Патфіз ПК 4

Жінка 35 років звернулася до лікаря зі скаргами на підвищення артеріального тиску до180/100 мм рт. ст. Вона на даний час не приймає жодних препаратів. При об’єктивному дослідженні її АТ – 140/80 мм рт. ст., ЧСС – 65/хв, температура – 36,8˚С. В неї «місяцеподібне» обличчя, гірсутизм, центральне ожиріння та стрії на шкірі з атрофією в зоні живота та стегон. Що з перерахованого є найбільш вірогідною причиною стану хворої? 

У пацієнта спостерігається ожиріння, гірсутизм, «місяцеподібне» обличчя, рубці багряного кольору на шкірі стегон. Артеріальний тиск 180/110 мм. рт.ст., глюкоза крові - 172 ммоль/л. Під час якої зміни продукції гормонів наднирників можливі такі симптоми?

{

Недостатня продукція мінералокортикоїдів (Аддісонова хвороба) супроводжується мʼязовою слабкістю, що зумовлена підвищеним виділенням із сечею іонів: 

У хворого діагностовано бронхіальну астму. Які зміни показників вентиляції легень будуть спостерігатися? 

У хворого на виражений пневмосклероз після перенесеного інфільтративного туберкульозу легень розвинулася дихальна недостатність. До якого патогснетичного тишу вона належить? 

У хворого після хронічної пневмонії розвинувся фіброз легень. Який показник легеневої вентиляції постраждає найбільше? 

A newborn delivered at 33 weeks of gestation has a respiratory rate of 70/min. and heart rate of 148/min. 2 hours after birth. He is grunting and has intercostal and subcostal retractions. He has peripheral cyanosis as well. An immediate chest radiograph is taken which shows a fine reticular granulation with ground glass opacity on both lungs. A neonatologist suggests respiratory distress syndrome due to surfactant deficiency. Which of the following is the most likely mechanism of these clinical and imaging findings? 

У новонародженого, що доставлений на 33 тижні гестаційного розвитку, ЧДР – 70/хв, ЧСС – 148/хв 2 години після народження. Він хрюкає (буркаюче дихання) з втяжінням міжреберних та підреберних проміжкі~ Він має периферичний ціаноз. Було проведено термінове рентген-дослідження легень, що показало тонкі непрозорі сітчасті гранулеми у вигляді «матового скла» в двох легенях. Неонатолог передбачив респіраторний дистрес синдром через дефіцит сурфактанту. Який з перерахованих механізмів є найбільш ймовірним в цій клінічній та рентгенологічній картині? 

У хворого з яскраво вираженою жовтушністю шкіри, склер та слизових оболонок, сеча має колір темного пива, кал світлий. У крові підвищений вміст прямого білірубіну, в сечі визначається білірубін. Який тип жовтяниці у хворого?

34-річний чоловік відвідав стоматолога зі скаргами на зубний біль. Після екстракції декількох зубів розвинулася гостра кровотеча, яка тривала більше ніж 15 хвилин. У пацієнта був хронічний гепатит В. Що з наведеного могло стати причиною тривалої кровотечі у цього пацієнта?

A male neonate born to a 24-year-old primigravida had jaundice at 8 hours of lif~ The neonate's red blood cell type was At, while the mothers RBC type was O+. Laboratory studies revealed elevated titer of mother's anti-A antibody, normal erythrocyte glucose-6-phosphate and negative sickle cell test. The infant's hemoglobin was 106 g/L. Which of the following is the most likely cause of infant's jaundice? 

У пацієнта з діагнозом: жовчно-кам’яна хвороба, спостерігаються симптоми холемічного синдрому. Який симптом зумовлений відсутністю надходження жовчі у кишечник? 

У хлопчика 9 років, що перебуває на стаціонарному лікуванні, виявлено ураження нирок та підвищенний артеріальний тиск. З підвищенням рівня якого біологічно активного пептиду повʼязаний цей стан? 

У хворого збільшений основний обмін, підвищена температура тіла, тахікардія у стані спокою. Причиною цього може бути підвищена функція:

У дитини 12 років спостерігається відносно низький зріст при непропорційній будові тіла і розумовій відсталості. Недостатній синтез якого гормона/яких гормонів може бути причиною таких порушень? 

A 38-year-old was diagnosed with woman, who systemic lupus erythematosus (SLE) 3 years ago, comes to her physician with a complaint of facial swelling and decreased urination that she first noticed 2 weeks ago. She currently takes azathioprine and corticosteroids. Her vital signs show blood pressure 150/90 mm Hg, pulse - 91/min., temperature - 36.800 and respiratory rate - 15/min.

38-річна жінка,у якої було діагностовано системний червоний вовчак 3 роки тому, прийшла до лікаря зі скаргами на набряк обличчя та знижений діурез, що вперше з'явилися 2 тижні тому. Вона приймає азотіоприн і кортикостероїди. Артеріальний тиск 150/90 мм рт. ст., пульс 91 за хвилину, температура 36,8оС, частота дихання 15 за хвилину. При фізікальному обстеженні лікар відмітив еритематозний висип на обличчі у вигляді метелика. Лабораторні дослідження виявили гіперхолестеринемію, гіпертригліцеридемію та протеїнурію. Який найбільш ймовірний механізм ускладнення СЧВ у цій пацієнтки?

{

An 11-year-old girl is brought to the doctor's office by her mother who states her daughter has been weak with swollen face for 3 days. The mother states her daughter had always been healthy and active until the initiation of symptoms. Upon inquiry, the girl describes a foamy appearance of her urine but denies

11-річня дівчинка прийшла до доктора з мамою, яка відмітила у дочки набряк обличчі протягом 3 днів. Мати вважала доньку здоровою та активною поки не проявилися симптоми. Після розпитування дівчина описала пінистість сечі, крові у сечі не було, часті сечовиділення в ночі або болі при сечовипускання. Фізікальне обстеження виявило генералізований набряк обличчя та нижніх кінцівок. Лабораторні дослідження показали протеїнурію і мікрогематурію. Що з перерахованого є найбільш ймовірною причиною лабораторних змін у сечі? 

Недостатня продукція мінералокортикоїдів (Аддісонова хвороба) супроводжується мʼязовою слабкістю, що зумовлена підвищеним виділенням із сечею іонів: 

За декілька місяців шля пологів у хворої почалося випадіння волосся та зубів, втрата ваги, млявість. АТ, температура тіла та рівень глюкози крові знижені . Під час обстеження рівень соматотропного та кортикотронного гормонів у крові знижений. Якс порушення функції гіпофізу у пацієнтки?

{

У хворої екзофтальм, схуднення, тахікардія, негативний азотистий баланс, підвищена кількість вільних жирних кислот та глюкози в крові. Для якої дисфункції характерні такі зміни? 

При патології нирок в сечі зʼявляються патологічні складові частини. Який з наведених симптомів свідчить про підвищення проникності клубочкової мембрани? 

У пацієнта з діагнозом: хронічний дифузний гломерулонефрит, розкинулася хронічна ниркова недостатність. На термінальній стадії ХНН розвивається оліго- та анурія, що спричиняється: 

Унаслідок гострої ниркової недостатності у чоловіка виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає цьому симптому?

{

У хворої при гастродуоденоскопії виявили множинні виразки шлункa. Діагностовано синдром Золлінгера-Еллісона. Надлишок якого гормону має місце в даному випадку? 

Реалізація загального адаптаційного синдрому здійснюється переважно через нейроендокринну систему. Якій з ланок цієї системи належить провідна роль у патогенезі реакції, що розвивається?