патоморф 51-100

51. У літнього чоловіка зі стенозом стравоходу, зумовленого хімічним опіком, визначається атрофія скелетних м'язів та жирової клітковини. Шкіра землисто-коричнуватого кольору, епідерміс стоншений, серце зменшено в розмірах. Імовірно це:

52. У хворого 77-ми років, який хворів на атеросклероз, з'явився біль у правій стопі. Стопа збільшена в розмірі, шкірні покриви чорного кольору, мацеровані, демаркаційна зона не виражена. Який патологічний процес у стопі діагностовано?

53. Укажіть докорінну відмінність апоптозу від некрозу?

54. Хворому 12 років тому було видалено верхню частку правої легені з приводу ехінококоза. На рентгенограмі грудної клітки виявлено, що об'єм середньої та нижньої часток правої легені збільшився на 50%. Який процес розвинувся у збільшених частках правої легені?

55. У чоловіка 23-х років на плечі виявлено вузол м'яко-еластичної консистенції, вологий, рожево-білого кольору. При мікроскопічному дослідженні видаленого вузла выявлено, що він складається з пучків різної товщини, які йдуть у різних напрямках. У пучках невелика кількість волокон, багато веретеноподібних, поліморфних клітин з великими ядрами, що містять 2-5 дрібних ядерець. Оберіть правильне рішення щодо характеру пухлини:

56. Лікар-стоматолог оглянув хворого, який скаржився на гострий зубний біль. У малому кореневому зубі виявлено каріозну порожнину, що проникає аж до пульпи. Пульпа має вигляд сіро-чорної маси з гнилісним запахом. Назвіть патологічний процес у пульпі

57. У молодої людини під час огляду виявлена глибока рвана рана з нерівними краями, вкрита гнійним ексудатом. В глибині рани соковита грануляційна тканина, яка не підіймається над рівнем рани. Назвіть вид загоєння рани

58. У молодої людини після оперативного видалення пухлини (невринома плечевого нерва) шкіра в ділянції плеча і передпліччя почервоніла, набрякла, на дотик стала гарячою.

Який від розладу кровообігу виявлено?

59. У хворого при фіброгастроскопічному дослідженні в ділянці малої кривизни виявлено пухлинний утвір діаметром 1,5 см на ніжці. Укажіть характер росту пухлини?

60. Чоловік 45-ти років звернувся до лікаря з приводу бляшкоподібного утворення на шиї. У біоптаті шкіри гістологічно виявлено пухлинні клітини, розташовані гніздами, які мають круглу і овальну форму з вузьким обідком базофільної цитоплазми і схожі на клітини базального шару епідермісу. Як називається пухлина у хворого?

61. У чоловіка 60-ти років, який хворів на рак нирки з множинними метастазами, зокрема в надниркові залози, з'явилися темно коричневе зафарбування шкірних покривів, слабкість, гіпотонія, адинамія. Який пігмент зумовив зміну кольору шкіри?

62. При мікроскопічному дослідженні біоптату з ділянки пухлини слизової оболонки правого бронху встановлено клітинний і тканинний атипізм, поява структур у вигляді "ракових перлин". Визначити характер патологічного процесу:

63. У жінки 30-ти років після тривалого використання губної помади з флюоресцуючою речовиною на червоній каймі губ з'явилася обмежена еритема, пізніше поперечні дрібні борозни та тріщини. При мікроскопічному дослідженні біопату зони ураження: B сполучній тканині виявлені сенсибілізовані лімфоцити і макрофаги, явища цитолізу. Який тип імунологічної гіперчутливості розвинувся на губі?

64. При гістологічному дослідженні слизової оболонки матки виявлені подовжені звивисті залози, розростання строми 3 гіперплазією її клітин. Вкажіть найбільш імовірний процес:

65. У хворого післяопераційний період минув без ускладнень. Укажіть очікуваний вид загоювання рани?

66. При гістологічному дослідженні злоякісної пухлини молочної залози визначено, що пухлина складається з низькодиференційованих атипових клітин епітеліального походження, які утворюють трабекули, відокремлені одна від одної прошарками сполучної тканини. Співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Назвіть гістологічний варіант раку:

67. У чоловіка 46-ти років, який помер від шигельозу, слизова оболонка товстої кишки повнокровна, вкрита плівкою сірого кольору, яка відділяється із зусиллям. Який вид запалення розвинувся в кишці?

