Патфіз 3 (30)

Хворий 50 років страждає на гіпертонічну хворобу. Під час фізичного навантаження у нього з’явились відчуття м’язової слабкості, нестачі повітря, синюшність слизової оболонки губ, шкіри, обличчя; дихання супроводжувалось відчутними на відстані вологими хрипами. Що лежить в основі виникнення такого синдрому?

У спортсмена легкоатлета-стайєра (бігуна на довгі дистанції) під час змагань розвинулася гостра серцева недостатність. Внаслідок чого виникла ця патологія?

3. У хворої на гіпертонічну хворобу розвинулась гіпертрофія міокарду. Який основний механізм збільшення об’єму міокардіоцитів?

У чоловіка, віком 55 років, який протягом багатьох років страждав на недостатність мітрального клапану, виникла гостра серцева недостатність. Який патофізіологічний варіант недостатності серця спостерігається у цьому випадку?

У хворого на 2-гу добу після розвитку інфаркту міокарда відбулося різке падіння систолічного тиску до 60 мм рт.ст. з тахікардією 140 уд/хв, задишкою, втратою свідомості. Який механізм має вирішальне значення в патогенезі кардіогенного шоку?

Хворий 59 років директор приватного підприємства. Після перевірки податковою інспекцією ввечері з'явилися інтенсивні пекучі болі, локалізовані за грудиною та іррадіюють у ліву руку. Через 15 хв стан хворого нормалізувався. Який з можливих механізмів розвитку стенокардії є ведучим у даного хворого?

У хворого з тривалим приступом стенокардії провели ензимодіагностику. У диференціальній діагностиці інфаркту міокарда важлива роль належить саме цьому методу. Збільшення рівня в крові якого ферменту є вирішальним для підтвердження діагнозу «інфаркт міокарда» у перші 2-4 години його розвитку?

8. У хворого має місце недостатність мітрального клапану, внаслідок чого відбувається перевантаження серця кров’ю. Який механізм короткострокової компенсації є головним при перевантаженні серця об’ємом?

9. У хворого вроджений мітральний стеноз. Який із наведених процесів розвинувся в серці?

У новонародженої дитини віком 1 місяць діагностовано вроджену недостатність аортального клапану. При цьому спостерігається перевантаження лівого шлуночка. Який механізм забезпечить компенсацію серця в даному випадку?

У хворого після ішемії міокарда розвинувся реперфузійний синдром. Зростання вмісту якого електроліту в цитоплазмі кардіоміоцитів обумовлює посилення ушкодження серця?

У хворого, що страждає тяжкою формою порушення водно-сольового обміну, наступила зупинка серця в діастолі. Що є найбільш вірогідною причиною зупинки серця в діастолі?

Хворий скаржиться на підвищену втомлюваність, задишку в стані спокою, кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння бурого кольору. В анамнезі хворого – ревматизм. Яку форму серцевої недостатності можна виявити у даного хворого

14. У хворого діагностовано виражене атеросклеротичне ураження вінцевих артерій . До якого патологічного процесу можуть призвести ці зміни?

У хворого має місце хронічна недостатність серця, що супроводжується підвищенням концентрації в крові відновленого гемоглобіну. Внаслідок цього шкіра і слизові оболонки набувають характерного синюшнього кольору. Ця зміна кольору називається:

У хворого з гострою серцевою недостатністю, зумовленою ушкодженням міокарду, має місце зростання частоти серцевих скорочень до 120 уд./хв, ритм серця правильний. Як називається це прискорення скорочень серця?

У хворого має місце підвищення опору відтоку крові з лівого шлуночка, що призвело до включення гомеометричного механізму компенсації. При якому із перерахованих патологічних процесів може мати місце цей механізм компенсації у лівому шлуночку серця?

Який негайний внутрішньосерцевий механізм компенсації є провідним у разі виникнення недостатності клапанів ?

Хворий 40 років скаржиться на підвищену втомлюваність, появу болю в ділянці серця при фізичному навантаженні. Об'єктивно: акроціаноз; частота пульсу – 96 уд/хв; АТ – 110/85 мм рт.ст.; на гомілках в нижній і середній третині – виражені набряки; край печінки виступає з-під реберної дуги на 3см. Яку із форм недостатності кровообігу найвірогідніше запідозрити у даного хворого?

