Процедура проведення санітарної обробки поранених і хворих. МІНІСТЕРСТВО ОСВІТИ І НАУКИ УКРАЇНИ ХЕРСОНСЬКИЙ ДЕРЖАВНИЙ УНІВЕРСИТЕТМЕДИЧНИЙ ФАКУЛЬТЕТ КАФЕДРА ХІМІЇ ТА ФАРМАЦІЇОснови медичного забезпечення населення та військ. Укладач: Студентка 571-М групи. Войтенко Вікторія Сергіївна. Викладач: Доцент Севастьянова Тетяна Вадимівна
Послідовність дій при проведенні санітарної обробки:1. Підготовка до обробки. Оцінка стану постраждалого: Визначити тяжкість поранень чи стан хворого (свідомий чи ні, чи потребує невідкладної допомоги). Підготовка засобів: Підготувати воду, мило, антисептики, бинти, стерильні рукавички, дезінфекційні розчини, інструменти для перев’язки. Захист медперсоналу: Надіти стерильні рукавички, маску, халат.
3. Повна санітарна обробка. Здійснюється в медичному закладі або спеціальних пунктах обробки.1. Роздягнення: Акуратно зняти одяг, уникаючи додаткового травмування. Одяг знезаразити або утилізувати.2. Гігієнічне миття: промити шкіру теплою водою з милом. Особливу увагу приділити ділянкам під пахвами, у паховій зоні.
3. Обробка ран і ушкоджень: повторно промити рани. Обробити антисептиком. Провести перев’язку чи хірургічну обробку (якщо необхідно).4. Дезінфекція слизових оболонок: промити очі, ніс чи рот за потреби.5. Огляд на наявність паразитів чи ознак інфекцій: при виявленні паразитів провести дегельмінтизацію чи дезінсекцію.
4. Завершення процедури. Одягти пацієнта в чистий чи стерильний одяг. Утилізувати використані матеріали. Провести дезінфекцію приміщення і засобів, що були в контакті з пораненим. N. B. Санітарну обробку завжди виконують із урахуванням стану пацієнта. Якщо постраждалий у критичному стані, основну увагу приділяють життєво важливим функціям і лише частковій обробці. N. B. У разі хімічного чи радіаційного забруднення використовуються спеціальні знезаражувальні засоби (розчини, сорбенти).
2. Захист дихальних шляхів:•Маски (хірургічні, респіратори FFP2/FFP3) – для запобігання вдиханню мікроорганізмів чи частинок.•Протигази або спеціальні фільтрувальні маски – у разі роботи з хімічними речовинами чи в забрудненому середовищі.3. Захист очей і обличчя:•Захисні окуляри – для захисту очей від біологічних рідин.•Щитки для обличчя – забезпечують повний захист очей, носа і рота.
4. Захист тіла: Халати (одноразові або багаторазові з водовідштовхувальним покриттям) – для захисту одягу і шкіри. Комбінезони (захисні костюми) – для роботи в умовах високої небезпеки зараження чи забруднення. Фартухи – для додаткового захисту вологонепроникними матеріалами.5. Захист ніг: Бахіли – для захисту взуття в стерильномусередовищі. Гумові чоботи – для роботи в умовах забруднення чи підвищеної вологи.
Використання ЗІЗ: Основні принципи1. Одягати ЗІЗ необхідно перед контактом із постраждалим або забрудненим середовищем.2. Дотримуватись правил послідовного зняття ЗІЗ, щоб уникнути самозараження.3. Використовувати одноразові ЗІЗ або правильно дезінфікувати багаторазові.4. Контролювати справність та цілісність ЗІЗ перед використанням.
Приклади ЗІЗ у різних ситуаціях. Приклад№1 Під час санітарної обробки: рукавички, маска, халат, окуляри. Приклад№2 У хімічно небезпечному середовищі: комбінезон, респіратор, чоботи, рукавички. Приклад№3 Під час догляду за пацієнтами з інфекційними хворобами: респіратор FFP3, захисний костюм, щиток, бахіли.
3. Дезінфекція і стерилізація. Дезінфекція — це процес знищення або зниження кількості патогенних мікроорганізмів на поверхнях або інструментах. Це важлива частина медичних процедур, оскільки патогени можуть потрапити на поверхні, інструменти або навіть в повітря, що підвищує ризик інфекцій.
Види:1. Механічна дезінфекція: Очищення поверхонь, інструментів від видимих забруднень, таких як кров, бруд, жир.2. Хімічна дезінфекція: Використання хімічних засобів для знищення або нейтралізації мікробів на поверхнях, інструментах або в повітрі. Це можуть бути спиртові розчини, хлорвмісні засоби, йодофорні розчини.
Стерилізація — це процес повного знищення всіх мікроорганізмів (включаючи спори бактерій і віруси) на предметах, інструментах або матеріалах. Вона є критично важливою для забезпечення безпеки пацієнтів, особливо в хірургічних процедурах.1. Термічна стерилізація: Використовують високі температури для знищення всіх мікробів. Це може бути парова стерилізація в автоклаві (під тиском і високою температурою) або сухий жар.
2. Хімічна стерилізація: Для обробки чутливих матеріалів, які не витримують високих температур, використовують хімічні стерилізатори (оксид етилену, формальдегід).3. Фільтраційна стерилізація: Використовують фільтри для фізичного видалення мікроорганізмів з рідких або газових середовищ (наприклад, стерилізація лікарських розчинів).
Попередження інфекцій: Правильне проведення санітарної обробки та стерилізації запобігає розвитку інфекцій, що може призвести до ускладнень або летальних наслідків. Забезпечення безпеки пацієнта та медичного персоналу: Процеси санітарії захищають не лише пацієнта від зараження, але й медичних працівників від можливих інфекцій. Швидке загоєння: Професійна обробка ран і стерильні умови сприяють швидшому загоєнню і меншому ризику утворення ускладнень (наприклад, абсцесів). Значення санітарної обробки, дезінфекції та стерилізації:
4. Особливості обробки різних видів поранень та захворювань. Приклад№1. Поранення шкіри та м’яких тканин. Опис: Це порізи, садна, подряпини, укуси тварин, колоті рани. Особливості обробки: Миття рани: Спочатку рану очищують від бруду та сторонніх тіл за допомогою стерильного фізіологічного розчину або антисептиків (наприклад, хлоргексидину чи перекису водню). Зупинка кровотечі: При необхідності (якщо кровотеча значна) застосовують стерильні пов’язки або гемостатичні засоби для зупинки крові. Антисептична обробка: Після очищення на рану наносять антисептики для запобігання інфекціям. Закриття рани: В залежності від глибини поранення застосовують шви, клеї або стерильні пов’язки. Антибіотики: При глибоких пораненнях або ризику інфекції може бути призначено курс антибіотиків.
Приклад №2. Опіки (термічні, хімічні, радіаційні)Опис: Це ушкодження шкіри та тканин під впливом високих температур, хімічних речовин або радіації. Особливості обробки: Охолодження: При термічних опіках необхідно охолодити постраждалу ділянку водою (до 20-30 хвилин), щоб зменшити глибину опіку. Чистка: Якщо на рані є бульбашки, їх не можна проколювати. При великих опіках застосовуються стерильні пов’язки або покривні матеріали. Призначення антисептиків: Застосовуються спеціальні креми або мазі з антисептичним ефектом (наприклад, мазь на основі сульфадіазину срібла). Знеболення: Для обробки важких опіків застосовуються знеболюючі засоби. Реабілітація: При великих опіках може бути необхідне хірургічне втручання для заміни пошкоджених ділянок шкіри (кожна трансплантація).
Приклад №3. Проникаючі поранення (наприклад, колоті або вогнепальні рани)Опис: Ці поранення часто є серйозними через можливу пошкодження внутрішніх органів або кровоносних судин. Особливості обробки: Не виймати чужорідний предмет: Якщо предмет, що проник в рану, не можна видалити без медичного втручання, його слід залишити на місці, щоб не спровокувати подальшу кровотечу. Зупинка кровотечі: Для цього застосовують тугу стерильну пов’язку або накладають джгут. Антисептична обробка: Рану обробляють антисептиками, після чого накладають стерильну пов’язку. Транспортування: Пацієнта слід терміново транспортувати до медичного закладу для подальшого лікування, хірургічного втручання та надання допомоги.
Приклад №4. Травми органів (наприклад, переломи, пошкодження внутрішніх органів)Опис: Пошкодження внутрішніх органів або кісток, що потребують невідкладної медичної допомоги. Особливості обробки: Переломи: При підозрі на перелом кінцівок або хребта пацієнта необхідно зафіксувати пошкоджену частину за допомогою шини або бандажа. Пошкодження органів: У разі важких травм внутрішніх органів слід застосовувати методи зупинки кровотечі, фіксації та транспортування пацієнта в медичний заклад для хірургічного втручання.
5. Захворювання, що передаються через кров (наприклад, гепатит, ВІЛ)Опис: Важливість обробки таких захворювань полягає в тому, щоб мінімізувати ризик зараження при контакті з кров’ю хворого. Особливості обробки: Перша допомога: При роботі з такими пацієнтами завжди потрібно використовувати рукавички та інші засоби індивідуального захисту. Дезінфекція: Після контакту з потенційно інфікованою кров’ю важливо провести обробку рук та інструментів антисептиками. 6. Захворювання, що супроводжуються інфекціями (наприклад, пневмонія, інфекції шкіри)Опис: Це хвороби, що вражають організм через бактерії або віруси. Особливості обробки: Антибіотики: Для боротьби з бактеріальними інфекціями застосовують специфічні антибіотики (наприклад, при бактеріальних пневмоніях або інфекціях шкіри). Антисептики для шкіри: При шкірних інфекціях застосовуються місцеві антисептики та мазі.