Тема А4

Додано: 31 жовтня
Предмет: Біологія, 11 клас
40 запитань
Запитання 1

Які основні кроки потрібно виконати при наданні вторинної медичної допомоги на догоспітальному етапі?

варіанти відповідей

Забезпечити стабілізацію життєво важливих функцій

Встановити точний діагноз

Оцінити стан пацієнта

Усі вище перераховані

Запитання 2

Яка основна мета вторинного обстеження на до госпітальному етапі?

варіанти відповідей

Провести детальний аналіз медичних даних пацієнта

Встановити клінічний діагноз захворювання

Забезпечити стабілізацію пацієнта та покращити його стан

Визначити обсяг хірургічного втручання

Запитання 3

Поєднання артеріальної гіпертензія, брадикардії та диспное (тріада Кушінга) є ознакою:

варіанти відповідей

Синдрому системної запальної відповіді

Підвищення внутрішньо-черевного тиску

Порушення коронарного кровообігу

Підвищення внутрішньо-черепного тиску

Запитання 4

При обстеженні пацієнта за схемою АВСDE, етап D означає оцінку:

варіанти відповідей

Неврологічний статус

Доставки кисню тканинам

Функції систем дихання

Перевірку дезінтеграції кісткових структур

Запитання 5

Вторинне обстеження проводиться згідно таких правил:

варіанти відповідей

Можна проводити при важкій травмі як перший огляд пацієнта

Наступний етап після проведення первинного обстеження після стабілізації стану пацієнта

Наступний етап після відновлення прохідності дихальних шляхів

Полягає в оцінці базових вітальних функцій пацієнта

Запитання 6

У хворого з тяжкою ЧМТ першочергові заходи на догостітальному етапі починаються з:

варіанти відповідей

Якнайшвидшого застосування церебропротекторів

Застосування гемостатиків і сечогінних

Відновлення прохідності дихальних шляхів, адекватної вентиляції і підтримки кровообігу

Застосування помірної гіпотермії для мінімізації набряку мозку

Запитання 7

Закрита черепно-мозкова травма характеризується пошкодженням черепа і головного мозку, при якому:

варіанти відповідей

Відсутні порушення цілісності покривів голови

Можуть бути наявні рани м'яких тканин без пошкодження апоневрозу

Наявний перелом кісток склепіння черепа без ран прилягаючих м'яких тканин та апоневрозу

Усі відповіді вірні

Запитання 8

Нецілеспрямована рухова реакція на больовий подразник за шкалою ком Глазго становить:

варіанти відповідей

Запитання 9

Оберіть ситуації при яких капнометрія/капнографія використовується як обов’язковий метод моніторингу:

варіанти відповідей

Необхідність у оксигенотерапії

Оцінка якості проведення СЛР

Вторинний огляд стабільного пацієнта

Оцінка життєвих показників потерпілого з рівнем свідомості А (за шкалою AVPU)

Запитання 10

При стрибку з висоти, як спроби врятуватись, можуть відбутись наступні травми:

варіанти відповідей

Перелом стоп чи ніг, пошкодження стегна та/або тазу; перелом зап’ясть

Компресійні травми поперекового і шийного відділів хребта

Вертикальне сповільнення переноситься на внутрішні органи із їхнім травмуванням

Усі відповіді вірні

Запитання 11

Оберіть правильні твердження що стосуються мети, завдань та техніки проведення вторинного обстеження:

варіанти відповідей

Дозволяє виявити менш тяжкі травми, які не несуть в даний момент загрози життю постраждалого

Використовується принцип «дивитись, слухати, відчувати», проводиться не довше 10 с

Послідовно оглядається голова, шия, кінцівки, грудна клітка, живіт та проводиться неврологічне обстеження

Вторинний огляд починається із загального враження про травмованого – це швидка (декілька секунд) оцінка постраждалого, визначення стану прохідності його дихальних шляхів, функції дихання, циркуляції, неврологічного статусу та наявності значних деформацій.

