Пат

350 Хворий 37-ми років доставлений до лікарні у тяжкому стані. Обʼєктивно: виражена набряклість язика, гортані, губ, повік. Дихання утруднене. Обличчя ціанотичне. Відомо, що 2години тому лікував зуби устоматолога. Про який алергічний стан йдеться?

351 Хворий 50 років скаржиться на загальну слабкість, втрату апетиту, серцебиття. Спостерігається гіпотонія мʼязів, мляві паралічі, ослаблення перистальтики кишечнику. Причиною такого стану може бути:

352 Хворий 68-ми років, який страждає на атеросклероз, госпіталізований ухірургічне відділення із приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностовано тромбоз брижових артерій. Яка

найбільш імовірна причина перитоніту?

353 Хворий В. 38 років, доставлений в приймальне відділення с ознаками гіпоксії, що розвинулася внаслідок отруєння чадним газом. Стан середньої важкості, тахікардія, задишка, АТ 160/100. Який

механізм токсичної дії окису вуглецю на організм?

354 Хворий Ж., 5р., захворів гостро зпідвищенням

температури тіла до 38,20С, скаржиться на біль при ковтанні. Уротовій порожнині висипи яскраво

червоного кольору, почервоніння ясен в ділянці фронтальних зубів верхньої щелепи. Яке нозологічне поняття характеризує стан хворого?

355  Хворий С,. 54 років, поступив у клініку в стані гіпоксії, яка розвивається внаслідок аспірації блювотних мас. Після проведення лікувальних заходів була взята кров на дослідження. Чи зміниться кількість еритроцитів у периферійній крові на початковій фазі розвитку гіпоксії?

356 Хворий взимку впав у ополонку, змерз на вітрі, захворів. Температура тіла піднялась до 39,70С і коливалась від 39,00С до 39,80С. Назвіть тип температурної кривої у хворого:

357 Хворий доставлений умедичну установу в коматозному стані. іЗ слів супровідних вдалося встановити, що хворий знепритомнів під час тренування на завершальному етапі марафонської дистанції. Яка кома найбільш імовірна вданого пацієнта?

358 Хворий з гострим запальним процесом скаржиться на

головний біль, біль умʼязах ісуглобах, сонливість, гарячку. Укрові встановлений лейкоцитоз, збільшення вмісту білків, у тому числі імуноглобулінів. Який з медіаторів запалення в найбільшій мірі викликає ці

зміни?

359 Хворий звернувся до лікаря з приводу фурункула

(запалення волосяного фолікула) в ділянці спини.

Гарячки, ознак інтоксикації ухворого немає. Це найбільш імовірно:

360 Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на те, що кожної весни, в період цвітіння рослин, у нього відмічаються головний біль, нежить, слабість, підвищення температури. Який тип алергічної реакції

розвинувся у пацієнта?

361  Хворий звернувся із скаргами на болі пекучого

характеру на верхньому піднебінні, утруднене ковтання. Останнім часом зʼявились загальна слабкість, втрата ваги. При обстеженні був діагностований рак слизової оболонки рота з метастазами у лімфовузли.

Який механізм розвитку кахексії уданого хворого?

362 Хворий надійшов до інфекційного відділення: шкіра суха, тургор шкіри знижений, випорожнення увигляді "відвару рису". Встановлено діагноз: холера. Яке

порушення водноелектролітного балансу найбільш ймовірно виникає при даному захворюванні?

363 Хворий перебуває на обліку в ендокринологічному диспансері зприводу гіпертиреозу. До схуднення, тахікардії, тремтінню пальців рук приєдналися симптоми гіпоксії - головний біль, стомлюваність, мелькання "мушок" перед очима. Який механізм дії тиреоидных гормонів лежить в основі розвитку гіпоксії?

364  Хворий поступив в реанімаційне відділення з глибоким

переохолодженням тіла. Який тип гіпоксії має місце у даного хворого?

365 Хворий поступив в інфекційне відділення: шкіра суха, тургор шкіри знижений, стул у вигляді рисового відвару, поставлено діагноз: холера. Яке порушення водно-електролітного балансу, найбільш імовірно, виникає при даному захворюванні?

