Патан «Вірусні хвороби»

Назвіть вид ексудату, що накопичується у легенях при грипозній пневмонії

Хворий 33 років з педикульозом та шкіряно-кон'юктивальним висипом помер при зростанні «бульбарних» явищ. Після розтину тіла гістологічно у капілярах та артеріолах головного мозку виявлено васкуліт: набряк, деструкція, десквамація ендотелію з формуванням тромбів та ознаками проліферації ендотелію, адвентиціальних та периадвентиціальних клітин, з домішкою лімфоцитів та нейтрофілів. Вкажіть, який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?

При обстеженні верхніх дихальних шляхів у хворої, в епідемію грипу, знайдено катаральний ларинготрахеїт. Мікроскопічно в біоптаті гортані— слизова оболонка гіперемована, набрякла з дифузною лімфогістіоцитарною інфільтрацією та десквамацією епітелію. Вкажіть, яка з перелічених форм грипу найбільш вірогідна?

 Серед молодих школярів розповсюдилось інфекційне захворювання, яке проявлялось підвищенням температури тіла, запаленням слизових оболонок верхніх дихальних шляхів, кон'юктиви та плямисто-папулозними висипами на шкірі. Назвіть хворобу.

Хворий 63 років протягом 2-х тижнів самостійно лікувався антибіотиками у зв'язку з гострим респіраторним захворюванням. Смерть наступила внаслідок прогресуючої дихальної недостатності. В легенях виявлена поліморфна картина: стінки альвеол з нерівномірною лімфо-гістіоцитарною інфільтрацією, в альвеолярному епітелії зустрічаються гігантські одноядерні клітини; місцями визначається лускатоклітинна метаплазія бронхіолярного епітелію; в багатьох ділянках — деструктивний гнійний бронхіоліт, в навколишніх альвеолах серозно-лейкоцитарний ексудат, видно фокуси абсцедування. Ваш діагноз.

У померлого від тяжкого грипу в головному мозку знайдені навколо судинні інфільтрати і множинні дрібні крововиливи, дистрофія нейронів і нейрогліальні вузлики. Ваш діагноз

Хворий 67 років мав важку форму грипу (штам вірусу грипу А2) з летальним наслідком. На секції зміни в легенях були подібні змінам «великих строкатих легень». При мікроскопічному дослідженні виявлено: різке повнокров'я судин, крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвіті бронхів і альвеол ексудат, який містить переважно еритроцити. Про характер запалення свідчать ці морфологічні ознаки?

При розтині трупа хворого, померлого від легеневої недостатності, виявлена «велика строката легеня», некротичний трахеобронхіт, фібринозно-геморагічний плеврит. Ha яку хворобу найбільш вірогідно страждав хворий?

У померлого 44 років, громадянина України, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші та В-клітинної лімфоми. В анамнезі невпорядковані статеві контакти. Що є найбільш вірогідним?

У ВІЛ-інфікованої особи кілька місяців збільшені вісцеральні і периферичні лімфатичні вузли. Які клітини первинно вражає вірус імунодефіциту людини?

Яким шляхом не передається ВІЛ людині?

Вкажіть фактор передачі, через який не відбувається зараження людини ВІЛ?

При прямій РИФ на зрізі головного мозку підозрілої собаки виявлено світіння. Що виявляється при даній реакції?

Хворий 37 років, протягом 2,5-3 місяців страждає на пневмонію. Динаміки від проведеного лікування не спостерігалося і хворий помер від дихальної недостатності. На розтині легені збільшені, сіро-червоного кольору, з поверхні розрізу стікає трохи слизово-кров'яної рідини. При мікроскопічному дослідженні в альвеолах велика кількість пінистих еозинофільних мас, в яких виявляються пневмоцисти. Поставлено діагноз пневмоцистної пневмонії. Проявом якої хвороби може бути дана пневмонія?

Хлопчик віком 5 років помер при явищах асфіксії (крупа). На секції померлого виявили виражений набряк слизової оболонки гортані. Гістологічно: в верхніх дихальних шляхах катаральне запалення з проліферацією покривного епітелію у вигляді подушечок, утворенням окремих багатоядерних клітин. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

Назвіть характер грипозної пневмонії:

При розтині трупа чоловіка, котрий помер від легеневої недостатності, виявлено збільшену легеню з вогнищами темно-червоного, білого, рожево-жовтого кольору, некротичний трахеобронхіт. Яким захворюванням, найбільш ймовірно, страждав хворий?

У хворого М. 32 років, діагностовано СНІД. При дослідженні біопсії л / в виявлені різко збільшені в обсязі фолікули з великими світлими центрами, в яких виявляються імунобласти і численні мітози. Така морфологічна картина характерна для:

Чоловік 23 років, помер при явищах набряку мозку. Мікроскопічно в тканині головного мозку виявлено повнокрів'я, набряк, периваскулярні мононуклеарні інфільтрати, лізис нейронів, гіперплазія астроцитів і клітин мікроглії, які формують невеликі вузлики. Така морфологічна картина характерна для:

У померлого від важкого грипу в головному мозку знайдено периваскулярні лімфоцитарні інфільтрати і множинні дрібні крововиливи, дистрофія нейронів і нейрогліальні вузлики. Ваш діагноз.

У хворого віком 35 років, з ознаками гострого інфекційного респіраторного захворювання, при електронно-мікроскопічному дослідженні епітелію бронха виявлено вірусні частинки, а також ультраструктури, які пов'язані з клітинною мембраною і утворюють спіралевої форми фігури. Які патологічні утворення вони представляють собою?

На розтині померлого 8 років в обох легенях виявлені перібронхіальні ділянки ущільнення неправильної форми різних розмірів, червоного кольору, які вибухають або іноді западають відносно поверхні розрізу легеневої тканини, з виступаючих ділянок розрізу стікає червона рідина. Найбільш вірогідна етіологія хвороби:

На розтині в легені виявлені множинні вогнища до 2,5 см. в діаметрі округлої форми, щільні, безповітряні, без чітких меж, яскраво-червоного кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті альвеол знайдені еритроцити, невелика кількість лімфоцитів. Описані зміни характерні для:

Хворий захворів на грип, помер на 2-ий день від інтоксикації. Назвіть збудник.

У дитини з гострим вірусним захворюванням виник катаральний ларинготрахеобронхіт з набряком гортані i асфіксією. Назвіть ускладнення, що виникло.

У хворого на наркоманію за результатами клініко-лабораторного дослідження поставлений діагноз СНІД. Вкажіть збудника даного захворювання.

Хворий захворів гостро. Скаржився на озноб, підвищення температури до 40 ° С, головний біль, кашель, задишку. На 5 день хворий помер. На розтині: легені збільшені, строкатого вигляду— "велика строката легеня". Для якого захворювання характерна така картина в легенях? 

При аутопсії померлого наркомана, на шкірі дистальних відділів нижніх кінцівок виявлено багряно-червоні плями, бляшки і вузли (саркома Капоші). Виявлено також гостру пневмонію, викликану пневмоцистами. Для якого захворювання характерні дані зміни? 

У померлого 44 років, громадянина України, за результатами розтину встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші і В-клітин лімфоми. В анамнезі статеві контакти. Який діагноз є найбільш вірогідним?

У 30-річного померлого наркомана, який страждав на ВІЛ-інфекцію, при патоморфологічному дослідженні виявлено, що легені щільні, темнобагряно-сірі, малоповітряні, міжальвеолярні перетинки густо інфільтровані лімфоцитами, частина альвеолоцитів трансформовані у великі клітини з центрально розташованим округлим ядром зі світлим ободком, нагадують "очі сови". Яка опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного хворого?

14-ти річна інфантильна дівчинка раптово померла після перенесеної гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину виявлено такі зміни: різко збільшений тимус, генералізована гіперплазія лімфатичних вузлів, гіпоплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.

У померлого 44 років, громадянина України, на розтині встановлено поєднання пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші і В-клітинної лімфоми. В анамнезі— безладне статеве життя. Який з перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?

34-річний ін'єкційний наркоман помер в результаті прогресуючої дихальної недостатності. Під час патологоанатомічного дослідження виявлено такі зміни: збільшення парабронхіальних, біфуркаційних, паратрахеальних, парааортальних лімфатичних вузлів; тканина всіх часток обох легенів безповітряна, з поверхні розрізу вільно виділяється дуже велика кількість слизисто-пінистої тягучої рідини. Мікроскопічно: дифузні інтраальвеолярно розташовані пінисті еозинофільні маси і скупчення макрофагів, серед яких при посріблені ідентифікуються дрібні, округлої форми, сіро-чорні тільця з просвітом в центрі. Діагностуйте захворювання.

При розтині трупа чоловіка 52 років, який помер від туберкульозу, була виявлена генералізована лімфаденопатія. Імуногістохімічне дослідження лімфоцитів підтвердило наявність ВІЛ-інфекції. З боку яких лімфоцитів були виявлені кількісні і якісні зміни:

Хворий помер при явищах дихальної недостатності. Захворів гостро 4 дні тому, температура тіла 40 ° С, явища катару верхніх дихальних шляхів протягом доби змінилися нападами непродуктивного кашлю, болем в грудній клітці, задишка протягом 2 діб прогресувала. У лікувальний заклад привезений швидкою допомогою (викликали сусіди), без свідомості, з дихальною недостатністю 3 Б ст., Серцево-судинною недостатністю 3 А ст., Температура тіла 39°, явища гіпоксії ЦНС. Незважаючи на кваліфіковану медичну допомогу, хворий, помер через добу після госпіталізації. На розтині: легені великі, строкаті, сіро-червоні вогнища пневмонії змінюються темночервоними зонами повнокрів'я, а також окремі ділянки легень з множинними дрібними крововиливами. Не спадаються на розрізі, в бронхах різних калібрів - панбронхіт з ділянками запальної інфільтрації, лізису і некрозу. Найбільш ймовірний діагноз:

У дитини з катаром верхніх дихальних шляхів та кон'юктивітом на третю добу з'явився велико- папулозний висип за вухами, на обличчі, шиї та тулубі. На десяту добу хворий помер. На розтині виявили осередкову пневмонію. Мікроскопічно: перибронхіальна пневмонія з деструктивним бронхіолітом, інфільтрація лімфоїдними клітинами, макрофагами та гігантськими багатоядерними клітинами в міжальвеолярних перетинках. Ваш діагноз.

Чоловік віком 42 роки помер при явищах вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На розрізі тканина легенів у всіх відділах строката, з множинними дрібновогнищевими крововиливами та вогнищами емфіземи. Гістологічно в легенях: геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, в цитоплазмі клітин епітелію бронхів еозинофільні і базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції захворювання.

Під час гістологічного дослідження головного мозку в нервових клітинах гіпокампу виявлено еозинофільні округлі утворення (включення) в цитоплазмі (тільця Бабеша-Негрі). Для якого захворювання ці утворення мають діагностичне значення?