Питання з предмету Онкологія, підготовка до заліку і ЄДКІ

29. Шоковий індекс Альговера – це:

A. Частота серцевих скорочень поділена на систолічний артеріальний тиск

B. Систолічний артеріальний тиск, поділений на діастолічний артеріальний тиск

C. Систолічний артеріальний тиск, поділений на частоту серцевих скорочень

D. Діастолічний артеріальний тиск, поділений на центральний венозний тиск

30. Шок – це :

A. Симптомокомплекс, підгрунтям якого є неадекватна капілярна перфузія зі зниженою оксигенацією та порушеним метаболізмом тканин і органів, зумовлених дефіцитом об’єму циркулюючої крові

B. Симптомокомплекс, підгрунтям якого є неадекватна реакція нервової системи у відповідь на сильне нервове потрясіння, травму, кровотечу з порушенням метаболізму тканин і органів

C. Неадекватна реакція організму на дію стресового фактора

D. Гостра серцево-легенева недостатність

31. Нормальне значення гематокриту у людини:

A. 10-20%

B. 20-35%

C. 35-45%

D. 50-65%

E. 65-75%

32. Пацієнт 54 років, скаржиться на практично постійне відчуття важкості та переповнення в епігастрії, що посилюється після їжі, відрижку з тухлим запахом, іноді – блювання з’їденою 1-2 дні тому їжею, схуднення. 12 років тому у нього була вперше виявлена виразка пілоричного каналу. Відзначав періодичний «голодний» біль, з приводу якого приймав омепразол. Погіршення відчув протягом 3-х місяців. Об’єктивно: визначається «шум плескоту» в епігастрії. Про яке ускладнення виразкової хвороби йдеться?

A. Малігнізація виразки шлунку

B. Пенетрація виразки шлунку

C. Стороннє тіло шлунка

D. Стеноз пілоруса (воротаря)

 

33. Хворого 38 років, госпіталізовано зі скаргами на слабкість, запаморочення, нудоту, блювання «кавовою гущею». Протягом 3 років страждає на виразкову хворобу ДПК. Пульс – 102/хв, АТ – 100/60 мм рт ст.. Клінічний аналіз крові: гемоглобін – 87 г/л, еритроцитів 2,4х1012/л, лейкоцити – 10,2х109/л. При терміновій ФЕГДС: на задній стінці ДПК – виразковий дефект 1,3х0,7 см, прикритий пухким тромбом з-під якого підтікає кров. Яка тактика лікування цього хворого?

A. Оперативне втручання після передопераційної підготовки

B. Консервативне лікування

C. Консервативне лікування, за його неефективності – термінова операція

D. Консервативне лікування, планова операція

E. Термінове оперативне втручання

 

34. Хворий 25 років, скаржиться на слабкість , наявність чорного стільця, головокружіння, одноразово була втрата свідомості. Вказані клінічні ознаки протягом 3 днів. За медичною допомогою не звертався, оскільки біль в епігастрії, який його турбував протягом двох тижнів, повністю пройшов три дні назад. Який імовірний діагноз?

A. Гострий панкреатит

B. Гострий холецистит

C. Виразка шлунка, ускладнена кровотечею

Виразка 12-палої кишки, ускладнена кровотечею

35. Машиною швидкої допомоги доставлено пацієнта в лікарню з підозрою на гостру кишкову непрохідність. Який метод дослідження є найінформативнішим для підтвердження діагнозу гостра кишкова непрохідність:

A. Оглядова рентгенографія органів черевної порожнини

B. Фіброгастроскопія

C. Загальний аналіз крові

D. Рентгеноскопія шлунка

E. УЗД ОЧП

36. Зазначте протиблювотний препарат:

A. Дротаверин

B. Тримспа

C. Реосорбілакт

D. Осетрон

E. Омепразол

37. Зазначте препарат для лікування діареї:

A. Атаксил

B. Тримспа

C. Осетрон

D. Лоперамід

E. Ципрофлоксацин

78. Який з перелічених методів діагностики НЕ НАЛЕЖИТЬ до методів променевої діагностики?

А. Рентгенологічний метод

В. Радіонуклідний метод

С. Магнітно-резонансний метод

D. Ендоскопічний метод

Е. УЗД

 

79. Вирішальним методом діагностики раку шкіри є:

A. Фізікальне дослідження пухлини

B. Ультросонографічне дослідження пухлини

C. Рентгенологічне дослідження

D. Ендоскопічне дослідження

E. Морфологічне дослідження

 

80. Що таке «сторожові» («сигнальні») лімфатичні вузли?

A. Лімфатичні вузли, що завжди змінюють забарвлення при метастатичному ураженні

B. Лімфатичні вузли з наявністю запального процесу

C. Лімфатичні вузли, які уражаються першими на шляху лімфогенного метастазування

D. Лімфатичні вузли, що не відносяться до групи регіонарних

Е. Найбільші за розмірами лімфатичні вузли

 

81. До якої групи інструментальних методів відноситься іригоскопія?

A. Ультрасонографічні

B. Ендоскопічні

C. Радіоізотопні

D. Рентгенологічні

E. Морфологічні

 

 

83. Вирішальним методом діагностики лімфогранулематозу є:

А. Фізікальне дослідження пухлини

В. Ультрасонографічне дослідження пухлини

С. Рентгенологічне дослідження

D. Ендоскопічне дослідження

Е. Морфологічне дослідження

 

84. Визначення в кровi вмiсту антигену ПСА розглядається як монiторинг:

А. Раку яєчникiв

В. Раку передміхурової залози

С. Раку печiнки

D. Раку нирок

Е. Раку молочної залози

 

85. Визначення в кровi вмiсту антигену альфафетопротеїну розглядається як монiторинг:

А. Раку яєчникiв

В. Раку передміхурової залози

С. Раку печiнки

D. Раку нирок

Е. Раку молочної залози

 

 

86. Головним закладом з проблем онкології МОЗ України є:

А. Обласний онкологічний диспансер.

В. Національний інститут раку

С. Онкологічна лікарня

D. Кафедра онкології медичного ВНЗ

Е. Онкологічний кабінет районної поліклініки

 

87. Найбільш об'єктивні та достовірні дані з питань поширеності онкологічної патології серед населення, віково-статевої структури хворих, медико-географічних особливостей захворюваності і смертності, ефективності заходів протиракової боротьби можливо отримати:

 

А. З бази даних Національного канцер-реєстру України

В. З річних звітів онкологічних кабінетів поліклінік

С. З річних звітів онкологічних диспансерів

D. З річних звітів онкологічних лікарень

Е. З облікової документації проведених профілактичних оглядів

 

88. Повідомлення про хворого з вперше в житті встановленим діагнозом раку або іншого злоякісного новоутворення» повинно бути надіслано в онкологічний диспансер за місцем проживання хворого з моменту встановлення діагнозу в термін:

А. 1 доба

В. 3 доби

С. 5 діб

D. 1 тиждень

Е. 10 діб

 

89. Диспансерне спостереження хворих, що завершили лікування, протягом першого

року проводять з періодичністю:

А. 1 раз на квартал

В. 1 раз на півроку

С. 1 раз на місяць

D. 1 раз на рік

Е. 1 раз на 5 років

 

91. Символ «р» перед ТNМ в онкологічному діагнозі вказує на:

A. Ураження регіонарних лімфатичних вузлів

B. Наявність метастазів у печінці

C. Постхірургічну класифікацію

D. Наявність несприятливих прогностичних факторів

Е. Наявність метастазів у легенях

 

95. Диспансерне спостереження хворих, які завершили лікування, протягом другого року

проводять з періодичністю:

A. 1 раз на квартал;

B. 1 раз на півроку;

C. 1 раз на місяць;

D. 1 раз на рік;

E. 1 раз на 2 роки.

 

96. . Хворій 57 років, 6 років тому отримала комплексне лікування з приводу раку правої молочної залози ст. II Б, Т2N1M0, кл. гр. III, на даний момент післяопераційний рубець без ознак рецидиву. Хвора скаржиться на інтенсивний біль у поперековій ділянці з іррадіацією у ліву нижню кінцівку. Які дослідження слід вважати найбільш доцільними:

A. Рентгенографія органів грудної порожнини та УЗД органів черевної порожнини

B. Рентгенографія поперекового відділу хребта та МРТ головного мозку

C. Остеосцинтіграфія та МРТ хребта

D. Комп`ютерна томографія хребта та головного мозку

E. Визначення пухлинних маркерів

 

97. Хвора Р., 56 р., яка рік тому перенесла мастектомію з приводу раку молочної залози, з’явилась на прийом до лікаря з скаргами на загальну слабкість, задишку при незначному фізичному навантаженні, біль в грудній клітці, кашель з виділенням незначної кількості мокротиння з домішками крові. Об-но: свідомість ясна, t- 37,5 ̊C, шкіра бліда, суха, в легенях на фоні жорсткого дихання визначаються поодинокі різнокаліберні, вологі хрипи. Яке дослідження необхідно провести хворій?

А. КТ ОГП

В. УЗД щитоподібної залози

С. Маммографія

D. Бронхоскопія

Е. УЗД ОГП

 

98. Хворий Д., 60 р., звернувся в поліклініку з скаргами на наявність крові в випорожненнях, які турбують його протягом останніх 3-х міс. Об-но: свідомість ясна, шкіра бліда, t – 36,8 ̊С, при пальцьовому дослідженні прямої кишки – незмінена кров на рукавичці, вузлової патології не виявлено. Яке дослідження необхідно провести для встановлення діагнозу?

