Спостереження і догляд за пацієнтами з порушеннями функцій систем травлення і сечовиділення. Спостереження і догляд за тяжкохворими та агонуючими.

Олійна клізма

.

промивання шлунку

.

очисна клізма

.

сифона клізма

.

Затримка сечі, гостра або хронічна; необхідність точної оцінки діурезу, напр. погодинного (у пацієнтів в тяжкому стані, напр. гемодинамічно нестабільних, або у випадку не співпрацюючих пацієнтів); гематурія із наявністю тромбів в сечовому міхурі; забір сечі для дослідження, якщо потрібний зразок сечі не вдається отримати іншим методом; пролежні та інші значні поранення, правильне лікування яких є неможливим по причині нетримання сечі, тоді коли інші методи відведення сечі є неефективними; після травм, якщо інші методи відведення сечі асоційовані з посиленням болю; нетримання сечі, якщо немає можливості забезпечити належний догляд при застосуванні інших методів відведення сечі.

Протипокази

Гострий простатит, значне звуження уретри, розрив уретри (підозра напр., при травмі органів тазу).

.

викликати рефлекторно

.

Паровий метод (тиск пари - 2 атм, температура 132⁰С, час - 20 хв.

Паровий метод (тиск пари – 1,1 атм, температура 120⁰С, час - 45 хв.)

.

 термінальний стан життєдіяльності організму, між життям і смертю;

.

Показання до використання гіпертонічної клізми

1. Атонічний закреп.

2. Парез кишок після хірургічних втручань на органах черевної порожнини.

3. Універсальні набряки.

Протипоказання до використання гіпертонічної клізми

1. Гострі запальні та виразкові захворювання нижніх відділів кишечнику.

2. Тріщина в ділянці відхідника.

.

газовивідна трубка

.

Підігрійте 150 — 200 мл 10 % розчину натрію хлориду або 25 % розчину магнію сульфату.

.

10л -12л

.

олійна клізма

.

очисну

.

сифона клізма

.

Стан – шлункова кровотеча.

Допомога:

-     терміново викликати лікаря;

-     створити максимальний психічний та фізичний спокій;

-     укласти хворого в ліжко;

-     покласти на живіт міхур з льодом;

-     холод +голод +спокій.

.

При виникненні блювання:

-     Хворого поверніть набік. Якщо це неможливо, поверніть голову хворого набік.

-     Під голову підкладіть клейонку і пелюшку.

-     Під кутик рота підставте ниркоподібний лоток.

-     Після кожного акту блювання здійсніть туалет ротової порожнини за допомогою тупфера.

Ускладнення – аспірації блювотних мас. Допомога:

-     негайно відкачати блювотні маси з дихальних шляхів за допомогою електровідсмоктувача і носового катетера.

-     за відсутності електровідсмоктувача можна використати шприц Жане.

.

Стан – метеоризм.

Причини:

Ø посилення газоутворення в кишках внаслідок споживання з їжею рослинної клітковини (горох, капуста, чорний хліб);

Ø недостатність підшлункової залози;

Ø дисбактеріоз,

Ø кишкова непрохідність;

Ø перші дні після операцій на органах травного тракту, малого таза.

Допомога:  

-     дієта з обмеженням вуглеводів та кислих продуктів;

-     повне виключення з раціону рослинної клітковини;

-     активоване вугілля або карболен;

-     відвар ромашки, укропу;

-     газовивідна трубка.

.

1. Після використання катетер замочіть у 3 % розчині хлораміну на 1 год. Заповніть канал дезінфекційним розчином.

2. Промийте катетер під струменем проточної води.

3. Замочіть катетер у мийному розчині, температура якого 45 °С, і промийте його канал розчином із шприца під тиском.

4. Промивайте під струменем проточної води протягом 5 — 10 хв.

5. Прокип´ятіть у дистильованій воді 30 хв, після чого злийте воду з кип´ятильника.

Для стерилізації катетерів можна використати паровий метод (тиск пари — 1,1 атм, температура — 120 °С, протягом 45 хв).

.

катеризація

.

клінічна смерть

.

У чоловіків довжина уретри значно більше ніж у жінок - до 20 см, до того ж вона вигнута і має фізіологічні звуження - в області сфінктера і простати. Все це сильно ускладнює постановку катетера. Насамперед розчином антисептика обробляється головка статевого члена. Потім однією рукою зі стерильною серветкою головка обхоплюється, а іншою рукою в отвір уретри вводиться гумовий або пластиковий катетер, змащений вазеліном. Введення катетера можна полегшити підкручують рухами. Глибина введення - до 20 см або до появи сечі. Так як процедура може завдавати неприємні або хворобливі відчуття, перед катетеризацією в уретру у чоловіків можна ввести 2-3 мл 2% лідокаїну.

.

.

6

термінальна стадія смерті

- підвищення артеріального тиску, збільшення частоти серцевих скорочень, -короткочасне відновлення свідомості.

Потім за цим, ніби покращенням, настає різке падіння артеріального тиску до  20 мм .рт.ст . і нижче, сповільнюються серцеві скорочення до 20 за 1 хвилину, дихання стає нерівномірним, поверхневим з рідкими і короткими дихальними рухами, і нарешті зовсім припиняється, свідомість втрачається. Спостерігається самовільний  сечопуск  і дефекація. Зіниці розширюються, зникає рогівковий рефлекс. Спостерігаються загальні тонічні судоми, знижується температура тіла. Спостерігається глибоке порушення обміну речовин і розвиток тканинної гіпоксії.

.