Артрологія

При падінні у хлопчика 1 року було травмоване переднє тім’ячко. Який вид з’єднання кісток черепа зазнав ушкодження? 

У хворого артроз скронево-нижньофелепного суглоба. Рухи в суглобі різко обмежені. До яких суглобів відноситься скронево-нижньощелепний суглоб за формою суглобових поверхонь та кількістю осей обертання? 

У хворого після падіння рентгенологічно виявлено перелом кісток черепа в ділянці потилично- соскоподібного шва. До якого виду з’єднання відноситься потилично-соскоподібний шов? 

Чоловік, 66 років, звернувся до лікаря-травматолога зі скаргами на біль у поперековому відділі хребта. При обстеженні виявлено ушкодження міжпоперечних зв’язок поперекового відділу хребта. Який вид з’єднань утворюють міжпоперечні зв'язки? 

Чоловіка, 45 років, з травмою шиї госпіталізовано’ у травматологічне відділення лікарні. Рентгенологічно виявлено ушкодження суглобових відростків третього шийного хребця. Який вид з’єднання утворюють суглобові поверхні третього шийного хребця? 

При виконанні люмбальної пункції хірургічна голка з мандреном вводиться чітко по серединній лінії між остистими відростками Lin-Liv через надостисту зв’язку. Який вид з’єднання утворився за допомогою надостистої зв’язки? 

У дитячу лікарню машина швидкої медичної допомоги привезла дитину, 8 місяців, з травмою голови в ділянці переднього тім’ячка (fonticulus anterior). Який вид з’єднання утворився за допомогою тім’ячка? 

Дитина 6 років, в наслідок падіння на гострий предмет, отримала травму м'яких тканин між мало- та великогомілковою кісткою. Який вид з'єднання пошкоджено? 

Чоловік, 45 років, травмував грудний відділ хребта. Каретою швидкої медичної допомоги доставлений у травматологічне відділення лікарні. Рентгенологічно виявлено перелом суглобових відростків VII грудного хребця. Який суглоб за формою суглобових поверхонь ушкоджений? 

Жінка, 29 років, травмувала крижову кістку. У травмпункті, куди привезла її карета швидкої медичної допомоги, рентгенологічно діагностували перелом серединного гребеня крижової кістки. Який вид з’єднання крижової кістки ушкоджений? 

Чоловік, 66 років, звернувся до лікаря-травматолога зі скаргами на біль у поперековому відділі хребта. При обстеженні виявлено ушкодження міжпоперечних зв’язок поперекового відділу хребта. Який вид з’єднань утворюють міжпоперечні зв'язки? 

Жінка, 29 років, упала і травмувала крижову кістку. Рентгенологічно діагностували ушкодження крижово- куприкового з’єднання. Як це вид з'єднання? 

Чоловіка, 45 років, з травмою шиї госпіталізовано’ у травматологічне відділення лікарні. Рентгенологічно виявлено ушкодження суглобових відростків третього шийного хребця. Який вид з’єднання утворюють суглобові поверхні третього шийного хребця? 

Жінка, 49 років, звернулася до лікаря-хірурга зі скаргами на біль у грудному відділі хребта. Після обстеження виявлені ушкодження з’єднання ребер з хребцями. Який вид з’єднання утворюють ребра з хребцями? 

У хворого після падіння з висоти виявлено компресійний перелом в шийному відділі хребта. На рентгенограмі, крім ліній переломів на хребцях, лікар виявив ушкодження міжхребцевих дисків. Який вид з’єднань утворюють міжхребцеві диски? 

Під час стрибків у воду спортсмен отримав травму шийного відділу хребта. На рентгенограмі лікар виявив ушкодження суглобових поверхонь атланто-потиличного суглоба. До яких суглобів відноситься атланто- потиличний суглоб за формою суглобових поверхонь та кількістю осей обертання? 

Завдання #17 

Жінку, 60 років, з травмою грудної клітки доставлено в травматологічний пункт. Рентгенологічно встановлено ушкодження з’єднання другого ребра з грудниною. Який вид з'єднання утворює II ребро з грудниною? 

Чоловік, 41 року, упав з другого поверху і травмував грудну клітку. При рентгенологічному обстеженні встановлено ушкодження з’єднання мечоподібного відростка і тіла груднини. Який вид з’єднання утворюють мечоподібний відросток груднини і тіло груднини? 

