ПФ ПАТОЛОГІЯ ПЕЧІНКИ

У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалія. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?

Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищення чутливості до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов'язано найбільшою мірою?

Хворий Ж., 48 років, перебуває в реанімації після отруєння чотирьоххлористими вуглеводнями. Стан важкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення, ЧСС 40 уд / хв, АТ 75/40 мм.рт.ст., періодичне дихання по типу Біота. У крові прямий білірубін - 155 мкмоль / л. В сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що стало основною передумовою описаного стану у хворого?

У повної жінки 52 років встановлений цироз печінки. Лабораторно: гіпоальбумінемія, гіперглобулінемія. Візуально: набряки повік, ніг. Найбільш імовірною причиною набряків є зміна:

Чоловік 28 років, поступив зі скаргами на нудоту, блювоту, болі в правому підребер'ї. Об'єктивно: жовтушність шкіри, склер, температура тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та зв'язаний), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження згортання крові. Для якого з нижче перерахованих станів найбільш характерні ці зміни?

При гепатиті, інфаркті міокарда у плазмі крові хворих різко зростає активність аланін - і аспартатамінотрасфераз. Які причини підвищення активності цих ферментів у крові?

Хворий з механічною жовтяницею поступив до лікарні з ознаками холемічного синдрому. На ЕКГ виявлена аритмія. Який вид порушення ритму серця у хворого?

Хвора 48 років, поступила в клініку зі скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. В крові - прямий білірубін, холалемія; кал - ахолічний; сеча - темного кольору. Яка жовтяниця має місце у хворого?

Пацієнт звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовклі склери хворого. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ і негативну реакцію на стеркобілін у калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

У жінки 57 років після тривалого больового нападу у правому підребер'ї з'явилася жовтяниця, після чого хвора звернулася до лікаря. Виникла підозра на гострий калькульозний холецистит. Дослідження якого показника крові свідчить про непрохідність жовчних проток?

Хлопчикові 15 років поставлений діагноз гострого вірусного гепатиту. Дослідження якого показника крові необхідно провести для підтвердження гострого ураження клітин печінки?

Хворому 25 років встановлено діагноз хронічного гепатиту. Хворий скаржиться на втрату маси тіла на 10 кг протягом 2 місяців. Об'єктивно: шкіра суха, лущиться, бліда з жовтуватим відтінком, дрібнокрапчасті крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушення якої функції печінки відображають дрібнокрапчасті крововиливи і кровоточивість ясен

У хворого, який страждає жовчно - кам'яною хворобою, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів, виявляється знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі обумовлює явище стеатореї?

У хворого жовтяницею при лабораторному дослідженні отримані наступні дані, що характеризують порушення пігментного обміну: загальний вміст у сироватці крові білірубіну - 80 мкмоль / л; вміст прямого білірубіну в сироватці крові -63 мкмоль / л; у сечі присутній білірубін; уробіліноген і стеркобілін у сечі відсутній. Яка причина відсутності у сечі уробіліногену при даному виді жовтяниці?

Хворий скаржиться на біль у правому підребер'ї, свербіж шкіри, головний біль, дратівливість, швидку стомлюваність. При обстеженні встановлено: жовтяничний колір шкіри і слизових оболонок, печінка збільшена, болюча при пальпації. АТ - 80/40 мм. рт.ст., ЧСС - 46 / хв. В крові виявлено: вільний білірубін - 34,15 мкмоль/л, зв'язаний - 35,2 мкмоль/л, жовчні кислоти; в сечі - жовчні кислоти, зв'язаний білірубін, уробіліноген; вміст стеркобіліногену в калі зменшено. Який вид жовтяниці у хворого?

У хворого з пухлинною обтурацією жовчовивідних шляхів у складі калу міститься велика кількість жиру (стеаторея). Нестача якого компонента жовчі обумовлює це явище?

У хворого після отруєння грибами з'явилося жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі. Який пігмент викликає забарвлення сечі у хворого гемолітичною жовтяницею?

Хворий Ж., 48 років, перебуває в реанімації після отруєння чотирьоххлористим вуглеводнем. Стан важкий, хворий без свідомості, пульс ниткоподібний, слабкого наповнення, ЧСС 40 уд / хв, АТ 75/40 мм.рт.ст., періодичне дихання по типу Біота. У крові прямий білірубін - 155 мкмоль / л. У сечі високий вміст аміаку і білірубіну. Що стало основною передумовою описаного стану у хворого?

Жінка 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння і сонливість вдень, свербіж шкіри. Пульс 58 / хв, АТ 110/65 мм рт.ст. Кал безбарвний, містить багато жиру. Підозрюється жовчнокам'яна хвороба з закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Що з перерахованого нижче імовірніше обумовлює стан хворої?

У хворого С. з вираженим жовтяничним синдромом виявлено: у крові: рівень непрямого білірубіну - 34,5 мкмоль / л, прямого - 35,2 мкмоль / л; у сечі: жовчні кислоти, уробіліноген; у калі - кількість стеркобіліногену зменшено. Який найбільш вірогідний вид жовтяниці розвинувся у хворого?

У хворого 20-ти років з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), у калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати? 

Чоловік 53-х років звернувся зі скаргами на гострий біль у правому підребер'ї. При огляді лікар звернув увагу на пожовклі склери. Лабораторні аналізи показали підвищену активність АЛТ і негативну реакцію на стеркобілін у калі. Для якого захворювання характерні такі симптоми?

У хворого з жовтяницею встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного), в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень прямого (зв'язаного) білірубіну в плазмі крові в межах норми. Про який вид жовтяниці можна думати? 

Хвора 28-ми років потрапила в інфекційну лікарню з приводу пожовтіння шкіри, склер, слизових оболонок. Лабораторно встановлено підвищення рівня прямого білірубіну у крові. У сечі виявлено уробіліноген і білірубін. Для якого з перерахованих захворювань характерні такі зміни?