68. У хворого на опікову хворобу після оперативного втручання в умовах різкого зниження реактивності організму відбулося прогресування сепсису, що призвело до смерті. y тканинах передньої черевної стінки мікроскопічно спостерігається дифузна інфільтрація міжм'язових проміжків сегменто-ядерними лейкоцитами, набряк тканини, лізис м'язових волокон. Визначте характер запалення:

69. У чоловіка 54-х років під мочкою вуха з'явився вузол діаметром 2,0 см, який було оперативно видалено. Макроскопічно: вузол покритий капсулою, на розрізі сіро-білого кольору з чисельними дрібними кістами. Мікроскопічно кісти вистелені подвійним шаром клітин, подібних до епітеліоцитів слинних трубок, їх зовнішній шар циліндричні оксифільні клітини, внутрішній шар міоепітеліальні клітини кубічної або полігональної форми. Під епітелієм строма з лімфоїдними фолікулами. Поставте діагноз:

70. Жінка 48-ми років, яка хворіла на хронічний гломерулонефрит, померла при явищах хронічної ниркової недостатності. При автопсії відзначено уринозний запах. На поверхні епікарда i перикарда сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після зняття яких добре видно різко розширені і переповнені кров'ю судини. Який процес спостерігається в перикарді?

71. У хворої з варикозним розширенням вен виникли біль у нозі при ходьбі, ціаноз і набряк гомілки. Кінцівка холодна. Яке порушення регіонарного кровообігу наявне?

72. Хвора 38-ми років померла під час нападу бронхіальної астми. При гістологічному дослідженні: в просвіті бронхів скупчення слизу, в стінці бронхів багато поодиноких клітин (лаброцитів), багато з яких в стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який патогенез цих змін в бронхах?

73. Які механізми компенсують дію зовнішніх чинників на організм і дають йому можливість пристосовуватися до існування в навколишньому середовищі?

74. У жінки 28-ми років на 8-му місяці вагітності з'явилися ознаки розширення вен нижніх кінцівок, набряки стоп. Який вид порушень периферичного кровообігу спостерігається у вагітної?

75. Вкажіть рівень, на якому відбувається відновлення ушкодженої регенераторне структури зі спеціалізованою функцією:

76. Під час патологоанатомічного розтину жінки віком 58-ми років, яка хворіла на цукровий діабет, у клубочках нирок виявлено сегментарні гомогенні оксифільні відкладення, стінки артеріол дифузно потовщені, гомогенні, оксифільні. Діагностуйте виявлені у клубочках і

судинах нирок морфологічні зміни:

77. На слизовій оболонці мигдаликів та м'якого піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки, які щільно з'єднані з підлеглою тканиною, при спробі зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект тканини. Який вид запалення виник на слизовій оболонці мигдаликів та м'якого піднебіння?

78. При гістологічному дослідженні біоптату, отриманого із нижньої третини стравоходу 57-ми річного чоловіка симптомами тривалого рефлюксу шлункового вмісту, виявлено, що в слизовій оболонці на місці багатошарового плоского епітелію визначається одношаровий залозистий призматичний епітелій з ознаками продукції слизу. Укажіть патологічний процес, який виник у слизовій оболонці:

79. Чоловік 56-ти років помер від крупозної пневмонії. При розтині виявлено, що в плевральній порожнині знаходиться каламутна рідина, на вісцеральній плеврі сіруватого кольору плівка. Визначте вид патологічного процесу на вісцеральній плеврі:

80. У чоловіка 43-х років на шкірі спини виявлено кулястої форми утворення бурого кольору. Гістологічно: в дермі скупчення меланіновмісних клітин у вигляді гнізд і тяжів, серед яких знаходяться багатоядерні гігантські клітини. Вкажіть найбільш ймовірну патологію

шкіри:

81. Хворий, який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз легень, помер від легенево-серцевої недостатності. При огляді померлого визначається темно-сине забарвлення шкіри, набряки нижніх кінцівок; при розтині відзначені анасарка, асцит, гідроперикард; печінка дещо зменшена ущільнена, з горбкуватою поверхнею. Який вид порушення кровообігу було визначено?

82. У чоловіка 53-х років, який помер від раку легень з множинними метастазами у внутрішні органи і кістки, при гістологічному дослідженні виявлені дрібні відкладення вапна в слизову оболонку шлунка, нирки, стінки артерій. Який з патологічних процесів найбільш імовірний в даному випадку?

83. Відомо, що регенераторний процес відбувається в 2 послідовні фази проліферації та диференціювання. В фазі проліферації розмножуються такі клітини стовбурові, передвісники та... Доповніть перелік:

84. Під час автопсійного дослідження нирок було встановлено: макроскопічно нирки звичайної форми і розмірів, кірковий шар помірно потовщений; мікроскопічно: епітеліальні клітини звивистих канальців збільшені в розмірах, ядро зміщене на периферію, цитоплазма майже не фарбується, містить великі вакуолі, вміст яких судан та ШИК-негативний. Діагностуйте вид дистрофії:

85. На розтині тіла жінки 33-х років виявлено потовщення стінки шлунка B пілоричному відділі, на розрізі шари стінки не диференціюються, помітні розростання щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і дрібні тяжі у м'язовому шарі. Рельєф слизової оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Встановіть макроскопічну форму пухлини:

86. Хвора на гіпертонічну хворобу раптово знепритомніла; у коматозному стані була госпіталізована у реанімаційне відділення з діагнозом: "порушення мозкового кровообігу". Хвора померла через добу після госпіталізації. При розтині померлої у лівій гемісфері головного мозку виявлено порожнину розмірами 5х4 см заповнену згустками крові та рідкою кров'ю. Укажіть різновид крововиливу

за механізмом виникнення?

87. При мікроскопічному дослідженні в пульпі зуба було виявлено повнокрів'я, стаз крові, набряк пульпи, нейтрофіли у великій кількості. Для якого виду ексудативного запалення характерні такі зміни?

88. У жінки в правій навколовушній залозі виявлена пухлина у вигляді вузла з гнійними межами. На розрізі тканина неоднорідна з білуватими напівпрозорими ділянками ослизнення. Мікроскопово: органоїдність будови. Паренхіма представлена залозистим епітелієм що формує залози, є солідні ділянки росту, строма мукоїдними, хондроїдними, міксоїдними вогнищами. Який діагноз виставив патологоанатом?

89. Під час гістологічного дослідження злоякісної меланоми прогноз несприятливого перебігу захворювання пов'язують з проявом:

90. При розтині тіла чоловіка, який помер від ракової інтоксикації, при макроскопічному дослідженні стінка шлунку потовщена до 1,2 см, слизова оболонка нерухома, її складки не виявляються. На розрізі однорідна, білувата, хрящоподібної щільності. Укажіть патологічний процес, для якого характерні описані зміни?

91. Чоловік 30-ти років помер під час емоційно напруженої роботи. На розтині виявлено нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно зниження вмісту глікогену і деструкція мітохондрій. Електронно мікроскопічно контрактури міофібрил. Вкажіть ймовірний розлад кровообігу?

92. Пацієнт, хворий на черевний тиф, помер. При автопсії установлено, що групові фолікули клубової кишки збільшені, повнокровні, набряклі, виступають над поверхнею слизової оболонки, на їх поверхні видно борозни і звивини, які нагадують поверхню мозку; на розрізі фолікули сіро-червоні, соковиті. Гістологічне дослідження фолікулів виявило повнокрів'я, набряк, наявність тифозних вузликів, які складаються в основному з великих мононуклеарних клітин зі світлою цитоплазмою B яких при спеціальному фарбуванні виявляються черевнотифозні палички. Укажіть патологічний процес у лімфоїдному апараті тонкої кишки:

93. У дівчинки 13-ти років на дні порожнини рота визначається виразка діаметром 5 мм, яка кровоточить, оточена тканиною яскраво-червоного кольору, яка при натисканні блідне. При мікроскоповому досліджені біопату визначається пухлина, побудована з безлічі широких порожнин, заповнених кров'ю. Порожнини вистилають ендотетіальні клітини. Між порожнинами визначається строма, представлена рихлою сполучною тканиною. Діагностуйте патологію

94. У пацієнта через 2 роки після видалення зуба встановлено зменшення в об'ємі зубної комірки. Про який процес йдеться?

95. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на локальний біль в ділянці потилиці, підвищення температури тіла у цій ділянці. Візуально визначаються інфільтрат конусоподібної форми багряного-синюшного кольору з жовтувато-зеленкуватою верхівкою, яка піднімається над поверхнею шкіри. Лікар

діагностував:

96. У хворого на шкірі обличчя поступово розвинулася некротична бляшка з виразкою в центрі. При патогістологічному дослідженні біоптату виявлено розростання атипових епітеліальних клітин з великою кількістю патологічних мітозів. Який найбільш імовірний

діагноз?

97. Укажіть місцевий фактор, який порушує процес регенерації:

98. Хлопчик 4-х років захворів на дифтерію. На третю добу помер від асфіксії. На автопсії слизова оболонка гортані, трахеї і бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватими плівками, які легко відокремлюються. Морфологічні зміни свідчать про наявність у гортані:

99. Під час епідемії грипу чоловік 66-ти років раптово помер від гострої легенево-серцевої недостатності. На автопсii: легені нерівномірного кровонаповнення, містять щільні ділянки, які чергуються з ділянками емфіземи. Мікроскопічно більшість судин мікрогемоциркуляторного русла ектазовані, у їх просвіті еритроцити та нейтрофільні поліморфноядерні лейкоцити, які розташовані пристінково ("крайове стояння лейкоцитів"). У просвіті альвеол багато рідини рожевого кольору. Відзначені також десквамація альвеолярного епітелію і слабо виражена інфільтрація лімфоцитами міжальвеолярних перегородок. Ці зміни свідчили про наявність у

легенях вогнищ:

100. У хворого 54-х років, який скаржиться на біль, блідість та відчуття похолодання в нижніх кінцівках, діагностовано облітеруючий ендартериїт. Яке порушення периферичного кровообігу стало головною причиною

зазначених симптомів?