366 Хворий поступив у реанімаційне відділення у стані гіпоксії внаслідок аспірації блювотних мас. Обʼєктивно стан важкий, шкірні покрови вологі, бліді з

акроціанозом. Відмічається тахіпное, тахікардія, зниження АТ. Який з нижче перерахованих симптомів гіпоксії, яка гостро розвивається, відноситься до термінових захисно-пристосувальних реакцій організму?

366 Хворий потрапив до лікарні після іонізуючого

опромінення із скаргами на блювання, анорексію, біль в різних ділянках живота, наявність крові у калі, підвищення температури тіла, млявість. Для якої форми гострої променевої хвороби характерна

клінічна картина?

367 Хворий після перенесеного епідемічного паротиту почав худнути, постійно відчував спрагу, пив багато

води, відмічалось часте сечовиділення, підвищений апетит. Скаржиться на шкірний свербіж, слабкість, фурункульоз. Укрові глюкоза - 16 ммоль/л, кетонові тіла - 100 мкмоль/л; глюкозурія. Яке захворювання розвинулось у пацієнта?

369 Хворий скаржиться на виділення великої кількості сечі протягом доби. Лабораторно встановлено, що сеча має низьку відносну щільність. Недостатність яких

гормонів може визвати поліурію?

370 Хворий скаржиться на періодичне послаблення стільця, яке повʼязує зприйомом багатої на жири їжі. При цьому він відмічає зменшення забарвленості калу. При лабораторному обстеженні встановлено нормальний вміст ліпідів у сироватці крові. Порушення якого із станів ліпідного обміну має місце уданого хворого?

371 Хворого доставили до клініки у ком

атозному стані. В анамнезі цукровий діабет 2 типу впродовж 5-ти років. Обʼєктивно: дихання шумне, глибоке, увидихуваному

повітрі відчувається запах ацетону. Вміст глюкози у крові 15,2 ммоль/л, кетонових тіл - 100 мкмоль/л. Для якого ускладнення даного захворювання характерні такі розлади?

372 Хворому 65 років зознаками загального ожиріння, небезпекою жирової дистрофії печінки рекомендована дієта, збагачена ліпотропними речовинами. Вміст якої речовини в раціоні має найбільше значення в цьому випадку?

373 Хворому Н., 18 років, був поставлений діагноз

цукровий діабет | типу, інсулінозалежний. Який тип алергічних реакцій може лежати в основі пошкодження бета-клітин?

374 Хворому С,. 28 р., зпереломом плечової кістки, накладена гіпсова повʼязка. Наступного дня зʼявилися

припухлість, синюшність іохолодження кисті травмованої руки. Про який розлад периферійного кровообігу свідчать ці ознаки?

375 Хворому з цирозом печінки разом з лікарськими

препаратами довенно ввели 500,0 мл 5% розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш ймовірно може виникнути у хворого?

376 Хворому на гострий лейкоз проведена операція з трансплантації донорського кісткового мозку. Яке ускладнення операції може створювати реальну загрозу для життя хворого в післяопераційному

періоді?

376 Хворому на гострий лейкоз проведена операція з трансплантації донорського кісткового мозку. Яке ускладнення операції може створювати реальну загрозу для життя хворого в післяопераційному

періоді?

377 Хворому на інсулін залежний цукровий діабет був введений інсулін. Через деякий час у нього зʼявились слабкість, дратливість, посилення потовиділення. Який основний механізм розвитку гіпоглікемічної коми, що

виникла?

378 Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на інфекції дихальних шляхів, травного кана-лу. Спадкова недостатність продукції яких антитіл є найбільш вірогідною при-чиною частого інфікування дитини?

379 Хлопчик 9 місяців страждає на гнійні інфекції. Приобстеженні: в кістковому мо-зку - нормальна кількість пре-В-клітин, відсутність плазматичних клітин; в кро-ві - відсутність В-лімфоцитів та антитіл, нормальна кількість Т-клітин. Кваліфі-куйте стан імунної системи в дитини:

380 Хлопчик В,. 12 років, повернувшись із школи, почав скаржитись на головний біль, нудоту, озноб, періодичні болі умʼязах, втрату апетиту,

стомлюваність. Для якого періоду хвороби характерні такі симптоми?

