ПФ ПАТОЛОГІЯ НЕРВОВОЇ СИСТЕМИ

Додано: 21 грудня
Предмет:
29 запитань
Запитання 1

У хворого після травматичного перерізання сідничного нерва виникли трофічні зміни шкіри. Основним механізмом їх появи є:

варіанти відповідей

Припинення аксонного току

Втрата збудливості нервом

Фагоцитоз нервових закінчень

Пошкодження перехоплень Ранвье

Руйнування мієлінової оболонки

Запитання 2

У хворого в результаті вогнепального поранення стегна пошкоджений сідничний нерв. Будь-який вплив на хвору кінцівку викликає нестерпний біль. Який механізм формування больових відчуттів найбільш імовірний в цьому випадку?

( У дужках додатково до тесту пояснення, для кращого розуміння.)

варіанти відповідей

Каузалгічний (приступообразні болі пекучого характеру, які посилюються при легкому роздратуванні)

Рефлекторний (характеризується гострим перебігом і односторонньою локалізацією. Біль посилюється при розтягуванні поперекових м'язів і має ниючий, тягнучий характер.)

Фантомний (людина має больові відчуття у тій частині тіла, що насправді у неї відсутня)

Гіпофункція ендорфіну

Гіпофункція енкефалінів

Запитання 3

У хворого після відкритої травми хребта виявлено розрив правої половини спинного мозку. Зникнення якого виду чутливості слід очікувати тільки з боку розриву?

варіанти відповідей

Температурної

Пропріоцептивної

Больової

Тактильної

-

Запитання 4

Під час бойових дій в лікарню доставили солдата з важким уламковим пошкодженням хребта. У пораненого встановлено наявність перерізання правої половини спинного мозку (Синдром Броун-Секара). Зникненням якого виду чутливості проявляється цей синдром?

варіанти відповідей

Пропріоцептивної – праворуч

Пропріоцептивної - зліва

Температурної – праворуч

Тактильної - праворуч

Больової - праворуч

Запитання 5

У хворої Л., 40 років, через місяць після поєднаної автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Об’єм м'язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахілів і колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термогіпестезія і гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в області стопи. Порушенням

якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?

варіанти відповідей

Периферичних нервів

Пірамідних нейронів

Спиномозкових провідних шляхів

Нервово-м'язової синаптичної передачі

Екстрапірамідних нейронів

Запитання 6

Жінка 68 років скаржиться на відсутність рухів у правій руці і нозі. Чотири місяці тому перенесла інсульт. Об'єктивно: рухи у правій руці і нозі відсутні, тонус цих м'язів кінцівок підвищений. Який з перерахованих нижче станів спостерігається у хворої:

! Додатково для розуміння - моноплегія (параліч однієї кінцівки); геміплегія (параліч однієї половини тіла); параплегія (параліч обох верхніх або нижніх кінцівок); триплегія (параліч трьох кінцівок) !

варіанти відповідей

Моноплегія

Геміплегія

Параплегія

Тетраплегія

-

Запитання 7

Після геморагічного крововиливу в мозок у хворого стали неможливими активні рухи лівої руки та ноги. Тонус цих м'язів кінцівок підвищений, їх спинні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Позитивний рефлекс Бабінського. Назвіть вид розладу центральної нервової системи у хворого

варіанти відповідей

Центральний параліч

Спінальний шок

Периферичний параліч

В’ялий параліч

Рефлекторний параліч

Запитання 8

Після ампутації лівої верхньої кінцівки хворий тривалий час відчував сильний біль у ній. Який механізм формування больових відчуттів найбільш імовірний в цьому випадку?


(У дужках додаткова інформація, яка насправді відсутня у запитанні)

варіанти відповідей

Гіпопродукція β-ендорфіну

Фантомна

(має больові відчуття у тій частині тіла, що насправді у неї відсутня).

Каузалгічна

(приступообразні болі пекучого характеру, які посилюються при легкому роздратуванні)

Рефлекторна

(характеризується гострим перебігом і односторонньою локалізацією. Біль посилюється при розтягуванні поперекових м'язів і має ниючий, тягнучий характер)

Гіпопродукція енкефалінів

Запитання 9

У хворого Д., після тривалого нападу сильних головних болів стали неможливі активні рухи лівої руки та ноги. На кінцівках тонус м'язів підвищений, м'язи спазмовані, спінальні сухожильні рефлекси різко посилені, розширені зони рефлексів. Який розлад нервової системи у хворого?

варіанти відповідей

Экстрапірамідний параліч

Pефлекторний параліч

Центральний параліч

Периферичний параліч

Млявий параліч

Запитання 10

У хворої Л., 40 років, через місяць після поєднаної автомобільної травми відсутні активні рухи у всіх суглобах правої ноги. Об’єм м'язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахілів та колінний рефлекси справа відсутні. Визначається термогіпестезія і гіпальгезія на зовнішній поверхні правої ноги, втрата пропріоцептивної чутливості в області стопи. Порушенням якого відділу рухового аналізатора обумовлені наявні розлади?

варіанти відповідей

Спиномозкових провідних шляхів

Периферичних нервів

Пірамідних нейронів

Нервово-м'язової синаптичної передачі

Екстрапірамідних нейронів

Запитання 11

У хворого через 7 років після резекції шлунка виявлено гіперхромна В12 дефіцитна анемія та фунікулярний мієлоз. Який патогенез уражень спинного мозку?

варіанти відповідей

Порушення синтезу ДНК

Гіпоксичне пошкодження тканин мозку

Накопичення метилмалонової кислоти

Дефіцит фолієвої кислоти

Гіпотрансферинемія

Запитання 12

У практиці невідкладної терапії і реанімації нерідко зустрічаються стани, які супроводжуються загрозою розвитку набряку клітин мозку. Для боротьби з цим в організм хворих доцільно вводити речовини, які:

варіанти відповідей

змінюють кислотно-лужний баланс крові

зменшують ОЦК

підвищують колоїдно-осмотичний тиск крові

знижують центральний венозний тиск

знижують системний артеріальний тиск

Запитання 13

У хворого з запаленням трійчастого нерва в останні роки прогресує пародонтит. Який чинник є головним у розвитку пародонтиту у даному випадку?

варіанти відповідей

підвищення тонусу вагуса

ослаблення утворення імуноглобулінів

нейродистрофічні порушення в пародонті

зниження активності калікреїн-кінінової системи

зменшення активності лейкоцитарної еластази

Запитання 14

Хворий 32 років поступив в стаціонар зі скаргами на загальне нездужання, нудоту, біль праворуч внизу живота. Після огляду хворого лікарем був поставлений діагноз - гострий апендицит. Який механізм болю у хворого?

варіанти відповідей

соматичний поверхневий ранній біль

вісцеральний біль;

соматичний поверхневий пізній біль

соматичний глибокий біль

фантомний біль

Запитання 15

Внаслідок пошкодження трійчастого нерва у хворого розвинулася виразка рогівки ока. Дефіцит яких біологічно активних речовин сприяв розвитку цього патологічного процесу?

варіанти відповідей

Трофогени

Простагландини

Фосфоліпіди

Катехоламіни

Лейкотрієни

Запитання 16

В результаті перенесеної нейроінфекції хворий втратив здатність визначати на дотик знайомі предмети. Як називається порушений вид чутливості?

варіанти відповідей

відчуття локалізації

двомірне-просторове відчуття

стереогноз

відчуття дискримінації

м'язово-суглобове відчуття

Запитання 17

У хворої Н., 49 років, відзначається обмеження довільних рухів у лівих кінцівках. Тонус м'язів на лівій руці і нозі підвищений по спастичному типу, посилені місцеві сухожильні рефлекси, виявляються патологічні рефлекси. Який найбільш вірогідний механізм призвів до розвитку м'язової гіпертонії і гіперрефлексії?

варіанти відповідей

зниження гальмівних низхідних впливів

активація збуджуючих впливів з вогнища інсульту

активація мотонейронів внаслідок інсульту

активація синаптичної передачі імпульсів

гальмування мотонейронів кори головного мозку

Запитання 18

У хворої Л., 40 років, об’єм м'язів в області гомілки правої ноги на 2 см менше, ніж на лівій. Ахілів і колінний рефлекси справа відсутні. Який найбільш вірогідний механізм виникнення гіпорефлексії?

варіанти відповідей

активація збуджуючих впливів з ЦНС

порушення синаптичної передачі імпульсів

гальмування пірамідних мотонейронів

порушення проведення збудження

порушення сприйняття подразнення

Запитання 19

Хворий з інфарктом міокарда скаржиться на біль в очеревині. Назвіть цей різновид болю, якщо вона розвивається за таким механізмом: при подразненні чутливого нерва імпульси поширюються як у ЦНС, так і на периферію в зону іннервації.

варіанти відповідей

відображена

проекційна

каузалгія

фантомна

соматична

Запитання 20

При пошкодженні периферичного нерва розвивається нейрогенна дистрофія. В патогенезі її має значення закон денервації Кено який проявляється в:

варіанти відповідей

зміні генетичного апарату клітин

патологічній імпульсації з центральної кукси перерізаного нерва

антидромній патологічній імпульсації

розвитку неадекватних реакцій на різні гуморальні впливи

зупинці вироблення нервом нейрогормонів

Запитання 21

Хворому 23 років, у зв'язку з травмою була ампутована ліва нога на рівні колінного суглоба. Через деякий час у нього почало періодично з'являтися відчуття болю у лівій відсутній стопі, звичайний феномен фантомного болю. На якому з рівнів чутливого аналізатора знаходиться ділянка неадекватного роздратування?

варіанти відповідей

кінці ампутованих нервів

кора головного мозку

задні корінці спинного мозку

задні роги спинного мозку

аферентні чутливі нерви не ампутованої частини ноги

Запитання 22

У хворого на гіпертонічну хворобу після чергового гіпертонічного кризу стали неможливими вільні рухи правою ногою. Пасивні рухи в повному обсязі. При пальпації м'язів правої ноги визначається підвищення їх тонусу. Яка з форм порушення рухової функції має місце у даного хворого?

варіанти відповідей

центральний параліч

периферичний парез

периферичний параліч

центральний парез

мозкова атаксія

Запитання 23

Після травматичного видалення зуба хворий скаржиться на тупий, сильний біль в яснах, що не має чіткої локалізації, підвищення температури тіла 37,50 С. Діагностований альвеоліт. Який вид болю у даного хворого?


( у дужках додаткова інформація, для розуміння)

варіанти відповідей

эпікритичний

(це чітко локалізований, гострий і швидко провідний тип болю, який забезпечується тонкими нервовими волокнами типу Aδ)


відображений

(відчувається в місці, віддаленому від пошкодженого внутрішнього органа, поверхнево, в межах шкіри або м'язів, зазвичай супроводжується вісцеральним болем. Приклад: біль в ділянці спини і правої лопатки, що супроводжує захворювання жовчних проток.)

протопатичний

(головний біль, диффузний, тупий,нечіткий)

вісцеральний

(Вісцеральний біль — це біль, що виникає у внутрішніх органах (вісцерах). Він зазвичай має тупий, розлитий характер і може супроводжуватися вегетативними симптомами (нудота, пітливість).)

фантомний

Запитання 24

У хворого в результаті не лікованого карієсу розвинувся гострий пульпіт. Виник сильний біль. Дія якого фактора є основним у виникненні болю?

варіанти відповідей

простагландини

тиск в області запалення

гістамін

серотонін

брадикінін

Запитання 25

У хлопчика 6 років з проявами рухових порушень (атаксія, асинергія, астазія) після клінічного обстеження діагностовано пухлину головного мозку. Вкажіть рівень ураження відділу нервової системи у хлопчика:

варіанти відповідей

мозочок

пірамідні шляхи

стовбурова частина головного мозку

кора півкуль головного мозку

спинний мозок

Запитання 26

При якому з перерахованих типів вищої нервової діяльності найбільш часто розвивається невроз?

варіанти відповідей

рівновага процесів збудження і гальмування

переважання процесів збудження

емоційно стійкий тип

сильний, врівноважений, рухливий

сангвінік

Запитання 27

Що лежить в основі механізму формування патологічної детермінанти?

варіанти відповідей

вогнище гальмування

формування генератора патології посиленого збудження

перезбудження

феномен випадіння

парабіоз

Запитання 28

78-річному хворому поставлений діагноз паркінсонізм. Недостатня кількість якого медіатора в хвостатому ядрі головного мозку при цьому буде спостерігатися?

варіанти відповідей

ацетилхоліну

дофаміну

гістаміну

адреналіну

норадреналіну

Запитання 29

В експериментальної тварини видалили мозочок. В результаті цього, рухи втратили плавність, точність, зникла співрозмірність рухів. Як називається описане явище?

варіанти відповідей

ригідність

атаксія

тремор

гіперкінез

атетоз

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест