СПА МІКРОБІОЛОГІЯ 4

 Реакція імунофлюоресценції широко використовується для експрес-діагностики багатьох бактеріальних та вірусних інфекцій. Виберіть умову, без дотримання якої неможливо визначити результат реакції.

 В інфекційну лікарню надійшов хворий з ознаками пневмонії, яка розвинулась на 6-й день захворювання грипом. Який метод найдостовірніше підтверджує грипозну етіологію пневмонії?

 У зв‘язку з тим, що наближається епідемія грипу, районний епідеміолог складає заявку на профілактичні препарати. Який з них сприятиме формуванню активного специфічного імунітету та є найменш реактогенним?

Під час обстеження донора, який тривалий час не здавав кров, за допомогою методу ІФА виявлені анти-НВs антитіла. Про що свідчить у цьому випадку позитивний результат ІФА?

У населеному пункті зареєстрований спалах гепатиту, що зв'язують з водним фактором. Який вірус міг бути причиною цього спалаху?

У лікарню доставлений хворий після автомобільної катастрофи. Йому варто зробити переливання крові. За допомогою якої реакції можна перевірити донорську кров на наявність антигену вірусу гепатиту В?

При проведенні лабораторної діагностики гепатиту В в останні роки визначають наявність вірусної ДНК в крові хворого. За допомогою якої з перерахованих реакцій це встановлюють?

З метою перевірки крові донорів на наявність антигенів гепатиту В необхідно застосувати високочутливі методи. Яку із наведених реакцій варто застосувати із зазначеною метою?

В інфекційне відділення поступила хвора з ознаками ураження печінки, стоматолог за фахом. Які методи лабораторної діагностики необхідно призначити для встановлення діагнозу “вірусний гепатит В”?

В геном вірусу вісповакцини був інтегрований ген вірусу гепатиту В, що відповідає за утворення HВsАg. Рекомбінантний вірус планується використовувати як препарат для щеплення. До якого типу належить отримана вакцина?

Через місяць після повернення з літнього табору в інфекційне відділення була доставлена дитина зі скаргами, на підставі яких лікарем поставлений діагноз «вірусний гепатит А?». Який найбільш вірогідний механізм зараження вірусним гепатитом А у цієї дитини?

У хворого по ходу міжреберних нервів з’явилася пухірцева висипка у вигляді обруча, з больовим синдромом. Яке дослідження найбільш ефективне для експрес-діагностики оперізуючого лишаю?

Досить часто причиною набутих імунодефіцитів є інфекційне ураження організму, при якому збудники безпосередньо розмножуються в клітинах імунної системи і руйнують їх. Виберіть серед перерахованих ті захворювання, при яких має місце вищезгадане:

У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові значне підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса Епштейна-Бара. Який діагноз можна поставити на основі вказаного?

У жінки встановлено діагноз рак шийки матки. З яким вірусом може бути асоційована ця патологія?

У пацієнтки, яка одержала імуносупресивну терапію з приводу системного захворювання, з'явились ознаки активізації цитомегаловірусної інфекції. Який метод варто обрати для підтвердження діагнозу?

До пологового будинку поступила жінка 23 років, яка під час вагітності не проходила планові мікробіологічні та вірусологічні обстеження. У її дитини відразу після народження на шкірі та слизових з'явилися невеликі пухирці на фоні обмежених набрякових плям. Пізніше розвинулося ураження центральної нервової системи і врятувати дитину не вдалося. При посіві вмісту пухирців на кров'яний агар росту збудника не виявлено, а при зараженні ним тканинної культури відмічено ЦПД (симпласти, внутрішньоядерні включення, дегенерація клітин). Який мікроорганізм є найбільш ймовірним збудником інфекції немовляти?

У дитячому садку спостерігалося кілька випадків захворювання дітей. Клінічна картина характеризувалася підвищенням температури і появою у зіві, роті та на шкірі везикулярної висипки. Попередній діагноз – вітряна віспа. Які з перерахованих матеріалів варто направити у вірусологічну лабораторію для експрес-діагностики?

У студента медінституту, госпіталізованого в інфекційне відділення на 2-у добу

захворювання, підозрюють інфекційний мононуклеоз. Який результат лабораторного дослідження може підтвердити діагноз у цього студента в день госпіталізації?

До неврологічного відділення поступила немолода жінка з скаргами на висипання оперізувального характеру на шкірі тулуба. Висипання болючі, мають вид пухирців з серозним вмістом. Який вірус викликав це захворювання?

До лікарні поступила дитина з підвищеною температурою тіла, збільшеними

лімфовузлами, висипом. В аналізі крові збільшена кількість моноцитів, виявлені атипові лімфоцити. Лікар запідозрив інфекційний мононуклеоз. Який вірус викликає це захворювання?

У хворого підвищена температура, слизова оболонка щік гіперемійована, набрякла, з болючими дрібними висипаннями. Діагностовано гострий герпес. Який препарат використати для лікування?

У 3-річної дитини тривале підвищення температури, збільшені лімфовузли, у крові - значне підвищення кількості лімфоцитів. Методом ІФА виявлено антиген віруса Епштейна-Барр. Який діагноз можна поставити на основі вказаного?

Вміст везикул із слизової оболонки хворого на натуральну віспу був направлений у вірусологічну лабораторію. Які зміни з наведених нижче будуть виявлені при мікроскопії мазків?

У дитини 1,5 років з ОРЗ лікар запідозрив аденовірусну інфекцію. За допомогою РЗК в сироватці хворого були виявлені антитіла до аденовірусу у титрі 1:20. В період одужання (через 2 тижні) серологічне дослідження повторили. Який результат підтвердить попередній діагноз?

З рогівки кролика зараженої вмістом везикул хворого з підозрою на натуральну віспу, приготували мазок- відбиток. При мікроскопії препарату, забарвленого за Романовським, виявили тільця різної величини і форми, розташовані в цитоплазмі. Назвіть ці тільця.

В інфекційну лікарню надійшов пацієнт з клінічними ознаками енцефаліту. В анамнезі -укус кліща. В реакції затримки гемаглютинації виявлено антитіла проти збудника кліщового енцефаліту в розведенні 1 : 20, що не є діагностичним. Вкажіть наступні дії лікаря після одержання вказаного результату:

У дитини 8 років лікар виявив симптоми кліщового енцефаліту. Який можливий шлях інфікування крім укусу кліщом ?

У клініку надійшов пацієнт з лихоманкою, менінгеальними явищами, сонливістю, яка змінювалась на безсоння,. З анамнезу відомо, що 2 тижні тому він споживав некип’ячене козине молоко. Поставлений попередній діагноз: “кліщовий енцефаліт”. Для дослідження взято кров, якою заразили мишей-сосунків. Через 5 днів у тварин відмітили параліч задніх кінцівок, потім порушення дихання і смерть. Які дослідження дозволять поставити

остаточний діагноз?

До інфекціоніста звернулася жінка з клінічними симптомами кліщового енцефаліту. З анамнезу відомо, що неділю тому вона витягнула кліща з ноги. Який набір методів доцільно використовувати для виділення і ідентифікації цього вірусу?

У хворої з діагнозом “Рак шийки матки” за допомогою ПЛР було виявлено вірус папіломи людини 16 типу, який, як відомо, інтегрує свою ДНК в геном клітини хазяїна. Яку назву має вірус, інтегрований в геном клітини?

Фекалії дитини, що хворіє на ентерит емульгують в фізіологічному розчині і краплю емульсії наносять на елективне середовище: 10% молочно – сольовий, або жовточно – сольовий агар. Які мікроорганізми передбачається виділити?