А. Ірригоскопія

В. УЗД органів черевної порожнини

С. Колоноскопія

D. ФГДС

Е. Аналіз калу на приховану кров

 

100. Хворий Т., 64 р., поступив в терапевтичне відділення з скаргами на загальну слабкість, швидку втомлюваність, порушення ритму сну, біль в правому підребер’ї, нудоту, збільшення живота. Об-но: свідомість затьмарена, шкіра та склери істеричні, t-37,0 ̊C, тремор рук, печінка на 3 см нижче краю реберної дуги, асцит. З анамнезу відомо, що хворий 1,5 роки тому переніс лівобічну геміколектомію з приводу аденокарциноми сигмоподібної кишки. Яке дослідження найбільш інформативне в даному випадку?

А. Ірригоскопія

В. Остеосцинтіграфія

С. Оглядова рентгенографія ОЧП

D. КТ ОЧП

Е. Колоноскопія

 

103. Система TNM ґрунтується на:

A. Кількохдесяткахознакзпозначеннямураженихорганів

B. Трьох компонентах (оцінка пухлини,лімфатичних вузлів,віддалених метастазів) та визначенні додаткових індексів

C. Визначеннявластивостейпухлини

D. Визначенняфакторівризику

E. Визначення властивостей пухлини, опис призначеного лікування, клінічній групі, до якої віднесено хворого

 

104. До IV клінічної групи належать хворі:

A. Що підлягають симптоматичному і паліативному лікуванню

 B. Що підлягають радикальному лікуванню

C. З передпухлинними захворюваннями

D. Що підлягають спеціальному лікуванню

Е. З підозрою на злоякісне новоутворення

105. В системі TNM символ «С4» вказує, що діагноз ЗН встановлено на основі:

A. Даних радикальної операції

B. Даних пробної операції

C. Цитологічного дослідження біоптату;

D. Даних інструментальних методів дослідження

Е. Даних аутопсії

 

106. У хворої клінічно діагностовано фіброаденому молочної залози, після видалення

якої діагноз підтверджено гістологічно. Чи слід брати таку хвору на облік в

онкодиспансері?

A. Так, на 1 рік

B. Ні

C. За бажанням хворої.

D. Так, на 5 років

Е. Так, на 10 років

 

107.. В системі TNM символ «r» вказує на:

A. Рецидив пухлини

B. Проведення радикальної операції

C. Проведення променевої та/або хіміотерапії

D. Проведення гормональної терапії

Е. Тривалу ремісію захворювання

 

110. Передракові процеси це:

A. Дистрофічні процеси, що точно спричинені дією канцерогенного фактора

B. Застарілий термін

C. Процеси, які при тривалому існуванні можуть перейти в рак

D. Процеси, які обов’язково набувають злоякісного перебігу

E. Пухлиноподібні захворювання

 

112. Яка клініка характерна для пухлини пілоричного відділу шлунка?

A. Стенозу

B. Дисфагії

C. Больовий синдром

D. Деструкції

E. Обтурації

 

113. Операбельність - це:

A. Можливість хірургічного лікування

B. Стан хворого, який дозволяє провести хірургічне втручання

C. Число хворих, які підлягають хірургічному лікуванню

D. Можливість виконати операцію, встановлена в процесі операції E. Технічна можливість видалити пухлину чи уражений орган

 

114. Абластика - це:

A.  Радикальне видалення пухлини з наступною променевою або хіміотерапією

B.  Дотримання правил асептики і антисептики

C.  Застосування під час хірургічних втручань електрокоагуляції і променів лазера

D.  Запобігання поширення пухлинних клітин в операційній рані

E.  Використання інтраопераційної променевої терапії

 

115. Антибластика - це:

A.  Використання електрокоагуляції під час операції

 B.  Багаторазове миття рук, зміна операційної білизни та інструментарію

C.  Перев'язка порожнистих органів проксимальніше і дистальніше ухлини

D.  Методи, що виключають поширення і залишення в рані життєздатних пухлинних клітин

E.  Знищення пухлинних клітин які потрапили в операційну рану 

 

116. Основні протипоказання до хірургічного лікування злоякісних новоутворень:

A.  Низькі показники функціональних проб стану внутрішніх органів

B.  Ураження метастазами лімфатичних вузлів І-ІІ порядків

C.  Ураження метастазами лімфатичних вузлів ІІІ-IV порядків

D.  Наявність віддалених метастазів

E.  Онкологічні та соматичні протипоказання 

 

117. Неоадьювантна хіміотерапія передбачає введення цитостатика:

A. До початку хірургічного лікування

B. Під час хірургічного лікування

C. Після хірургічного лікування

D. До і після хірургічного лікування

E. Під час і після хірургічного лікування

 

118. Адьювантна хіміотерапія передбачає введення цитостатичних препаратів:

A. До початку хірургічного лікування

B. Під час хірургічного лікування

C. Після хірургічного лікування

D. До і після хірургічного лікування

E. Під час та після хірургічного лікування

 

122. Хворий Н., 59 років, рак тіла підшлункової залози T3NхM0, ІІ стадія, 2-га клінічна група, після сповіщення діагнозу пацієнт почав скаржитись на біль у животі, відчуття напруженості, тривоги. Якого генезу біль переживає пацієнт?

A. Психогенний

B. Ноцицептивний

C. Невропатичний

D. Комбінований

E. Немає вірної відповіді

 

123. Тривале знеболення НПЗП несе в собі ризик розвитку ускладнень таких органів:

A. Шлунково-кишковий тракт, печінка, нирки

B. ЦНС, печінка

C. Надниркові залози, нирки, передміхурова залоза

D. Шлунково-кишковий тракт

E. Шлунково-кишковий тракт, надниркові залози

 

124.. Основними побічними ефектами при тривалому знеболенні наркотичними анальгетиками є:

A.Фізична залежність

B.Підвищення фізичної активності, збудження, поганий апетит

C.Слабкість, звикання

D.Психологічна залежність

E.Седативний ефект, зниження фізичної активності, нудота, блювання, запор,

затримка сечі

 

128. У хворого 19 років, впродовж останніх 2 місяців відмічаються зростаюча слабкість, геморагії на шкірі, носові кровотечі, субфебрильна температура. Лімфатичні вузли, печінка, селезінка не збільшені. В загальному аналізі крові: гемоглобін -50 г/л; еритроцити  1,5х1012/л; ретикулоцити 0,2%; КП  0,9; лейкоцити 1,8х109/л; п 1%; с 28%; е 1 %; л 65%; м 5%; тромбоцити 30х109/л; ШОЕ  60 мм/год.; сироваткове залізо  15 мкмоль/л. Який найбільш імовірний діагноз?

A. В12-дефіцитна анемія

B. Гострий лейкоз

C. Гемолітична анемія

D.  Апластична анемія

E. Залізодефіцитна анемія

130. Хворий, 30 років, скаржиться на слабкість, синці на шкірі, кровоточивість ясен, підвищення темперартеріальний тискури тіла, біль у горлі. Протягом 8 років контактує з аніліновими барвниками. Загальний стан тязкий. Шкірні покриви бліді, з численними петехіями та екхімозами. Переферичні лімфатичні вузли не збільшені. Артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст., пульс – 100 уд/хв. Печінка та селезінка не пальпуються. В загальному аналізі крові: еритроцити- 2,5х1012/л, гемоглобін- 80 г/л, КП- 0,9, лейкоцити- 1,4х109/л, тромбоцити- 15,0х109/л. ШОЕ- 60 мм/год. В мієлограмі: кістковий мозок із різко зниженим вмістом клітин. Який діагноз можна запідозрити у хворого?

A. Хвороба Верльгофа

B. Гострий лейкоз

C. Променева хвороба

D. Апластична анемія

E. Агранулоцитоз

 

131.. Хвора 23 років, скаржиться на виражену слабкість, сонливість, потемніння в очах, запаморочення, порушення смаку. В анамнезі значні менорагії. Об'єктивно: шкірні покриви з восковидним відтінком, тріщини у куточках рота, ламкі нігті, систолічний шум над верхівкою серця. Еритроцити- 2,1х1012/л, гемоглобін- 70 г/л, КП- 0,7. тромбоцити- 140,0х109/л, лейкоцити- 6.2х109/л, ретикулоцити- 1,3%. Який діагноз є найбільш вірогідним?

A.  Гостра постгеморагічна анемія

B. Гостра лейкемія

C. Хронічна постгеморагічна анемія

D. В12- дефіцитна анемія

E. Хвороба Верльгофа

132. Жінка 24 років, доставлена у клініку після втрати свідомості на вулиці. Скаржиться на різку слабкість, запаморочення. Об'єктивно: різка блідість шкіри, на шкірі тулуба передпліч та стегон множинні крововиливи у вигляді синців та екхімозівю Лімфатичні вузли не збільшені. Пульс 100 уд/хв. Артеріальний тиск 90/60 мм рт.ст. Печінка та селезінка не збільшені. В загальному аналізі крові: еритроцити- 1,5х1012/л, Нв- 42 г/л, КП-0,8, ретикулоцити - 0,1%, тромбоцити- 50,0х109/л, лейкоцити - 2,0х109/л, е.- 1%, п.- 1%, с.- 45%, л.-51%, м.- 2%, ШОЕ 45 мм/год. Загальний аналіз сечі без патології. Який найбільш імовірний діагноз?

A. Залізодефіцитна анемія

B. Хвороба Верльгофа

C. Апластична анемія

D. Геморагічний васкуліт

E. Постгеморагічна анемія

133. Хворий 53 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, схуднення, підвищення температури тіла. Об'єктивно: шкіра звичайного кольору, пальпуються шийні та пахвові лімфатичні вузли 2х2 см, тістуватої консистенції; безболісні. Печінка +2. Селезінка +3 см. В загальному аналізі крові: еритроцити- 4,0х1012/л; гемоглобін- 110 г/л; лейкоцити- 100,0х109/л; базофіли- 0%; е.- 1 %; п.- 4%; с.- 22%; м.- 7%; л.- 66%; тіні Боткіна-Гумпрехта. Який діагноз найбільш імовірний в даному випадку?

A. Хронічна лімфоїдна лейкемія

B. Гостр лейеміяз

C. Хронічна мієлоїдна лейкемія

D. Лімфогрануломатоз

E. Множинна мієломаіеломна хвороба

 

134. Жінка 30 років, скаржиться на дискомфорт в лівому підребер’ї, болі в суглобах, підвищення темперартеріальний тискури тіла. Об’єктивно: шкіра бліда, пульс – 100/хв, ритмічний, артеріальний тиск 120/70 мм. рт.ст. Печінка + 3см, селезінка +10см, лейкоцити 138,0х109/л, б 3%, е 8%, бласти 1%, про мієлоцити 2%, мієлоцити 13%, ю 12%, п 16%, с 31%, л 9%, м 9%, тромбоцити 440,0х109/л, ШОЕ 30 мм/год. Який попередній діагноз?

A. Хронічний лімфолейкоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C. Лейкемоїдна реакція

D. Мієлофіброз

E. Гострий лейкоз

 

135. Хвора 41 року, скаржиться на загальну слабкість, стомлюваність, мерехтіння «мушок» перед очима, підвищення темперартеріальний тискури тіла до 380С; біль у горлі, наявність виразок на слизовій ротової порожнини, болі в кістках. Шкіра бліда, з наявністю петехій і синців. Пульс – 100/хв, ритмічний. Печінка + 3см, селезінка +4см, болісні при пальпації. На слизовій оболонці рота, глотки чисельні виразки з некротичними краями. В загальному аналізі крові: еритроцити 2,5х1012/л; гемоглобін 70г/л; КП 0,9; тромбоцити 17,5х109/л; лейкоцити 28,0х109/л; баластні клітини.  68%; с 4%, л 23%; мієлоцити 5%, ШОЕ 60 мм/год. Який діагноз найбільш вірогідний?

A. Стомартеріальний тискит

B. Дифтерія

C. Геморагічний васкуліт

D. Хронічний гепартеріальний тискит

E. Гостра лейкемія

 

136.  Хвора 53 років, скаржиться на слабкість, відсутність апетиту, зниження ваги. Об'єктивно: збільшення лімфовузлів шиї, гепатомегалія. В загальному аналізі крові: гемоглобін  110 г/л; еритроцити  3,8х1012/л; лейкоцити 20,0х109/л; ШОЕ  12 мм/год; базофіли 0%; е  1%; п 1%; с 26%; л 70%; м 2%; тіні Боткіна-Гумпрехта. Діагноз?

A. Хронічний мієлолейкоз

B.Гострий лейкоз.

C. Хронічна лімфоїдна лейкемія

D.Лімфогрануломатоз

E.Туберкульоз лімфовузлів

 

137.  Хвора 43 років, скаржиться на слабкість, біль в горлі при ковтанні, підвищення темперартеріальний тискури тіла до 390С. Об'єктивно: шкіра бліда, поодинокі синці на стегнах. Некротичні зміни на мигдаликах. Стерналгія. Печінка не збільшена. Селезінка виступає на 3см з підребер'я. В загальному аналізі крові: еритроцити  2,0х1012/л; гемоглобін  70 г/л; тромбоцити 40х109/л; лейкоцити 28,8х109/л; бластні клітини 60%; п 1%; с 10%; л 29%; ШОЕ  60 мм/год. Ваш діагноз?

A. Хронічний лімфолейкоз

B.Хронічний мієлолейкоз

C.Гіпопластична анемія

D. Гострий лейкоз

E.Тромбоцитопенічна пурпура

 

138. 2. Хвора, 49 років, скаржиться на біль у лівому підребір' ї, загальну слабкість, швидку втомлюваність, схуднення. Об’єктивно: шкіра та слизові оболонки помірно бліді, чисті, периферичні лімфовузли не збільшені. Пульс 92 уд/хв, ритмічний. Печінка +4см, безболісна, щільна, нижній край селезінки на рівні пупа. В загальному аналізі крові: гемоглобін 90 г/л, еритроцити 3,0х1012/л, КП 0,9, лейкоцити 140,0х109/л, промієлоцити 10%, мієлоцити 13%, юні 11%, п 28%, с 22%, е 5%, базофіли 4%, лімфоцити 4%, моноцити 3%, тромбоцити 345,0х109/л. ШОЕ 38 мм/год, Яка патологія найбільш вірогідно зумовлює таку картину?

A. Синдром Бадда - Кіарі

B. Лейкемоїдна реакція

C. Хронічний мієлолейкоз

D. Цироз печінки.

E. Хронічний лімфолейкоз

139. У хворої 42 рокiв, пiсля перенесеного 2 мiсяцi тому респiраторного захворювання, вiдмiчаються зростаюча слабкість, пропасниця. Об'єктивно: блiдiсть шкiри, на шкiрi тулуба та кiнцiвок нечисленна петехiально-плямиста висипка, пахвовi лiмфатичні вузли збiльшенi, м’якi, безболiснi розмiром 2х1см, печiнка та селезiнка не збiльшенi. В загальному аналізі крові: гемоглобін 100 г/л, еритроцити 3,10х1012/л, КП 1,0, лейкоцити 3,5х109/л,  бластнi клiтини 33%, п 3%, с 35%, е 1%, л 20%, м 8%, тромбоцити 55,0х109/л. ШОЕ 20мм/год, Який дiагноз найбільш імовірний?

A. Гостра лейкемія

B. Сепсис стафілококовий

C. Хронiчний мiелолейкоз

D. Хвороба Верльгофа

E. Лiмфогранулематоз

 

140. Чоловік 68 років, скаржиться на швидку втомлюваність, пітливість, збільшення шийних, підщелепних та пахвових лімфатичних вузлів. В загальному аналізі крові: рівень гемоглобіну та кількість тромбоцитів у межах норми, лейкоцити 35,0х10 9/л, л 70%, тіні Боткіна–Гумпрехта; У мієлограмі лімфоцитів 90%. Який діагноз найбільш імовірний у хворого?

A. Лімфогранулематоз

B. Хронічний мієлолейкоз

C.  Хронічний лімфолейкоз

D. Гостра лейкемія

E. Туберкульозний лімфаденіт

 

141. Чоловік 46, років скаржиться на зуд шкіри, пітливість, особливо вночі, підвищення температури тіла до 38,60С. Об’єктивно: на шкірі грудей сліди розчухів, надключичні лімфатичні вузли 2 см в діаметрі, щільноеластичні, зі шкірою не спаяні. Який метод дослідження найбільш інформативний для постановки діагнозу?

A. Біопсія збільшеного лімфатичного вузла

B. Загальний аналіз крові

C. Оглядова рентгенографія грудної порожнини

D. Імунограма

E. Стернальна пункція

 

141. Чоловік 46, років скаржиться на зуд шкіри, пітливість, особливо вночі, підвищення температури тіла до 38,60С. Об’єктивно: на шкірі грудей сліди розчухів, надключичні лімфатичні вузли 2 см в діаметрі, щільноеластичні, зі шкірою не спаяні. Який метод дослідження найбільш інформативний для постановки діагнозу?

A. Біопсія збільшеного лімфатичного вузла

B. Загальний аналіз крові

C. Оглядова рентгенографія грудної порожнини

D. Імунограма

E. Стернальна пункція

142. Жінка 28 років, скаржиться на слабкість, періодичне підвищення темперартеріальний тискури тіла до 39,0°С, пітливість, більше у нічний час, схуднення. Об'єктивно: шкіра та слизові бліді, пальпуються шийні, надключичні та пахові лімфартеріальний тискичні вузли розміром до 1,5-2см, не зв’зані з оточуючими тканинами, щільні, неболючі. З боку внутрішніх органів змін немає. В загальному аналізі крові: еритроцити 3,0х1012/л, гемоглобін 90 г/л, КП 0,8, лейкоцити 13,0х109/л, е 3%, п 9%, с 78%, л 7%, м 3%, ШОЕ-48мм/год. З'явилася підозра на лімфогранулематоз, призначена біопсія лімфатичного вузла. Наявність яких змін вірогідна при його дослідженні ?

A. Проліферація пролімфоцитів та лімфоцитів

B. Проліферація лімфоцитів, лімфобластів

C. Проліферація пролімфоцитів та лімфобластів

D. Клітини Березовського-Штернберга

E. Проліферація лімфоцитів та плазмоцитів

143. Хворий 18 років, поступив у гематологічне відділення зі скаргами на головний біль, загальну слабуість, відсутність апетиту, підвищення температури тіла до 390 С, появу припухлості на шиї. Об'єктивно: шкіра та слизові звичайного кольору. Визначаються пакети лімфатичних вузлів по обидва боки, розміром до 3,0 см. конгломерат лімфатичних вузлів визначається також у паховій ділянці зліва, діаметром до 4,0 см.  Вузли кам'янистої щільності, не болючі. Печінка +2 см, селезінка +4 см. В загальному аналізі крові: гемоглобін 98г/л, лейкоцити 4,8х109/л, тромбоцити 140,0х109/л, е 11%, п 4%, с 50%, л 28%, м 7%, ШОЕ  76 мм/год,

А. Лімфогранулематоз

В. Лейкемоїдна реакція

С. Хронічний лейкоз

D. Гостра лейкемія

Е.Мієлокариноз

144. Чоловiк 47-ми рокiв страждаєна рак легень в термiнальнiй стадiї. Розповiдає, що протягом останнiх 2-3-х тижнiв помiтив змiни в своєму психiчному станi: бачить ввечерi покiйну матiр, яка кличе до себе, вiдчуває запах сирої землi, гнилого листя, бачить незнайомих людей, якi несуть труну. При цьому вiдчуваєстрах. Якi симптоми психiчних розладiв у хворого?

А. Шизофренія

В. Реактивний психоз

С. Справжні галюцинації

D. Синдром Кандинського-Клерамбо

Е.Біпорлярний афективний розлад

148. Робітник асфальтового заводу 57-ми років скаржиться на слабкість, кашель з виділенням харкотиння з домішкою крові, біль у грудній клітці. Встановлено діагноз: рак легень. Назвіть перший етап канцерогенезу:

А. Трансформація

В. Промоція

С. Ініціація

D.Прогресія

149. У хворого на центральний рак легень почалася легенева кровотеча. Який препарат необхідно приготувати медичній сестрі для надання невідкладної допомоги?

А. Етамзилат

В. Дицинон

С. Транексамова або амінокапронова кислота

D. Морфіну гідрохлорид

Е. Канавіт

150. У хворого К., 59р., запідозрили рак легень. Важливим у діагностиці даного захворювання є виявлення у харкотинні:

А. Атипових клітин

В. Клітин Макрофагів

С. Натуральних кілерів

 

152. Пацiєнтка 35-ти рокiв скаржиться на бiль i збiльшення правої молочної залози. Страждаєна безплiддя 15 рокiв. Права молочна залоза збiльшена у розмiрах, шкiра її пастозна, гiперемована, пальпується iнфiльтрат тiстоподiбної консистенцiї без чiтких контурiв, симптом ”лимонної кiрки”. Поставте дiагноз:

А. Рак Педжета

В. Рак молочної залози

С. Рак Пенкоста

D. Гострий мастит

Е. Лімфома Ходжкіна (Лімфогранулематоз)

155. У хворої 54-х років на оглядовій рентгенограмі органів грудної порожнини зліва паратрахеально виявлені множинні утворення розмірами від 2 до 4 см в діаметрі. Скарги на покашлювання та задишку при незначних фізичних навантаженнях. В анамнезі рак молочної залози після радикальної терапії 5 років тому. Діагноз: пролонгація хвороби, метастатичне ураження легень. Яку тактику терапії слід обрати?

А. Симптоматична операція

В. Паліативна терапія

С. Провести гормонотерапію

D. Імунотерапія

 

156. У хворої 45-ти рокiв виявлений рак молочної залози. У якi регiонарнi лiмфатичнi вузли можливе розповсюдження метастазiв?

А. Пахвові, білягрудні

В. Пахові та нижніх кінцівок

С. Шийні, надключичні

D. Потиличні, завушні

 

162. На ФАП звернувся чоловік 60 р. зі скаргами на відчуття нездужання, загальну слабкість? втрату апетиту, відразу до м’яса, втрату ваги тіла, відчуття тяжкості, тиснення під грудиною. В анамнезі: виразкова хвороба шлунка. Синдром “малих ознак” дає підставу запідозрити яке захворювання?

А. Стенокардія напруги

В. Стеноз пілоруса

С. Малігнізація виразки

D. Перфорація виразки

Е. Пенетрація виразки

 

164. Жінка 63 років скаржиться на немотивовану слабкість, швидку втомлюваність, зниження апетиту, відразу до мясних продуктів. Два тижні тому- шлункова кровотеча. Об` єктивно: температура -37,5 С, ЧД - 20/хв, пульс-96/хв, АТ -110/75 мм рт.ст. При пальпації в епігастрі- біль та напруження мязів. В крові: Нв - 82 г/л,. ШЗЕ - 35 мм/год. Запідозрений рак шлунка. Яке дослідження найбільш вірогідно надасть змогу верифікувати діагноз?

А. Ендоскопічне

В. Рентгенологічне

С. Гістологічне

D. Імунологічне

165. У хворої 45 років знайдені збільшенними надключичні лімфатичні вузли. При дослідженні біопсійного матеріалу із лімфатичного вузла виявлений метастаз перстнеподібно-клітинного раку. Яку назву має цей метастаз?

А.Метастаз Крукенберга

В.Метастаз Вірхова

С.Метастаз Сестри Джозеф

D. Метастаз Шнітцлера

168. Хворий І., 67-и років, звернувся до фельдшера ФАПу. Скаржиться на неприємні відчуття в ділянці відхідника і крижі, тупий біль під час акту дефекаціі, виділення крові і слизу із ануса та стрічкоподібний кал. За останній місяць схуд. Який найбільш імовірний діагноз?

А. Рак прямої кишки

В. Рак підшлункової залози

С. Неспецифічний виразковий коліт

D. Хвороба Крона

Е. Рак шлунка

175. Чоловiк 63-х рокiв страждає на рак стравоходу, метастази в лiмфатичнi вузли середостiння, ракова кахексiя. Яка патогенетична стадiя пухлинного процесу спостерiгається у чоловiка?

А. Прогресії

В. Промоції

С. Ініціації

D. Пролонгації

176. У хворого 60 років на протязі 6 тижнів прогресує безбольова жовтяниця, шкіряне свербіння, схуднення до 8 кг, ахолія. Пальпується позитивний симптом Курвуазьє. Оберіть попередній діагноз:

А. Рак шлунку

В. Рак підшлункової залози

С. Рак сечового міхура

D. Рак жовчного міхура

Е. Саркома м’яких тканин

178. Хворий 70 років, скаржиться на підвищення температури до 38,5°C протягом 1 місяця. Ефекту від застосування антибіотиків немає. Періодично безбольова макрогематурія. АТ 130/80 мм рт.ст. , Hb 165 г/л, ШОЕ 54 мм/год. Який діагноз можна припустити у хворого?

А. Рак печінки

В. Рак нирки

С. Рак сечового міхура

D. Гломерулонефрит

Е. Пієлонефрит

179. Хворий 50 років надійшов зі скаргами на наявність крові в сечі. Болю та порушення сечовипускання не спостерігалося; гематурія продовжується протягом 3-х днів. Обєктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології. Під час ректального дослідження - передміхурова залоза не збільшена. При цистоскопії змін не виявлено. Про яке захворювання слід думати в першу чергу?

А. Рак передміхурової залози

В. Рак нирки

С. Рак сечового міхура

D. Рак статевого члена

Е. Гломерулонефрит

181. Пацієнт звернувся зі скаргами на посилення росту пухлини вродженого невуса на щоці, який травмується під час гоління. Виявлена бородавчаста пігментована пухлина розміром 1,5х1 см. Поставте діагноз:

А. Меланома

В. Астроцитома

С. Нейрогліобластома

D. Ліпосаркома

 

182. Жiнка 25-ти рокiв перебуває на лiкуваннi з приводу ВIЛ-iнфекцiї. Яка пухлина найчастiше ускладнює перебiг ВIЛiнфекцiї?

А. Саркома Капоші

В. Саркома Вірхова

С. Саркома Юінга

D. Саркома м’яких тканин

183. Хворий 35-ти рокiв звернувся зi скаргами на наявнiсть припухлостi у дiлянцi нижньої щелепи, рухливiсть зубiв, бiль, який непокоїть переважно вночi. Пухлину помiтив 2 мiсяцi тому, тиждень тому з’явилося онiмiння нижньої губи. Об’єктивно: пухлина нерухома, щiльної консистенцiї, слизова оболонка над нею блiда. На рентгенограмi: дiлянки ущiльнення кiстки з нечiткими межами, наявнi кiстковi голки, розташованi перпендикулярно до поверхнi щелепи. Яке захворювання можна припустити?

А. Саркома нижньої щелепи

В. Саркома ока

С. Меланома

D. Неходжкінська Лімфома

184. Пацієнт 70-ти років звернувся до лікаря зі скаргами на часте сечовиділення вночі, часті термінові позиви, утруднення при сечовиділенні. Після обстеження лікар встановив діагноз: аденома передміхурової залози ІІ-A. Яка пріоритетна потенційна проблема може виникнути у пацієнта?

А. Кровотеча

В. Імперативні поклики до акту сечовипускання

С. Гостра затримка сечі

D. Розвиток гострої ниркової недостатності

1. У дитини з гемофілією А почалася носова кровотеча. Який препарат доцільно використати для зупинки кровотечі?

A. Кріопреципітат

B. Діцинон

C. Вікасол

D. Хлористий кальцій

E. ВітамінC

 

2. Пiсля визначення груп кровi, резус-фактора, проведення проб на iндивiдуальну сумiснiсть та бiологiчної проби цi результати заносять до:

A. Протоколу переливання кровi

B. Листа iнтенсивного нагляду

C. Температурного листка

D. Листка лiкарняних призначень

E. Амбулаторної картки

 

3. Хвора М, 27 років, 3 роки тому було встановлено діагноз: «Дифузний токсичний зоб ІІІ ст.», з приводу чого отримувала консервативне лікування. Останнім часом у правій частці залози вузол, щільний при пальпації, який швидко збільшується в розмірі. Яке дослідження треба виконати, щоб вірогідно виключити рак ЩЗ:

A. УЗД залози

B. Тонкоголкова пункційна аспіраційна біопсія

C. Інтраопераційну біопсію вузла

D. Сканування залози

 Е           .Рентгенографія шиї