Патфіз Анемії

Додано: 24 лютого
Предмет: Біологія
107 запитань
Запитання 1

Внаслідок поранення хворий втратив 25% об’єму циркулюючої крові. Назвіть терміновий механізм компенсації крововтрати.

варіанти відповідей

Збільшення числа ретикулоцитів

Відновлення білкового складу крові

Надходження міжтканинної рідини в судини

Відновлення числа еритроцитів

Активація еритропоезу

Запитання 2

У клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожнї травми. Пульс 110 уд/хв., частота дихання—22 за 2 хв., АТ -100/60 мм рт.ст. Яка зміна крові із перелічених буде найбільш характерною через 1 годину?

варіанти відповідей

гіпохромія еритроцитів

еритропенія

гіповолемія

лейкопенія

гіпопротеінемія

Запитання 3

При загальному огляді хворого встановлена гіперемія всіх шкірних покровів з ціанотичним відтінком. Звертає на себе увагу заторможеністьхвороготасповільненняйого рухів. Аналіз крові показав: еритроцити 9 х 1012/л гематокріт 60%. При якому патологічному стані має місце абсолютний еритроцитоз?

варіанти відповідей

Хвороба Вакеза

Мегалобластична анемія

Лімфома

Гемодилюція

Гемоконцентрація

Запитання 4

У хворого 54 років, який на виробництві багато контактував зі свинцем, виявлена гіпохромна анемія. Лікування препаратами заліза протягом місяця ефекту не дало. Встановлено підвищений вміст заліза в сиворотці крові. Чим обумовлений розвиток анемії?

варіанти відповідей

Гіпоплазією червоного кісткового мозку

Дефіцитом вітаміна В12

Дефіцитом фолієвої кислоти.

Порушенням синтезу порфіринів.

Дефіцитом белку

Запитання 5

Чоловік 47 років скаржиться на слабкість , запаморочення . Півроку назад переніс операцію з приводу резекції шлунку Аналіз крові:Hb-80г/л, еритроцити-3.5Т/л, кольоровий показник-0.69, ШОЕ-15 мм/год. Сироваткове залізо-5.4 мкмоль/л. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?

варіанти відповідей

геморагічна анемія

сидероахрестична анемія

залізодефіцитна анемія

гемолітична анемія

В12 -фолієводефіцитна анемія

Запитання 6

У хворої 36 років, яка лікувалась сульфаніламідами з приводу респіраторної вірусної інфекції, в крові гіпорегенераторна нормохромна анемія, лейкопенія, тромбоцитопенія. В кістковому мозку – зменьшення кількості мієлокаріоцитів. Яка це анемія?

варіанти відповідей

Постгеморагічна

Гемолітична

Гіпопластична

В12 – фолієводефіцитна

Залізодефіцитна

Запитання 7

У хворого після резекції шлунка розвинулася В-12 фолієводефіцитна анемія. Який із перерахованих кольорових показників характерний для цієї патології?

варіанти відповідей

1,0

0,8

0,5

0,2

1,4

Запитання 8

Чоловіку 57 років, після обстеження був поставлений діагноз - В12 дефіцитна анемія, назначене лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм підвищення еритропоезу?

варіанти відповідей

Підвищення кількості ретикулоцитів.

Підвищення рівня гемоглобіну.

Зниження кольорового показника.

Підвищення кількості тромбоцитів.

Підвищення кількості лейкоцитів.

Запитання 9

 У чоловіка, віком 40 років було встановлено діагноз:серпоподібноклітинна анемія. Який механізм є чинником зменшення кількості еритроцитів в крові у цього хворого?

варіанти відповідей

Позасудинний гемоліз.

Внутрішньосудинний гемоліз.

Нестача заліза в організмі.

Нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти

Нестача білка

Запитання 10

У хворого на мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хворобу Мінковського- Шоффара) внаслідок підвищення проникливості мембрани еритроцитів у клітину надходять іони натрію й вода. Еритроцити набувають форму сфероцитів і легко руйнуються. Який провідний механізм пошкодження еритроцитів у данному випадку?

варіанти відповідей

Електролітно-осмотичний.

Кальцієвий

Ацидотичний

Протеіновий

Нуклеіновий

Запитання 11

У хворого на атрофічний гастрит виник дефіцит вітаміу В12. Яка зміна лейкоцитарної формули є найбільш типовою для гіповітамінозу В12?

варіанти відповідей

Лімфоцитоз

Моноцитоз

Регенеративно-дегенеративний ядерний зсув вліво

Ядерний зсув вправо

Регенеративний ядерний зсув вліво

Запитання 12

У хворого, що переніс 5 років тому резекцію шлунка, розвинулась В12- фолієводефіцитна анемія. Який механізм є провідним у розвитку такої анемії?

варіанти відповідей

Відсутність внутрішнього фактора Касла

Відсутність зовнішнього фактора Касла

Порушення всмоктування вітамінуВ12 в тонкій кишці

Дефіцит фолієвої кислоти

Дефіцит транскобаламіну 

Запитання 13

Хвора поступила в клініку на обстеження. З дитинства відмічалось зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. Лікування препаратами заліза було неефективне. Аналіз крові при поступленні: Е–3,2(1012/л, Hb–85 г/л, к.п.–0,78. В мазку анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішеневидні еритроцити, ретикулоцити –16%. Поставлений діагноз – таласемія. До якого виду гемолітичних анемій можна віднести дане захворювання?

варіанти відповідей

Спадкова гемоглобінопатія.

Спадкова мембранопатія

Набута мембранопатія

Спадкова ферментопатія

Набута ферментопатія

Запитання 14

При дослідженні первинної структури молекули глобіну виявлена заміна глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерно?

варіанти відповідей

Серповидноклітинної анемії

Таласемії

Хвороби Мінковського-Шоффара

Фавізму

Гемоглобінозу

Запитання 15

У жіночу консультацію на контрольний оглядзвернуласьжінкана6місяцівагітності.

При обстеженні виявлена залізодефіцитна анемія. Який механізм розвитку цього стану?

варіанти відповідей

Порушення депонування заліза

Нестача заліза в їжі

Порушення всмоктування заліза

Підвищене використання заліза

Дефіцит внутрішнього фактору Кастла.

Запитання 16

 У чоловіка, віком 50 років при обстеженні було виявлено зниження кількості еритроцитів в крові і підвищення рівня вільного гемоглобіну в плазмі крові (гемоглобінемію). КП становив 0,85. Який вид анемії спостерігається у хворого?

варіанти відповідей

Спадкова гемолітична анемія.

Гостра постгеморагічна анемія.

Хронічна постгеморагічна анемія.

Анемія внаслідок порушення еритропоезу. 

Набута гемолітична анемія.

Запитання 17

 У хворого виявлено залізодефіцитну анемію. Наслідком тривалого перебігу цієї патології можуть бути атрофічні та дистрофічні процеси в травному тракті: глосит, гінгівіт, карієс зубів, езофагіт. Чим спричинені такі зміни при даній анемії?

варіанти відповідей

Підвищеннім активності трансамінування

Зниженням активності залізовмісних ферментів

Підвищенням активності мідьоксидази

Зменшенням активності гліколізу

Підвищенням активності каталази

Запитання 18

У хворого Ю., 19 років, виявлена хронічна набута гемолітична анемія. Що є провідним патогенетичним механізмом розвитку цієї патології?

варіанти відповідей

аутоімунний гемоліз

токсичний гемоліз

внутрішньоклітинний гемоліз

гіпоосмолярність плазми

осмотичний гемоліз

Запитання 19

У хворого час від часу суттєво знижується вміст гемоглобіну і еритроцитів в крові. Із анамнезу з’ясовано, що ці напади завжди виникають після вживання кінських бобів. Яка із форм анемії має місце у даного хворого?

варіанти відповідей

Спадкова мембранопатія.

Залізодефіцитна анемія.

Спадкова гемоглобінопатія

Спадкова ферментопатія

Набута гемолітична анемія.

Запитання 20

У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею,які зміни найбільш можливі у крові?

варіанти відповідей

Зменшення гематокритного числа

Лейкоцитоз

Еритроцитоз

Лейкопенія

Збільшення гематокритного числа

Запитання 21

 У хворого з гіпохромною анемією січеться і випадає волосся, підвищена ламкість нігтів, псування смаку. Який механізм указаних симптомів?

варіанти відповідей

Дефіцит залізовмісних ферментів.

Дефіцит вітаміна В12.

Зниження продукції паратирину

Дефіцит вітаміна А.

Зниження продукції тиреоідних гормонів. 

Запитання 22

Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявленізмінивлабораторномуаналізікрові: анемія, лейко- і тромбоцитопенія, кольоровий показник - 1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактора призводить до цих змін?

варіанти відповідей

Хлороводневої кислоти

Муцину

Пепсину

Гастромукопротеїну

Гастрину

Запитання 23

На шостому місяці вагітності в жінки з’явилася виражена залізодефіцитна анемія. Діагностичною ознакою її була поява в крові:

варіанти відповідей

Макроцитів

Анулоцитів

Пойкілоцитів

Ретикулоцитів

Нормоцитів

Запитання 24

Після тотальної резекції шлунка у хворого розвинулася тяжка В12-дефіцитна анемія. Свідченням її була наявність в крові:

варіанти відповідей

Мегалобластів

Мікроцитів

Овалоцитів

Нормоцитів

Анулоцитів

Запитання 25

У хворого, що прибув із Тунісу, виявлена альфа-таласемія з гемолізом еритроцитів і жовтяницею. Хвороба була діагностована на основі наявності в крові:

варіанти відповідей

Мішенеподібних еритроцитів

Зернистих еритроцитів

Поліхроматофільних еритроцитів

Нормоцитів

Ретикулоцитів

Запитання 26

Хвора звернулась в клініку зі скаргами на слабкість, задишку, швидку стомлюваність, запаморочення. В крові: ер. - 1,8 1012/л; Hb -

80 г/л; к.п. - 1,5; лейк. - 3,2 109/л. У мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мегалобласти, мегалоцити. Який найбільш вірогідний діагноз?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Постгеморагічна анемія 

В12-дефіцитна анемія 

Iмуногемолітична анемія 

Гострий лейкоз

Запитання 27

У пацієнта 65 років із тривалими скаргами, характерними для хронічного гастриту, у периферичній крові виявлені мегалоцити, у кістковому мозку мегалобластичний еритропоез. Без подальшого обстеження найбільш імовірний діагноз:

варіанти відповідей

Апластична анемія

В12-фолієводефіцитна анемія

Гіпопластична анемія

Гемолітична анемія

Залізодефіцитна анемія

Запитання 28

У жінки після ускладнених пологів, що супроводжувались значною кровотечею, через місяць діагностована гіпохромна анемія. Які патологічні форми еритроцитів є характерними для гіпохромної анемії?


варіанти відповідей

Анулоцити.

Мішенеподібні еритроцити.

Серпоподібні еритроцити.

Сфероцити

Мікроцити.

Запитання 29

У жінки на 7-м місяці вагітності стала швидко наростати анемія: еритроцити - 2,7*1012/л, Нb -90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалобластні мегалоцити, ретикулоцити - 0%. Який вид анемії розвився в даному випадку?

варіанти відповідей

B12-дефіцитна

Залізодефіцитна

Гемолітична

Постгеморагічна

Таласемія

Запитання 30

Хворий переніс операцію з приводу резекції пілоричного відділу шлунку. Через рік скаржиться на слабкість, періодичну появу темних кіл під очима, задишку. В крові: Hb - 70 г/л, ер. - 3,0 1012 /л. Які зміни еритроцитів в мазках периферичної крові характерні для даного захворювання?


варіанти відповідей

Еритроцити з тільцями Кебо

Еритроцити з тільцями Жоллі

Гіпохромні еритроцити

Гіперхромні еритроцити

Макроцити

Запитання 31

У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом має місце гіпохромна анемія. У мазку крові виявлені анулоцити, мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз. Який вид анемії спостерігається у хворого?

варіанти відповідей

Гостра посгеморагічна

Таласемія

Серповидноклітинна

Перніціозна

Залізодефіцитна

Запитання 32

У жінки 34 років діагностована спадкова мікросфероцитарна гемолітична анемія (хвороба Мінковського-Шоффара). Який механізм викликав гемоліз еритроцитів у хворої?

варіанти відповідей

Мембранопатія

Ензимопатія

Гемоглобінопатія

Аутоімунне ураження

Гіпоплазія кісткового мозку

Запитання 33

Хворий 2 роки тому переніс операцію резекції пілоричного відділу шлунка. Спостерігається слабість, періодична поява темних кіл перед очима, задишка. В аналізі крові: Hb - 70 г/л, ер. - 3,0*1012/л, к. п. - 0,7. Які зміни еритроцитів у мазках крові найбільш характерні для даного стану?



варіанти відповідей

Шизоцити

Овалоцити

Макроцити

Мікроцити

Мегалоцити

Запитання 34

 На п’яту добу післі гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який головний механізм у розвитку гіпохромної анемії у цьому випадку?

варіанти відповідей

Порушення всмоктування заліза у кишечнику

Надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів

Посилене руйнування еритроцитів у селезінці

Порушення синтезу глобіну

Підвищення виділення заліза з організму 

Запитання 35

У дитини, що перебуває на штучному вигодовуванні коров'ячим молоком, розвилася важка анемія: еритроцити - 4*1012/л, Нb - 68 г/л, ретикулоцити - 0%. Яка анемія розвилася в дитини?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна

B12-дефіцитна

Уроджена гемолітична

Гіпопластична

Серповидно-клітинна

Запитання 36

Який гематологичний показник найбільш ймовірний при діагностиці В12–фолієводефіцитної анемії?

варіанти відповідей

Різке зниження кількості еритроцитів.

Поява мегалобластів.

Зниження вмісту гемоглобіну.

Пойкілоцитоз

Зменшення кількості ретикулоцитів.

Запитання 37

У жінки на 6-му місяці вагітності при обстеженні виявлено знижену кількість еритроцитів і гемоглобіну, кольоровий показник – 1,4. В мазку з'явилися мегалоцити, поодинокі оксифільні мегалобласти. Який вид анемії за патогенезом найбільш імовірний в даному випадку?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія.

Метапластична анемія.

Апластична анемія.

В12-фолієводефіцитна анемія

Мієлотоксична анемія.

Запитання 38

 Хворий (28 років) прибув у стаціонар зі скаргами на біль у животі, слабкість, втому, задишку. В анамнезі: 2 роки тому операція з приводу гострої кишкової непрохідності з резекцією 60 см тонкої кишки. При поступленні в аналізі крові: кількість еритроцитів 2,4*1012/л, ретикулоцитів 0,4%, гемоглобіну 80 г/л, КП 1,25; в мазку крові макроанізоцити, пойкілоцити, поодинокі мегалоцити, мегалобласти. Для якої патології системи крові характерні ці дані?

варіанти відповідей

В12-дефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія

Гіпопластична анемія

Гемолітична анемія

Хронічна постгеморагична анемія

Запитання 39

У хворої, що страждає розладами менструального циклу, що супроводжуються тривалимикровотечами,виявленагіпохромія, зниження числа ретикулоцитів , мікроцитоз, гіпосидеремія. До якої групи по патогенезі належить описана анемія?

варіанти відповідей

В12-фолієводефіцитної

Гемолітичної

Метапластичної

Залізодефіцитної

Гіпопластичної

Запитання 40

Мішенеподібні еритроцити властиві для


варіанти відповідей

Таласемії

Анемії Мінковського-Шофара

В12-дефіцитні анемії

Залізодефіцитні анемії

Серповидноклітинної анемії

Запитання 41

Жінку 50 років турбують часті головні болі, запаморочення, задишка при фізичному навантаженні. Останні три роки відзначались тривалі та значні менструації. При огляді- нормальної вгодованості, шкіра бліда суха. Аналіз крові: Hb-90г/л, еритроцити-3.7Т/л, кольоровий показник-0.7,ШОЕ-20 мм/год, значна гіпохромія еритроцитів, анізоцітоз, пойкілоцитоз. Яка анемія найбільш вірогідно має місце у хворого?


варіанти відповідей

гіпопластична анемія

метапластична анемія

геморагічна анемія

В12 -фолієводефіцитна анемія

гемолітична анемія

Запитання 42

У хворого виявлені такі зміни в крові:еритроцити - 2,8 Т/л, гемоглобін - 60 г/л, КП - 0,64, ретикулоцити - 0,1%, лейкоцити - 8,7 Г/л; в мазку: мікроцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, залізо сироватки крові 4,5 мкмоль/л. Яка анемія у хворого?


варіанти відповідей

Гіпопластична

Залізодефіцитна

Залізорефрактерна

Метапластична

Гемолітична

Запитання 43

 У чоловіка 52 років через 3 роки після операції видалення шлунку вміст еритроцитів в крові складає 2,0х1012/л, Hb–85г/л, к.п.–1,27. Порушення засвоєння якого вітаміну викликало такe порушення?