У хворого, що страждає серцевою недостатністю, спостерігається збільшення печінки, набряки на ногах, асцит. Який вид серцевої недостатності супроводжується подібними проявами?

У хворого протягом 30 хвилин не вдається купіювати нітрогліцерином різко виражений загрудинний біль, що іррадіює в ліву руку. Які зміни в серце виникли у хворого?

хворого на артеріальну гіпертензію наслідком гіпертонічного кризу стала гостра серцева недостатність. Який механізм серцевої недостатності є головним в даному випадку?

Під час виконання важкої роботи у чоловіка 56 років виникли ознаки серцевої недостатності: відчуття нестачі повітря, серцебиття, загальна слабість. Об’єктивно: межі серця розширені, частота серцевих скорочень 92/хв, артеріальний тиск 180/110 мм рт.ст. Ці ознаки є наслідком:

При швидкому усуненні оклюзії коронарної артерії хірургічним шляхом у хворого з ішемічною хворобою серця виникло повторне ушкодження міокарда (“реперфузійний синдром”) з характерними некробіотичними змінами в ділянці попередньої ішемії. Це ускладнення є наслідком:

Після перенесеного ревматизму у хворого розвинувся стеноз аортального отвору. Вказати, який механізм компенсації має місце в лівому шлуночку:

Хвора, 56 років, яка страждає цукровим діабетом на протязі 6 років, скаржиться на болі за грудиною стискуючого характеру. Який найбільш імовірний механізм ураження серця у хворої?

У хворого з ішемічною хворобою серця раптово виник тяжкий приступ стенокардії. Об’єктивно: обличчя бліде, шкіра волога, холодна, АТ 70/50 мм рт. ст., екстрасистолія. Діагностовано-інфаркт міокарду та кардіогенний шок. Назвіть головну ланку патогенезу.

У чоловіка 25 років виявлена недостатність мітрального клапану без порушення кровообігу. Який механізм забезпечив стан серцевої компенсації?

У дівчини 15 років виявлено стеноз гирла аорти, проте розладів кровообігу не спостерігалось. Який механізм забезпечив стан серцевої компенса

Хворий 59 років, госпіталізований у кардіологічне відділення у важкому стані з діагнозом: гострий інфаркт міокарда в ділянці задньої стінки лівого шлуночка і перегородки, початковий набряк легень. Який ініціальний механізм розвитку набряку легень у пацієнта?

Хворий 44 років скаржиться на задуху, серцебиття, болі в правому міжребер’ї, набряки на ногах. При обстеженні виявлено пульсацію шийних вен, збільшення печінки, набряки на нижніх кінцівках. На ЕКГ – ознаки гіпертрофії обох шлуночків та правого передсердя. Діагностовано недостатність тристулкового клапана. Який патофізіологічний варіант цієї недостатності?

Виберіть при якому із нижченаведених станів, що спричиняють серцеву недостатність, спрацьовує гетерометричний механізм компенсації (Франка - Старлінга)

великого кола кровообігу

33. Хворий помер від інфаркту міокарда, підтвердженого клінічними і електрокардіографічними методами дослідження. Але на розтині не було виявлено склеротичних змін зі сторони коронарних судин. Що спричинило розвиток інфаркту міокарда у даного хворого?

Після перев’язки однієї з гілок вінцевих артерій у собаки розвинувся інфаркт міокарда, який супроводжувався проявами резорбційно-некротичного синдрому. Назвіть найбільш характерну ознаку розвитку цього синдрому.

Трансмуральний інфаркт міокарда у хворого ускладнився розвитком гострої лівошлуночкової недостатності серця. Що є найбільш типовим для цього стану?

Хворий помер від інфаркту міокарда. Проведене патогістологічне дослідження міокарда виявило значні контрактурні зміни в кардіоміоцитах. Це 

У хворого, 60 років, який страждає стенокардією уже більше 10 років розвинувся крупновогнищевий інфаркт міокарду. Який основний етіологічний фактор є причиною розвитку даної патології?

Гостра недостатність серця супроводжується такими порушеннями, крім: