Фізіологія П.П. Частина 6 ФІЗІОЛОГІЯ СЕРЦЯ І КРОВООБІГУ

1. У хворого на ЕКГ виявлено збільшення тривалості інтервалу QT. Це може бути наслідком зменшення у шлуночках швидкості:

2. Які зміни з боку ізольованого серця жаби можна очікувати після введення в перфузійний розчин надлишкової кількості хлористого кальцію?

3. У людини необхідно оцінити еластичність великих артеріальних судин. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?

4. У людини необхідно оцінити стан клапанів серця. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?

5. Які з наведених механізмів регуляції НЕ МОЖУТЬ реалізуватися на ізольовану серця ссавця?

6. В досліді вимірювали лінійну швидкість руху крові: вона найменша в капілярах. Причина в тому, що капіляри мають:

7. Пасажир після кількагодинного сидіння у вимушеній позі в автобусі помітив набряк ступнів і гомілок (щиколоток). Яка причина такого набряку?

8. Які зміни функції ізольованого серця будуть після збільшення у перфузійному розчині концентрації хлориду кальцію?

9. При обстеженні хворого похилого віку виявлено моторну афазію. Де локалізований осередок пошкодження головного мозку ?

10. У практично здорових осіб помірне фізичне навантаження спричиняє зростання систолічного і деяке зниження діастолічного тиску. Чим обумовлені такі зміни ?

11. В умовах жаркого клімату внаслідок потовиділення зростає в’язкість крові. Як це впливає на величину артеріального тиску ?

12. При фізичному навантажнні підвищується активність симпатичної нервової системи, що призводить до збільшення хвилинного об'єму кровотоку і звуження резистивних судин, проте судини працюючих м'язів різко розширюються. Під впливом чого відбувається їх розширення?

13. Зміна положення тіла з горизонтального у вертикальне, зумовила зменшення венозного повернення крові до серця, і як наслідок - зменшення ударного об'єму крові і системного артеріального тиску. Сигнали з яких рецепторів, перш за все, запускають компенсаторні механізми відновлення гемодинаміки при цьому?

14. У тварини електричними імпульсами подразнюють симпатичний нерв, що іннервує судини шкіри. Якою буде реакція судин?

15. Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень (ЧСС) у людини 30 років досягла 112 на хвилину. Зміна стану якої структури провідної системи серця є причиною збільшення

16. При аналізі ЕКГ необхідно визначити, що є водієм ритму серця. Зробити це можна на підставі вимірювання:

17. У студента 18 років під час фізичного навантаження реографічно зареєсторовано перерозподіл кровотоку органів. У яких судинах кровотік підвищився найбільшою мірою?

18. В експерименті на ізольованому серці зареєстровано збільшення частоти та сили скорочень серця після додавання до перфузату певної солі. Яку сіль додали?

19. Подразнення правого блукаючого нерва спричинило різке сповільнення атріоаентрикулярного проведення. На ЕКГ про це буде свідчити подовження:

20. В умовах експерименту у тварини вимірювали залежність артеріального тиску від величини судинного опору. Вкажіть судини, в яких він найбільший ?

21. У людини, 40 років, після емоційного збудження виявили півищення артеріального тиску. Вкажіть можливу причину цього ефекту ?

22. У хворого 30 років на електрокардіограмі відмічено зниження амплітуди зубця R. Що означає цей зубець на ЕКГ?

23. В експерименті при вивченні процесів збудження кардіоміоцитів встановлено, що у фазу їх швидкої деполярізації іони Nа+ можуть додатково рухатися крізь:

24. У хворого напад тахікардії .Які мембранні циторецептори кардіоміоцитів доцільно заблокувати, щоб припинити напад?

25. У людини з захворюванням нирок виявлено збільшення артеріального тиску, особливо діастолічного. Концентрація якої біологічно-активної речовини збільшена у крові хворого?

26. У хворого з пересадженим серцем при фізичному навантаженні збільшився хвилинний об"єм крові. Який механізм регуляції забезпечує ці зміни?

27. У хворого на ЕКГ виявлено, що інтервал RR дорівнює 1,5 с, частота серцевих скорочень - 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму серця?

28. Людині внутріщньовенно ввели 0,5 л ізотонічного розчину лікарської речовини. Які з рецепторів насамперед прореагують на зміни водно-сольового балансу організму?

29. На ізольованому серці шляхом охолодження припиняють функціонування окремих структур. Яку структуру охолодили, якщо серце внаслідок цього спочатку припинило скорочення, а далі відновили її з частотою, у 2 рази меншою за вихідну?

30. При аналізі ЕКГ людини з’ясовано,що у другому стандартному відведенні від кінцівок зубці Т позитивні, їх амплітуда та тривалість нормальні.Вірним є висновок, що у шлуночках серця нормально відбувається процес:

31. При обробці атипових кардіоміоцитів біологічно активною речовиною зареєстровано збільшення їх мембранного потенціалу через збільшену проникність для іонів калію. Що впливало на кардіоміоцити?

32. У жінки 30 років хвилинний об’єм крові у стані спокою становить 5 л/хв. Який об’єм крові проходить у неї через судини легень за 1 хвилину?

33. На ізольованому серці кроля частково заблокували кальцієві канали кардіоміоцитів. Які зміни серцевої діяльності відбудуться внаслідок цього?

34. У здорової людини фізичне навантаження викликало помірне зниження діастолічного тиску. В чому причина цього явища ?

35. В експериментіна тварині досліджують серцевий цикл . Закриті усі клапани серця. Якій фазі це відповідає?

36. Якщо в умовах високої освітленості спостерігається стійке розширенням зіниці, то це є наслідком:

37. У пацієнта має місце зменшення швидкості проведення збудження по атріовентрикулярному вузлу. На ЕКГ при цьому буде реєструватися збільшення тривалості:

38. У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця і великих судин. Де знаходиться зонд, якщо протягом серцевого циклу зареєстровані зміни тиску від 0 до 120 мм

39. У собаки в досліді подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерва;при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

40. У жворого на ЕКГ виявили збільшення тривалості зубця Т. Це є наслідком зменшення в шлуночках швидкості:

41. В досліді перфузували ізольоване серце собаки розчином з надлишковою концентрацією хлористого кальцію. Які зміни роботи серця спостерігалися при цьому?

42. У здорової дорослої людини швидкість проведення збудження через атріовентрикулярний вузол дорівнює 0,02-0,05 м за 1 с. Атріовентрикулярна затримка забезпечує :

43. В експерименті на собаці електростимуляція барорецепторів каротидного синусу призвела до:

44. У хворих з вадами серця часто виявляють підвищений вміст в крові гормона, який збільшує реабсорбцію натрія і води і виробляється в серці. Який з гормонів має таку дію?

45. Під час підготовки пацієнта до операції на серці проведено вимірювання тиску в камерах серця. В одній з них тиск протягом серцевого циклу змінювався від 0 мм рт. ст до 120 мм рт. ст. Назвіть цю камеру серця

46. У людини частота серцевих скорочень постійно утримується на рівні 40 разів за хвилину. Що є водієм ритму?

47. Під час хірургічного втручання на органах черевної порожнини сталася рефлекторна зупинка серця. Де знаходиться центр рефлексу?

48. При дослідженні ізольованого кардіоміоциту (КМЦ) встеновлено, що він не генерує імпульси збудження автоматично. КМЦ отримано з :

49. В експерименті на ссавці руйнуванням певної структури серця припинили проведення збудження від передсердь до шлуночків. Що саме зруйнували?

50. При обстеженні людини встановлено, що хвилинний об'єм серця дорівнює 3500 мл, систолічний об'єм – 50 мл. Якою є у людини частота серцевих скорочень?

51. При аналізі електрокардіограми встановлено, що тривалчсть серцевого циклу у людини дорівнює 1 сек. Якою у неї є частота серцевих скорочень за хвилину?

52. У людини необхідно оцінити еластичність великих артеріальних судин. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?

53. У людини необхідно оцінити стан клапанів серця. Яким з інструментальних методів дослідження доцільно скористатися для цього?

54. У міокарді шлуночків досліджуваної людини порушені процеси реполяризації. Це призведе до порушення амплітуди, конфігурації, тривалості зубця:

55. Які з наведених механізмів регуляції не можуть реалізуватися на ізольовану серця ссавця?

56. У студента перед екзаменом виникла тахікардія. Які зміни на ЕКГ свідчитимуть про її наявність ?

57. У результаті досліджень встановлено, що в нормі вихід рідини в інтерстицій перевищує її зворотний притік через стінку капіляра. Куди потрапляє надлишок рідини?

58. У пацієнта тривалість інтервалу P-Q ЕКГ перевищує норму при нормальній тривалості зубця Р. Причиною цього є зниження швидкості проведення збудження:

59. У хворого спостерігається збільшений тонус артеріол за нормальних показників роботи серця. Як це вплине на величину артеріального тиску ?

60. У практично здорових осіб помірне фізичне навантаження спричиняє зростання систолічного і деяке зниження діастолічного тиску. Чим обумовлені такі зміни ?

61. В умовах жаркого клімату внаслідок потовиділення зростає в’язкість крові. Як це впливає на величину артеріального тиску

62. Внаслідок крововтрати в людини зменшився об’єм циркулюючої крові. Як це вплине на величину артеріального тиску ?

63. В експерименті на собаці виникла необхідність знизити збудливість міокарду. Який розчин для цього доцільно ввести тварині внутрішньовенно?

64. У людини 70 років швидкість розповсюдження пульсової хвилі виявилася суттєво вище, ніж у 25-річного. Причиною цього є зниження:

65. У собаки в експерименті подразнювали на шиї периферичний відрізок блукаючого нерву, при цьому спостерігали такі зміни серцевої діяльності:

66. Зміна положення тіла з горизонтального у вертикальне, зумовила зменшення венозного повернення крові до серця, і як наслідок - зменшення ударного об'єму крові і системного артеріального тиску. Сигнали з яких рецепторів, перш за все, запускають компенсаторні механізми відновлення гемодинаміки

67. В експерименті вивчали опір судин течії крові в різних ділянках кровоносного русла. Установили, що найбільший опір створюють:

68. Під час екзаменів у студента збільшилась частота серцевих скорочень внаслідок збудження симпатичної нервової системи. Який механізм прискорення ритму скорочень серця?

69. У людини незалежно від функціонального стану частота серцевих скорочень не перевищує 50 за 1 хвилину. Що може спричинити це явище?

70. У нертенованого чоловіка під час фізичного навантаження ЧСС зросла з 80 (у стані спокою) до 180 уд. за хвилину. Як зміниться при цьому артеріальний тиск?

71. Хворий приймає препарати, що блокують Са-канали. Як це вплине на судинний тонус та величину АТ ?

72. До хірургічного відділення лікарні привезли непритомну жінку 20 років, артеріальний тиск (АТ) 50/20 мм.рт.ст. Для нормалізації АТ жінці внутрішньоартеріально з великою швидкістю вводять фізіологічний розчин. Який фактор регуляції тонуса гладеньких м’язів судин, найімовірніше, забезпечить збільшення АТ в першу чергу?

73. Під час ехокардіографічного обстеження чоловіка 50 років з вадою серця виявлено збільшення систолічного об’єму серця до 140 мл; скоротливість міокарда підвищена. Який найбільш імовірний механізм збільшення сили серцевого скорочення в цьому разі?

74. Тривале перебування пацієнта в ліжку може призвести до того, що він буде відчувати запаморочення, якщо схоче встати або сісти. Швидке тимчасове зменшення артеріального тиску в цій ситуації зумовлене, найімовірніше

75. В експерименті на собаці вивчали стан коронарного кровообігу. Подразнення блукаючого нерва призвело до звуження коронарних судин внаслідок:

76. В експерименті на ізольованому серці жаби після підвищення скорочувальної активності серце зупинилося в фазі систоли. Це могло бути пов’язано з:

77. В процесі експерименту на собаці виникла необхідність підвищити збудливість серцевого м’язу. За допомогою введення якого іону можливо досягти бажаного ефекту?

78. Підчас відвідування сауни у спортсмена збільшилась частота серцевих скорочень з 60 до 100 за хвилину. Які зміни в організмі ініціювали цей компенсаторний механізм регуляції?

79. До лікаря звернувся хворий 45 років, який скаржився на головний біль. Було з’ясовано, що після травми шийних відділів хребта у людини розвинулась ішемія головного мозку. Які зміни у центральний гемодинаміці супроводжували цей стан?

80. В лабораторії під час проведення експерименту, який досліджував характер іннервації судин кролика було відзначено, що симпатичні нейрони вегетативної нервової системи інервують:

81. Жінка 61 рік, 54,9 кг ваги, частота серцевих скорочень 160, серцевий викид 3,5 л/хв, тиск в правому передсерді 3 мм.рт.ст., в лівому – 4 мм.рт.ст., артеріальний тиск лежачи 105/65. Який найбільш вірогідний діагноз?

82. Масаж каротидного вузла інколи припиняє надшлуночкову тахікардію, оскільки:

83. Низький максимальний кров’яний тиск у легеневій артерії свідчить про:

84. У хворого із лівошлуночковою недостатністю після прийому сечогінних препаратів встановлено зниження рівня К+ в плазмі крові до 3,4 млмоль/л. Як зміниться діяльність серця при цьому?

85. Під час аналізу електрокардіограми встановлено зміну тривалості і амплітуди зубця S. Деполяризацію якої ділянки серця відображає цей зубець?

86. У людини частота серцевих скорочень збільшилась з 60 до 90 разів за хвилину. Яка з зазначених змін може відбуватися при цьому у клітинах синоатріального вузла?

87. У здорової дорослої людини проводять зондування порожнин серця. Зонд знаходится у лівому шлуночку. Під час якої фази (періоду) серцевого циклу буде зареєстровано збільшення тиску від 8 до 70 мм рт.ст.?

88. Безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне у чоловіка 23 років частота серцевих скорочень збільшилась на 15 скорочень за хвилину, систолічний тиск не змінився, діастолічний зріс на 10 мм рт.ст. З яких рецепторів переважно починаються дуги рефлексів, що зумовлюють зміни показників системи кровообігу?

89. У людини системний артеріальний тиск 120/65 мм рт.ст. Відкриття півмісяцевих клапанів аорти у неї відбувається, якщо тиск у лівому шлуночку стає більшим за:

90. Безпосередньо після переходу з горизонтального положення у вертикальне у мужчини 23 років частота серцевих скорочень збільшилась на 15 скорочень за хвилину, систолічний тиск не змінився, діастолічний зріс на 10 мм рт.ст. Яка рефлекторна реакція виконавчих структур є причиною збільшення діастолічного тиску?

91. Внаслідок натискування на очні яблука частота серцевих скорочень у людини зменшилась з 72 до 60 за хвилину. На які структури серця впливають еферентні нервові сигнали, що зумовлюють ці зміни?

92. Після переливання хворому еритроцитарної маси зросла в’язкість крові. Це призвело до збільшення:

93. Медична комісія обстежувала шахтарів, оцінювала відповідність стану їх здоров'я до роботи, яку вони повинні виконувати. Які фізіологічні механізми є основою оцінки фізичної працездатності людини?

94. Хворий раптово втратив свідомість, появилися судоми. На ЕКГ виявлено, що ритм скорочень передсердь і шлуночків неоднаковий. Що може бути причиною цього стану?

95. Відомо, що під час приступу стенокардії у кардіоміоцитах розвивається гіпоксія, внаслідок чого зменшиться сила серцевих скорочень. Який механізм лежить в основі цього явища?

96. В відділення кардіології поступила жінка 52-х років з симптомами патологічно підвищеного тонусу парасимпатичного відділу вегетативної нервової системи. Препарат з яким механізмом дії, найбільш вірогідно, слід призначити даній жінці для зменшення патологічно підвищеного тонусу цього відділу ЦНС?

97. Чоловік 65 років звернувся до лікаря зі скаргами на інтенсивний біль в ногах при ході. Біль зникав після відпочинку. Зміни якого показника гемодинаміки, найімовірніше, зумовили це явище?

98. Під час короткочасної фізичної роботи у людини зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень та системного артеріального тиску. Який гормон, перш за все, приймає участь у розвитку пресорної реакції у людини?

99. Локальне порушення кровопостачання міокарда призвело до порушення у клітинах синтезу АТФ та до припинення роботи натрій-калієвих насосів.Найбільш ймовірним наслідком цього буде така зміна потенціалу спокою клітин:

100. У чому полягає адекватна реакція системи кровообігу на потроху зростаюче навантаження при виконанні проби на витривалість у здорової людини?

101. У жінки 47 років, капілярний тиск підвищився на 5 мм. рт.ст. Це приведе до:

102. На практичному занятті студенти під час гострого експерименту проводили електростимуляцію лівого блукаючого нерва. Який ефект при цьому буде спостерігатися?

103. Під час хірургічного втручання на тонкій кишці у людини виникла раптова зупинка серця. Реалізація яких механізмів регуляції зумовлює зупинку серця?