варіанти відповідей

C

B6

B12

P

A

Запитання 44

 При обстеженні хворого в крові виявлено гіперхромію еритроцитів, мегалоцити і мегалобласти. Про яку анемію слід думати в першу чергу?

варіанти відповідей

Гіпопластичну

В12-фолієводефіцитну

Постгеморагічну

Залізодефіцитну

Гемолітичну

Запитання 45

У хворого в мазку крові виявлено: мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз, анулоцитоз. Для якої анемії характерні ці зміни?


варіанти відповідей

Гіпопластичної

В-12 дефіцитної

Залізодефіцитної

Серповидноклітинної

Мікросфероцитарної

Запитання 46

Жінка 37 років скаржиться на загальну слабкість, часті запаморочення, утруднення ковтання їжі, бажання їсти крейду. Шкіра та видимі слизові оболонки бліді. В крові: Ер. 3,4 Т/л, Hb 70 г/л, КП 0,7, ретикулоцити – 0,1%, лейк. 4,7 Г/л, еоз. – 2%, пал.-3%, сегм.- 64%, лімф. – 26%, мон. – 5%. ШОЕ – 15 мм/г. Сироваткове залізо – 7,3 мкмоль/л. Дефіцит якої речовини обумовив виникнення захворювання?

варіанти відповідей

Білка

Вітаміну В6.

Вітаміну В12.

Фолієвої кислоти.

Заліза

Запитання 47

В аналізі крові 35-річного хворого: Нв – 58 г/л, еритроцити – 1,3х1012/л, колірний показник – 1,3, лейкоцити – 2,8х109/л, тромбоцити – 1,1х109/л, ретикулоцити – 2%0, ШОЕ – 35 мм/час. Визначаються полісегментіровані нейтрофіли, а також тільця Жоллі, кільця Кебота, мегалоцити. Яка це анемія?

варіанти відповідей

Постгеморагічна

Гіпопластична

В12 – фолієводефіцитна.

Гемолітична

Залізодефіцитна

Запитання 48

У хворого з гемолітичною жовтяницею в мазку крові наявні еритроцити у вигляді мікросфероцитів 1 - 6 в полі зору. Яка можлива причина гемолізу еритроцитів,що викликала виникнення такої форми жовтяниці?


варіанти відповідей

спадковий дефект розвитку їх мембран

спадковий дефект структури гемоглобіну

Порушення ферментних систем еритроцитів

Вплив на мембрану еритроцитів жовчних кислот

вплив на мемьрану еритроцитів білірубіну 

Запитання 49

У хворого з анацидним гастритом проведене дослідження крові показало наступні результати: Ер. 2,5*1012/л; Hb-50г/л; Ц. П. -0,6; ретикулоцитів -0,02%; мікроцитоз. Який вид анемії спостерігається в хворого?

варіанти відповідей

Білководефіцитна

Залізодефіцитна

Фолієводефіцитна

Апластична

Гіпопластична

Запитання 50

У жінки 46 р. на фоні тривалої меноррагії розвинулась анемія : Е - 3,6* 1012/л , Нв - 60 г/л , К.п - 0,5, ретикулоцити - 0,1% . В мазку:гіпохромія, анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз . Який вид анемії розвинувся у хворої ?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна

В12-фолієводефіцитна

Апластична

Гемолітична

Гостра постгеморагічна

Запитання 51

У жінки на 7-му місяці вагітності стала швидко наростати анемія: Еритроцити - 2,7 х 10 /л, Нв -110 г/л, ЦП -1,2 анізоцитоз, пойкілоцитоз, одиничні мегалоцити. Який вид анемії розвився в жінки?


варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

Постгеморагічна анемія

Таласемія

В12 - дефіцитна анемія

Запитання 52

Хворий 57 років скаржиться на слабкість, серцебиття, задишку при виконанні нетяжкої роботи. В крові: еритроцити - 0,79 Т/л, гемоглобін-40г(л,КП-1,45,лейкоцити-3,4 Г/л. В мазку: анізоцитоз і пойкілоцитоз еритроцитів, мегалобласти і мегалоцити. Яка анемія найбільш ймовірна у цього хворого?


варіанти відповідей

Постгеморагічна

Залізодефіцитна

В12- фолієводефіцитна

Апластична

Гемолітична

Запитання 53

 У хворого з хронічним мієлолейкозом знайдено ознаки анемії – зменшення кількості еритроцитів і вмісту гемоглобіну, оксифільні і поліхроматофільні нормоцити, мікроцити. Якийпатогенетичниймеханізмєпровіднимв розвитку цієї анемії?

варіанти відповідей

Внутрішньосудинний гемоліз еритроцитів

Заміщення еритроцитарного ростка

Дефіцит вітаміну В12

Зменшення синтезу еритропоетину

Хронічна кровотрата

Запитання 54

У хворого з гіпохромною анемією в еритроцитах знаходиться 45 \% Hb S та 55 \% Hb А1. Яка форма анемії у хворого?


варіанти відповідей

Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназдефіцитна анемія

Альфа-таласемія

Хвороба Аддісон-Бірмера

Серпоподібноклітинна анемія

Мікросфероцитарна анемія

Запитання 55

У хворого з анацидним гастритом при дослідженні крові отримані наступні дані: Ер. - 3,0.Т/л; Нв-62 г/л; Ц.П-0,6; ретикулоц.-0,1%; тромбоц.-260 М/л. Лейкоц.-5,6 М/л. Б-0, Е-З,Мц-О, Ю-О, П-З, З-66, Л-25, Мо-З. Анізоцитоз-мікроцитоз, виражений пойкілоцитоз, ШОЕ- 10 мм/год. Про яку форму патології крові можна думати на підставі даних цього аналізу?

варіанти відповідей

Залізодефіцитної анемії

В-12 дефіцитної анемії

Мікросфероцитозі

Гострої постгеморагічної анемії

Апластичної анемії

Запитання 56

Чоловік 56 років потрапив до клініки зі скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в області язика, відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс резекцію кардіального відділу шлунка. В аналізі крові: Hb – 80 г/л; еритроцити – 2,0 Т/л; колірний показник – 1,2 лейкоцити – 3,5Г/л; Який вид анемії в даного хворого?


варіанти відповідей

Гемолітична

Постгеморагічна

Апластична

Залізодефіцитна

В12-фолієводефіцитна

Запитання 57

 У хворого 20 років періодично з’являється жовтушність склер та шкіри, слабкість. Діагностована хвороба Мінковського- Шоффара. Що найбільш характено для картини крові при цьому захворювані?

варіанти відповідей

Анулоцитоз

Агранулоцитоз

Макроцитоз

Тромбоцитоз

Мікросфероцитоз

Запитання 58

Хвора поступила до клініки зі скаргами на загальнуслабкість,запаморочення,задишку. Незадовго до звертання у клініку вона приймала левоміцетин для профілактики кишкових інфекцій. Аналіз крові: еритроцити - 1,9 Т/л, гемоглобін - 58 г/л , колірний показник - 0,9 , лейкоцити - 2,2 Г/л. Про яку анемію можна зробити висновок?

варіанти відповідей

Гіпопластичну

Метапластичну

Апластичну

Гемолітичну

Залізодефіцитну

Запитання 59

Хворий 57 років, поступив у клініку зі скаргами на слабість, запаморочення, болі й печіння в язиці. Аналіз крові: Ер. – 1,8 *1012/л, Hb – 59 г/л, кол. пок.-1,3, ретик. - 0,02%, тромб. 120*10.9 /л, лейкоц. - 2,2* 10 9/л. Б-0, Е-1,МЦ-0,Ю-0,ПЯ-0,СЯ-45,Л.49,М.-5. ШОЕ - 30 мм/час. У мазку мегалобласти,мегалоцити. Яка патологія крові відзначається у хворого?

Запитання 60

Хворий 57 років, поступив у клініку зі скаргами на слабість, запаморочення, болі й печіння в язиці. Аналіз крові: Ер. – 1,8 *1012/л, Hb – 59 г/л, кол. пок.-1,3, ретик. - 0,02%, тромб. 120*10.9 /л, лейкоц. - 2,2* 10 9/л. Б-0, Е-1,МЦ-0,Ю-0,ПЯ-0,СЯ-45,Л.49,М.-5. ШОЕ - 30 мм/час. У мазку мегалобласти,мегалоцити. Яка патологія крові відзначається у хворого?

варіанти відповідей

В12-дефіцитна анемія

Гострий мієлолейкоз

Гострий лімфолейкоз

Залізодефіцитна анемія

Апластична анемія

Запитання 61

Еритроцити – 3,0*1012/л; Hb – 90г/л; ретикулоцити – 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові – 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно?

варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія.

Хвороба Мінковського-Шоффара.

Залізорефрактерна анемія.

В12-дефіцитна анемія.

Серпоподібноклітинна анемія.

Запитання 62

При анемії в периферичній крові визначаються дегенеративні і регенеративні форми еритроцитів. Назвіть регенеративні форми еритроцитів.

варіанти відповідей

Мікроцити

Сфероцити

Пойкілоцити

Гіперхромні еритроцити

Ретикулоцити

Запитання 63

Хвора 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В анамнезі анемія, яка періодично загострюється. В крові: Hb – 60 г/л, еритроцитів – 2,5 Т/л, ретикулоцитів – 35 ‰, анізо- та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішеньоподібних еритроцитів, багато поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої.


варіанти відповідей

Серпоподібноклітинна анемія

Таласемія

Хвороба Мінковського-Шоффара

Хвороба Аддісон-Бірмера

Глюкозо-6 фосфатдегідрогеназо-дефіцитна анемія

Запитання 64

Жінка 55 років звернулася зі скаргами на тривалі циклічні маткові кровотечі протягом року, слабкість, запаморочення. При огляді виявлена: блідість шкіри, аналіз крові: Hb – 70 г/л, еритроцити – 3,2 Т/л, колірний показник – 0,6, Le – 6,0 Г/л, ретикулоцити – 1%. Гіпохромія еритроцитів. Яка анемія у хворої?


варіанти відповідей

Хронічна постгеморагічна

Гемолітична

Апластична

В12-фолієводефіцитна

Залізодефіцитна

Запитання 65

У кровi чоловiка 26-ти рокiв виявлено 18% еритроцитiв сферичної,сплощеної,кулястої та остистої форми. Iншi еритроцити були у формi двоввiгнутих дискiв.Як називається таке явище? 


варіанти відповідей

Фiзiологiчний пойкілоцитоз

Патологiчний пойкiлоцитоз

Фiзiологiчний анiзоцитоз

Патологiчний анiзоцитоз

Еритроцитоз

Запитання 66

У вагiтної жiнки 24-х рокiв пiсля тривалого блювання було зареєстровано зниження об’єму циркулюючої кровi. Про яку змiну загальної кiлькостi кровi може йти мова?

варіанти відповідей

Полiцитемiчна гiповолемiя

Проста гiповолемiя

Олiгоцитемiчна гiповолемiя

Полiцитемiчна гiперволемiя

Олiгоцитемiчна гiперволемiя

Запитання 67

У людини пiсля гострої крововтрати виникло вiдчуття спраги. Змiна якого гомеостатичного параметру викликала це вiдчуття?


варіанти відповідей

Пiдвищення осмотичного тиску рiдин органiзму

Зменшення об’єму позаклiтинної рiдини

Зниження осмотичного тиску рiдин органiзму

Пiдвищення онкотичного тиску рiдин органiзму

Зниження онкотичного тиску рiдин органiзму

Запитання 68

Яке порушення загального об’єму крові спостерігається в початковій фазі гострої крововтрати?