381 Хлопчик на другому році життя став часто хворіти респіраторними захворюваннями, стоматитами, гнійничковими пошкодженнями шкіри. Навіть невеликі пошкодження ясен і слизової ускладнюються тривало протікаючим запаленням. Встановлено, що у крові дитини практично відсутні імуноглобуліни всіх класів. Зниження функціональної активності якої клітинної

популяції лежить в основі описаного синдрому

382 Через 8днів після опромінення уліквідатора ЧАЕС розвинулись виразково-некротичні зміни у порожнині рота. Ваналізі крові: Ер-3,2*1012/л, ретикулоцитів 0,01%, Hb- 60 г/л, лейкоцитів 2,3 *109/л, тромбоцитів 50 *109/л. Для якого періоду променевої хвороби храктерні описані зміни?

383 Через годину після введення пірогеналу упацієнтапідвищилася температура тіла, шкіра стала блідою і холодною, з'явився озноб. За рахунок чого

відбувається підвищення температури тіла в описаний період гарячки?

384 Через декілька годин після опіку в ділянці гіперемії та набряку шкіри ухворого зʼявилось вогнище некрозу.

Який головний механізм забезпечує посилення руйнівних явищ в осередку запалення?

385 Через декілька хвилин після внутрішньовенного

введення препарату артеріальний тиск у пацієнта знизився до 70/30 мм. рт. ст. Який з хімічних медіаторів анафілаксії спричинює вазодилатацію і шок?

386 Через місяць після протезування зубів пацієнт звернувся до стоматолога із скаргами на почервоніння та набряк слизових ротової порожнини. Поставлено діагноз алергічний стоматит. Який тип алергічної реакції за Джелом та Кумбсом лежить в основі цього захворювання?

387 Чоловік 25 років звернувся зпричини безпліддя. Має високий зріст, астенічну будову тіла, відмічається зниження інтелекту. В зіскобі слизової оболонки щоки знайдені тільця Барра. Про яку патологію можна думати?

388 Чоловік 30-ти років скаржиться на задишку, тяжкість в правій половині грудної клітки, загальну слабкість.

Температура тіла - 38,9оС. Обʼєктивно: права половина грудної клітки відстає від лівої. Плевральна пункція дала ексудат. Що є провідним чинником ексудації у хворого?

389 Чоловік 36 років скаржиться на кашель із виділенням мокротиння, задишку, головний біль, загальну слабкість. Занедужав після сильного переохолодження. При огляді: шкіра бліда, температура тіла 380С. Пульс - 91/хв., АТ - 125/60 мм

рт.ст. Ваналізі крові - нейтрофільний лейкоцитоз. Поставлено діагноз: осередкова пневмонія. Який тип гіпоксії має місце ухворого?

390 Чоловік 40 років скаржиться на загальну слабкість, головний біль, кашель із виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду іобстеження встановлено діагноз: бронхопневмонія. Який тип гіпоксії у хворого?

391 Чоловік в автомобільній аварії отримав множинні переломи костей нижніх кінцівок. При транспортуванні влікарню стан його погіршився: знизився АТ, виникли ознаки емболії легеневої артерії. Який вид емболії імовірний уданого хворого?

392 Чоловік віком 30-ти років отримав опромінювання дозою біля 3 Гр. Яка зміна в крові буде через 8 годин після опромінювання?

393 Чоловік на вулиці двома руками електричний підняв провід, що був під високою напругою. Настала миттєва смерть від

394 чоловік потрапив лікарню через 3 доби після впливу іонізуючого випромінювання в дозі 3Гр. Зміни збоку якої фізіологічної системи в першу чергу слід очікувати

у нього?

395 Чоловік потрапив до лікарні зсимптомами менінгіту.При обстеженні: крипто-коковий менінгіт;

недостатність функції макрофагів, критичне зменшення  кіль-кості CD4 Т-лімфоцитів вкрові та величини співвідношення CD4/CD8 до 0,5. Кваліфікуйте стан імунної системи в пацієнта:

396 Чоловік, 40 років, скаржиться на загальну слабкість,

головний біль, кашель з виділенням мокротиння, задишку. Після клінічного огляду й обстеження поставлений діагноз: осередкова пневмонія. Який тип гіпоксії має місце у хворого?