У хворого діагностовано кровоточиву виразку задньої стінки шлунка. Після
серединного лапаротомічного розрізу черевної стінки хірургу необхідно
провести ревізію задньої стінки шлунка. Яку зв'язку шлунка при цьому
необхідно перерізати?
У хворого 28 років, діагностовано гострий запальний процес слизової
оболонки носо-сльозової протоки. З анамнезу стало відомо, що після
перенесеного грипу протягом 10-ти днів були виділення із носа. З якого відділу
носової порожнини інфекція могла проникнути у носо-сльозову протоку ?
До ЛОР-лікаря звернувся хворий зі скаргами на порушення
голосоутворення. При обстеженні виявлено зміни у підслизовій оболонці
гортані. Які похідні вона утворює?
У поліклініку звернувся хворий зі скаргами на утруднення при проходженні
їжі по стравоходу. При рентгенологічному обстеженні встановлено, що
затримка має місце на рівні 4-5 грудного хребця. Пухлина, якого органу може
стримувати проходження їжі в цьому відділі стравоходу?
Під час обстеження легень лікар ввів хворому бронхоскопа до одного з
часткових бронхів та виявив, що він розділяється на два сегментні бронха. У
якій частці легені лікар проводив обстеження?
Під час операції у пацієнта було видалено частину легені, яка вентилюється
бронхом третього порядка, що супроводжується гілками легеневої артерії та
іншими судинами. Яка частина легені була видалена?
При операції правосторонньої лобектомії хірург підійшов до кореня правої
легені з метою окремого виділення і обробки його складових. Вкажіть порядок
розміщення елементів кореня правої легені, з якими лікар зустрінеться при
виділенні та обробці, в напрямку зверху вниз ?
До клініки госпіталізовано пацієнтку із пухлиною, розташованою у середній
частці правої легені. Показана операція. Яку найбільшу кількість сегментів
можна видалити у складі цієї долі?
В клініку госпіталізована пацієнтка зі скаргами на кровохаркання,
пітливість. Рентгенологічно виявлений осередок туберкульозу у верхній частці
правої легені . Показана операція. Яку кількість сегментів можна видалити в
складі верхньої частки легені?
У хворого діагностовано лівостороння сегментарна пневмонія. У якому
сегменті легенів локалізується патологічний процес, якщо додаткові дихальні
шуми (крепітація) вислуховуються зліва, з боку спини, на рівні 7-10 ребер?
Хворому необхідно зробити пункцію плевральної порожнини. В якій
частині міжребрового простору треба провести голку?
Хвора В. 44 років поступила до терапевтичного відділення з діагнозом:
правобічний плеврит. Обстеження хворої підтвердило наявність рідини у
плевральній порожнині. У якому закутку плеври буде найбільше накопичення
серозної рідини?
В результаті патологічного процесу порушена функція центральної ланки
еферентної частини симпатичного відділу вегетативної нервової системи.
Вказати, де можлива локалізація процесу у спинному мозку?
До лікаря звернувся пацієнт із скаргами на підвищену больову чутливість
шкіри вушної раковини та зовнішнього слухового ходу. Пальпація позаду
груднинно-ключично-соскоподібного м'язу болюча. Подразнення якого з нервів
може дати таку клінічну картину?
У хворого після травми помічено зниження больової і температурної
чутливості в ділянці V і ліктьового боку IV пальців на долонній поверхні, V і
ліктьового боку IV пальців на тилі кисті. Який нерв пошкоджено внаслідок
травми?
У хворого кисть має вигляд «кігтистої лапи». Який нерв уражений?
При обстеженні пацієнта з ножовими ранами правої кінцівки встановлено
втрату чутливості шкіри бічної половини тильної поверхні кисті та
проксимальних фаланг I-го, II-го і частково III-го пальців. Який нерв
пошкоджено?
У хворого 30 років з різаною раною передпліччя з’явились порушення
розгинання пальців кисті. Це свідчить про пошкодження:
При обстеженні хворого невропатолог виявив неможливість розгинання в
ліктьовому і променево-зап’ястковому суглобах (“повисла кисть”), порушення
шкірної чутливості задньої поверхні плеча і передпліччя. Який нерв запалений?
Після операції апендектомії у хворого залишилася знижена чутливість
шкіри над пахвинною зв'язкою на боці проведеної операції. Гілки якого нерва
були ушкоджені в процесі оперативного втручання?
При обстеженні хворого невропатолог виявив наступний
симптомокомплекс: згасання кремастерного рефлекса (скорочення m. cremaster),
пошкодження чутливості шкіри на передній і внутрішній поверхні верхньої
третини стегна та калитки. Про пошкодження якого нерва йде мова?
37. У хворого спостерігаються характерні зміни ходи, так звана “качина” хода:
під час ходьби хворий хитається в боки. Крім того, неможливе приведення
стегна. Ураження якого нерва має місце?
Хвора 40 років звернулась до дільничного лікаря зі скаргою на те, що шкіра
на присередній поверхні правої гомілки мало чутлива і мерзне більше, ніж на
лівій нозі. При обстеженні встановлено пошкодження:
Після ін’єкції у зовнішній верхній квадрант сідничної ділянки у хворого
з’явилися болі при відведенні стегна. Який нерв пошкоджено маніпуляцією у
сідничній ділянці?
Після падіння на сідниці при ходьбі по льоду хворий 67 років звернувся до
невропатолога зі скаргами на болючість м'язів задньої поверхні стегна, а також
втрату чутливості шкіри цієї ділянки. Порушення функції якого нерва сталося?
При пальпації навколо відхідникового каналу та відхідника у хворого
спостерігається підвищене больове відчуття. Який нерв пошкоджений?
В дорожньо-транспортній пригоді у потерпілого пошкоджена нижня
кінцівка, на рівні верхньої третини гомілки, після чого на травмованій кінцівці
стало неможливим тильне розгинання стопи. Який нерв пошкоджений?
При обстеженні хворого з різаною раною в нижній третині передньої
ділянки правої гомілки встановлено, відсутність розгинальних рухів в правому
надп’ятково-гомілковому суглобі. М’язи не пошкоджені. Цілісність якого нерва
порушена?
49. Хворий після поранення лівої гомілки втратив здатність утримувати стопу в
пронованому положенні. Який нерв пошкоджено?
При обстеженні пацієнта з різаною раною в ділянці підколінної ямки
виявлена відсутність чутливості присередньої частини задньої поверхні шкіри
гомілки. Який нерв пошкоджено?
При обстеженні пацієнта з різаною раною в ділянці підколінної ямки
виявлена відсутність чутливості присередньої частини задньої поверхні шкіри
гомілки. Який нерв пошкоджено?
Хворому поставлено діагноз – неврит великогомілкового нерва. Яка з
перелічених функцій буде порушена?
52. Хворому поставлено діагноз – неврит загального малогомілкового нерва.
Яка з перелічених функцій буде порушена?
У відділення швидкої допомоги звернувся чоловік 24-років з ножовим
пораненням у шию. При обстеженні неврологом виявлено лівобічний геміпарез,
визначається повна втрата суглобового почуття та вібраційна чутливість суглоба
нижче C8 на лівому боці. На правому боці спостерігається втрата больової та
температурної чутливості нижче С8. Які з наступних результатів можна
очікувати при МРТ дослідженні шийного відділу спинного мозку?
Під час бійки в барі чоловік 26-років отримав удар ножем в ліву частину
грудної клітки. Через кілька днів після самостійного лікування він звернувся до
лікаря зі скаргами на зниження функції лівої руки. При фізикальному
обстеженні виявлено: ліву "крилоподібну лопатку" і нездатність відвести ліву
руку вище горизонталі. Який з наступних нервів найбільш ймовірно вражений?
19-річна дівчина звернулася до травмпункту після падіння на роликах. На
бічній стороні коліна проникаюча глибока 3-см рвана рана, так що видно
головку малогомілкової кістки. На рентгенограмі кісток гомілки, перелом не
виявлено. При ходьбі у пацієнтки відбувається помітне опускання стопи.
Подальше обстеження виявляє неможливість виконати тильне згинання та
привертання стопи. Що з наступного найкраще пояснює її травму?
Чоловік 40 років скаржиться на втрату чутливості над правою частиною
калитки і присередньої поверхні правого стегна. Пошкодження якого з
наступних нервів призведе до таких симптомів?
Унаслідок пошкодження a.cerebri posteriores дуже часто виникає так званий
синдром червоного ядра, параліч окорухового нерва на боці ураження,
тремтіння кінцівок на протилежному боці. Яка частина мозку уражена?
У хворого злоякісний екзофтальм, обумовлений надмірною секрецією
гіпофізом тиреотропного гормона. До якого відділу проміжного мозку належить
гіпофіз?
У хворого булемія - підвищене відчуття голоду. Виявлено ураження
рецепторів гіпоталамічної ділянки, що сигналізують мозок про накопичення
вуглеводів у крові. Який відділ мозку уражений?
У хворого моторна афазія. Яка локалізація ураження нервової системи?
У хворої спостерігається параліч м'язів правих верхньої і нижньої кінцівок.
Центр кори якої півкулі головного мозку задіяний у цьому?
Після ЧМТ у хворого 39 років спостерігається порушення моторних
центрів, які регулюють діяльність м'язів обличчя. У яких дялінках кори півкуль
в нормі локалізується відповідний центр (ядро)?
У хворого спостерігається параліч м'язів верхньої і нижньої кінцівок зліва.
Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражен
Хворий 63 років звернувся до невропатолога зі скаргою на те, що протягом
трьох місяців не може виконувати столярні роботи, які потребують точності
виконання тому що права рука робить багато нецілеспрямованих рухів. При
дослідженні виявлено, що у хворого пошкоджена:
Після черепно-мозкової травми у хворого спостерігається втрата можливості
виконувати знайомі до травми складні координовані рухи (апраксія). В якої
ділянці кори півкуль в нормі локалізується відповідний центр (ядро рухового
аналізатора)?
У жінки виявлене порушення з боку тактильної чутливості. Яка ділянка
мозку ушкоджена?
Хворий втратив здатність читати (алексія). У якій частині головного мозку
ураження?
У хворого сенсорна афазія. Яка локалізація ураження нервової системи ?
У хворої діагностована пухлина шишкоподібної залози. На рівні якого
анатомічного утворення може бути порушенo відтік спинномозкової рідини із
III шлуночка мозгу?
При блокаді лікворних шляхів на рівні серединного і бічних отворів IV
шлуночка розвивається оклюзивний синдром. В яку порожнину затруднений
відтік ліквора при цій патології через ці шляхи?
У хворого гідроцефалія – водянка мозку. На МРТ розширення бокових
шлуночків. Третій шлуночок не розширений. На рівні яких отворів відбулася
оклюзія циркуляції спинномозкової рідини?
У хворого чоловіка після перенесеного запалення головного мозку
(енцефаліту) виявлено підвищений тиск спинномозкової рідини в правому
бічному шлуночку головного мозку. З чим може бути пов’язане це явище?
Невропатолог при фізикальному дослідженні чоловіка 47 років зафіксував
наступні симптоми: неврологічну нестійку, широку ходу і повільну невиразну
мову. При більш детальному обстеженні виявлено: дісдіадохокінез, (незручне
виконання швидких рухів, що чергуються) тремор інтенсивний (тремор
кінцівок під кінець ціленаправлених рухів при націленому виконанні дії),
гіпотонію і ністагм. Похідною якої ембріональної структури є частини мозку,
що постраждали у хворого?
У пацієнта раптово почалися сильні мимовільні коливальні рухи лівої
верхньої кінцівки. Рухи уривчасті і нерегулярні. Стан пацієнта найкраще можна
охарактеризувати як втрату:
67-річний чоловік демонструє відхилення при неврологічному обстеженні.
Потім виконується електроенцефалограма, яка показує дельта-хвилі над його
лівою лобовою часткою мозку. Що з переліченого обумовило результат його
неврологічного обстеження?
У хворого пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з
провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?
Внаслідок інсульту (крововилив в головний мозок) у хворого відсутні
вольові рухи м'язів голови і шиї. Обстеження головного мозку за допомогою
ЯМР показало, що гематома знаходиться в коліні внутрішньої капсули. Який
провідний шлях пошкоджено у хворого?
У хворого, внаслідок тривалого хронічного захворювання головного мозку,
виникли мимовільні рухи, порушився тонус м’язів тулуба. На порушення якого
провідного шляху вказують ці симптоми?
Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома