ПФ ПАТОЛОГІЯ НИРОК

Додано: 21 грудня
Предмет:
26 запитань
Запитання 1

В експерименті кролику ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося у цьому дослідженні?

варіанти відповідей

Гострий дифузний гломерулонефрит

Нефротичний синдром

Гострий пієлонефрит

Хронічна ниркова недостатність

Хронічний пієлонефрит

Запитання 2

У хворого після важкої травми грудної клітини розвинувся шок і з'явилися ознаки гострої ниркової недостатності [ГНН]. Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?

варіанти відповідей

Порушення відтоку сечі

Падіння артеріального тиску

Підвищення тиску в капсулі клубочка

Підвищення тиску в ниркових артеріях

Зменшення онкотичного тиску крові

Запитання 3

У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу по інуліну до 60 мл / хв. З порушенням якої функції нирок це пов'язано? 

варіанти відповідей

Канальцевої секреції

Клубочкової фільтрації

Реабсорбції води у дистальному відділі нефрону

Реабсорбції у проксимальному відділі нефрону

Реабсорбції у збиральних трубочках

Запитання 4

У хворого з хронічною нирковою недостатністю з'явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіж шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?

варіанти відповідей

Порушення ліпідного обміну

Накопичення продуктів азотистого обміну в крові

Зміни вуглеводного обміну

Нирковий ацидоз

Порушення водно-електролітного обміну

Запитання 5

Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг / кг маси тіла. Через 24 години у плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в кілька разів. Який механізм ретенційної азотемії має місце в даному випадку?

варіанти відповідей

Зростання клубочкової фільтрації

Збільшення утворення креатиніну в м'язах

Зниження клубочкової фільтрації

Зростання реабсорбції креатиніну

Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок

Запитання 6

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ - 185/105 мм рт.ст., анемія, лейоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник може свідчити про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

варіанти відповідей

Артеріальна гіпертензія

Гіперазотемія

Гіпопротеїнемія

Лейкоцитоз

Анемія

Запитання 7

43-річний хворий поступив у нефрологічне відділення з масивними набряками. Два роки лікувався амбулаторно, при цьому постійно відзначався підвищений АТ. Двічі лікувався преднізолоном з позитивним ефектом. У сечі: відносна щільність 1017, білок 4,0 г / л, Ер - 15-18 в полі зору (вилужені), лейк - 5-7 в полі зору. Яка переважно функція нирок порушена у хворого?

варіанти відповідей

Інкреторна

Реабсорбційна

Фільтраційна

Секреторна

Концентраційна

Запитання 8

При обстеженні хворого встановлено, що кліренс ендогенного креатиніну після збору 24-х годинного зразка сечі у нього становить 50 мл / хв (при нормі - 110-150 мл / хв). Про зниження якої функції нирки свідчить наявність такої ознаки?

варіанти відповідей

Виведення з організму сечової кислоти

Виведення іонів

Інкреторної функції нирок

Канальцевої реабсорбції

Клубочкової фільтрації

Запитання 9

У жінки з первинним гіперпаратиреоідизмом спостерігаються періодично повторювані напади ниркової коліки. УЗД показало наявність дрібних каменів у нирках, найбільш імовірною причиною утворення яких є:

варіанти відповідей

Гіперурикемія

Гіперкальціємія

Гіперфосфатемія

Гіперхолестеринемія

Гіперкаліємія

Запитання 10

Чоловік 32 років, чотири роки страждає хронічним гломерулонефритом, який супроводжується нефротичним синдромом. Відзначаються явні набряки на обличчі, останнім часом з'явилися набряки на ногах і тулубі. Який з перерахованих механізмів найбільш характерний для розвитку набряку у чоловіка?

варіанти відповідей

Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини

Зниження онкотичного тиску крові

Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах

Утруднення лімфовідтоку

Підвищення проникності капілярів

Запитання 11

Хворий сонливий, свідомість порушена, реакція на сильні подразники загальмована. Шкіра бліда, суха, виражені набряки. М'язові фібрилярні посмикування. Мідріаз. Дихання типу Чейна-Стокса з аміачним запахом. При аускультації серця - шум тертя перикарда. Який вид коми розвинувся у хворого?

варіанти відповідей

Ниркова

Кетоацидотична

Гіперосмолярна

Печінкова

Апоплексична

Запитання 12

Хворий 50 років скаржиться на спрагу, п'є багато води, виражена поліурія. Глюкоза крові 4,8 ммоль / л, в сечі глюкози і ацетону немає, сеча прозора, питома вага 1,002-1,004. Яка причина поліурії?

варіанти відповідей

Гіпотиреоз

Недостатня кількість АДГ

Інсулінова недостатність

Альдостеронізм

Тиреотоксикоз

Запитання 13

В експерименті при моделюванні ниркової патології у тварини отримали симптоми: набряки, висока протеїнурія, гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для якої патології нирок характерна така сукупність ознак?

варіанти відповідей

Пієлонефрит

Гострий дифузний гломерулонефрит

Нефротичний синдром

Гостра ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність

Запитання 14

У хворого виявлено порушення реабсорбції глюкози в проксимальному відділі нефрона з розвитком глюкозурії, при цьому в плазмі крові має місце гіпоглікемія. Як називається це порушення?

варіанти відповідей

Галактоземія

Позаниркова глюкозурія

Фосфатний нирковий діабет

Цукровий діабет

Ниркова глюкозурія

Запитання 15

У хворого має місце пошкодження нирок з розвитком масивної протеїнурії, гіпопротеїнемії, набряків і ретенційної гіперліпідемії. Це порушення називається:

варіанти відповідей

Нефротичний синдром

Гостра ниркова недостатність

Хронічна ниркова недостатність

Ниркова гіпертензія

Ізогіпостенурія

Запитання 16

У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична нефропатія з розвитком уремії. Швидкість клубочкової фільтрації 9 мл / хв. Який найбільш вірогідний механізм зниження швидкості клубочкової фільтрації і розвитку ХНН у пацієнта:

варіанти відповідей

Закупорка просвіту канальців нефрона гіаліновими циліндрами

Зниження системного артеріального тиску

Зменшення маси діючих нефронів

Розвиток ацидозу в тканинах

Спазм приносних артеріол

Запитання 17

У хворого з гломерулонефритом виявлено: анасарка, АТ - 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник може свідчити про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?

варіанти відповідей

Гіперазотемія

Гіпопротеїнемія

Лейкоцитоз

Артеріальна гіпертензія

Анемія

Запитання 18

У хворого тяжка нефропатія з масивним набряковим синдромом, яка ускладнилась хронічною бронхоэктатичною хворобою. Лабораторні дослідження виявляють рясну протеїнурію, циліндрурію, значне зниження вмісту білка в сироватці крові, гіперліпідемію, гіпокаліємію та інші відхилення. Що є первинною і найбільш вагомою ланкою в патогенезі набряків у даного хворого?

варіанти відповідей

Підвищення гідростатичного тиску крові

Зниження онкотичного тиску крові

Підвищення тиску позаклітинної рідини

Блокада лімфовідтоку

Підвищення проникності мікросудин

Запитання 19

Після перенесеної стрептококової інфекції у чоловіка діагностовано гострий гломерулонефрит. Найбільш ймовірно, що ураження базальної мембрани клубочків являє собою алергічну реакцію:

варіанти відповідей

Анафілактичного типу

Імунокомплексного типу

Цитотоксичного типу

Сповільненого типу

Стимулюючого типу

Запитання 20

У хворого після автомобільної травми артеріальний тиск 70/40 мм. рт.ст. Хворий у непритомному стані. У добу виділяє близько 550 мл сечі. Періодично виникають судоми, дихання по типу Куссмауля. Як називається таке порушення функції нирок? 

варіанти відповідей

Хронічна ниркова недостатність

Тубулопатія

Гострий дифузний гломерулонефрит

Гостра ниркова недостатність

Пієлонефрит

Запитання 21

У хворого А. після травматичного шоку розвинулися ознаки ниркової недостатності. Якими патогенетичними механізмами обумовлено цей стан?

варіанти відповідей

Обтурацією канальців нирок

Зниженням об'єму клубочкової фільтрації

Зменшенням екскреції сечі в канальцях

Пошкодження клубочкового апарату нирок

Блокування відтоку сечі

Запитання 22

Пацієнт 64 років з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60 мм рт ст, добовим діурезом 530 мл, істотно збільшеною концентрацією сечовини та креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії та олігурії:

варіанти відповідей

Зменшення фільтраційного тиску

Спазм приносних артеріол клубочка

Гіпернатріємія

Зменшення об'єму циркулюючої крові

Збільшення вироблення вазопресину

Запитання 23

У хворого 24 років через півтора тижні після важкої стрептококової ангіни проявилася набряклість обличчя, підвищився АТ. Гематурія і протеїнурія 1,2 г/л.   У крові виявлені антистрептококові антитіла та зниження компонентів комплементу. У мікросудинах яких структур найбільш імовірна локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?

варіанти відповідей

Клубочки

Піраміди

Проксимальний відділ канальців

Петлі Генле

Низхідний відділ канальців

Запитання 24

У пацієнта 64 років з гострою серцевою недостатністю, артеріальним тиском 80/60 мм рт ст, добовим діурезом 530 мл, істотно збільшена концентрація сечовини та креатиніну в крові. Назвіть патогенетичний механізм розвитку азотемії та олігурії:

варіанти відповідей

Збільшення вироблення вазопресину

Спазм приносних артеріол клубочка

Зменшення об'єму циркулюючої крові

Зменшення фільтраційного тиску

Гіпернатріємія

Запитання 25

На прийом до терапевта прийшов чоловік 37-ми років зі скаргами на періодичні інтенсивні больові напади в суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. В сечі: різко кисла реакція і рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов'язані такі зміни? 

варіанти відповідей

Хлориди

Фосфат кальцію 

Солі сечової кислоти 

Амонієві солі 

Сульфат магнію

Запитання 26

У пацієнта з хронічним захворюванням нирок розвинулася ниркова недостатність. Який з показників найбільш ймовірно свідчить про порушення реабсорбції в канальцях в даному випадку?

варіанти відповідей

Гііперазотемія

Гематурія 

Гіпо- та ізостенурія 

Зниження кліренсу 

Лейкоцитурія

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест