АНКЕТИ ДЛЯ УЧНІВ СЕРЕДНІХ КЛАСІВ
-
Чому палити тютюн небезпечно для здоров’я?
-
Чи вірите ви в те, що про небезпеку куріння знають зараз і діти, і дорослі?
-
Чи пробував ти хоча б один раз у житті палити?
-
Які відчуття були в тебе при цьому?
-
Чи куриш ти і до тепер?
-
Чи пробував ти якісь алкогольні напої?
-
Що ти відчував вживаючи алкогольні напої?
-
До скількох років заборонено вживання алкоголю й тютюнових виробів?
-
Чи віриш ти всьому, про що говориться у рекламі?
-
Чи є в тебе бажання придбати, спробувати рекламовану річ?
-
Щоб бути здоровим, я буду:
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анкета «ЗА» і «ПРОТИ»
-
Що хорошого вбачаєте у палінні?
-
Що вам найбільше подобається в палінні?
-
Що вас приваблює в палінні?
-
Що поганого вбачаєте а палінні?
-
Що вам найбільше не подобається у палінні?
-
Що непокоїть або тривожить вас щодо паління?
Анкети для учнів старших класів
-
Чи курите?
-
Якщо курите, то скільки?
-
Одну пачку сигарет на день.
-
Менше однієї пачки на день.
-
Одну пачку цигарок на тиждень.
-
Першу цигарку ви запалили:
-
З цікавості.
-
Тому, що почали палити ваші друзі.
-
Тому, що вважаєте це модним.
-
Щоб зняти нервове напруження.
-
Чи курять у вас удома?
-
Чи цікавитеся ви даними про шкідливість куріння?
-
Так, часто.
-
Так, коли отримую якесь завдання у школі.
-
Дізнаюся тільки на уроках біології, валеології, виховних годинах.
-
Чи вважаєте ви куріння шкідливим для здоров’я?
-
Чи збираєтеся ви кинути курити (для тих, хто курить)?
-
Чи є доцільними заходи, які здійснює школа щодо боротьби з курінням?
-
Чи впливаєте ви на близьких і знайомих з метою відмови від куріння?
-
Як часто ви вживаєте спиртні напої?
-
Не вживаю взагалі.
-
Вживаю лише у святкові дні.
-
Раз на тиждень.
-
Щодня.
-
Чи вживають спиртні напої у твоїй родині?
-
Ні.
-
Дуже рідко.
-
Лише у святкові дні.
-
Часто.
-
Чи може вживання спиртних напоїв створювати життєві проблеми?
-
Дивлячись у яких випадках.
-
Так, часто.
-
Рідко.
-
Чи маєте ви повну інформацію про шкідливість алкоголю?
-
Яка, на ваш погляд, найпоширеніша причина вживання спиртних напоїв?
-
Для поліпшення настрою.
-
Полегшує спілкування.
-
Для зняття нервового напруження.
-
Найбільш небезпечним для суспільства ви б назвали:
-
Чоловічий алкоголізм.
-
Жіночий алкоголізм.
-
На ваш погляд алкоголік - це:
-
Людина, що регулярно вживає спиртні напої.
-
Людина, що потребує похмілля.
-
Людина, що має життєві проблеми, пов’язані із вживанням алкоголю.
-
Ваше ставлення до проблеми алкоголізму:
-
Я з цим боротимусь.
-
Мені байдуже.
-
Це особиста справа людей, які пиячать.
-
Не бачу в цьому проблеми.
Анкета для підлітків
-
Як на вашу думку, чи є алкоголь та нікотин наркотиками?
_________________________________________________________________
-
Що у вашому розумінні є алкоголізм, наркоманія?______________________________________________________________________________________________________________________
-
Чому деякі підлітки починають вживати:
Нікотин ________________________________________________________________
Алкоголь ________________________________________________________________
Наркотики ________________________________________________________________
-
В якому віці, на ваш погляд, відбувається перше знайомство:
З нікотином _______________________________________________________________
З алкоголем _______________________________________________________________
З наркотиками _______________________________________________________________
-
На вашу думку, чому підлітки п’яніють швидше, ніж дорослі?
________________________________________________________________________________________________________________________________
-
Як ви вважаєте, чи виникає залежність від нікотину, коноплі, алкоголю?
________________________________________________________________________________________________________________________________
-
Чи призводить вживання коноплі до переходу на більш важкі наркотики?
________________________________________________________________________________________________________________________________
-
Як ви ставитеся до споживачів алкоголю та наркотиків?
________________________________________________________________________________________________________________________________
-
Вкажіть два питання, на які б ви хотіли отримати відповіді?
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Анкета «Ставлення учнів до куріння»
-
Як ти вважаєш, чому курять діти, підлітки?
-
Щоб здаватися дорослим і незалежним.
-
Щоб підтримати компанію.
-
Щоб не сміялися і не вважали слабким.
-
Подобається реклама сигарет.
-
Щоб випробувати задоволення.
-
Щоб бути таким, як усі.
-
Це модно.
-
Інше ________________________________________________________
-
Твоє ставлення до куріння
-
Ніколи не курив(ла) (переходь до запитання7).
-
Курю.
-
Кинув(ла) (якщо так, то як давно)________________________________
-
Намагався кинути.
-
Курю час від часу.
-
Інше ________________________________________________________
-
Скільки тобі було років, коли ти вперше спробував(ла) курити
_____________________________________________________________
-
Як часто ти куриш?
-
Одну – дві сигарети на тиждень.
-
Одну – дві сигарети на день.
-
У середньому десять сигарет на день.
-
Пачку сигарет на день.
-
Інший варіант ________________________________________________
-
Чи приховуєш ти від оточення звичку курити?
-
Так, від батьків.
-
Так, від педагогів.
-
Так, від друзів.
-
Ні, не приховую.
-
Чи курять члени твоєї сім’ї?
-
Так, курять, зокрема у будинку (квартирі).
-
Так, курять, але не в помешканні.
-
Ні, не курять.
-
Що могло б спонукати тебе кинути курити? (Якщо ти кинув курити, відзнач, будь-ласка, що допомогло тобі у цьому)
-
Таке саме рішення друга.
-
Переконливі докази батьків, членів родини.
-
Переконливі докази вчителів.
-
Цікаві дотепні передачі по телебаченню, радіо.
-
Цікава література.
-
Хвороба легенів когось із близьких.
-
Приклад батьків.
-
У цьому немає необхідності.
-
Не знаю.
-
Інше _________________________________________________________
-
Назви три основних шкідливих речовини тютюнового диму:
______________________________________________________________
-
Які органи уражаються під час куріння ____________________________
-
Чи може куріння вплинути на репродуктивну функцію?
______________________________________________________________
-
Кому шкодить куріння? (Виберіть тільки одну відповідь)
-
Тому хто курить.
-
Оточенню
-
Курцеві.
-
Нікому не шкодить.
-
Важко відповісти.
-
Чи виникали протягом останнього місяця ситуації, коли тобі пропонували закурити сигарету?
-
Так, дуже часто.
-
Так, декілька разів.
-
Ні.
-
Наскільки складно, на твою думку, утриматися від куріння підліткам, які курять?
-
Дуже складно, тому що це потребує великих вольових зусиль.
-
Складно, але можна.
-
У цьому немає нічого складного.
-
Інше ________________________________________________________
-
Що, на твій погляд, могло б допомогти дітям і підліткам не починати курити (Виберіть не більше 2 варіантів)
-
Допомога медиків.
-
Спеціальні уроки в школі.
-
Підтримка психологів.
-
Спеціальна література.
-
Цікаві заходи.
-
Любов.
-
Інше _________________________________________________________
-
Чи достатньо, на твій погляд, цікавої та корисної інформації про куріння отримують діти та підлітки?
-
Так, цілком.
-
Хотілося б більше цікавої інформації (статей у молодіжних журналах, телерадіопередачах, Тематичних заходів тощо)
-
Такої інформації дуже мало.
-
Інше ________________________________________________________
Вкажи, будь ласка, деякі відомості про себе:
Твоя стать ___________________________________________________
Скільки тобі років ____________________________________________
Дякуємо за співпрацю