Хворий, 52 років, звернувся до лікаря-нейрохірурга зі скаргами на біль при обертанні в шийному відділі хребта. Рентгенологічно виявлено патологічні зміни в серединному атланто-осьовому суглобі. До яких суглобів відноситься серединний атланто-осьовий суглоб за формою суглобових поверхонь та кількістю осей обертання? 

У хворого остеохондропатією на рентгенограмі лікар виявив патологічні зміни в ділянці з’єднання першого ребра з грудниною. Який вид з'єднання існує між першим ребром і грудниною? 

При виконанні люмбальної пункції хірургічна голка з мандреном вводиться чітко по серединній лінії між остистими відростками L3-L4 через надостисту зв’язку. Який вид з’єднання утворився за допомогою надостистої зв’язки? 

Чоловік, 65 років, звернувся до лікаря-невролога зі скаргами на біль у поперековому відділі хребта. При обстеженні виявлено ушкодження з’єднання між тілами ІІІ-ІV поперекових хребців. Який вид з’єднання існує між тілами III-IV поперекових хребців? 

Чоловік, 32 років, упав і ушкодив шию. Рентгенологічно виявлено крововилив у з’єднанні між остистими відростками VI-VII шийних хребців. Яке з’єднання існує між остистими відростками VI-VII шийних хребців? 

Жінка, 58 років, звернулась до лікаря-хірурга зі скаргами на біль у шиї. Оглянувши хвору, лікар визначив ушкодження з’єднання між тілами III-IV шийних хребців. Яке з’єднання існує між тілами III-IV шийних хребців? 

Жінка, 40 років, звернулася до лікаря-невролога зі скаргами на біль та обмеження рухів у поперековому відділі хребта. Рентгенологічно виявлено ушкодження крижово-поперекового з'єднання. Які відростки п’ятого поперекового хребця ушкоджені? 

Жінка, 80 років, упала і ушкодила грудну клітку. Лікар- травматолог на рентгенограмі виявив перелом головки VII ребра. Який суглоб за формою суглобових поверхонь та кількістю осей обертання існує між VII ребром і грудними хребцями? 

У хворого, 60 років, зі скаргами на нестерпний біль у крижовій ділянці, лікар виявив на МРТ ушкодження з’єднання між верхівкою крижової кістки і куприковим хребцем. Який вид з’єднання ушкоджений ? 

При вертикальному падінні з висоти у пацієнта діагностовано компресійний перелом поперекового хребця. При цьому різко збільшилась кривизна лордозу поперекового відділу хребта. Ушкодження якої зв’язки може супроводжувати така зміна кривизни хребтового стовпа? 

Перерахуйте вигини хребта

В якому віці формується шийний лордоз 

Коли зламана променева кістка, гіпс повинен фіксувати обидва променеволіктьові суглоби, тому, що вони є:  

При рентгенографії плеча y жінки визначена тріщина на задній поверхні діафіза плечової кістки в місці борозни нерва. В ділянці якої борозни ушкоджена плечова кістка? 

Рентгенологічно визначено внутрішньосуглобовий перелом проксимального епіфіза плечової кістки. Яка структура плечової кістки ушкоджена? 

За даними статистики найчастіше переломи кісток трапляються як у юнаків, так і у людей похилого віку в ділянці хірургічної шийки. Вказати, на якій кістці знаходиться даний утвір? 

Жінка після падіння звернулася в травматологічне відділення зі скаргами на біль і порушення функції плечового суглоба. Рентгенологічно виявлено перелом плечової кістки в типовому місті. Що найчастіше зазнає перелому? 

На рентгенограмі лікар помилково прийняв tuberculum conoideum на нижній поверхні ключиці за запальний процес окістя. Яка зв'язка фіксується до tuberculum conoideum claviculae? 

У дитини діагностовано надсуглобовий надвиростковий перелом плечової кістки з ушкодженням присереднього капсульно-зв'язкового апарата. Яка зв'язка ушкоджена? 

Внаслідок травми (падіння) виник повний вивих надплечового кінця ключиці, він виступає над плечем. Пальпація ділянки надплечово-ключичного суглоба дуже болюча. Які зв'язки були розірвані під час травми? 

У людей похилого віку incisura scapulae може бути сприйнята як вогнище дегенерації кістки, особливо при вапнюванні зв’язки, яка разом з incisura scapulae утворює отвір. Яка власна зв’язка лопатки звапнована? 

У підлітка - травматичний вивих плечового суглоба з розривом зв’язки, що утворює склепіння плеча. Яка зв’язка травмована? 

