Порушення крообігу ІІ

Запис в акті судово-медичного експерта про обстеження трупа потерпілого з тупою травмою обох нирок, у якого після травми спостерігалася гостра ниркова недостатність: "В обох сечоводах виявлені червоні тромби завдовжки до 10 см, які обтурують просвіт сечоводів". Начальник судово-медичного бюро прочитав і не погодився з цим записом. Чому?

 При мікроскопічному дослідженні згортка крові, виявленого в просвіті стегнової артерії, патологоанатом побачив нерівномірне чергування скупчень фібрину і зруйнованих формених елементів крові, зв'язок з інтимою, повне закриття просвіту артерії. Що це?

Хворий 55 років прооперований з приводу гострого апендициту. На 5-у добу, піднявшись з ліжка, відчув нестачу повітря, розвинувся виражений ціаноз обличчя, втрата свідомості. Після безуспішної реанімації констатована смерть. На розтині виявлена тромбоемболія легеневого стовбура. Що могло бути найбільш вірогідним джерелом тромбоемболії?

При мікроскопічному дослідженні пупкової вени новонародженого, який помер від інтоксикації, виявлено: стінка судини з дифузною запальною інфільтрацією, у її просвіті - обтуруючий тромб з великою кількістю нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису і колоніями бактерій. Який з наслідків тромбу найбільш вірогідний?

Хворий 65 років, який страждав на атеросклероз, госпіталізований в хірургічне відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під час операції діагностований тромбоз брижових артерій. Яка найбільш вірогідна причина перитоніту?

При розтині померлого в лівій легені виявлена ділянка зруйнованої тканини червоного кольору. Ділянка має форму конуса, чітко відмежованого від здорової тканини, своєю основою зверненого до плеври. Тканина ділянки щільна, зерниста, темно-червона. Ваш діагноз

У хворої 70 років, прооперованої з приводу варикозного розширення вен нижніх кінцівок, у післяопераційному періоді несподівано настала смерть при явищах гострої легеневої недостатності. На розтині трупа в правій легені виявлена ділянка темно-червоного кольору конусовидної форми, обернена основою до плеври. Який діагноз найбільш вірогідний?

На розтині померлого 48 років виявлено обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом. У тім'яно-скроневій області лівої півкулі головного мозку - вогнище кашкоподібної консистенції сірого кольору. Швидше за все, це:

У хворої 43-х років на тлі септичного шоку відзначається тромбоцитопенія, зменшення фібриногену, поява в крові продуктів деградації фібрину, поява петехіальных крововиливів. Вкажіть причину виникнення цих змін:

На секції виявлені множинні геморагічні інфаркти легенів, у деяких судинах легенів - бурого кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин, варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких є тромби. Про який патологічний процес у судинах легенів іде мова?

У хворого на тромбофлебіт нижніх кінцівок з'явилися болі в грудній клітці, кровохаркання, наростаюча дихальна недостатність, при явищах якої він помер. На розтині діагностовані множинні інфаркти легенів. Яка найбільш вірогідна причина їх розвитку в даному випадку?

У льотчика, який загинув унаслідок розгерметизації кабіни літака, при гістологічному дослідженні внутрішніх органів в судинах виявлена велика кількість бульбашок, у печінці - жирова дистрофія. У головному і спинному мозку - множинні дрібні ішемічні вогнища сірого розм'якшення. Вкажіть найбільш вірогідну причину таких змін

У хворого 29 років з діагнозом "багатоуламчастий перелом правого стегна" на 3 добу після отримання травми з'явилися скарги на біль в грудній клітці справа, ускладнене дихання. Через добу на тлі прогресуючої легенево-серцевої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні в кровоносних судинах легенів і головного мозку виявлені суданофільні краплини помаранчевого кольору, які повністю перекривають просвіти судин мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням пов'язана смерть хворого?

Під час внутрішньовенної трансфузії фізіологічного розчину стан хворого різко погіршився і внаслідок задухи настала смерть. При розтині померлого виявлено гостре венозне повнокрів'я внутрішніх органів, різко розширені праві відділи серця. При проколі правого шлуночку під водою з'являються бульбашки. Вкажіть, який патологічний процес і його вид виникли у хворого?

При внутрішньовенному введенні контрастної речовини у пацієнта гостро виникла задишка і сталася зупинка серця. Під час розтину виявлено збільшення легенів в об'ємі. Мікроскопічне дослідження виявило в просвітах значної частини дрібних судин легенів суданофільні включення. Про який вид емболії можна думати?

У хворого після відкритого перелому ключиці несподівано настала смерть. При розтині в правому шлуночку серця і легеневих артеріях виявлена піниста кров. Що стало причиною смерті?

На розтині померлого після абдомінальної операції у венах малого тазу були виявлені численні тромби. Клінічно був зафіксований тромбоемболічний синдром. Де слід шукати тромбоемболи?

На секції виявлено: множинні геморагічні інфаркти легенів, у деяких судинах легенів бурого кольору щільні маси, не прикріплені до стінки судин; варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких є тромби. Про який патологічний процес йде мова?

Чоловік з кесонною хворобою помер з ознаками гострого порушення мозкового кровообігу у басейні середньої мозкової артерії лівої півкулі головного мозку. На розтині виявлено вогнище сірого розм'якшення мозку вказаної області розмірами 6х7х3,4 см. Визначте характер процесу, який викликав смерть людини A)

У хворого, що страждав на гнійний отит і тромбоз сигмовидного синуса твердої мозкової оболонки, стався відрив частини тромбу. Яке ускладнення може розвинутися у пацієнта?

У хворої 65 років, що страждала на тромбофлебіт глибоких вен гомілки, в поліклініці, в черзі на прийом до лікаря, несподівано настала смерть. На розтині трупа в загальному стволі і біфуркації легеневої артерії знайдені червоні рихлі маси, що вільно лежать, з тьмяною гофрованою поверхнею. Який патологічний процес в легеневій артерії виявив патологоанатом?

У хворого 27 років з діагнозом «політравма» (закрита травма грудної клітки, закритий перелом правого стегна), через дві години після проведення скелетного витяжіння різко погіршився стан і на тлі гострої серцеволегеневої недостатності настала смерть. При гістологічному дослідженні кровоносних судин легенів, головного мозку померлого, при забарвленні їх суданом III, виявлені краплі помаранчевого кольору, які закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення політравми розвинулося у хворого?

Під час дорожньо-транспортної події водій отримав поранення в шию розбитим склом. Кровотеча була незначною, але через декілька хвилин потерпілий помер при явищах гострої задухи. При розрізі перикарду в заповнену водою порожнину виділяються бульбашки. Вкажіть можливий патологічний процес