Хірургія другий тиждень для підготовки до Кроку- М

Чоловік в стані алкогольного сп’яніння випадково взяв в рот декілька мл оцтової кислоти. Турбує біль. Ротова порожнина гіперемована. Що в перше чергу повинна зробити медсестра?  

Пацієнт отримав травму грудної клітки. Положення вимушене, у 4 міжребер'ї зліва різана рана 3х 1 см, з якої витікає піниста кров, а під час видиху чути всмоктування повітря. Ви наклали окклюзійну пов’язку. Яке її функціональне призначення?

До Вас звернувся сусід, який скаржиться на переймоподібний біль в животі, нудоту, блювання, затримку газів і стільця.   При огляді Ви запідозрили "гострий живіт". Як надати долікарську допомогу?

  В хірургічному відділенні у хворого раптово зупинилось дихання, відсутній пульс та АТ, зіниці широкі, не реагують на світло. Йому негайно почали проводити серцево-легеневу реанімацію. Який показник свідчить про ефективність реанімації?  

У потерпілого внаслідок дорожньо-транспортної пригоди ви виявили відсутність дихання, пульса на сонній артерії, широкі зіниці. Що в першу чергу треба зробити?

До медичної сестри звернувся пацієнт із забоєм м’яких тканин. Який препарат із групи місцевих анестетиків необхідно використати для знеболення ділянки цієї травми шляхом охолодження ?  

У хворого з напруженим пневмотораксом з”явились симптоми порушення        гемодинаміки. Яка причина цього порушення ?

За статистичними даними отруєння якою речовиною є найбільш частою причиною смерті?

У 67 річного чоловіка під час проведення нейрохірургічної операції з’явилося порушення ритму серця . Фармакологічні засоби якої групи потрібно ввести хворому для нормалізації ритму серця?

Назвіть показання до екстреної профілактики правця  

Яке ускладнення  найчастіше зустрічається при переломі кісток носа?  

У пацієнта 30 років перелом стегна. Лікується скелетним витяганням.  Яка з перелічених проблем буде для нього дійсною і приоритетною?  

Ви з лікарем перев’язуєте пацієнта, у якого різана рана   кисті з гнійним ексудатом,  отримана 3 дні тому.  Подали лікарю 1\% р-н йодонату для обробки шкіри. Які ще розчини необхідні для цієї перев’язки?  

Вашу сусідку покусав бездомний пес. При огляді: в ділянці правого передпліччя кілька ран з нерівними краями, незначна кровотеча. Які першочергові незалежні сестринські втручання?  

У пацієнта, який протягом години знаходився на вулиці при температурі -29°С, скарги на оніміння щік, носа та вушних раковин.  Шкіра бліда, холодна на дотик. Больова і тактильна чутливість знижені. Яка тактика медсестри?  

В травматологічному відділенні лікується пацієнт 70 років   з переломом шийки    стегна. Накладене скелетне витягання. Який найбільш вірогідний чинник виникнення остеомієліту в місці проведення шпиці?

У пацієнта 80 років перелом шийки стегна. Знаходиться на лікування в травматологічному відділенні. Вкажіть найбільш вірогідну потенційну проблему пацієнта:  

Чоловіка 25 років вжалила бджола за руку. На місці укуса з’явився сильний біль, щільний набряк, гіперемія. Яку долікарську допомогу треба надати на даному етапі?

Для визначення резус-фактора медична сестра повинна підготувати:  

Для діагностики захворювань периферійних вен необхідно провести пробу:

Назвіть ускладнення варикозного розширення вен нижніх кінцівок  

Лікування гострого лімфаденіту розпочинають з:  

Іммобілізацію при переломі ребер проводять :  

До Вас звернулась жінка, яка отримала 20 хв. тому опік лівої кисті та передпліччя       гарячою водою. При огляді на ураженій ділянці пухирі, наповнені прозорою рідиною,   шкіра гіперемійована. Яке незалежне втручання повинна виконати медична сестра?

  Виберіть інструмент, який відноситься до загального інструментарію:  

  Який спеціальний інструмент повинна приготувати медична сестра для венесекції?  

Хворий 40 р. відчуває біль в епігастральній ділянці, кілька днів спостерігає кал темного кольору. Який медсестринський діагноз?

Медична сестра проводить визначення групи крові двома серіями перших трьох груп стандартних сироваток. Аглютинація пройшла у всіх лунках. Яка група крові?

  Медична сестра з лікарем визначає групу крові за допомогою цоліклонів анти-А і анти-В. Аглютинація відбулась з цоліклоном анти-В. Яка група крові?  

Під час медсестринського обстеження у хворого виявлено посмикування м’язів і болючість в ділянці рани, отриманої 3 дні тому, а також тризм, дисфагію, ригідність потиличних м’язів. Дані симптоми характерні для:

Діагностичними ознаками І фази ранового процесу є: 

Під час медсестринської діагностики аденоми простати визначено пріорітетну  проблему – гостра затримка сечі. Що повинна виконати м/с для вирішення цієї  проблеми?  

