запитання 4

Фельдшер швидкої допомоги прибув на виклик до пацієнта Т., 39 років, який хворіє на цукровий діабет. Зі слів родичів у хворого раптово з’явились загальна слабкість, відчуття голоду, тремтіння тіла, запаморочення, втрата свідомості.

Які з названих препаратів ви оберете для надання допомоги?

варіанти відповідей

Кордіамін

5% розчин глюкози 

0,9% розчин натрію хлориду

Інсулін

40% розчин глюкози

Запитання 5

Ви фельдшер ФАПу. До Вас звернулась пацієнтка, якій було проведено струмектомію. У неї виявлені проблеми: в’ялість, загальна слабкість, зниження працездатності, зниження пам’яті, мерзлякуватість, сонливість удень, шкіра суха, лущиться, не береться в складку, сухість, ламкість, випадіння волосся. Про яке захворювання можна подумати?

варіанти відповідей

Акромегалія

Гіпотиреоз

Цукровий діабет

Атеросклероз

Гіпертиреоз

Запитання 6

Після введення інсуліну у жінки, що хворіє на цукровий діабет, з’явилися різка слабкість, виражена пітливість, відчуття голоду, тремтіння, запаморочення.

Об-но: пацієнтка збуджена, шкіра волога, тургор збережений. Дихання не змінене. Ps- 96/хв., АТ- 110/70 мм рт ст. Яка перша медична допомога доцільна у цьому випадку?

варіанти відповідей

Застосувати гарячу ванну 

Надати горизонтальне положення з припіднятими ногами

Ввести спазмолітичні препарати

Дати пацієнтці з’їсти грудочку цукру, випити теплого солодкого чаю

Ввести 10% - 1 мл п/ш розчин кофеїну

Запитання 7

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка 32 років зі скаргами на швидку втомлюваність, слабкість, дратівливість, поганий сон, пітливість, серцебиття. В анамнезі: психотравма. Об’єктивно: екзофтальм, позитивний симптом Грефе, тремор пальців рук, щитоподібна залоза збільшена рівномірно, при пальпації безболісна, рухлива. Пульс - 90/хв., АТ- 150/80 мм рт.ст. Вкажіть найімовірніший діагноз:

варіанти відповідей

Гіпертиреоз

Гіпотиреоз

Ендемічний зоб

Гіпертонічна хвороба 

Цукровий діабет

Запитання 8

До фельдшера ФАПу звернулась жінка 56 р. зі скаргами на спрагу, сухість і свербіж шкіри, погіршення зору, часте сечовипускання, збільшення кількості сечі за добу. Вважає себе хворою біля року. Об’єктивно: пацієнтка надмірного харчування, шкіра суха, сліди розчухів, поодинокі фурункули. Яке першочергове обстеження необхідно здійснити для постановки діагнозу:

варіанти відповідей

Визначення водного балансу 

Загальний аналіз крові

Визначення рівня глікемії

Біохімічне дослідження крові

УЗД печінки

Запитання 9

Чоловік 25 років протягом 2-3 років скаржиться на посилення головних болів, мерзлякуватість, апатію, збільшення ваги, закрепи. Хворий адинамічний, шкіра бліда, суха, холодна, волосся рідке. Щитоподібна залоза не збільшена. Тони серця глухі, АТ- 90/60 мм рт.ст., пульс - 55/хв., температура тіла - 35,8оС. Визначте попередній діагноз?

варіанти відповідей

Гіпотиреоз

Хвороба Іценка-Кушинга

Первинний альдостеронізм

Акромегалія

Гіпертиреоз

Запитання 10

Хвора 36 років звернулась зі скаргою на загальну слабкість, швидку стомлюваність, сухість шкіри, набряки обличчя, закрепи. Місяць тому перенесла стумектомію з приводу тиреотоксикозу. Шкіра бліда, суха. Пульс - 58/хв., слабкого наповнення, АТ- 90/55 мм рт.ст. Діяльність серця ритмічна, тони приглушені. Живіт м’який, безболісний при пальпації. Діурез 1,2 л за добу. Виберіть препарат для патогенетичного лікування хворої?

варіанти відповідей

Ловастатин 

Гіпотіазид

Йодид калію

L-тироксин

Мерказоліл

Запитання 11

Хвора 58 років скаржиться на спрагу, сухість у роті, збільшення виділення сечі, слабкість. Хворіє біля року. За останній час значно схудла. Шкіра суха, на щоках, підборідді рум’янець, нігті ламкі. Тони серця приглушені, пульс - 76/хв., АТ- 140/85 мм рт.ст. Яке обстеження слід призначити першочергово для встановлення діагнозу?

варіанти відповідей

Загальний аналіз сечі

Аналіз крові на глюкозу

Проба за Зимницьким 

Аналіз крові на холестерин

Загальний аналіз крові

Запитання 12

Пацієнт 40 років скаржиться на слабкість, сухість у роті, часте сечовипускання вночі, свербіння шкіри, погіршення зору. Захворювання нирок спостерігається протягом 22 років. Шкіра сіро-бліда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, відчувається аміачний запах із рота. Тони серця глухі, акцент ІІ тону на аорті, пульс - 92/хв., АТ- 180/90 мм рт.ст. Живіт м’який. Рівень сечовини та креатиніну крові підвищений. Який діагноз у хворого?

варіанти відповідей

Гіперглікемічна кома

Гіпоглікемічна кома

Хронічна печінкова недостатність

Гостра ниркова недостатність 

Хронічна ниркова недостатність

Запитання 13

Хвора С. 35 років, звернулась до фельдшера із скаргами на погіршення стану здоров’я. Рік тому був поставлений діагноз: дифузний токсичний зоб. Який препарат призначають при даному захворюванні?

варіанти відповідей

Пітуїтрін 

Розчин Рінгера

L-тироксин

Мерказоліл

Інтерферон

Запитання 14

До фельдшера ФАПу звернувся хворий зі скаргами на слабкість, виділення до 10 л сечі за добу, спрагу, безсоння, втрату маси тіла.

Загальний аналіз сечі: питом вага - 1003, глюкози і білка не виявлено. Лейкоцитів - 3-4 в полі зору. Рівень глюкози в крові 5,0 ммоль/л.

Визначте найбільш імовірний діагноз:

варіанти відповідей

Цукровий діабет

Акромегалія 

Тиреотоксикоз

Гіпотиреоз

Нецукровий діабет

Запитання 15

Хвора М., 48 років, звернулась до фельдшера ФАПу із скаргами на закрепи, надмірну масу тіла, сонливість, мерзлякуватість, випадіння волосся. Такий стан з’явився в останні 3 роки, поступово прогресує. Об’єктивно: стан хворої середньої тяжкості, набряки на обличчі, шиї. Набряклість слизової оболонки носоглотки, язика, шкіра суха. Над легенями везикулярне дихання. Тони серця ослаблені, пульс - 54/хв., ритмічний. АТ- 90/60 мм рт.ст., органи черевної порожнини без патології. Температура тіла - 35,6oС. Ваш діагноз?

варіанти відповідей

Гіпертиреоз

Гіпотиреоз

Ендемічний зоб

Цукровий діабет

Нецукровий діабет 

Запитання 16

До фельдшера ФАПу звернулась хвора П., 55 років, зі скаргами на сухість у роті, спрагу, зниження працездатності, швидку втомлюваність, загальну слабкість, сонливість, свербіж шкіри, втрату маси тіла. Об’єктивно: хвора надмірно огрядна, (зріст 160 см, маса 94 кг). Шкіра суха. Різке погіршення зору. Аускультативно - в легенях везикулярне дихання. Тони серця ослаблені. Пульс - 78/хв., ритмічний. АТ- 150/80 мм рт.ст. Ваш попередній діагноз?

варіанти відповідей

Феохромоцитома

Гіпертиреоз

Хвороба Іценка-Кушинга

Цукровий діабет

Гіпотиреоз

Запитання 17

Фельдшера викликали до жiнки 22-ох рокiв, яка перебуває у непритомному станi. Зi слiв родичiв вiдомо, що вона з дитинства хворiє на цукровий дiабет. Об’єктивно: дихання глибоке, шумне iз запахом ацетону, шкiра суха, холодна на дотик, зiницi звуженнi, очнi яблука м’якi при пальпацiї. Яке ускладнення у хворої?

варіанти відповідей

Гiперглiкемiчна кома

Печiнкова кома

Алкогольна кома 

Уремiчна кома

Гiпоглiкемiчна кома

Запитання 18

Пацiєнтка В., 32-х рокiв, скаржиться на дратiвливiсть, схуднення, серцeбиття, поганий сон, плаксивiсть, пiдвищену пiтливiсть. Захворювання почалося два мiсяцi пiсля автомобiльної аврiї. Об’єктивно: пацiєнтка метушлива, мова її швидка та багатослiвна. Шкiра волога, тепла. Посилений блиск очей. Екзофтальм. Щитоподiбна залоза збiльшена, АТ- 160/80 мм рт.ст., пульс - 120/хв. Ваш попередній діагноз?

варіанти відповідей

Акромегалiя

Тиреотоксикоз

Мiкседема

Хвороба Iценка-Кушинга

Ендемiчне воло

Запитання 19

Молода жінка втратила за 3 місяці 8 кг ваги, скаржиться на серцебиття, потовщення шиї, відчуття “комка” при ковтанні, дратливість,тремтіння пальців рук, витрішкуватість очей, субфебрильну температуру. Найбільш вірогідний попередній діагноз?

варіанти відповідей

Тиреотоксикоз

Пухлина мозоку

Нейроциркуляторна дистонія

Мікседема

Ревматична хвороба

Запитання 20

До фельдшера звернувся хворий 20 років зі скаргами на пігментацію шкіри, яка виникла недавно, (золотисто-коричневого кольору), потемніння волосся, відсутність апетиту, нудоту, діарею, біль у животі, схуднення. Дихання везикулярне АД- 100/70 мм рт.ст., Рs- 60/хв. Аускультативно - тони серця ослаблені. Живіт при пальпації болісний в епігастрії. Ніктурія. Зниження функції статевих залоз. Яке захворювання виникло у пацієнта?