У постраждалого вивих плечового суглоба. Зсув яких суглобових поверхонь вийде за межі фізіологічної норми? 

У постраждалого в автокатастрофі посттравматичний вивих плечового суглобу. Яка зв’язка ушкоджена? 

У баскетболіста - вивих y art. carpometacarpalis pollicis, травмовані зв’язки суглоба, суглобові поверхні кістки-трапеції та основи 1-ої п'ясткової кістки. Який за формою суглобових поверхонь articulatio carpometacarpalis pollicis? 

У чоловіка виробнича травма кисті. Рентгенологічно встановлено перелом кісток, які утворюють між собою в механічному відношенні тверду основу кисті. Які суглоби ушкоджені? 

У підлітка травмована ділянка променево-зап’ясткового суглоба (art. radiocarpalis). На рентгенограмі виявлено перелом трьох проксимальних кісток зап'ястка. Які кістки зап’ястка формують суглобову поверхню променево-зап'ясткового суглоба? 

Під час військових навчань у медичний пункт привезли пораненого з осколковою раною у ділянці головок п’ясткових кісток. Які суглоби кисті травмовані? 

У хворого обмежені рухи кисті, незначна припухлість п’ястково-фалангового суглоба І пальця. Який за формою п’ястково-фаланговий суглоб І пальця? 

У підлітка ушкоджена проксимальна суглобова поверхня променево-зап’ясткового суглоба. Чим вона утворена? 

У жінки виробнича травма променево-зап’ясткового суглоба (art. radiocarpalis) з розривом зв’язок, ушкодженням суглобових поверхонь. До яких суглобів відноситься articulatio radiocarpalis за формою суглобових поверхонь? 

Чоловіка після падіння на долонну поверхню кисті турбує біль і обмеження рухів в art. radiocarpalis. Травмований долонний край зап’ясткової суглобової поверхні променевої кістки та головчаста кістка. Яка зв’язка, що з’єднує ці утвори, розірвана? 

У травматологічний пункт поступив чоловік, 38 років, з травмою правої кисті. При огляді встановлено: різана рана у ділянці підвищення великого пальця правої кисті, проксимальна фаланга І пальця не згинається. Який суглоб ушкоджено? 

У хворого ножове поранення сідничної ділянки з ураженням м’яза, судин і нервів, які проходять через малий сідничний отвір. Які зв’язки утворюють малий сідничий отвір? 

У жінки після пологів виникло розходження симфізних поверхонь двох лобкових кісток (симфізііт). До якого виду з’єднань відноситься з’єднання між лобковими кістками? 

Під час пологів головка плода зупинилась біля входу в малий таз. Чим утворена межова лінія (linea terminalis), яка розділяє таз на два відділа - великий і малий? 

Під час УЗД у вагітної жінки лікар передбачає надмірно велику вагу плода і вирішує питання про тактику проведення пологів. Для остаточного діагнозу акушер ретельно вимірює зовнішні розміри таза. Використовуючи тазомір акушер визначив відстань між передніми верхніми остями клубових кісток. Який розмір визначив лікар у жінки і чому він дорівнює? 

При видаленні сечового міхура і тазової частини сечоводу був випадково травмований n. obturatorius, який виходить на стегно через закритий волокнистою перетинкою затульний отвір. До якого типу з’єднань відноситься membrana obturatoria? 

Лікар-гінеколог вивчає у жінки розміри великого таза. Чим утворений великий таз? 

Під час УЗД у вагітної жінки лікар передбачає надмірно велику вагу плода і вирішує питання про тактику ведення пологів. Для остаточного діагнозу акушер ретельно вимірює зовнішні розміри таза. Використовуючи тазомір, акушер визначив відстань між обома клубовими гребенями. Який розмір визначив лікар і чому він дорівнює в нормі? 

У жінки при вертикальному положенні тіла площина верхнього отвору малого таза нахилена вперед і вниз, утворюючи з горизонтальною полощиною кут 55-60° - нахил таза (inclinatio pelvis).Чим обмежена верхня границя малого таза? 

У людини крижово-клубовий суглоб малорухомий і дуже міцний. Навіть маса тулуба не може змістити крижову кістку вниз і вперед. Яка зв’язка, що укріплює цей суглоб є найміцнішою? 

До певного віку у дітей на рентгенограмі можна бачити хрящові прошарки між кістками в ділянці кульшової западини. В якому віці відбувається повне зрощення кісток, що утворюють кульшову западину? 

У людини крижово-клубовий суглоб малорухомий і дуже міцний. Навіть маса тулуба не може змістити крижову кістку. Яка зв’язка, що укріплює цей суглоб, є найміцнішою? 

Студент, вивчаючи статеві ознаки і відмінності таза дорослої людини, порівнюючи жіночий і чоловічий таз констатує, що у чоловіків підлобковий кут гострий (50- 60°), а у жінок - значно більший. Чому дорівнює (в градусах) підлобковий кут у жінок? 

Під час УЗД у вагітної жінки лікар передбачає надмірно велику вагу плода і вирішує питання про тактику проведення пологів. Для остаточного діагнозу акушер вимірює зовнішні розміри таза. Використовуючи тазомір, акушер визначив відстань між великими вертлюгами стегнових кісток. Який розмір визначив лікар і чому він дорівнює в нормі? 

При виборі акушером тактики проведення пологів дуже важливим є вимір поперечного діаметра виходу з малого таза, розмір якого повинен бути дещо більшим за розмір головки плода. Між якими утворами акушер розміщує тазомір? 

У хворого травма art.genus. Ушкоджені додаткові утвори в порожнині art.genus, які збільшують конгруентність суглобових поверхонь. В зв’язку з цим цей суглоб відноситься до комплексних суглобів. Які утвори зазнали ушкодження? 

При обстеженні хлопчика лікар виявив остеосаркому малогомілкової кістки. Пухлина здавлює судину, яка проходить через отвір в міжкістковій перетинці гомілки. До якого типу з’єднання відноситься міжкісткова перетинка? 

У хворого на цукровий діабет виникла гангрена пальців стопи. Лікар планує екзартикуляцію дистальної частини стопи в поперечному суглобі заплесна (Шопара). Для проведення цього втручання необхідно розсікти зв’язку, яку називають ключем суглоба. Яку зв'язку необхідно перерізати? 

Кістки стопи людини менш рухливі, ніж кістки кисті, тому що стопа виконує функцію опори під час пересування. Яка кількість кісток входить до складу твердої основи стопи? 

У футболіста під час гри травмована нижня кінцівка в ділянці коліна. Обстежуючи спортсмена лікар запідозрив розрив внутрішньосуглобової зв’язки, яка з’єднує між собою передні кінці обох менісків. Яка зв’язка art. genus може бути ушкодженою? 

У хворого під час падіння травмована присередня обхідна зв’язка, яка укріплює надп’ятково-гомілковий суглоб. Внаслідок травми обмежені рухи. До яких суглобів відноситься art. talocruralis за формою і числом обертання? 

У хворого на цукровий діабет хірург вичленяє дистальну частину стопи на рівні суглоба Лісфранка. Капсула суглоба легко вскривається тільки при розсіченні зв'язки, яку ще називають ключем суглоба. Яку зв'язку перетинає хірург? 

При розслабленні пасивних «затягувань» стопи склепіння опускаються, стопа сплощується, що призводить до плоскостопості. Які зв’язки зміцнюють поздовжні склепіння стопи? 

У хворого на цукровий діабет виникла гангрена пальців стопи. Лікар виконує екзартикуляцію дистальної частини стопи в поперечному суглобі заплесна (суглобі Шопара), розсікаючи при цьому lig. bifurcatum (яку ще називають ключем суглоба). Які суглоби стопи утворюють поперечний суглоб заплесна (суглоб Шопара)? 

У хворого при обстеженні спостерігається наявність великої кількості синовіальної рідини в порожнині art.genus. Синовіальна мембрана суглоба продукує і всмоктує рідину, має утвори, які збільшують її площу. Які утвори синовіальної мембрани суглобової сумки колінного суглоба виконують ці функції? 

У хворої дитини під час падіння травмована присередня обхідна зв’язка надп’ятково-гомілкового суглоба. Внаслідок травми обмежені рухи. Які рухи виконує в нормі art. talocruralis? 

Хворого з травмою колінного суглоба доставлено в лікарню. Після обстеження було встановлено перелом наколінка. Усі рухи в суглобі обмежені. Які рухи в нормі можливі в articilatio genus? 

Під час травми колінної ділянки у підлітка відбувся перелом головки малогомілкової кістки. Внаслідок травми уражене малорухоме з’єднання між зламаною кісткою і поверхнею на бічному виростку великогомілкової кістки. Який тип з’єднання уражений під час травми? 

У хворого на цукровий діабет лікар виявив артрит міжфалангових суглобів стопи. Рухи в суглобах обмежені, спостерігається набряк м'яких тканин, почервоніння шкіри пальців стопи. Які рухи можливі в articulatio interphalangeae pedis в нормі? 

Пружність і рухомість стопи людини забезпечують поздовжні і поперечне склепіння стопи. Скільки склепінь (дуг) укріплюють стопу людини? 

При медичному обстеженнi у вiйськкоматi у юнака 18-ти рокiв виявлено опускання головки п’яткової кiстки, що призвело до плоскостопостi. Зi слабкiстю якої зв’язки стопи це пов’язано? 

Під час бігу з гори пацієнт оступився і пошкодив зв’язки гомілковостопного суглобу. При огляді виявено болючість і припухлість під медіальною кісточкою. Яка зв’язка найімовірніше пошкоджена?   

Футболіст звернувся до лікаря зі скаргами на біль, що раптово виникає у правому колінному суглобі під час гри. При обстеженні встановлено зміщення латерального меніска. Які із перелічених зв’язок, вірогідніше всього, уражені?  

У хворого з цукровим діабетом розвинулась волога гангрена стопи. Йому показана ампутація в ділянці поперечного суглоба заплесна (суглоба Шопара). Яку ключову зв’язку повинні пересікти хірурги для вичленення в даному суглобі?  

У хворого після травми коліна гомілку у зігнутому під прямим кутом положенні можна переміщати вперед і назад подібно до висувної шухляди. Які зв’язки розірвані? 

Чоловік 45 років, впавши на праве коліно, відчув різкий біль в суглобі. При огляді: сильний набряк на передній поверхні колінного суглоба, при рухах чутний хрускіт. Яка кістка пошкоджена? 

Після травми кульшового суглоба у хворого значно обмежені рухи. Яким є кульшовий суглоб за формою? 

У хворого травма кульшової ділянки та перелом клубової кістки у ділянці нижньої передньої ості. При цьому уражені волокна капсульної зв’язки кульшового суглоба, яка фіксується в місці перелому. Волокна якої зв'язки ушкоджені? 

У хворого травма кульшового суглоба. Стегнова кістка при огляді лікарем обернена назовні. Рентгенологічно чітко виявлений внутрішньосуглобовий крововилив. Яка зв'язка розірвана, що в нормі перешкоджає надмірному приведенню і обертанню назовні стегнової кістки? 

У хворого під час ДТП травмована кульшова ділянка. Після обстеження виявлено відрив дуже потужної зв'язки articulatio coxae в місці її прикріплення до міжвертлюгової лінії стегнової кістки. Яка зв’язка, що в нормі перешкоджає надмірному розгинанню стегна, ушкоджена? 

27-річний чоловік приходить до лікаря через біль і набряк у правому коліні, які почалися 3 дні тому, коли він впав під час футбольного тренування. Він впав на зігнуте праве коліно, коли робив пас.  Він відчував легкий біль у коліні, але продовжував тренування. Протягом наступних 2 днів біль загострювався і коліно почало набрякати. У пацієнта спостерігається анталгічна хода. Обстеження показує набряк правого коліна знизу; згинання обмежене болем. Праве коліно згинається і відбувається тиск на проксимальний кінець гомілкової кістки. Яке із перерахованих утворень найімовірніше травмоване? 

Раніше здорового 2-річного хлопчика мама привозить до відділення невідкладної допомоги через наполегливий плач та відмову рухати правою рукою. Ситуація розпочався 30 хвилин тому після того, як мати підняла його за руки. Він здається невтішним. При огляді тримає праву руку поруч із тілом у вигнутому та пронатованому положенні. Яке твердження із наведених нижче є найбільш вірогідним діагнозом? 

19-річного чоловіка доставляють у відділення невідкладної допомоги через сильний біль у правому плечі та неможливість рухати плечем після падіння на вулиці під час підйому. Обстеження показує, що права верхня кінцівка повернута назовні та трохи відведена. Нормальна округла форма плеча змінилася. Права плечова голівка пальпується нижче дзьобоподібного відростка. Над якою з перелічених ділянок шкіри, швидше за все, зменшиться чутливість до голки? 

23-річна жінка, що носить взуття на високих підборах, підвертає і розтягує щиколотку під час бігу по сходах. Яку із наведених зв’язок вона, швидше за все, травмувала?