Медсестринська діагностика перфоративної виразки шлунку базується на головних ознаках (тріада Мондора):  

Медсестринська діагностика гострого перитоніту передбачає визначення симптому:  

Під час надання ПМД хворому з переломом верхньої кінцівки, медичній сестрі необхідно провести транспортну іммобілізацію. Виберіть необхідний засіб для незалежних дій м/с.

Ви працюєте операційною медичною сестрою. Який шовний матеріал розсмоктується в організмі?

У хворого гостра масивна  крововтрата. Об’єктивно: свідомість збережена, хворий блідий, шкіра вкрита потом, пульс ниткоподібний, АТ = 100/60 мм рт. ст., дихання поверхневе, з частотою 24 вд./хв.. Вкажіть ускладнення, яке виникло внаслідок кровотечі?

У хворого 25 років виникла носова кровотеча. Об’єктивно: хворий в свідомості, пульс 80 уд./хв., АТ 120/70 мм рт. ст. Вкажіть незалежні дії медичної сестри для зупинки носової кровотечі.

Яке захворювання може впливати на тривалість процесу загоювання післяопераційної рани і терміни зняття швів?

До якого виду анестезії належить знеболювання за методом Лукашевича - Оберста?  

За допомогою чого проводять активно - пасивну профілактику правця за наявності ран?

Яке обстеження хворого допомагає встановити діагноз механічної кишкової непрохідності?  

Якого онкологічного хворого вважають вилікуваним?  

Хто несе відповідальність за визначення групи крові?  

Яким основним антисептиком і як обробляють руки за способом Спасокукоцького - Кочергіна?  

До медичної сестри звернувся хворий 35 років зі скаргами на болі в литкових м‘язах   при ходьбі, які зникають після відпочинку, мерзлякуватість стоп. Тривалий час  працював на півночі, палить. Об‘єктивно: шкіра стоп і гомілок бліда. Пульсація тильних артерій стоп різко ослаблена. Що можна запідозрити у хворого?  

До медичної сестри звернувся хворий 25 років з скаргами на біль в правій здухвинній ділянці, нудоту, було одноразове блювання. Об‘єктивно: живіт бере участь в акті дихання, при пальпації болючий в правій здухвинній ділянці є незначне напруження м‘язів, слабо позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга. Назвати дії медичної сестри.

 Ви проводите догляд за хворим, якому проводиться лікувальна іммобілізація нижньої кінцівки циркулярною гіпсовою пов'язкою. При огляді вранці хворий скаржиться на сильні болі в нозі. При огляді: пальці загіпсованої кінцівки синюшні, набряклі, їх чутливість знижена. Якими повинні бути дії медсестри?

  У пацієнта рак легень. Раптово під час кашлю з’явилося кровохаркання. Яке  незалежне втручання виконає медична сестра?  

  Медична сестра супроводжує пацієнта на рентгенологічне дослідження шлунку. Діагностовано – рак. Пацієнт запитує про результати дослідження. Що відповість пацієнту медична сестра?  

Хворий у коматозному стані, дихає через трахеостому. Чергова медсестра реанімаційного відділення помітила, що дихання в нього стало частішим, з’явився ціаноз шкіри. Яке незалежне втручання може виконати медична сестра?  

Назвіть основний клінічний симптом пухлин м’яких тканин.

Яка проблема може виникнути при видаленні сірчаної пробки із зовнішнього слухового ходу методом промивання?  

  У хворої 42 років виставлено діагноз: рак молочної залози ІІІ стадії. Який основний метод лікування?  

Медична сестра під час дезінфекції шприців та голок 3 % розчином хлораміну випадково направила струмінь розчину собі в обличчя. Декілька крапель вмісту   шприца потрапило в очі. Яку першу допомогу потрібно надати в даному випадку?

Пацієнту К., 55 років, який лікується в урологічному відділенні лікар призначив ендоскопічне дослідження сечового міхура. Як називається такий метод дослідження?  

  Пацієнту А., 48 років, у хірургічному відділенні при атонічному закрепі лікар призначив гіпертонічну клізму. Який розчин повинна застосувати медична сестра для цієї  клізми?

Після операції з приводу гострого холециститу у пацієнтки похилого віку  спостерігається затримка сечовиділення протягом 12 годин. Лікар призначив хворій катетеризацію сечового міхура. Чим необхідно змастити кінець катетера перед введенням?

Ви працюєте медичною сестрою операційного блоку. Які предмети ви будете укладати в бікс при складанні цілеспрямованої укладки?

З травматологічного відділення виписують хвору А., 50 років, після лікування травми колінного суглоба. Медична сестра проводить бесіду, та розповідає, що пацієнтка повинна пройти реабілітацію. Де вона це може зробити?