варіанти відповідей

Олігоцитемічна гіперволемія.

Проста гіперволемія.

Поліцитемічна гіповолемія.

Олігоцитемічна гіповолемія.

Проста гіповолемія.

Запитання 69

Пойкілоцитоз – це:

варіанти відповідей

Еритроцити різної форми 

Еритроцити різного розміру

Патологічні включення в еритроцитах

Збільшення кількості еритроцитів

Зменшення кількості еритроцитів

Запитання 70

В клініку доставили пацієнта 32 років з масивною крововтратою внаслідок автодорожноїтравми. Пульс - 110 уд/хв., ЧД - 22 за хв., АТ - 100/60 мм.рт.ст. Що буде найбільш характерно через 1 годину після крововтрати?

варіанти відповідей

Еритропенія

Гіповолемія

Гіпопротеїнемія

Лейкопенія

Гіпохромія еритроцитів

Запитання 71

Яке порушення загального об´єму крові виникає у разі абсолютного еритроцитозу?

варіанти відповідей

Проста гіперволемія

Олігоцитемічна гіперволемія

Олігоцитемічна гіповолемія

Поліцитемічна гіперволемія

Проста гіповолемія

Запитання 72

Потерпіла внаслідок ДТП втратила багато крові. Яке порушення загального об’єму крові має місце?


варіанти відповідей

Гіповолемія проста 

Гіповолемія поліцитемічна  

Нормоволемія олігоцитемічна  

Нормоволемія поліцитемічна   

Гіповолемія олігоцитемічна

Запитання 73

У приймально-діагностичне відділення доставили жінку 38-ми років з шлунковою кровотечею. Які зміни найбільш імовірні з боку крові через добу? 

варіанти відповідей

Лейкопенія

Зменшення гематокритного числа 

Еритроцитоз

Лейкоцитоз

Збільшення гематокритного числа 

Запитання 74

При аналізі крові у спортсмена виявлено: ер.-5,5*1012/л, Hb-180 г/л, лейк.-7*109/л, н.64%, б.- 0,5%, е.- 0,5%, м.- 8%, л.- 27%. Такі показники свідчать про стимуляцію, перш за все:

варіанти відповідей

Імуногенезу

Лейкопоезу

Еритропоезу

Лімфопоезу

Гранулоцитопоез

Запитання 75

У хворого з гемолiтичною анемiєю виявлено дефiцит пiруваткiнази в еритроцитах. За цих умов причиною розвитку гемолiзу еритроцитiв є: 

варіанти відповідей

Зменшення активностi Na+,К +-АТФ-ази 

Нестача Na+ в еритроцитах 

Надлишок К+ в еритроцитах

Генетичнi дефекти глiкофорину А 

Дефiцит спектрину

Запитання 76

Юнак 15-ти рокiв скаржиться на загальну слабкiсть, запаморочення, швидку стомлюванiсть. При обстеженнi виявлено еритроцити змiненої форми, кiлькiсть їх знижена. Попереднiй дiагноз: серпоподiбно-клiтинна анемiя. Який тип мутацiї зумовлює розвиток цього патологiчного стану? 

варіанти відповідей

Точкова мутацiя

Мутацiя зсуву рамки зчитування

Делецiя

Iнверсiя

Хромосомна аберація

Запитання 77

У жiнки 52-х рокiв при обстеженнi було виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровiта пiдвищення рiвня вiльного гемог-лобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя). КП-0,85. Який вид анемiї спостерiгається у хворої? 

варіанти відповідей

Спадкова гемолітична

Гостра постгеморагiчна

Набута гемолiтична

Хронiчна постгеморагiчна

Анемiя внаслiдок порушення еритропоезу

Запитання 78

У чоловiка 40-ка рокiв було встановлено дiагноз:серпоподiбноклiтинна анемiя. Який механiзм приводить до зменшення кiлькостi еритроцитiв в кровi у цього хворого? 

варіанти відповідей

Внутрiшньосудинний гемолiз

Нестача залiза в органiзмi

Нестача вiтамiну B12 i фолiєвої кислоти 

Позасудинний гемолiз

Нестача білка

Запитання 79

У пацiєнта 65-ти рокiв з тривалими скаргами, характерними для хронiчного гастриту, у периферичнiй кровi виявленi мегалоцити, у кiстковому мозку мегалобластичний еритропоез. Який найбiльш iмовiрний дiагноз? 

варіанти відповідей

B12-фолiєводефiцитна анемiя

Апластична анемiя

Гiпопластична анемiя

Гемолiтична анемія

Залiзодефiцитна анемія

Запитання 80

У хворого, що перенiс 5 рокiв тому субтотальну резекцiю шлунка, розвинулась В 12-фолiєводефiцитна анемiя. Який меха-нiзм є провiдним у розвитку такої анемiї?

варіанти відповідей

Вiдсутнiсть внутрiшнього фактора Касла

Вiдсутнiсть зовнiшнього фактора Касла

Порушення всмоктування вiтамiну В12 в тонкiй кишцi

Дефiцит фолiєвої кислоти 

Дефiцит транскобаламiну

Запитання 81

У хворої 36-ти рокiв, яка лiкувалася сульфанiламiдами з приводу респiраторної вiрусноїiнфекцiї, в кровi гiпорегенераторна нормохромна анемiя, лейкопенiя, тромбоцитопенiя. В кiстковому мозку - зменшення кiлькостi мiєлокарiоцитiв. Яка це анемiя?

варіанти відповідей

Гiпопластична

Гемолiтична

Постгеморагiчна

12-фолiєводефiцитна 

Залiзодефiцитна

Запитання 82

У чоловiка 50-ти рокiв при обстеженнi було виявлено зниження кiлькостi еритроцитiв у кровi та пiдвищення рiвня вiльного гемоглобiну в плазмi кровi (гемоглобiнемiя). КП становив 0,85. Який вид анемiї спостерiгається у хворого? 