Запитання 12

При зборі медичного анамнезу у постраждалого за мнемонічною схемою SAMPLE з'ясовують:

варіанти відповідей

Події, які призвели до виникнення цього захворювання чи пошкодження

Останнє вживання їжі та рідини

Вік, зріст, вага

Чи проводились в минулому переливання крові

Запитання 13

Визначення рівня свідомості постраждалого за шкалою ком Глазго передбачає оцінку таких параметрів:

варіанти відповідей

Реакцію зіниць на світло

Розплющування очей

Вербальну відповідь

Вітальних функцій

Запитання 14

Оберіть правильну відповідність між балами та оцінкою рухової реакції у пацієнта за шкалою ком Глазго:

варіанти відповідей

Цілеспрямована рухова реакція на больовий подразник – 5б

Тонічне згинання на больовий подразник – 3б

Виконує правильно команди – 5б

Тонічне згинання на больовий подразник – 2б

Запитання 15

Вкажіть об’єм моніторингу для пацієнта із порушеннями дихальної та серцево-судинної системи під час вторинного обстеження:

варіанти відповідей

Визначення показників кислотно-основного стану

Спірометрія

Пульсоксиметрія

ЕКГ в 12 відведеннях

Запитання 16

Пацієнт 32р. травму отримав внаслідок падіння з висоти – 2.5 м. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго 8б, анізокорія, виникла задишка – за/хв, ціаноз шкіри, пульс – 140 за/хв., АТ – 100/70 ммрт.ст., SpO2 88%. При огляді: флотація ребер зліва, над яремною вирізкою – зміщення трахеї вправо. При перкусії легень – зліва тимпаніт, аускультативно – дихання зліва відсутнє. Невідкладна допомога:

варіанти відповідей

Пункція і дренування плевральної порожнини у ІІ міжребер'ї по середньоключичній лінії зліва

В/в введення кристалоїдів

Пункція і дренування плевральної порожнини у VI міжребер'ї по середній аксілярній лінії зліва

Нітрати 2-5 мкг/кг/хв., інфузія колоїдних розчинів

Запитання 17

Бригада швидкої медичної допомоги прибула на місце дорожньо-транспортної пригоди. Постраждалий 43-х років, притомний. Визначається патологічна рухливість в ділянці правого плеча, правої гомілки, лівого передпліччя. Живіт м'який, безболісний в усіх відділах. Грудна клітка резистентна, безболісна під час пальпації. Частота дихальних рухів – 22/хв., частота серцевих скорочень – 106/хв., артеріальний тиск – 150/95 ммрт.ст. При огляді кінцівок даних за відкриті переломи відсутні. Який обсяг невідкладної допомоги треба надати на місці пригоди?

варіанти відповідей

Накладання джгутів на уражені кінцівки

Катетеризація периферичної вени

Інфузійна терапія ізотонічним розчином, збалансованими кристалоїдами

Введення дихальних аналептиків

Запитання 18

У хворого з тяжкою ЧМТ першочергові заходи на до госпітальному етапі починаються з:

варіанти відповідей

Аналгоседації та іммобілізації травмованих кінцівок

Застосування помірної гіпотермії для мінімізації набряку мозку

Відновлення прохідності дихальних шляхів та забезпечення адекватної вентиляції легень

Підтримки кровообігу

Запитання 19

Після падіння з висоти пацієнт скаржиться на задишку, слабкість, появу «мушок» перед очима, виражений біль грудної клітки зліва. Аускультативно – відсутність дихальних шумів зліва, перкуторно – тимпаніт зліва; спостерігається набухання шийних вен. Сформулюйте попередній діагноз?

варіанти відповідей

Множинний перелом ребер зліва, напружений пневмоторакс

Гостра дихальна недостатність

Ателектаз легень

Тампонада серця

Запитання 20

Після ДТП у пацієнта спостерігається лікворея з носа (з домішками крові), рота, зовнішнього слухового проходу, розлитий крововилив навколо обох очей. Сформулюйте попередній діагноз?

варіанти відповідей

Внутрішньошлуночковий травматичний крововилив

Перелом решітчастої пазухи

Перелом основи черепа, гемоотолікворея

Навколоорбітальна гематома

Запитання 21

В якому місці найбільш доцільно провести плевральну пункцію для діагностики гемотораксу?

варіанти відповідей

В ІІ міжребер'ї по середньо-ключичній лінії

В IV міжребер'ї по середньо-ключичній лінії

В V міжребер'ї по передній паховій лінії

В VI-VII міжребер'ї по задній паховій лінії

Запитання 22

На місці події виявлено постраждалого з проникаючим пораненням грудної клітки. У Вас є аптечка першої допомоги. Якими будуть Ваші подальші дії?

варіанти відповідей

Попросити постраждалого зробити вдих і, використовуючи індивідуальний перев’язочний пакет, накласти оклюзій ну пов'язку

Контролювати стан постраждалого

Дати постраждалому алкоголь

Попросити постраждалого зробити видих і, використовуючи індивідуальний перев’язочний пакет, накласти оклюзій ну пов'язку

Запитання 23

За шкалою ком Глазго передбачено визначення наступних показників/критеріїв?

варіанти відповідей

Розплющення очей, вербальна відповідь, моторна реакція

Рефлексів, реакції зіниць на світло, активності пацієнта

Таких, що передбачені під час проведення первинного огляду

Розмір зіниць, мовній і руховій реакціях

Таких, що передбачені під час проведення вторинного огляду

Запитання 24

Плегія обох нижніх кінцівок з порушенням функції тазових органів може бути ознакою:

варіанти відповідей

Субдуральної гематоми голови

Ушкодження на рівні грудного і нижче відділів спинного мозку

Внутрішньошлуночкового крововиливу

Дифузного аксонального пошкодження

Запитання 25

Співвідношення частоти серцевих скорочень до систолічного АТ (шоковий індекс) дозволяє швидко оцінити:

варіанти відповідей

Ступінь серцевої недостатності

Ступінь дихальної недостатності

Дефіцит внутрішньоклітинної рідини

Дефіцит об’єму циркулюючої крові

Запитання 26

Хворий орієнтований, розплющує очі тільки на вимогу, на больовий подразник виникають цілеспрямовані захисні дії, при вербальному контакті дає правильні відповіді, але із затримкою. Ваша оцінка глибини загально мозкових порушень за шкалою ком Глазго:

варіанти відповідей

12б за ШКГ, глибоке оглушення

14б за ШКГ, помірне оглушення

13б за ШКГ, помірне оглушення

11б за ШКГ, глибоке оглушення

10б за ШКГ, сопор

Запитання 27

Оберіть ознаку травми шийного відділу спинного мозку:

варіанти відповідей

Позитивні симтоми Брудзінського

Позитивний симптом Керніга

Парез погляду вверх

Тетраплегія

Запитання 28

Яке в нормі насичення периферійної крові киснем (SpO2)у здорової людини при диханні атмосферним повітрям?

варіанти відповідей

≥ 84%

≥ 94%

≥ 74%

≥ 64%

Запитання 29

Для струсу головного мозку характерно:

варіанти відповідей

Ретроградна амнезія

Втрата свідомості на більше, ніж 6 годин

Переломи кісток черепа

Субарахноїдальний крововилив

Запитання 30

Анамнез SAMPLE при первинному травма-огляді включає:

варіанти відповідей

Симптоми алергії

Медикаменти: перенесені захворювання

Останній прийом їжі та рідин перед інцидентом; події, які передували інциденту

Усі відповіді вірні

Запитання 31

У яких випадках ви запідозрите травму хребта?

варіанти відповідей

Утоплення у водоймі

Випадіння з транспортного засобу

Пірнання

Різана рана ділянки шиї

Запитання 32

30-річний велосипедист, збитий автомобілем, скаржиться на сильний біль в грудній клітці справа, задишку, слабкість. ЧД=28/хв., ЧСС=120/хв., АТ=90/50 ммрт.ст. SpO2=85%. Над легенями дихання відсутнє справа, права половина грудної клітки не приймає участі в акті дихання (немає екскурсії). Яким має бути об’єм допомоги на до госпітальному етапі?

варіанти відповідей

Декомпресія голкою у 2 міжреберному проміжку по середнеключичної лінії зліва

Декомпресія голкою у 2 міжреберному проміжку по середнеключичної лінії справа

Знеболення, інгаляція кисню та госпіталізація в травматологічний центр

Інтубація трахеї та ШВЛ

Запитання 33

Оберіть правильні твердження що стосуються мети, завдань та техніки проведення вторинного обстеження:

варіанти відповідей

Це обстеження постраждалого відповідно до принципу «з голови до ніг»

Проводиться виключно після закінчення первинного огляду, коли всі стани, що загрожують життю виявлені та усунені і розпочато процес ресусцитації

Рівень свідомості визначається шляхом застосування алгоритму AVPU

Вторинний огляд має абревіатуру АВСDЕ

Запитання 34

Оберіть правильну відповідність між балами та оцінкою рухової реакції у пацієнта за шкалою ком Глазго:

варіанти відповідей

Виконує правильно команди (5б)

Цілеспрямована рухова реакція на больовий подразник (4б)

Тонічне згинання на больовий подразник (3б)

Тонічне розгинання на больовий подразник (2б)

Запитання 35

Вкажіть об’єм моніторингу для пацієнта із порушеннями дихальної та серцево-судинної системи під час вторинного обстеження:

варіанти відповідей

Постійний моніторинг результатів ЕКГ, АТ

Капілярне наповнення

Визначення показників кислотно-основного стану

Термометрія

Запитання 36

До тріади смерті у травмованих пацієнтів входить:

варіанти відповідей

Гіпотензія

Алкалоз

Коагулопатія

Ацидоз

Запитання 37

Мета вторинного обстеження:

варіанти відповідей

Встановлення діагнозу, який визначає тяжкість стану постраждалого

Встановлення провідного синдрому, який визначає тяжкість постраждалого

Огляд постраждалого в стаціонарі

Надання вторинної допомоги 

Запитання 38

Програма надання екстреної медичної допомоги на до госпітальному етапі включає:

варіанти відповідей

Інструментальна діагностика ушкоджень

Моніторинг внутрішньочеревного тиску

Оцінку важкості стану пацієнта та виявлення порушень, що загрожують життю, проведення екстрених реанімаційних заходів при гострих розладах життєвих функцій

Швидке транспортування в стаціонар

Запитання 39

Оберіть правильні твердження що стосуються мети, завдань та техніки проведення вторинного обстеження:

варіанти відповідей

Це обстеження постраждалого відповідно до принципу «з голови до ніг»

Проводиться виключно після закінчення первинного огляду, коли всі стани, що загрожують життю виявлені та усунені і розпочато процес ресусцитації

Рівень свідомості визначається шляхом застосування алгоритму AVPU

Вторинний огляд має абревіатуру АВСDЕ

Запитання 40

Пацієнт 32р. травму отримав внаслідок падіння з висоти – 2.5 м. Рівень свідомості за шкалою ком Глазго 8б, анізокорія, виникла задишка – за/хв, ціаноз шкіри, пульс – 140 за/хв., АТ – 100/70 ммрт.ст., SpO2 88%. При огляді: флотація ребер зліва, над яремною вирізкою – зміщення трахеї вправо. При перкусії легень – зліва тимпаніт, аускультативно – дихання зліва відсутнє. Невідкладна допомога:

варіанти відповідей

Інфузійна терапія 40% р-м глюкози

Лаваж плевральної порожнини

Пункція і дренуваня плевральної порожнини у ІІ між ребер'ї по середньо ключичній лінії зліва

Інтубація трахеї, ШВЛ

Створюйте онлайн-тести
для контролю знань і залучення учнів
до активної роботи у класі та вдома

Створити тест