Назва навчального закладу
Розпочато ____________ 2021 р.
Закінчено ____________20 р.
ЖУРНАЛ
реєстрації первинного, позапланового, цільового
інструктажів з безпеки життєдіяльності учнів
Порядок проведення та реєстрації інструктажів з безпеки життєдіяльності
Учні і вихованці, які інструктуються, розписуються в журналі, починаючи з 9-го класу.
Первинний інструктаж, який проводиться перед початком кожного практичного заняття (практичної, лабораторної роботи тощо) реєструється в журналі обліку навчальних занять, виробничого навчання на сторінці предмета в розділі про запис змісту уроку, заняття.
Реєстрація позапланового інструктажу проводиться в журналі реєстрації інструктажів, що зберігається в кожному кабінеті, лабораторії, майстерні, цеху, спортзалі тощо.
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис соби, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
№ з/п |
Прізвище, ім’я та по батькові особи, яку інструктують |
Дата проведення інструктажу |
Клас |
Назва інструктажу, назва інструкції |
Прізвище, ім’я та по батькові посада особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи, яка проводила інструктаж |
Підпис особи яку інструктували |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У журналі пронумеровано, прошнуровано і скріплено печаткою сторінок
(прописом)
М.П. Директор _______________________ _________________________________
(підпис) (прізвище, ініціали)
"______" ___________________ 2021 р.
1 |
|