варіанти відповідей

Набута гемолiтична

Спадкова гемолiтична

Гостра постгеморагiчна

Хронiчна постгеморагiчна

Анемiя внаслiдок порушення еритропоезу

Запитання 83

У чоловiка 40ка рокiв внаслiдок посиленого гемолiзу еритроцитiв пiдвищився вмiст залiзав плазмi кровi. Який бiлок забезпечує його депонування в тканинах? 

варіанти відповідей

Феритин

Гаптоглобiн

Трансферин

Транскортин

Альбумiн

Запитання 84

До клiнiки поступив чоловiк 40-ка рокiв, якого укусила гадюка. Де переважно буде проходити гемолiз еритроцитiв у цьому випадку?У паренхiмi нирок

варіанти відповідей

У кровоносному руслi

У клiтинах печiнки

У клiтинах селезiнки

У кiстковому мозку

У паренхiмi нирок

Запитання 85

У жінки, 34 років, діагностовано спадкову мікросфероцитарну гемолітичну анемію (хвороба Мінковського-Шоффара). Що лежить в основі даної анемії?                    

варіанти відповідей

Аутоімунне ураження

Гіпоплазія кісткового мозку

Гемоглобінопатія

Мембранопатія

Ензимопатія

Запитання 86

У хворої, яка страждає розладами менструального цикла, що супровод-жуються тривалими кровотечами, проведений аналіз крові. Виявлена гіпохромія, зниження кількості ретику-лоцитів, мікроцитоз, сидеропенія. Для якої анемії це характерно: 


варіанти відповідей

Гемолітичної

В12-дефіцитної. 

Недостатність протопорфирину IX​

Залізодефіцитної

Метапластичної

Запитання 87

Хвора, 25 років, палестинка, скаржиться на слабкість, запаморочення, задишку. В крові:Hb–60г/л,ер.–2,5х1012/л, ретикулоцити –35‰,анізоцитоз та пойкілоцитоз еритроцитів, багато мішене подібних еритроцитів, поліхроматофілів. Назвіть вид анемії у хворої. 



варіанти відповідей

Хвороба Мінковського-Шоффара  

Серпоподібноклітинна анемія 

Таласемія

Хвороба Аддісона-Бірмера  

Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназодефіцитна анемія 

Запитання 88

У хворої 19-ти років з дитинства відмічалося зниження гемоглобіну до 90-95 г/л. У крові під час госпіталізації: ер.- 3,2*1012/л, Hb- 85 г/л, КП- 0,78; лейк.- 5,6*109/л, тромб.- 210*109/л. В мазку: анізоцитоз, пойкілоцитоз, мішенеподібні еритроцити. 

варіанти відповідей

Фавізм

Ферментопатія

Мембранопатія

Серпоподібноклітинна анемія 

Таласемія

Запитання 89

У хворого в крові: ер.- 3,0*1012/л; Hb- 90г/л; ретикул.- 0,5%. В мазку: пойкілоцити, гіпохромні еритроцити. Залізо сироватки крові - 80 мкмоль/л. Для якої патології це характерно? 

варіанти відповідей

Залізорефрактерна анемія 

Серпоподібноклітинна анемія 

B12-дефіцитна анемія 

Залізодефіцитна анемія 

Хвороба Мінковського-Шоффара

Запитання 90

До лікаря акушера-гінеколога зверну-лась вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну анемію. Який з нижче-наведених засобів доцільно призначити?

варіанти відповідей

Ціанокобаламін

Пентоксил

Метилурацил

Глауцин

Стрептокіназа

Запитання 91

У хворого в анамнезі: з дитинства відмічався знижений рівень гемоглобіну. Лікування препаратами заліза не дає ефекту. У крові: ер.- 3,1*1012/л, ретик.- 16%, Hb- 85 г/л, КП- 0,75; в мазку крові анізоцити, пойкілоцити, мішенеподібні еритроцити

варіанти відповідей

Гіпопластична анемія

Таласемія

B12-дефіцитна анемія

Залізодефіцитна анемія

Фолієводефіцитна анемія

Запитання 92

Через рік після субтотальної резекції шлунка з приводу виразки малої кривизни виявлені зміни в аналізі крові - анемія, лейко- і тромбоцитопенія, КП-1,3, наявність мегалобластів та мегалоцитів. Дефіцит якого фактору обумовив розвиток цієї анемії?

варіанти відповідей

Муцин

Фактор Касла

Гастрин

Пепсин

Хлороводнева кислота 

Запитання 93

Лікар при дослідженні мазку крові у пацієнта з анемією встановив діагноз - спадкова гемолітична анемія Мінковського-Шофара. Виявлення у крові яких характерних клітин надало можливість лікарю встановити діагноз?

варіанти відповідей

Поліхроматофіли

Анізоцити

Пойкілоцити

Мегалоцити

Мікросфероцити

Запитання 94

При обстеженнi чоловiка 40-ка рокiв було встановлено дiагноз: гiпохромна анемiя. Який препарат треба призначити для лiкування?


варіанти відповідей

Ферковен

Цiанокобаламiн

Пентоксил

Гепарин

Вiкасол

Запитання 95

У хворого з хронічним гіпоацидним гастритом спостерігається гіпохромна анемія. В мазку крові виявлені анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз. Як називається ця анемія?


варіанти відповідей

Залізодефіцитна

Гостра постгеморагічна

Таласемія

Серпоподібноклітинна

Перніціозна

Запитання 96

Чоловіку, 57 років, після обстеження був поставлений діагноз – В12-дефіцитна анемія, призначено лікування. Через 3 доби був зроблений контрольний аналіз крові. Що буде найбільш адекватним критерієм ефективності лікування?