варіанти відповідей

Эндемический зоб

Ожиріння 

Панкреатит

Хвороба Иценко-Кушинга

Хвороба Аддісона

Запитання 21

До фельдшера ФАПу звернулась пацієнтка, яка страждає дифузною формою токсичного зобу. Стан погіршився після психо-емоційного стресу. З’явились скарги на сильні головні болі, серцебиття. Об-но: психічне і рухове збудження, рясний піт, шкірні покриви гіперемовані, фібрильна температура, тахікардія 150/хвилину, гіпертензія 150/50 мм рт.ст. Яке ускладнення, на думку фельдшера, розвинулось у пацієнтки?

варіанти відповідей

Пароксизм миготливої тахіаритмії

Мікседематозна кома

Екстрасистолія

Тіреотоксична криза

Адреналова криза

Запитання 22

Визнач клініко - патогенетичні характеристики цукрового діабету І типу ( ОБЕРИ ДЕКІЛЬКА ВАРИАНТІВ)

варіанти відповідей

Аутоімунна деструкція β-клітин приводить до абсолютної інсулінової недостатності

Формування інсулінорезистентності, втрата інсулінової рецепції

Повільне прогресування метаболічних порушень, захворювання більш загрозливе ускладненнями, ніж класичними проявами

Дебют захворювання переважно в дитячому віці

Дебют захворювання переважно після 45-50 років

Запитання 23

№ 25 3 балів



Визнач клініко - патогенетичні характеристики цукрового діабету ІІ типу ( ОБЕРИ ДЕКІЛЬКА ВАРИАНТІВ)

 

варіанти відповідей

 Аутоімунна деструкція β-клітин приводить до абсолютної інсулінової недостатності

 Формування інсулінорезистентності, втрата інсулінової рецепції

 Повільне прогресування метаболічних порушень, захворювання більш загрозливе ускладненнями, ніж класичними проявами

 Дебют захворювання переважно в дитячому віці

Дебют захворювання переважно після 45-50 років

Запитання 24

Який діагностичний лабораторний метод допомогає визначити середній рівень глікемії у пацієнта за остання три місяця?

варіанти відповідей

сеча на кетонові сполуки

сеча на глюкозу

глікований гемоглобін (НвАк)

глюкозотолерантний тест

глюкоза крові натще

Запитання 25

Визначте ранні клінічні симптоми цукрового діабету (ОБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ВІДПОВІДЕЙ).

варіанти відповідей

ниркова недостатність

ніктурія

спрага

оніміння кінцівок

зниження гостроти зору

Запитання 26

Як правильно зібрати сечу на глюкозу?

варіанти відповідей

Збирається ранкова порція

Збирається ранкова порція натще

Збирається сеча за добу, відбирається 100-200 мл після ретельного перемішування

Збирається сеча за добу і відправляється в лабораторію

Збирається 8 порцій сечі протягом доби, з інтервалом три години

Запитання 27

Визначте органи - мішені хронічних ускладнень цукрового діабету. (ОБЕРІТЬ ДЕКІЛЬКА ВІДПОВІДЕЙ)

варіанти відповідей

Очі

Нервова система

Серце і судини

Легені

Підшлункова залоза

Запитання 28

Хворий 35-ти рокiв скаржиться на слабкiсть, сухiсть у ротi, часте сечовипускання вночi, свербiння шкiри, погiршення зору. Захворювання нирок спостерiгається протягом 20-ти рокiв. Шкiра сiроблiда, язик сухий, обкладений бурим нальотом, вiдчувається запах амiаку з рота. Тони серця глухi, акцент II тону на аортi, пульс - 92/хв., АТ- 180/90 мм рт.ст. Яке дослiдження сечi необхiдно призначити для визначення концентрацiйної функцiї нирок?

варіанти відповідей

Проба Аддiса-Каковського

Загальний аналiз сечi

Проба Нечипоренка

Проба Амбурже

Проба Зимницького

Запитання 29

У пацієнта М, 38 років, що останні три місяці отримує терапію з приводу системного захворювання сполучної тканини, виявлено скарги на загальну слабкість, слабкість м'язів, підвищений апетит, зниження лібідо. При огляді - ожиріння обличчя і шиї, багрові стриї на стегнах, оволосіння за жіночим типом, гінекомастія. АТ - 160/90 мм.рт.ст. Ваш діагноз?

варіанти відповідей

Хвороба Кушинга

Синдром Кушинга

Хвороба Кона

Хвороба Адисона

Акромегалія

Запитання 30

У пацієнта з аденомою наднирників виявлено чскарги на постійне підвищення тиску, спрагу, поліурію, слабкість м'язів. В крові - гіпокаліемія. Діагноз?

варіанти відповідей

Хвороба Адисона

Нецукровий діабет

Цукровий діабет

Феохромацитома

Хвороба Кона (первинний гіперальдестеронізм)

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест