Презентація "Основні ознаки травм грудної клітки"

Травми грудної клітки

Анатомічна будова грудної клітки

Характеристика деяких травм грудної клітки. Серед різних ушкоджень травми грудної клітки трапляються часто, вони переважно призводять не тільки до переломів ребер, а й завдають великої шкоди внутрішнім органам: розриви легенів, удари серця. Ушкодження грудної клітки становить велику загрозу життю людини, характеризуються високою летальністю (смертність). У випадку отримання травми грудей, необхідно обов'язково звернутися до лікарні для всебічного огляду та проходження курсу терапії.

Причини травм грудної клітки. Виникають внаслідок удару (найбільше внаслідок ДТП), падіння на груди, стиснення між непіддатливими площинами, проникних поранень тощо: забій грудної клітки; переломи ребер різного виду з можливими травмуваннями прилеглих органів;

Причини травм грудної клітки. стиснення грудної клітки з можливими переломами ребер, ушкодженнями органів грудної порожнини, травматичною асфіксією; переломи ключиці з можливими ушкодженнями судинно-нервового пучка, гемоторакс та пневмоторакс; поранення легень; медіастинальна емфізема (повітря стискає серце і судини середостіння); поранення серця та інші травми, які часто спричиняють одна одну, ускладнюючи симптоматику, перебіг та наслідки.

Травми грудної клітки. Найнебезпечніші на першому етапі — припинення дихальної та серцево- судинної діяльності. Травмування грудної клітки часто призводить до пізніх ускладнень (плеврит, пневмонія, гнійні хвороби). Усі пошкодження грудної клітки поділяють на: закриті; відкриті;з пошкодженням органів;без пошкодження органів.

Класифікація Травм грудної клітки Закриті: Забій. Стиснення Переломи ребр, ключиці та грудини. Відкриті травми: Непроникаючі без пошкодження та з ушкодженням органів грудної клітки. Проникаючі без пошкодження та з ушкодженням органів грудної клітки

Види травм. Основними причинами закритих травм здебільшого є ДТП, падіння з висоти, виробничі та побутові нещасні випадки. Частіше за все при закритій травмі Виявляють пошкодження легень, ребер, серця та хребта. Пошкодження легень, міжреберних та легеневих судин, бронхів мають вторинний характер.

Види травм. Відкриті травми зазвичай виникають в результаті виробничої травми, техногенної чи природної катастрофи, нещасного випадку в побуті, поранення холодною чи вогнепальною зброєю. Особливістю цих травм може бути скупчення крові (гемоторакс) або повітря (пневмоторакс) в легенях. Закриті травми грудної клітки посідають за частотою третє місце серед інших пошкоджень, трапляються в 9 разів частіше за проникні поранення.

Закриті переломи. Переломи ребер, грудини. Переломи ребер бувають: прямі (прогинаються всередину та ламаються у місці дії травмівного чинника), непрямі (обабіч від травмівного чинника, так звана «розчавлена грудна клітка»), відривні (утворюється фрагмент ребра, не пов’язаний з кістковим каркасом). Переломи задніх відділів менш ускладнені та болісні.

Закриті травми. Переломи ребер, грудини. Ознаки: • тупий біль в області травми, що посилюється при глибокому вдиху чи кашлі;• вимушена поза постраждалого (нахил тулуба в бік травми ребер або вперед, якщо травмована грудина);• поверхневе переривчасте дихання, під час вдиху помітне відставання пошкодженої ділянки грудної клітки від здорової;• набряк та посиніння шкірного покриву в області травми;• хрускіт (крепітація) уламків кісток (у випадку перелому грудини або тяжкого множинного перелому ребер)

Закриті травми. Переломи ребер, грудини. Перелом грудини зазвичай поєднується із переломом ребер. Така травма належить до найнебезпечніших, оскільки при цьому можуть бути пошкоджені внутрішні органи грудної клітки. Перелом грудини виникає внаслідок прямої дії травмуючого чинника на грудину. Одним із типових механізмів цієї травми є удар грудьми об кермо автомобіля під час аварії. Переломи локалізуються переважно у верхній і середній третинах грудини. Основні ознаки перелому грудини багато в чому відповідають перелому ребер, особливістю є нахил постраждалого не в бік, а вперед. При пальпації зони перелому посилюється біль, часто виявляється крепітація уламків.

Закриті переломи. Переломи ребер, грудини

Закриті переломи. Переломи ребер, грудини

Закриті травми. Переломи ключиці Перелом ключиці виникає внаслідок прямого удару по ключиці або при падінні на витягнуту руку, лікоть, бічну поверхню плеча. Переломи ключиці бувають поперечні, косі та осколкові. Кісткові уламки можуть пошкодити судинно-нервовий пучок, плевру, верхівку легені, виступити над шкірою (відкритий перелом).

Закриті травми. Переломи ключиціОзнаки перелому ключиці:• біль в області травми;• набряк, посиніння шкірного покриву;• травмована рука візуально здається довшою за здорову;• травмований плечовий суглоб розташований нижче, ніж здоровий, значно зміщений уперед;• постраждалий не може підняти руку;• при спробі ворухнути рукою постраждалий відчуває тертя у місці перелому. Перелом ключиці небезпечний тим, що може спричинити серйозне ушкодження нервів та судин. Щоб визначити, чи існує така небезпека, необхідно перевірити чутливість та рухливість кисті й пальців травмованої руки.

Закриті травми. Забій, стискування, струс грудної клітки. Забій виникає під час удару, трапляється рідше, ніж переломи ребер. Ознаки забою грудної клітки:• різкий біль у травмованому місці, що посилюється під час вдиху, кашлю чи розмови;• швидке посиніння шкірного покрову та виникнення набряку в місці травми;• поверхневе дихання постраждалого;• під час вдиху помітне відставання пошкодженої ділянки грудної клітки від здорової. Якщо забій грудної клітки супровод-жується переломом ребра, то зазначені симптоми будуть виражені сильніше, болісні відчуття викликатиме торкання травмованої ділянки. Якщо під час забою сталося ушкодження легень або плеври, то в постраждалого з’являються симптоми пневмо- або гемотораксу.

Закриті переломи. Забій, стискування, струс грудної клітки. Струс супроводжується шоком, непритомністю, нерівномірним поверхневим диханням, різким зниженням артеріального тиску, нерівним, прискореним, ледь вловимим пульсом, кінцівки ціанотичні, холодні, Потрібна невідкладна допомога.

Закриті переломи. Забій, стискування, струс грудної клітки. Стиснення характеризується порушенням дихальної функції. У результаті відтоку крові з верхньої частини грудної клітки вона синіє, може набрякати, розвивається ядуха. На кон’юнктиві і слизовій ротової порожнини виникає багато дрібних крововиливів. Крововиливи в голову спричиняють погіршення зору, слуху.

Відкриті травми грудної клітки. Можуть бути непроникними (потрібна пов’язка чи ушивання рани) та проникними. Останні можуть бути з пошкодженням чи без внутрішніх органів та кісток.

Ознаки проникаючої травми грудної кліткинаявність рани, утруднене дихання, кровотеча з рани (кров може бути яскраво-червоною, пінистою), звук всмоктування повітря через рановий отвір при кожному вдиху, можливе кровохаркання.

Ускладнення травм грудної клітки. Пневмоторакс — скупчення повітря в плевральній порожнині та підвищення тиску в ній. Виникає внаслідок проникнення повітря через рану грудної стінки, бронхів або легені. У разі пошкодження плеври в порожнину потрапляє повітря, тиск вирівнюється з атмосферним або ж перевищує його. Це спричиняє стискання легені, провокує її спадання і вимикання з акту дихання, зміщення інших органів.

Ускладнення травм грудної клітки. Гемоторакс — скупчення крові в плевральній порожнині (механізм схожий на пневмоторакс).

Використані джерела: Лелека в. М. Захист Вітчизни. (Рівень стандарту. “Основи медичних знань”): підр. Для 10 кл. Закл. загал. середн. освіти / В. М. Лелека , А. М. Бахтін, Є. В. Винограденко. – Харків: Вид-во “Харків” , 2018 Захист Вітчизни. Основи медичних знань : підручник для 10 класу закладів загальної середньої освіти. Рівень стандарту. // А. А. Гудима, К. О. Пашко, ІМ. Гарасимів, М. М. Фука. — Тернопіль : Астон, 2018. Павлюк Н.І. Захист Вітчизни . Основи медичних знань. 10 клас.:навч.-метод.посібник/ НІ. Павлюк – Х.: ВГ “Основа”, 2018