варіанти відповідей

Зниження колірного показника

Підвищення рівня гемоглобіну.

Підвищення кількості ретикулоцитів.

Нормобластичне кровотворення.

Підвищення кількості лейкоцитів

Запитання 97

На сьому добу після гострої крововтрати у хворого діагностована гіпохромна анемія. Який механізм є головним у її розвитку? 



варіанти відповідей

Підвищення виділення заліза з організму 

Порушення всмоктування заліза у кишечнику 

Посилене руйнування еритроцитів у селезінці 

Порушення синтезу глобіну  

Прискорене надходження з кісткового мозку незрілих еритроцитів  

Запитання 98

У хворого в периферичній крові виявлені мегалоцити. Що може бути причиною цього явища? 



варіанти відповідей

Порушення утворення α-ланцюгів гемоглобіну 

Отруєння свинцем 

Недостатнє надходження в організм білків 

Порушення всмоктування заліза в кишечнику 

Зниження надходження ціанокобаламіну в організм  

Запитання 99

У дитини, яка знаходиться на штучному вигодовуванні, розвинулась важка анемія: ер. - 2,2×1012/л, Hв-88г/л, КП-1,2. Який вид анемії розвинувся у дитини? 



варіанти відповідей

Постгеморагічна анемія 

Залізодефіцитна анемія 

Гемолітична хвороба новонародженого 

В12 - дефіцитна анемія  

Ранній хлороз 

Запитання 100

Хворий К., 46 років, водій таксі, вже понад 10 років хворіє на виразкову хворобу. Скаржиться на слабкість, швидку втомлюваність, біль в ділянці епігастрію. В крові: кількість ер.-3×1012/л, КП-0,6; анулоцити, мікроцитоз, пойкілоцитоз, ретикулоцити - 10%0; лейкоцити - 8×109/л; тромбоцити -280×109/л. Яка патологія крові супроводжує основне захворювання?  


варіанти відповідей

Таласемія

Гостра постгеморагічна анемія 

В12 -дефіцитна анемія 

Анемія Аддісона-Бірмера  

Залізодефіцитна анемія

Запитання 101

У хворого, що надійшов у лікарню з гострим отруєнням, в аналізі крові були виявлені наступні показники: ер.- 2,9х1012/л, Нв - 80 г/л, КП– 0,9, ретикулоцити - 25%. У мазку крові: анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі нормоцити. Осмотична резистентність еритроцитів: макс. - 0,40%, мін. - 0,60%. Який найбільш імовірний діагноз?


варіанти відповідей

Залізодефіцитна анемія

Гемолітична анемія

В12 – дефіцитна анемія

Апластична анемія

Постгеморагічна анемія

Запитання 102

 Хвора, 16 років, надійшла до лікарні зі скаргами на загальну слабість, швидку стомлюваність, темне забарвлення шкіри обличчя. У крові: ер. – 3,2х1012/л, Нв - 80 г/л, КП – 0,8, ретикулоцити - 18%. У мазку крові: анізоцитоз, виражений мікроцитоз, пойкілоцитоз, виражений сфероцитоз. Резистентність еритроцитів: мах. - 0,38 %, міn. - 0,68%. Про яку патологію крові можна думати, ґрунтуючись на даних аналізу?



варіанти відповідей

Анемія Аддісона-Бірмера

Анемія Мінковського-Шоффара

Постгеморагічна анемія

Апластична анемія

Залізодефіцитна анемія

Запитання 103

У хворого при лікуванні сульфаніламідними препаратами підвищилась температура, з'явився біль у животі й попереку, жовтушність склер і шкірних покривів, темна сеча. Аналіз крові: ер. – 2,5х1012/л, Нв - 70 г/л, КП –0,9. У мазку крові: анізоцитоз, виражений пойкілоцитоз, ретикулоцити -6%. Осмотична резистентність еритроцитів: мах. - 0,42%, міn. - 0,50%. Про яку анемію можна думати, ґрунтуючись на даних цього аналізу крові?

варіанти відповідей

Апластичну

Набуту гемолітичну

Спадкову гемолітичну (мембранопатію) 

Спадкову гемолітичну (ензимопатію)

Залізодефіцитну

Запитання 104

У вагітної жінки відзначаються такі зміни складу крові: еритроц. – 2,7х1012/л, Нв - 90 г/л, анізоцитоз, пойкілоцитоз, поодинокі мегалоцити й мегалобласти, відсутність ретикулоцитів. Яка анемія має місце в даному випадку?


варіанти відповідей

Гемолітична

В12 – дефіцитна

Залізодефіцитна

Таласемія

Постгеморагічна

Запитання 105

Обстежуючи порожнину рота хворого, стоматолог звернув увагу на наявність запально-дистрофічного процесу в слизовій оболонці (гунтерівський глосит). Аналіз крові виявив гіперхромну анемію. Який фактор є причиною цього захворювання?


варіанти відповідей

Гіповітаміноз В1

Гіповітаміноз А

Гіповітаміноз В12

Підвищення кислотності шлункового соку

Гіповітаміноз В6

Запитання 106

При дослідженні первинної структури молекули глобіну виявлено заміну в β-ланцюгу глутамінової кислоти на валін. Для якої спадкової патології це характерне?


варіанти відповідей

Хвороби Мінковського-Шоффара

Таласемії

Серпоподібноклітинної анемії

Фавізму

Гемоглобінозу

Запитання 107

У хворого встановлено діагноз залізорефрактерної анемії. Що призводить до розвитку цього захворювання? 

варіанти відповідей

Дефіцит фолієвої кислоти 

Зниження синтезу протопорфирину IX 

Зниження активності в еритроцитах глюкозо-6-фосфатдегідрогенази 

Порушення синтезу β-ланцюгів гемоглобіну 

Зменшення вмісту в крові трансферрину 

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест